陈晓燕
目的对Amplatzer堵闭器(ASO)与开胸手术治疗继发孔型房间隔缺损(ASD)的疗效及安全性进行对比研究.方法对16例ASD患儿在透视监视下经导管置入Amplatzer堵闭器封堵ASD,术后即刻,术后48 h、1月、3月、6月,1年、2年、3年,分别行彩色超声心动图、胸片、心电图等随访观察;与行开胸手术的18例ASD患儿做比较.结果介入组治疗成功率93.8%,开胸组100%.介入组住院时间、并发症、术中失血量与开胸组比较均有显著减少,介入组的并发症发生率明显低于开胸组.结论介入组痛苦更小,恢复更快、并发症更少且无需输血治疗.房间隔缺损的介入治疗在有适应证的范围内可替代外科手术,值得在临床上推广应用.
作者：阮兢；蔡仕俊；林茹珠；邓向红；陈简；李明 刊期： 2006年第06期
目的探讨产科急症子宫切除的手术指征、治疗及预防.方法回顾性分析7年间20例产科急症子宫切除病例.结果产科急症子宫切除术发生率占分娩数0.19%,手术指征为产科大出血,胎盘因素占首位45%,治愈率95%.结论子宫切除是抢救产科大出血,挽救产妇生命的一项重要有效的措施,正确掌握剖宫产指征可有效降低产科子宫切除的发生率.
作者：许少敏 刊期： 2006年第06期
目的探讨原发性肾病综合征患儿血清白介素-8(IL-8)的变化以及IL-8在肾病综合征发病中的作用及意义.方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法,检测肾病综合征急性期和缓解期患儿血清IL-8的水平,同时检测血清白蛋白,作统计分析.结果肾病综合征患儿急性期IL-8水平显著高于正常对照组及缓解期患儿组;缓解期患儿血清IL-8水平高于正常对照组,但无显著性差异.急性期和缓解期患儿血清白蛋白显著低于正常对照组;急性期患儿血清白蛋白显著低于缓解期.患儿急性期血清IL-8和血清白蛋白水平存在明显的负相关.结论 IL-8在血清中的含量与肾小球病理损伤密切相关,因此对肾病综合征患儿IL-8水平进行监测对判断肾病综合征损伤、预后等可能具有一定的临床意义.
作者：温博贤；翟艳晖；邝小华 刊期： 2006年第06期
现代医学认为肝炎的发生与自身免疫状况、体内氧化自由基的产生,以及肝炎病毒对肝细胞的破坏有关.我院自2004年1月至2005年8月采用有清除自由基、保护肝细胞膜、解除外源性有毒物质的毒性作用的硫普罗宁与具有显著降低转氨酶的功效甘草酸二铵(甘利欣)联合治疗中度慢性乙型肝炎35例,取得了明显疗效.现报告如下.
作者：戴建龙 刊期： 2006年第06期
使用两种新的固定方法为烦躁不安的病人输液,对于减少穿刺部位的磨擦及受压起到了很好的保护作用,减轻了病人的痛苦,也减轻了护士的工作量.
作者：梁秀琼 刊期： 2006年第06期
目的评价碘伏灌洗联合外喷生物胶Ⅰ期手术治疗肠癌并完全性肠梗阻的疗效. 方法共49例结直肠癌合并完全性肠梗阻患者,随机分为研究组19例和对照组30例.研究组患者行肿瘤根治术后,以碘伏灌洗肠腔,并于吻合口外喷医用生物胶.对照组16例Ⅰ期梗阻近侧结肠造瘘减压后,Ⅱ期行肿瘤根治肠吻合术;14例Ⅰ期行肿瘤根治术断端造瘘后,Ⅱ期行肠吻合术.结果研究组未发生吻合口漏等严重并发症,术后3、5年生存率分别为84%和58%,疗效明显优于对照组(P《0.05).对照组中5例因瘘口粪便污染出现切口感染,3、5年生存率为57%和27%.结论碘伏灌洗联合外喷生物胶Ⅰ期手术的治疗方案可有效提高手术疗效,预防术后并发症,患者预后较分期手术有明显改善.
