梁丽红；黄振烈；蒙得志；阮小林；董明；杨展鸿；赖关朝；黄伟欣；杨爱初；陈嘉斌；黄汉林
目的：对1例制药企业职业性变应原致职业性哮喘死亡病例进行分析。方法结合死者的职业史、现场职业卫生调查、死者就诊及抢救的病历资料，根据GBZ 57—2008《职业性哮喘诊断标准》进行诊断。结果死者既往无患病史，6年前调换工作岗位后出现典型的过敏性支气管哮喘临床表现及急性发作经过。工作中有乙二胺、6-氨基青霉烷酸结构的青霉素类、甲醛和过硫酸铵等多种职业性变应原接触史，在排除了其他可引起哮喘的原因后，后被诊断为职业性重度哮喘。结论早发现、早诊断、早治疗、及早脱离致哮喘作业环境可有效避免职业性哮喘的发生，延缓病情发展，避免此类死亡事件的发生。
作者：黄燕；张瑞丹；杨丽莉；高丽蕙；宋丽坤；白净 刊期： 2014年第03期
目的：了解纳米碳酸钙生产企业工作场所纳米碳酸钙接触水平以及纳米碳酸钙对工人的健康影响。方法采用整群抽样方法，以某纳米碳酸钙生产企业35名接触纳米碳酸钙的工作人员为接触组，按照年龄和工龄1∶1匹配，以某事业单位35名无接触尘毒的工作人员为对照组。对接触组人群工作场所纳米碳酸钙颗粒计数水平和时间加权平均浓度（ CTWA ）进行检测，计算累积CTWA。通过健康检查比较2组人员的健康状况，并分析接触组肺通气功能减退与纳米碳酸接触水平的剂量－反应关系。结果接触组工作场所纳米碳酸钙颗粒计数水平中位数（M）为15716个／cm3，CTWA的M为2.419 mg／m3，上述2个指标均以包装岗位水平高。接触组肺通气功能减退率高于对照组（57.1％vs 5.7％，P＜0.01），免疫球蛋白G水平高于对照组（M：13.50 vs 10.70 g／L，P＜0.05），补体3水平高于对照组[（1.15±0.15） vs （1.08±0.13） g／L，P＜0.05]，血磷水平低于对照组[（1.17±0.18） vs （1.27± 0.13） mmol／L，P＜0.05]。接触组和对照组周围血淋巴细胞微核率和微核细胞率M均为0.50‰，2组上述2个指标分别比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。 Logistic回归分析结果显示，在自变量引入标准为0.10、剔除标准为0.15的条件下，经校正性别、年龄、吸烟和饮酒的影响后，发现肺通气功能减退的发生和纳米碳酸钙累积CTWA存在剂量－效应关系[优势比为2.74，95％可信区间为（0.88～8.56），P＝0.08]。结论纳米碳酸钙接触可导致肺通气功能减退、免疫系统反应和血电解质改变。肺功能检查可作为纳米碳酸钙接触人群的健康检查项目。
作者：梁丽红；黄振烈；蒙得志；阮小林；董明；杨展鸿；赖关朝；黄伟欣；杨爱初；陈嘉斌；黄汉林 刊期： 2014年第03期
近期，有违法分子利用境外互联网非法伪造网站（网址http：∥www．zgzyyxzz．com／、http：∥www．zgzyyxzz．3996．cc／），冒用《中国职业医学》名义以zgzyyxzz＠126．com邮箱组稿，并以私人账户骗取版面费，欺诈作者。此举严重违反了国家法律法规和新闻出版的有关规定，损害了《中国职业医学》声誉。
作者：《中国职业医学》编辑部 刊期： 2014年第03期
