夏玉英；何新荣
通过对150例癌痛病人的调查研究,探索了癌痛病人、整体护理与健康教育三者有机结合的可行性,总结出只要治疗得当、护理到位,癌痛病人的生存质量,健康状况可以得到很大程度的改善.
作者：黄海玲；吴军 刊期： 2003年第05期
目的观察笔式诺和灵30R治疗口服磺脲类药物继发性失效的Ⅱ型糖尿病患者的临床疗效及安全性,血糖控制后胰岛素抵抗情况.方法对43例Ⅱ型糖尿病口服磺脲类药物继发性失效的患者在控制饮食及运动治疗的基础上加用笔式诺和灵30R皮下注射,每日2次,控制达标后再治疗3周,分别查治疗前后的空腹血糖、餐后血糖、C肽、血脂、肿瘤坏死因子-α.结果本治疗组患者的空腹血糖、餐后血糖在治疗后显著下降(P<0.001),糖化血红蛋白由9.87±1.06%下降到7.88±2.03%(P<0.01).治疗后的肿瘤坏死因子-α较治疗前有明显下降(P<0.01).但治疗前后C肽及血脂无明显上升.结论提示笔式诺和灵30R可有效控制口服磺脲类药物继发性失效的Ⅱ型糖尿病患者的血糖,通过降低肿瘤坏死因子-α,可改善胰岛素抵抗,且对C肽及血脂无明显影响.
作者：周茹；陈发胜 刊期： 2003年第05期
门诊是直接为社会人群进行医疗和预防保健的场所,是联系住院医疗和社会医疗预防保健的纽带.门诊工作的服务优劣,质量高低,数量多少是整个医院水平的反映,也是衡量医院管理水平的重要标志.通过对我院1997年～2001年门诊工作量情况进行统计汇总分析,找出门诊就诊人次的变化规律,制定相应的措施,为领导提供信息及决策的依据.
作者：严伟晨 刊期： 2003年第05期
在医疗卫生事业迅速发展的过程中,逐渐呈现出两极分化趋势,一方面是综合医院无论从硬件还是软件发展水平越来越高,另一方面,作为专科医院的精神病医院却陷入了困境,发展速度较为缓慢,两者差距越来越大,从而造成后者的社会信誉度降低,更加阻滞其发展.如何借鉴综合医院经验,加快精神病医院发展步伐,是一个值得探讨的问题.本文试从综合医院应对市场经济挑战的成功方法中提出一些看法.
作者：曹克慎；戴立成 刊期： 2003年第05期
针对当前医院职业道德的基本现状以及市场经济对医德产生的负面影响,分析产生消极影响的原因.强调加强医院职业道德建设是医院生存和发展的战略措施.提出加强医院职业道德建设必须采取有效的对策.
作者：黄建英；吴丽英 刊期： 2003年第05期
目的应用超声探测妊娠期间孕妇肾脏的改变.方法 120例受检孕妇中,均要求晚期妊娠时做孕妇双肾大小、体积、双肾积液程度及肾脏血流动力学的测定.结果 120例中孕妇双侧肾脏血流动力学均发生改变,108例受检孕妇中均有不同程度的肾脏体积增大、肾脏集合系统分离、肾脏积液,其中35例双侧肾脏积液,12例仅表现为左侧肾脏积液;120例中有12例双侧肾脏未见明显积液声像,但有轻度的肾脏体积增大.结论妊娠期间,为了适应胎儿的生长发育,母体发生了一系列生理变化,利用超声来观察妊娠期间肾脏形态学、血流动力学的改变、对更好地了解和探讨妊娠期间肾脏功能的变化有着重要的实用价值和临床意义.
作者：贺京军；彭雅莲；王晓庆 刊期： 2003年第05期
我国的医院管理逐步形成了目标责任制的管理模式,建立健全考核奖惩制度,是完善目标责任制的重要环节.奖励包括物质奖励和精神奖励.对于大多数医院来说,物质奖励主要以奖金的形式体现出来.我院从1998年开始,实行院科两级成本核算,根据业务收支结余多少提取一定的比例作为奖金,改变了过去按业务收入提奖,不考虑成本和效益的旧观念.但是,成本核算的奖金分配与其它经济核算形式一样,在起到鼓励先进,鞭策落后的同时,其作用也存在局限性,必须寻求解决办法,尤其是积极发挥思想政治工作的优势.本文试图从行为科学的角度,阐明物质奖励中存在的问题,探索解决方法.
作者：刘庆松 刊期： 2003年第05期
目的掌握和了解佛山市高明地区妇女常见病、多发病情况.方法以普查的形式于2001年对高明区7038名妇女进行了妇科病、乳腺病普查.结果应查已婚至60岁妇女数10325人,实查7038人,普查率68.16%.7038人中查出患各种妇科病人数3238人,患病率为46.02%.妇科疾病前四位是宫颈炎、阴道炎、附件炎、子宫肌瘤,其构成分别是43.90%、40.73%、5.03%、1.02%.7038例中患乳腺疾病者350人,患病率为4.97%,乳腺疾病主要以乳腺增生为主,占94.57%.其次是纤维瘤,占4.80%;乳腺癌占0.63%.结论本地区妇女常见病是宫颈炎、阴道炎、附件炎、子宫肌瘤、乳腺纤维瘤.乳腺疾病中以乳腺增生为主.妇幼保健工作者应加强妇女卫生宣教,广泛宣传防病治病知识及乳腺疾病自检方法.做好妇女五期保健,增强生殖自然防御能力,以降低生殖道炎症患病者.
作者：郑江池 刊期： 2003年第05期
1 难治性暴发性肝衰竭患者,男,19岁.因左手玻璃割伤4个月,并发产气杆菌感染,使用抗生素海舒必大剂量治疗4周,停药10天后再次使用时,出现高热、黄疸伴右上腹疼痛10天人院.
