包美玲;王蕾;姚丹成;宋沈超;彭吾训;赵正雨;陈子良;韩金銮
目的:分析某金矿1963-2010年404例矽肺死亡病例死因及分布情况。方法采集1963-2010年烟台市职业病医院矽肺信息数据库和“健康危害检测信息系统”《尘肺病报告卡》获得的有效数据进行回顾性分析。结果在1107例矽肺病例中有404例死亡,死亡率为36.50%。死因共有14种,居前3位的是肺心病(占46.53%)、肺癌(占10.89%)和脑血管病(占7.43%),合计占64.86%。矽肺并发的恶性肿瘤以肺癌为主。该矿1963-2000年矽肺患者死亡率呈上升趋势,2000年后达到高峰。以矿山主要工种为主(360例),占矽肺死亡病例总数的89.11%。结论呼吸系统并发症是导致矽肺患者死亡的主要原因,应积极预防和治疗矽肺病的各种并发症,冬春季节应重点预防和治疗呼吸道感染。
作者:包相华;孙燕臣;李友好 刊期: 2014年第02期
目的:评价六氟灵洗消剂对氢氟酸眼灼伤的应急洗消效果。方法18只无特定病原体级新西兰白兔随机分为溶剂对照组、葡萄糖酸钙组和六氟灵组,每组6只,采用浓度为1.0 mol/L氢氟酸建立眼灼伤模型后,分别采用生理氯化钠溶液、葡萄糖酸钙溶液和六氟灵溶液各500 ml洗消10 min。采用同体左右侧自身对比法,肉眼(眼刺激反应分值)和激光多普勒(测血流量)分别观察在体洗消后6、24、48和72 h时的效果。眼洗消实验前,采用体外中和实验观察上述3种洗消液的中和作用。结果质量分数为9.0%六氟灵、2.5%葡萄糖酸钙溶液各20.0 ml可使1.0 ml浓度为1.0 mol/L氢氟酸溶液的pH值中和至6.5、3.5,并使氟离子电位升高至250、210 mV,而生理氯化钠溶液对上述2个指标无明显影响。洗消后24 h,溶剂对照组家兔暴露眼角膜出现明显浑浊,虹膜肉眼可见坏死,结膜充血水肿严重,出现大量分泌物;葡萄糖酸钙组家兔暴露眼损伤症状较溶剂对照组减轻,但部分角膜出现浑浊,结膜充血水肿;六氟灵组家兔暴露眼角膜未出现明显浑浊,仅见结膜轻度充血。激光多普勒血流成像显示,洗消后24 h,正常对照组眼结膜区未见明显血流,溶剂对照组结膜血流明显多于葡萄糖酸钙组和六氟灵组,六氟灵组结膜血流相对少。六氟灵组眼刺激反应分值分别低于溶剂对照组和葡萄糖酸钙组( P<0.01);洗消后4个时间点间眼刺激反应分值两两比较,差异均有统计学意义( P<0.01);洗消72 h后溶剂对照组仍呈现明显的眼损伤,六氟灵组则恢复至接近正常水平。结论六氟灵对氢氟酸溶液的氢离子及氟离子具有快速、完全中和作用,能明显减轻氢氟酸导致的眼灼伤。
作者:孙培培;孙静海;应莺;刘红岩;刘艳芹;黄春倩;郑伟;赵宝全;陆红;钟玉绪 刊期: 2014年第02期
目的:分析石工矽肺患者发病特点和X射线胸片影像学特征。方法对66例石工矽肺患者的临床资料进行回顾性分析。结果石工矽肺患者平均发病年龄为(39.7±4.8)岁,发病工龄中位数为8.0年。呼吸道症状明显,主要表现为胸闷、咳嗽、气促和胸痛,发生率分别为71.12%、56.06%、45.45%和43.94%,但体征不明显。 X射线胸片小阴影影像学改变均为圆形小阴影,以q影多见,占81.82%,p影占18.18%;其分布以左上、左中、右上和右中肺区多见,呈双侧对称性分布。大阴影发生率为7.58%,多发生于上肺区。肺通气功能异常发生率为7.58%。并发症肺气肿的发生率为10.61%,肺结核的发生率为3.03%。42.42%患者完全丧失劳动能力。结论石工矽肺发病年龄较低,发病工龄较短,劳动能力损害较严重。应做好石场矽尘危害的预防控制工作。
作者:刘锦华;张莹;刘林均;黄国贤;王淑玉;陈伟;冯简青;丁丽燕;欧慧慧;刘新霞 刊期: 2014年第02期
矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅( SiO2)粉尘所致的一种常见职业病,其主要病理特征是矽结节形成和肺组织弥漫性纤维化。矽肺纤维化的发病机制尚不完全清楚,但氧化损伤失衡对其具有重要的促进作用。研究表明无论在矽肺患者的血清中还是在其肺泡巨噬细胞中,活性氧( ROS )的水平明显增高[1-3]。 ROS是矽肺早期效应性生物标志之一[4],近研究表明,ROS在矽肺纤维化发生发展过程中发挥重要的促进作用,不但可直接破坏细胞膜造成肺组织的破坏,其还可通过参与多种细胞传导途径来诱导纤维化的发生和发展。作为机体一种保护性反应,虽然抗氧化系统在矽肺的发展过程中处于一个较高的水平,但并不能有效地抑制氧化应激损伤及纤维化的进展。过氧化物还原酶(Perxiredoxin,Prx)Ⅰ是一种新型的过氧化物酶,对维持细胞内过氧化氢( H2 O2)水平具有重要作用,而且更为重要的是其可通过调控细胞因子引起的H2 O2水平变化而影响哺乳动物细胞信号转导过程,从而改变细胞的生物学行为,如增殖、凋亡等[5]。因此,了解ROS与PrxⅠ的相关作用及两者在矽肺发展过程中的贡献对于探讨矽肺的发病机制和治疗新思路有重要的意义。
作者:胡亚平;郑素琴;孙影;桑银州;李鑫 刊期: 2014年第02期
目的:建立全血中铬元素的电感耦合等离子体-质谱( ICP-MS)测定方法。方法全血样品经体积分数为0.50%氨水-体积分数为0.01%曲拉通X-100溶液稀释10倍后,直接用ICP-MS法进行分析,以钇元素为内标,并采用碰撞/反应池技术消除质谱干扰。结果方法的测定范围为0.60~10.00μg/L,相关系数为0.9999,检出限为0.18μg/L,定量下限为0.60μg/L。平均回收率为83.02%~98.30%,批内、批间精密度均小于5.00%,样品在-20℃冰箱中至少可保存7 d。标准物质的测定结果为0.72μg/L,在正常参考值范围内。结论该方法各项指标均满足GBZ/T 210.5-2008《职业卫生标准制定指南第5部分:生物材料中化学物质的测定方法》的要求,适用于全血中铬元素的检测。
作者:杨晓颖;丁春光;闫慧芳 刊期: 2014年第02期
目的:分析广东省2006-2010年新发职业病病谱及其特点,提出治理对策。方法对职业病网络直报系统报告的广东省内2006-2010年确诊的新发职业病发病信息资料进行分析。结果2006-2010年全省共报告职业病1847例。2007年起,新发职业病呈逐年上升趋势,2010年增幅明显,病例数为2007年的2.09倍。新发职业病的分类构成以尘肺病和职业中毒为主,分别占40.28%和27.83%,但该2类职业病所占比例下降,而物理因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性耳鼻喉口腔疾病和职业性肿瘤所占比例上升,共占30.21%。不同年份职业病分类构成不同( P<0.01)。有机溶剂所致职业病所占比例(占36.71%)上升,重金属所致职业病所占比例(占6.12%)下降。单病种以矽肺、职业性手臂振动病、职业性慢性苯中毒、职业性噪声聋和职业性苯所致白血病发病例数多,分别为607、140、136、127和111例。深圳、东莞、佛山、广州和中山5个地市报告病例共占82.46%;病例主要集中在轻工、建材、电子、机械和建设行业,共占85.71%,其中轻工业所有种类职业病病例数均位于各行业第1位。63.02%病例属于群体性发病,81.92%病例来自中、小企业。结论本省职业病病谱具有地域特色,主要以尘肺病、职业中毒、物理因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性耳鼻喉口腔疾病和职业性肿瘤为主,本省职业病防治的重点是珠三角地区、中小企业以及轻工行业。
作者:温贤忠;李旭东;黄永顺;郑倩玲 刊期: 2014年第02期
