常虹；牛瑛
建立能促进技术水平持续发展、有约束力、符合社会主义医疗服务方向的运行机制,是坚持以病人为中心、加强和改善医院管理的必然要求和具体体现.我们从实际出发,在突出抓门诊、急诊优质、快捷、安全的窗口服务质量同时,调整了管理模式,规范和完善了医疗服务质量保障制度,建立了规范的服务运行机制,将以以人为本的服务理念贯穿到我们的管理机制全过程.
作者：谭剑；吴汉森 刊期： 2003年第05期
目的了解新生儿科医院感染特征,为新生儿科医院感染监控提供依据.方法对我院新生儿科124例医院感染病例进行流行病学分析.结果新生儿科医院感染率为6.0%,医院感染部位以下呼吸道为主,医院感染发生的危险因素与住院天数,新生儿日龄、原发疾病以及使用侵入性操作有关.
作者：谭红玉；魏凌云；李正梅；何秋苑；邓群娣 刊期： 2003年第05期
目的探讨深静脉穿刺置管术在抢救大面积烧伤中的应用.方法回顾73例大面积烧伤病人行深静脉穿刺置管术的操作特点、穿刺结果、并发症及护理配合.结果穿刺成功率94.5%,抢救效果佳,并发症少.结论深静脉穿刺置管术在抢救大面积烧伤中具有重要作用.
作者：张礼廷；刘琴湘；徐立录 刊期： 2003年第05期
Brugada综合征于1992年由西班牙Brugada两兄弟首先报道[1],又称右束传导阻滞-多形性室速-晕厥综合征或意外夜间猝死综合征.患者心脏无器质性改变,其发病机制不明,是目前国内外报道较少见的心脏病之一.我科于2002年6月收治了1例Brugada综合征患者,现将护理体会报告如下:
作者：徐小文 刊期： 2003年第05期
门诊是直接为社会人群进行医疗和预防保健的场所,是联系住院医疗和社会医疗预防保健的纽带.门诊工作的服务优劣,质量高低,数量多少是整个医院水平的反映,也是衡量医院管理水平的重要标志.通过对我院1997年～2001年门诊工作量情况进行统计汇总分析,找出门诊就诊人次的变化规律,制定相应的措施,为领导提供信息及决策的依据.
作者：严伟晨 刊期： 2003年第05期
目的探讨纳米敷料对烧伤及其他慢性溃疡创面的治疗作用.方法观察我院2000年4月～2001年5月使用安信纳米烧(烫)伤敷料治疗的各种伤口80例,其中Ⅱ度烧伤50例,各种慢性伤口30例,随机分为治疗组和对照组,观察使用前后伤口变化、愈合时间、分泌物细菌培养及不良反应.结果应用安信纳米烧伤敷料能够更有效地控制创面分泌物渗出.浅Ⅱ度创面愈合时间为(9.6±2.5)天,对照组为(11.6±2.8)天,深Ⅱ度创面愈合时间为(14.6±3.5)天,对照组为(18.1±3.8)天;糖尿病溃疡创面愈合时间为(49.3±12.5)天,对照组为(61.6±17.8)天;其他慢性伤口创面愈合时间为(32.8±9.5)天,对照组为(42.6±11.7)天.两组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论安信纳米烧(烫)伤敷料在控制感染、促进愈合方面有良好疗效,且无明显不良反应,是治疗烧伤及其它慢性伤口的比较理想的敷料.
作者：赖文；陈华德；郑少逸；高辉；熊兵；郑利志 刊期： 2003年第05期
目的通过对乳牙深龋治疗方式的探讨,怎样提高疗效,减少充填后疼痛和并发症的发生.方法 300例乳磨牙深龋随机分为两组,分别用A、B两种方法治疗,方法A:采用垫底后充填.方法B:采用干髓治疗或根管治疗.结果方法A充填后1年内疼痛和肿胀发生率为32.67%,瘘管产生率为 13.33%;方法B疼痛和肿胀产生率为15.33%,瘘管产生率为 6.00%.两者分别具有显著性差异.结论对于乳牙深龋采用干髓治疗或根管治疗优于直接垫底后充填.