目的：通过在胚胎器官形成期连续经口给药，探讨虫螨腈原药对大鼠是否存在胚胎毒性和致畸毒性。方法无特定病原体级健康性成熟期未交配的雌、雄性SD大鼠各200只，按1∶1比例同笼交配。受孕成功的雌鼠（孕鼠）随机分配到各组。低、中、高3个剂量组孕鼠于妊娠第6～15天经口灌胃给予虫螨腈原药，每天1次，染毒剂量分别为12.2、61.2和306.2 mg／kg体质量。阳性对照组采用1.0 mg／kg体质量敌枯双灌胃，阴性对照组给予质量分数为3％粟米淀粉糊灌胃，灌胃时间和次数同3个剂量组。实验期间观察母体毒性。在妊娠第20天，断头处死孕鼠取胎鼠，观察胚胎毒性和胎鼠骨骼和内脏畸形情况。结果虫螨腈原药在大鼠致畸敏感期经口灌胃染毒后，中、高剂量组孕鼠净增体质量均较阴性对照组降低[53.79（39.81，60.65） vs 67.09（47.27，73.92） g，42.34（31.04，53.46） vs 67.09（47.27，73.92） g，P＜0.05，P＜0.01]。高剂量组活胎率低于阴性对照组（87．78％vs 92．75％，P＜0.05），死胎率高于阴性对照组（4.18％vs 1.30％，P＜0.05）。阳性对照组可观察到明显的母体毒性、胚胎毒性和胎鼠致畸性。高剂量组观察到母体毒性和胚胎毒性，但未观察到对胎鼠的骨骼和内脏致畸性。低剂量组未观察到与受试物有关的母体毒性、胚胎毒性及胎鼠致畸性。结论本实验条件下虫螨腈原药在306.2 mg／kg体质量剂量染毒后可见一定程度的母体毒性和胚胎毒性，未见胎鼠骨骼和内脏的致畸毒性，其小致畸量为大于306.2 mg／kg；虫螨腈原药对SD大鼠基本无致畸危害。
作者：殷霄；陈晓燕；刘莉莉；曾丽海；谢植伟；黄建勋；黄振烈 刊期： 2014年第03期
目的：研究三氯乙烯（ TCE）及其代谢产物三氯乙醇（ TCOH）、三氯乙酸（ TCA）对豚鼠的皮肤致敏作用，及其致敏豚鼠肝脏功能和结构改变。方法无特定病原体级健康白化Hartley豚鼠106只，分为TCE、TCOH、TCA实验组及溶剂对照组、阳性对照组和空白对照组共8组，用TCE、TCOH和TCA按照豚鼠大值实验法进行皮肤致敏实验，计算各组致敏率。 TCOH、TCA实验组根据皮肤致敏结果分为致敏阴性和致敏阳性亚组。在终末激发24 h后取肝脏、心脏、脾脏、肺和肾脏称质量计算脏器系数，采血检测血清中丙氨酸氨基转移酶（ ALT ）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GTP）和碱性磷酸酶活力，并对肝脏进行病理学检查。结果 TCE、TCOH和TCA 的致敏率分别为80.0％、35.0％和0.0％；TCE致敏率高于TCOH致敏率（ P＜0.01）。 TCE、TCOH实验组中，雌、雄豚鼠致敏率差异均无统计学意义（90.0％vs 70.0％，50.0％vs 20.0％，P＞0.05）。 TCE致敏阳性亚组分别与空白对照组、TCE溶剂对照组和TCE致敏阴性亚组比较，其肝脏系数均升高[（3.89±0.42） vs （3.30±0.35）、（3.89±0.42） vs （3.47±0.49）、（3.89±0.42） vs （3.42±0.37），P ＜0.05]，ALT 活力均升高[（68.86±14.09） vs （45.50±11.39）、（68.86± 14.09） vs （46.06±10.13）、（68.86±14.09） vs （47.56±12.10）μmol／（min· L），P＜0.05]，γ-GTP活力均升高[（22.19±6.86） vs （12.92±5.37）、（22.19±6.86） vs （12.29±2.98）、（22.19±6.86） vs （12.84±6.70）μmol／（ min· L），P＜0.01]。 