作者：郭文伟 刊期： 2006年第06期
目的探讨锁定加压钢板(LCP)治疗胫腓骨骨折术后护理,如何促进患者早日康复.方法对2004年5月至2005年4月31例LCP治疗胫腓骨骨折术后的病人制定行之有效的护理程序,应用持续被动活动器(CPM)进行康复治疗护理.结果本组患者术后未出现关节黏连、功能障碍、深静脉血栓、感染等并发症.结论 LCP治疗胫腓骨骨折术后给予心理护理,生活护理,早期使用CPM可以促进病人康复.
作者：韩卫丽 刊期： 2006年第06期
全麻复合硬膜外麻醉能有效阻滞外周伤害性信号的传入,降低交感神经的兴奋程度,减少血中儿茶酚胺的浓度,有利于围手术期血流动力学的稳定,并使患者血糖在围手术期保持比较稳定的状态,本研究旨在再次验证这种麻醉方法的作用是否具有普遍性及其对糖尿病患者围手术期血糖的影响.
作者：杨祖悌；薛岩 刊期： 2006年第06期
目的对产道血肿发生的高危因素进行分析,以预防和早期发现产道血肿,减少产道血肿并发症.方法对30例产道血肿发生的情况进行回顾性的分析.结果产道血肿的形成与产次、分娩异常、技术操作不当、妊娠合并症等有关.结论预防做好围产期的保健工作,密切观察产程,正确处理产程,对有妊娠合并症要引起足够的重视,在缝合时要彻底止血.
作者：冯慧萍；陈云彩 刊期： 2006年第06期
目的选择性治疗腰椎间盘突出症101例,评价疗效.方法用生理盐水10 ml,确炎舒松-A30 mg,2%利多卡因10 ml,配成复合液20～25 ml,经骶管注射给药治疗腰椎间盘突出症每周1次,3次为1疗程,观察其临床效果.结果获得随访89例,随访时间5～12个月,优良率86.5%.结论骶管注射疗法操作简单,安全有效,是保守治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
作者：汪红书 刊期： 2006年第06期
下颌智齿因阻生而不能正常萌出是导致冠周炎反复发作的主要解剖因素.形成阻生的直接原因是下颌第三磨牙萌出位置不足.反复发作的冠周炎可在同侧颌面部形成皮瘘,即相当于下颌第一磨牙咬肌前下角形成皮瘘.肿胀时大时小,经久不愈.本文就近20年来我科诊治的23例下颌智齿冠周炎致皮瘘总结如下.
作者：陈昆达；李美琼；秦洁 刊期： 2006年第06期
心理护理在临床上越来越受到重视.我们从事妇产科的护理人员不仅要有较强的专业知识和技能,有良好的道德修养,同时要具备心理学、社会医学等方面的知识,对产妇进行心理治疗和护理,使产妇顺利完成分娩过程.
作者：苏卿；徐亚华 刊期： 2006年第06期
目的研究乳腺癌患者红外热图中局部皮温升高的主要机制,探讨局部皮肤温度变化与肿瘤大小、组织学分级的关系.方法 利用红外热像仪测得乳腺癌患者局部皮肤温度变化,分析局部皮肤温度变化与微血管密度的相关性. 结果乳腺癌红外热图中两乳腺热像不对称,患侧有异常热区及血管形态改变.患侧血管数量增多,患侧乳头温度、乳晕温度也有不同程度增加; 微血管计数值与乳腺肿物与对侧乳腺相同位置的温差呈正相关.结论 肿瘤新生血管形成,是乳腺癌热图中局部热点或热区的主要机制,病灶处局部温升,与MVD呈正相关,与组织学分级有关,红外热像仪在诊断乳腺癌的同时有对患者预后进行预测的可行性.
作者：柯红 刊期： 2006年第06期
临床学习环境是临床环境中影响学生学习效果的各种因素的总和,包括临床工作人员、学生、服务对象、教学机会、学习资源等,是影响学生学习的重要因素[1] .产房是护生学技术、学做人的好部门,带教老师的素质修养和技术水平直接影响护生日后的工作水平和为人.因此产房工作人员除尽力地为护生创造良好的学习环境、尽心尽责地传授技术外,还应着重培养她们的责任心、爱心、耐心和树立安全防范意识.现将带教中存在的问题和对策总结如下.