作者：刘景汉 刊期： 2003年第05期
目的探讨妊高征对围产儿不良结局的影响.方法合并妊高征的516例产妇作为暴露组,按1∶2比例选取同分娩地点同期顺产的1032例正常立妇为对照组,进行回顾性群列研究,估计主要结局的相对危险度RR及其95%的可信区间,并通过判别分析进一步探讨妊高征病情对围产儿的影响程度.结果围产儿死亡、小于胎龄儿(SGA)、出生窒息、吸入性肺炎以及缺血缺氧性脑病(HIE)的RR分别为2.17、1.79、1.54、1.71、2.43;围产儿不良结局不但受血压的高低,而且更主要受到病程的影响.结论妊高征是严重影响围产儿结局的产科并发症,早发现、早干预是减少妊高征对围产儿不良影响的重要环节.
作者：夏玉英；何新荣 刊期： 2003年第05期
随着<医疗事故处理条例>的出台,病案资料在解决不断增多的医疗纠纷中的重要作用日益显示出来.为此,我院从2001年下半年开始积极推行ISO9001:2000质量管理体系,通过健全医院的病案管理委员会和三级质控网络,促进病历书写和病案管理的规范化和正规化,有效地提高了病案记录和病案管理的质量,使病案资料更好地为医疗、教学、科研及其他相关的工作服务.
作者：方小洪；刘峰；高琨；冯家琳；陈琳玲；陈慎仁 刊期： 2003年第05期
随着社会的进步和发展,护理模式的更新,对护士长的素质要求有了更新、更全面的要求,除了要具有良好的职业道德,扎实的理论基础外,更应具有良好的心理素质,超前的服务理念.注重学习沟通技巧,建立良好的人际关系,加强人文知识的学习,提高美学修养,致力塑造完美的天使形象.
作者：李雁容 刊期： 2003年第05期
目的探讨深静脉穿刺置管术在抢救大面积烧伤中的应用.方法回顾73例大面积烧伤病人行深静脉穿刺置管术的操作特点、穿刺结果、并发症及护理配合.结果穿刺成功率94.5%,抢救效果佳,并发症少.结论深静脉穿刺置管术在抢救大面积烧伤中具有重要作用.
作者：张礼廷；刘琴湘；徐立录 刊期： 2003年第05期
目的探讨粪块性结肠穿孔的诊断与治疗.方法对1990～2002年收治的粪块性结肠穿孔32例临床资料进行回顾性分析.结果术前明确诊断17例,误诊为上消化道穿孔剖腹探查15例.全部病例均行急诊手术,病变结肠I期切除吻合7例,穿孔段结肠切除、远端关闭、近端结肠造瘘15例,穿孔结肠拖出双腔造瘘6例,穿孔修补+乙状结肠造瘘4例.治愈24例,死亡8例,并发伤口感染6例.结论粪块性结肠穿孔的误诊率高(47.1%),预后差,改善本病治疗效果的关键在早诊断和早治疗.
作者：吴彩新；李树鉴；李泰辉；朱法清；刘日清；吴培信 刊期： 2003年第05期
随着医疗改革的发展,医疗市场竞争日益激烈,医院要在竞争中求生存和发展,必须适应改革的需要,加强管理.其中,加强内部财务控制,大力挖掘内部潜力,努力提高工作效率和效益,就是重要的一环.
作者：孙文群 刊期： 2003年第05期
<中国教育改革和发展纲要>中明确指出我国的教育改革发展方向:教育一定要摆正应试教育的影响,努力向素质教育改革.
作者：吴平 刊期： 2003年第05期
根据对目前护理记录书写质量检查结果及分析,指出护理记录中存在着记录不能反映病人真实情况、护理人员法律意识淡薄等问题.提出了要加强专科知识培训、建立专科疾病观察指引、开展护理记录书写研讨与点评,强化法律意识等对策.
作者：成守珍；张振路；谢文；刘晓华；许红璐；王思琛 刊期： 2003年第05期
目的探讨分析印片在病理诊断的应用价值;方法选冰冻切片同时进行印片,并对诊断做出对照分析;结果恶性肿瘤,确诊率73.3%;良性肿瘤,确诊率20%;结论病理印片用于快速病理诊断的价值做为冰冻的补充很有诊断价值.
作者：田东 刊期： 2003年第05期
目的探讨血液病合并真菌性败血症时应用两性霉素B过程中的并发症及其护理,以提高其在应用过程中的安全性.方法对异基因造血干细胞移植3例(SAA 2例、ALL 1 例)和白血病化疗后7例(CLL 2例、M55例),出现真菌性败血症时应用长程(1～3个月)的两性霉素B治疗,总剂量为1750～3115 mg,观察其疗效和并发症,且对并发症采用药物预防和护理.结果 9例患者治愈,1例自动出院,绝大部分患者在治疗的早期有畏寒和寒颤,半数患者出现低钠和低钾血症、恶心、呕吐消化道症状,少数患者出现肝肾功能的轻度损害和一过性的心律失常、低血压和静脉炎,经相应的药物和护理处理后均能控制.结论预防和早期发现并发症并予有效的治疗和护理是两性霉素B安全用药的关键.
作者：彭群英 刊期： 2003年第05期
通过对全院50名合同制护士实行公开招聘,岗前培训,规范化培训,技术操作,继续教育等,建立合同护士技术档案,全面了解考绩情况,定期对聘用合同护士的德、能、勤、绩方面进行综合考评,采取留优淘劣.通过严格管理,提高了成绩,使其管理模式走上良好循环的轨道,为医院收到良好的经济效益和社会效益.
作者：蒙萍 刊期： 2003年第05期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