目的:分析2007-2010年贵州省急性职业中毒发生情况。方法采用回顾性调查分析方法,对贵州省2007-2010年发生急性职业中毒的数据进行核对、整理和分析。结果共报告急性职业中毒8起,病例41例,死亡4例,病死率为9.8%;男性病例占68.3%,女性病例占31.7%;25~34岁年龄组病例多,占39.0%;工龄5年以下的病例占80.5%;氯气中毒病例占48.8%;化工行业病例占63.4%;非公有制中小企业问题突出。结论应完善政府职能,加强对中小企业员工化学品使用的操作安全培训和个人防护用品的研发等措施,以有效预防急性职业中毒的发生。
作者:包美玲;王蕾;姚丹成;宋沈超;彭吾训;赵正雨;陈子良;韩金銮 刊期: 2014年第02期
目的:探讨低剂量长期连续天然放射性照射人群的热休克蛋白27(hsp27)基因表达水平。方法随机选择我国阳江市天然放射性高本底辐射地区( HBRA)50名50~59岁男性居民为HBRA组,另选择在恩平市某镇对照地区( CA)年龄相仿的50名男性居民为CA组。采集周围血分离血浆和白细胞,酶联免疫吸附实验测定血浆中HSP27蛋白水平,实时定量基因扩增荧光检测系统测定白细胞中hsp27 mRNA相对表达水平(以ΔCt值表示,ΔCt值越大表示mRNA相对表达水平越低)。数据采用中位数( M)与四分位数( P25,P75)描述。结果 HBRA组和CA组人群的血浆HSP27蛋白水平比较,差异无统计学意义[1.48(0.98,2.82) vs 1.48(1.12,2.45) mg/L,P >0.05]。 HBRA组周围血白细胞中hsp27 mRNA的ΔCt值低于CA组[1.68(1.33,2.35) vs 3.08(2.13,4.47),P<0.01],即HBRA组hsp27 mRNA相对表达水平高于CA组。结论低剂量长期连续照射可能提高人体白细胞hsp27基因表达水平,诱导产生适应性反应。
作者:张丹英;郭强之;李文;肖斌;严茂胜;苏世标 刊期: 2014年第02期
目的:建立电感耦合等离子体-质谱( ICP-MS)法测定尿和全血中锗( Ge)的检测方法。方法尿样用体积分数为0.50%硝酸稀释10倍,血样用体积分数为0.10%聚乙二醇辛基苯基醚加体积分数为0.25%硝酸稀释10倍后直接用ICP-MS法测定,应用标准曲线法和内标校正法定量。结果 Ge在0.00~100.00μg/L线性良好,相关系数为1.000;尿Ge检出限为8.50×10-3μg/L,血Ge检出限为1.30×10-2μg/L;尿Ge加标回收率为95.87%~101.32%,批内精密度为0.56%~4.89%,批间精密度为1.11%~5.08%;血 Ge 加标回收率为94.30%~104.02%,批内精密度为0.92%~4.29%,批间精密度为2.36%~4.95%。结论本法灵敏度高、精密度好,结果准确可靠,适合尿和全血中Ge的测定。
作者:董明;张爱华;崔凡;杨展鸿;潘巧裕;孙毅;吴邦华 刊期: 2014年第02期
镉( Cd)作为重要的环境污染物和生产性毒物,对人类健康构成严重威胁。1968年,由慢性Cd中毒引起的“痛痛病”被日本政府认定为公害病,使Cd污染和Cd中毒受到世界关注[1]。目前美国和欧盟已限制Cd生产和使用,而包括中国在内的某些亚洲国家, Cd污染形势仍然相当严峻[2]。其污染主要来源于铅锌( Zn)矿产、有色金属冶炼、电镀、蓄电池和用Cd化合物作原料或触媒的工厂以及烟草制造厂等。据统计,我国约20万亩农田、二十多个湖泊和水库均受Cd污染,目前我国Cd超标人数高达300万人,Cd中毒约5万人[3-5]。我国在Cd污染控制和Cd中毒防治方面仍面临着巨大挑战。目前认为,Cd中毒的主要机制为氧化损伤、干扰机体必需微量元素代谢、介导细胞凋亡以及影响表观遗传等。因此,应用抗氧化剂、必需微量元素、络合剂和中草药等在Cd中毒防治应用上备受关注。本文通过概述Cd毒性作用的分子机制和Cd中毒治疗措施,为科学制定Cd毒性作用的干预提供学术依据。
作者:李光先;余日安 刊期: 2014年第02期