作者：许美芳 刊期： 2006年第06期
我国医院获得性感染中,肺部感染的发病率居首位.而在引起肺部感染的众多因素中,机械通气是重要的危险因素之一,接受机械通气患肺部感染的发生率较无使用氧气吸入者高出20倍.机械供氧是危重病人救治的有效手段,有资料显示,由输氧污染引起的呼吸道感染占82.4 %[1].因此,使用不被污染的输氧湿化液,对控制肺部感染起着重要作用.
作者：莫用仙 刊期： 2006年第06期
恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)是恶性肿瘤细胞及周边毛细血管大量扩增的物质基础,具有恶性肿瘤的特异性,在恶性肿瘤形成早期,即释放到血液中并达到一定的浓度.因此测定血清中TSGF含量对恶性肿瘤的早期诊断具有重要意义.2004年我们选用四种恶性肿瘤患者的血清进行检测,现将结果介绍如下.
作者：许文清 刊期： 2006年第06期
R h血型系统是ABO血型系统以外具临床意义的血型系统,也是复杂的血型系统之一,有40余种抗原,其中主要抗原有C、c、D、E、e 5种.临床上,将D抗原缺乏者称为Rh阴性.在我国汉族人中,Rh阴性者只有0.2%～0.5%[1],Rh阴性患者的输血成为一个难题.
作者：韩惠云；张国平 刊期： 2006年第06期
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期严重的并发症.如处理不当,可危及母儿生命.本文回顾性分析了我院两年间前置胎盘46例,旨在探讨前置胎盘发病的高危因素及诊治的方法,降低孕产妇的死亡率,提高围产儿成活率.
作者：潘云华；陈云彩 刊期： 2006年第06期
目的探讨自锁髓内钉在肱骨干骨折中的治疗应用.方法本组肱骨干骨折16例,均采用顺行插入技术,进针点在肱骨大结节顶端内侧约0.5 cm.经扩髓后插入自锁髓内钉,尽量在C臂X线机下闭合复位,复位不满意改用切开复位穿钉.术后不用外固定并早期锻炼,术后5～9周拍片示骨折端均有少量骨痂形成.结果经术后随访6～18个月,骨折全部愈合,平均愈合时间12个月,肩关节、肘关节功能无明显障碍,无桡神经损伤发生.结论应用自锁髓内钉治疗肱骨干骨折操作简单,创伤小,不破坏或小限度破坏骨折端骨膜及血运,防止骨折缩短、旋转畸形,有利于骨折愈合,功能恢复好,是治疗肱骨干骨折的可行性内固定.
作者：王彬；王四清 刊期： 2006年第06期
目的本研究拟以平均吸气压(Pi)计算公式Pi=5×P 0.1×Ti为依据,通过测定口腔阻断压(P 0.1),探讨无创性监测压力支持通气(pressure support ventilation,PSV)中平均吸气压(Pi)的可行性及其效率.方法 12例机械通气病人,应用Labview数据采集系统采集Paw、V'信号,V'对时间的积分得到V;通过插入食道囊管监测食道压力(PesoM),经胸壁弹性压的矫正后得到矫正的食道压力(Peso).病人在PSV水平分别为0、5、10、15和20 cm H2O各通气15 min.在PSV为0 cmH2O时按常规方法测定P 0.1;在其它的PSV水平,按呼气末暂停键测定P 0.1.通过方程Pi=5×P 0.1×Ti计算平均吸气压Pi;比较P0.1以及Pi与Peso之间的相关性.结果在PSV水平分别为0、5、10、15和20 cmH2O时,P 0.1与Peso之间的相关系数分别为0.925、0.881、0.860、0.703和0.109,由P 0.1推导的Pi与Peso之间的相关系数分别为0.974、0.906、0.848、0.562和0.129;在PSV水平为0 cmH2O时,Pi与Peso之间差异无显著性(P》0.05),在其余各个PSV水平,Pi》Peso,差异均有显著性(P《0.05).结论在较低的PSV水平时,Pi较P 0.1更适合用于PSV通气时呼吸努力的无创性评估;随着PSV水平的增加,P 0.1以及Pi无创性评估机械通气病人呼吸努力的适用性均降低.
作者：黄河；李寅环；岑燕遗；陈新；杜秀芳；刘晓青 刊期： 2006年第06期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