作者：邓书海 刊期： 2003年第05期
目的探讨血液病合并真菌性败血症时应用两性霉素B过程中的并发症及其护理,以提高其在应用过程中的安全性.方法对异基因造血干细胞移植3例(SAA 2例、ALL 1 例)和白血病化疗后7例(CLL 2例、M55例),出现真菌性败血症时应用长程(1～3个月)的两性霉素B治疗,总剂量为1750～3115 mg,观察其疗效和并发症,且对并发症采用药物预防和护理.结果 9例患者治愈,1例自动出院,绝大部分患者在治疗的早期有畏寒和寒颤,半数患者出现低钠和低钾血症、恶心、呕吐消化道症状,少数患者出现肝肾功能的轻度损害和一过性的心律失常、低血压和静脉炎,经相应的药物和护理处理后均能控制.结论预防和早期发现并发症并予有效的治疗和护理是两性霉素B安全用药的关键.
作者：彭群英 刊期： 2003年第05期
1 难治性暴发性肝衰竭患者,男,19岁.因左手玻璃割伤4个月,并发产气杆菌感染,使用抗生素海舒必大剂量治疗4周,停药10天后再次使用时,出现高热、黄疸伴右上腹疼痛10天人院.
作者：刘景汉 刊期： 2003年第05期
在医疗卫生事业迅速发展的过程中,逐渐呈现出两极分化趋势,一方面是综合医院无论从硬件还是软件发展水平越来越高,另一方面,作为专科医院的精神病医院却陷入了困境,发展速度较为缓慢,两者差距越来越大,从而造成后者的社会信誉度降低,更加阻滞其发展.如何借鉴综合医院经验,加快精神病医院发展步伐,是一个值得探讨的问题.本文试从综合医院应对市场经济挑战的成功方法中提出一些看法.
作者：曹克慎；戴立成 刊期： 2003年第05期
目的探讨分析印片在病理诊断的应用价值;方法选冰冻切片同时进行印片,并对诊断做出对照分析;结果恶性肿瘤,确诊率73.3%;良性肿瘤,确诊率20%;结论病理印片用于快速病理诊断的价值做为冰冻的补充很有诊断价值.
作者：田东 刊期： 2003年第05期
行为是表现人们一定思想动机的行动,是人类在适应不断变化的复杂环境时所做出的反应[1],它包括了人在日常生活和工作中产生的各种行为,如言论、行动、思想、意识、情感态度、动机等等,行为主体又是社会化的处于各种社会关系网络的一种主体,任何个体行为都与他人发生千丝万缕的联系.图书馆馆员服务于读者,就是一个人的行为结果引起另一个人或人群的行为,是相互行为互动中实现的一种关系.馆员通过自身的行为调控,与读者建立和谐的人际关系,达到人的合力与心的合力以营造一种宽松和谐的气氛,实施愉快的服务,使彼此间能相互了解,相互尊重,建立信任,在默默的过程中起到效果,通过潜移默化非规章制度,实现一种人性化的服务模式.馆员的行为调控包括几个方面:仪表、礼貌、语言、宽容、理解.
作者：饶敏 刊期： 2003年第05期
自从医院营销的服务理念引入医院后引起广大医院管理者注意.由于不同的组织有不同的营销思维方式,讨论性的文章不少,付诸实践的不多,对于如何将市场营销的理念和方法应用在实际的管理中确实值得深究.医院前线服务中心概念的首次提出和在广东省人民医院的实践不失为医院营销的很好典范.
作者：廖新波 刊期： 2003年第05期
通过对150例癌痛病人的调查研究,探索了癌痛病人、整体护理与健康教育三者有机结合的可行性,总结出只要治疗得当、护理到位,癌痛病人的生存质量,健康状况可以得到很大程度的改善.
作者：黄海玲；吴军 刊期： 2003年第05期
目的探讨重组人生长激素在重度烧伤患者治疗中的作用.方法选择30例重度烧伤患者,随机分为两组,重组人生长激素组(rhGH组)和对照组(未用rhGH组).对16例应用rhGH治疗的重度烧伤患者和同期未用rhGH患者的血清总蛋白、白蛋白进行比较分析.记录两组患者治疗过程中抗生素使用剂量和时间以及植皮术后创面愈合时间、住院时间并进行对比分析.结果重度烧伤患者应用rhGH后血清总蛋白、白蛋白较用药前明显升高,并高于同期对照组.应用rhGH后患者使用抗生素的剂量和时间以及植皮术后创面愈合时间,住院时间均比对照组明显减少.结论重度烧伤患者应用rhGH治疗具有重要的临床价值.