有机磷农药广泛应用于农业生产活动中,其毒性较大,由其导致的急性中毒很常见。在本院统计的急性化学品中毒事件中,急性有机磷农药中毒( Acute organophosphate pesticide poisoning ,AOPP)的发生占第1位[1]。本文将对AOPP发病机制及其实验室检测指标新进展作系统的介绍。
作者:朱晓莉;郝凤桐 刊期: 2014年第02期
目的:比较金华市中、小型规模企业的流动工人职业卫生现况差异。方法采用分层随机抽样方法,选取该市100家中、小型规模企业,对其职业病危害因素监测和职业健康监护等职业卫生现况进行调查。结果本次共调查了58家中型企业和42家小型企业。2种规模企业职业病危害因素定期检测率,化学毒物、物理因素的超标率,防护用品的提供率,职业卫生的建档率分别比较,差异均无统计学意义(礸2值分别为1.97、0.26、2.37、0.70、1.18,P>0.05)。粉尘超标率比较,差异有统计学意义(礸2=4.37,P<0.05)。2种规模企业岗前、在岗、离岗职业健康检查的受检率,异常复查率,告知率,职业健康监护档案建档率分别比较,差异均无统计学意义(礸2值分别为0.39、1.50、3.14、0.66、0.20、2.14,P>0.05)。2种规模企业职业卫生培训率比较,差异有统计学意义(礸2=5.48, P<0.05)。中型企业的合同签订率和职业病危害告知率分别为98.28%和79.31%,小型企业的合同签订率和职业病危害告知率分别为88.10%和69.05%。中型企业的流动工人医疗保险投保率和工伤投保率分别为63.79%和86.21%,小型企业分别为33.33%和73.81%。结论该市中、小型企业中,流动工人职业卫生防治工作的开展和落实情况存在较大的差异,小型企业是职业卫生管理机构的监督管理重点。
作者:何晓庆;陈强;裘淑华;罗进斌 刊期: 2014年第02期
目的:研究纳米二氧化钛( TiO2)对大鼠的氧化应激损伤效应,以及蜂胶对这种损伤的防护效果。方法采用无特定病原体级雄性SD大鼠35只,随机分为7组,每组5只。低、中、高剂量染毒组分别灌服给药剂量为8、16、32 mg/( kg体质量· d)纳米TiO2溶液,共7 d;低、中、高剂量蜂胶干预组于灌服0.2 g/( kg体质量· d)蜂胶后,间隔4 h,再分别灌服8、16、32 mg/( kg体质量· d)纳米TiO2溶液,灌服7 d后,中、高剂量蜂胶干预组分别继续灌服0.2 g/( kg体质量· d)蜂胶7和14 d;对照组大鼠仅灌服灭菌生理氯化钠溶液2 ml,共7 d。采集各组大鼠下腔静脉血,分离血清,采用分光光度法测定血清超氧化物歧化酶( SOD)活力和丙二醛( MDA)水平。结果与对照组比较,中、高剂量染毒组SOD活力下降[(1187.0±5.7) vs (1215.2±21.7)×103μmol/(min· L),(1154.4±10.4) vs (1215.2±21.7)×103μmol/(min· L),P <0.05],MDA 水平增加[(1.71±0.03) vs (1.62±0.07)μmol/L,(1.78±0.03) vs (1.62±0.07)μmol/L,P<0.05]。大鼠血清中SOD活力随着纳米TiO2剂量的增加而降低[回归方程:y^=-1.820 x+1213.000,决定系数(R2)=0.748,P<0.01],MDA水平随着纳米TiO2剂量的增加而增加[回归方程:y^=0.005 x+1.630,R2=0.656,P<0.01]。蜂胶干预处理大鼠的SOD活力高于染毒处理大鼠( P<0.01);蜂胶干预处理大鼠的MDA水平低于染毒处理大鼠( P<0.01)。结论在本实验条件下,纳米TiO2可引起大鼠的氧化损伤,蜂胶能够增强大鼠的抗氧化应激能力。
作者:靳雅丽;杨敏;苏世标;陈菊艳;刘明 刊期: 2014年第02期
目的:建立工作场所空气中钪、镧、铈、镨、钕、钐、铕、钆、铽、镝、钬、铒、钇、铥、镱和镥16种稀土金属及其化合物的电感耦合等离子体-质谱( ICP-MS)同时快速测定的方法。方法以微孔滤膜采集工作场所空气中的稀土金属及其化合物,以硝酸+高氯酸(V/V=9∶1)为消解液消解样品,采用ICP-MS进行定量分析。结果16种稀土元素在选定的范围内具有良好的线性关系,相关系数均>0.999,检出限为0.10~0.80μg/L,低检出浓度为8.00×10-5~3.00×10-4 mg/m3(以采样体积75 L计算);加标回收率为89.24%~107.06%;相对标准偏差为1.01%~1.83%;采样效率为92.70%~100.00%;样品在室温下至少可保存7 d。结论该法简便、快速、准确并且灵敏度高,可用于工作场所空气中稀土金属及其化合物的定量检测。
作者:张爱华;董明;崔凡;吴邦华;潘巧裕;杨展鸿 刊期: 2014年第02期
目的:探讨长期工频电磁场接触对作业人员的周围血淋巴细胞亚群的影响。方法采用单纯随机抽样方法,选择某省10座500 kV变电站长期接触工频电磁场的94名作业人员为接触组,86名不接触工频电磁场的行政及后勤人员为对照组。采集2组人员周围静脉血,采用流式细胞术分析周围血淋巴细胞亚群[T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤细胞( NK细胞)]百分比。结果接触组和对照组人群中T淋巴细胞百分比分别为(66.62±9.85)%和(67.98±9.36)%,B淋巴细胞百分比分别为(10.67±4.42)%和(11.41±3.99)%,NK细胞百分比分别为(21.88±10.22)%和(19.64±9.42)%,2组人群上述3种细胞百分比分别比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,在排除性别、年龄、饮酒、喝茶、吸烟、接受医疗照射、生活应激事件等混杂因素的影响后,工频电磁场接触以及工龄均对上述3个淋巴细胞亚群的百分比无影响( P>0.05)。结论长期接触工频电磁场对作业人员周围血淋巴细胞亚群比例变化无影响。
作者:陈慧峰;李丽;闫雪华;李华亮;黎丽春;王汉钦;温薇;李荣宗;李小亮 刊期: 2014年第02期
目的:观察职业性慢性正己烷中毒患者神经肌电图( EMG)特征。方法选取职业性慢性正己烷中毒患者30例,分为轻、中、重度中毒3组,均在患者发病6个月时进行神经传导功能和肌电图检查并分析各指标的变化。结果30例患者中,有7例患者腓总神经运动传导未引出动作电位,有2例患者腓肠神经未引出动作电位,其余患者所检神经均可引出。运动神经传导功能检查表现为运动神经传导速度( MCV)减慢、远端运动潜伏期( DML)延长和波幅降低,感觉神经传导功能检查表现为感觉神经传导速度(SCV)减慢和感觉神经动作电位波幅(SNAPA)降低。30例患者同一条神经左右侧上述各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者左侧尺神经以及左、右侧腓总神经MCV分别比较,右侧尺神经DML比较,左、右侧的正中神经、尺神经和腓总神经波幅分别比较,左侧正中神经以及左、右侧尺神经SCV分别比较,左侧正中神经SNAPA比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。肌电图检查示,在安静状态下有67.7%出现自发电位,其中37.3%以复合重复放电为主,而纤颤电位和正锐波较少;肌肉小力收缩时有29.9%出现运动单位动作电位( MUAP)平均时限延长,14.9%未引出MUAP;肌肉大力收缩时募集电位多呈单纯相。结论职业性慢性正己烷中毒患者的EMG表现为感觉、运动混合型损害,神经轴索损害与脱髓鞘共存,左右对称发病,且有下肢神经运动传导受累程度较上肢严重等特点。
作者:刘庆凤;杨爱初;佘惜金;黄明;吴奇峰 刊期: 2014年第02期