作者：柳晖；陈武鹏；张显文 刊期： 2003年第05期
目的掌握和了解佛山市高明地区妇女常见病、多发病情况.方法以普查的形式于2001年对高明区7038名妇女进行了妇科病、乳腺病普查.结果应查已婚至60岁妇女数10325人,实查7038人,普查率68.16%.7038人中查出患各种妇科病人数3238人,患病率为46.02%.妇科疾病前四位是宫颈炎、阴道炎、附件炎、子宫肌瘤,其构成分别是43.90%、40.73%、5.03%、1.02%.7038例中患乳腺疾病者350人,患病率为4.97%,乳腺疾病主要以乳腺增生为主,占94.57%.其次是纤维瘤,占4.80%;乳腺癌占0.63%.结论本地区妇女常见病是宫颈炎、阴道炎、附件炎、子宫肌瘤、乳腺纤维瘤.乳腺疾病中以乳腺增生为主.妇幼保健工作者应加强妇女卫生宣教,广泛宣传防病治病知识及乳腺疾病自检方法.做好妇女五期保健,增强生殖自然防御能力,以降低生殖道炎症患病者.
作者：郑江池 刊期： 2003年第05期
门诊做为医院服务窗口的第一线,在以病人为中心的原则下,服务方式的改变、管理工作的创新是适应现代化快节奏、高效率工作和生活的具体体现,随着社会的进步与发展,医院对外服务已不是单纯的接诊、治疗的简单过程,而是把为患者服务提高到了十分显要的位置,成为医院整体水平的标志之一.
作者：常虹；牛瑛 刊期： 2003年第05期
随着人民生活水平的改善,生物、心理、社会医学模式的改变,病人对护理技术质量和护理服务的要求和法律意识的提高,迫切需要管理者用严格的质量意识来进行质量控制和管理.我院于2000年8月导入ISO9001质量管理标准2000版管理模式,通过两年多的实践,深刻认识到:推行ISO9001质量管理能够为病人提供优质高效的服务.
作者：文安笑 刊期： 2003年第05期
目的应用超声探测妊娠期间孕妇肾脏的改变.方法 120例受检孕妇中,均要求晚期妊娠时做孕妇双肾大小、体积、双肾积液程度及肾脏血流动力学的测定.结果 120例中孕妇双侧肾脏血流动力学均发生改变,108例受检孕妇中均有不同程度的肾脏体积增大、肾脏集合系统分离、肾脏积液,其中35例双侧肾脏积液,12例仅表现为左侧肾脏积液;120例中有12例双侧肾脏未见明显积液声像,但有轻度的肾脏体积增大.结论妊娠期间,为了适应胎儿的生长发育,母体发生了一系列生理变化,利用超声来观察妊娠期间肾脏形态学、血流动力学的改变、对更好地了解和探讨妊娠期间肾脏功能的变化有着重要的实用价值和临床意义.
作者：贺京军；彭雅莲；王晓庆 刊期： 2003年第05期
目的掌握佛山市围产期中孕产妇和围产儿健康状况,了解城市和农村孕产妇和围产儿的不良结局差异.方法于2002年对佛山市产院分娩的孕产妇、围产儿进行围产保健结局调查,各项疾病根据<广东省产科质量情况年报表>标准进行诊断.结果孕产妇死亡率和围产儿死亡率分别为12.51/10万和8.12‰;剖宫产、妊高征、羊水栓塞和产后出血的发生率分别为36.19%、2.13%、0.02%和1.98%;低体重儿、出生窒息、出生缺陷和早产儿的发生率分别为4.97%、2.40%、7.68%和4.46%;城市和农村比较,除了孕产妇死亡率和羊水栓塞发生率P＞0.05,其余各项均有显著性差异.结论孕产妇、围产儿的不良结局城市本地户口和外地户口比例为1∶129,剖宫产率和出生窒息发生率农村高于城市,其余指标均城市高于农村,说明预防的重点在流动人口管理,产科建设的重点在农村.
作者：杨钻英 刊期： 2003年第05期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