目的:了解工人职业伤害与工人职业安全认知、职业安全态度和安全生产行为(以下简称为“职业安全相关知信行”)的关系。方法采用横断面调查的方法,调查分析34家制造业企业6319名一线生产工人职业伤害与职业安全相关知信行关系。以工人在过去1年中是否因工作发生意外伤害分为有伤害组和无伤害组。结果发生职业伤害的工人382人(占6.0%,有伤害组),没有发生职业伤害的工人5937人(占94.0%,无伤害组)。有伤害组中职业安全认知、对安全政策的态度、乐观主义和安全生产行为中的4种行为得分均低于无伤害组(P<0.05);消极态度得分高于无伤害组( P<0.05)。多元线性回归分析显示工人职业安全认知、消极态度、对安全政策的态度和对管理者支持的态度是职业伤害的重要影响因素( P<0.05)。结论职业伤害与职业安全相关知信行有关,应加强对工人的健康教育干预,以提高工人对职业病危害与防护相关知识的认知率。
作者:管东波;黄志雄;陈维清;黄绍斌;黄杰周;陈文英;肖雅妮 刊期: 2014年第02期
随着纳米技术的飞速发展,各种纳米材料大量涌现,人们接触纳米材料的机会亦随之增加。2003年起纳米材料对人类健康和环境的影响备受关注[1]。纳米材料可通过呼吸道、皮肤和消化道等途径进入人体,导致机体不同程度的毒性损伤。离体实验研究表明纳米材料的损伤包括肺部炎症和肺组织纤维化等肺部疾病、心血管疾病和免疫损伤等。目前纳米毒理学的主要研究手段为离体实验,缺乏具体暴露途径,强调急性毒性和死亡率,而长期暴露和易感人群的研究却很少报道[2]。广东省纳米碳酸钙产量约占全国的60%[3],因此,开展纳米碳酸钙对人体健康效应影响的研究,探讨其作用靶器官和可能的作用机制,具有重大的科学意义和社会效应。
作者:梁丽红;黄振烈;黄汉林 刊期: 2014年第02期
目的:探讨护士角色适应、职业紧张对组织氛围的影响及其相互作用。方法采用多阶段抽样法抽取湖北省十堰市579名护理人员,采用医院组织气氛量表、职业紧张简洁量表和护士角色适应量表进行问卷调查。采用SPSS 18.0统计软件进行Spearman相关分析和路径分析。结果护士组织氛围处于中等偏上水平,职业紧张处于中等水平,角色适应处于中等偏下水平。职业紧张的工作控制维度和工作支持维度呈正相关[ Spearman相关系数(rS)=0.514, P<0.01]。角色适应的工作与家人维度和护理者与医院职工维度呈正相关(rS =0.327,P<0.01),和工作与本我维度呈正相关(rS=0.419, P<0.01)。角色适应、工作控制维度和工作支持维度对组织氛围的标准回归系数分别为0.386、-0.232、-0.411(P<0.01)。工作需求、工作控制和工作支持3个维度对角色适应的标准回归系数分别为-0.377、-0.126、-0.289(P<0.01)。职业紧张3个维度均直接反向影响角色适应,角色适应直接正向作用于组织氛围,职业紧张的工作需求维度可通过角色适应间接作用于组织氛围。结论职业紧张反向影响角色适应,角色适应正向作用于组织氛围,职业紧张的工作需求维度在角色适应与组织氛围之间起中介作用。
作者:罗艺;曹小萍;孟润堂;刘冰 刊期: 2014年第02期
目的:了解北京市锰及其无机化合物作业人员的职业卫生状况,为下一步制定防治政策和措施提供依据。方法对58家用人单位的1538名锰及其无机化合物作业人员进行职业健康检查,并对用人单位进行职业卫生状况调查及工作场所空气中锰及其化合物的检测。结果职业健康检查结果显示754人存在不同类型的自觉症状,神经系统检查结果异常33人,8人同时存在自觉症状及神经系统检查结果异常。用人单位在职业卫生经费投入上差异化明显,5家用人单位工作场所空气中锰及其无机化合物检测结果超过国家职业卫生接触限值,短时间接触浓度高达1.28 mg/m3。结论应加强对用人单位,尤其是中小型用人单位的监督管理,强化用人单位依法落实职业病防治措施的主体职责,从源头上控制和消除职业病危害。
作者:房云;季新强;王如刚 刊期: 2014年第02期