TCOH致敏阳性亚组分别与空白对照组、TCOH溶剂对照组和TCOH致敏阴性亚组比较，其ALT活力均升高[（59.86±12.55） vs （45.50±11.39）、（59.86±12.55） vs （44.10±4.79）、（59.86±12.55） vs （43.61±9.07）μmol／（min· L），P＜0.05]，γ－GTP活力均升高[（16.83±4.96） vs （12.92±5.37）、（16.83± 4.96） vs （12.71±5.59）、（16.83±4.96） vs （13.36±2.46）μmol／（min· L），P＜0.05]。 TCE致敏阳性亚组ALT、γ-GTP活力分别高于 TCOH 致敏阳性亚组[（68.86±14.09） vs （59.86±12.55）、（22.19±6.86） vs （16.83± 4.96）μmol／（min· L），P＜0.05]。病理检查显示TCE致敏阳性亚组和TCOH致敏阳性亚组肝细胞均可见局灶性坏死及坏死组织周围炎性细胞浸润，TCE致敏阳性亚组还可见肝窦Kupffer细胞增多。结论 TCE是强致敏物， TCOH为中度致敏物，TCA未见致敏作用。 TCE、TCOH致敏阳性的豚鼠体内发生了肝脏功能障碍和结构的破坏。
作者：赵娜；宋向荣；李宏玲；刘莉莉；黄永顺；王海兰 刊期： 2014年第03期
目的：分析职业性噪声聋（ ONID）患者心理健康状况与应对方式特点，探讨两者的关联性。方法采用随机抽样方法抽取96例ONID患者作为调查对象，采用症状自评量表（ SCL-90）和简易应对方式问卷（ SCSQ ）进行问卷调查，分析两者的关系。结果96例ONID患者检出SCL-90筛查阳性患者63例，占65.62％。与全国常模比较，ONID患者SCL-90总分和躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等6个因子得分均较高（ P＜0.05）。与广东省职业病患者常模比较，ONID患者SCL-90总分和躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执等6个因子得分均较低（P＜0.05），精神病性因子得分较高（P＜0.01）。 ONID患者SCSQ积极应对和消极应对的因子得分均低于全国常模（P≤0.01）；其消极应对因子得分低于积极应对因子得分（P＜0.01）。除躯体化和焦虑2个因子外， SCL-90总分及其余7个因子得分与消极应对因子得分均呈正相关（ P≤0.01）；SCL-90总分及各因子与积极应对因子得分均不相关（ P＞0.05）。 Logisitc回归分析结果显示，SCL-90筛查阳性与采用消极应对方式有关联[优势比为4.15，95％可信区间为（1.64～10.52），P＜0.01]，但与采用积极应对方式无关联（P＞0.05）。结论 ONID患者的心理健康水平仍较低。消极应对方式对其心理健康水平影响较大，应重视其心理干预和健康教育，以提高心理健康水平。
作者：赖丽丽；郑倩玲；蔡品；温绿琴；龙秀荣；黄丽屏 刊期： 2014年第03期
广东省职业健康协会将于2014年9月在清远市召开“广东省职业健康协会第二届学术交流大会”。会议主题为“加强职业健康与职业病防治学术成果交流，促进职业健康事业发展”。热烈欢迎广大从事职业病防治工作与职业卫生技术服务的专业人员、科研人员和教学人员，从事卫生工程防护的工程技术人员，以及企业单位从事职业卫生安全的管理人员、专业人员踊跃投稿和参加会议交流。
作者：广东省职业健康协会 刊期： 2014年第03期
目的：了解广州市生产企业工作场所职业病危害因素情况。方法采用分层随机抽样方法抽取9个行业共153家生产企业，通过问卷调查了解企业职业卫生管理情况，并对其工作场所职业病危害因素进行检测分析。结果153家调查企业以中、小型企业为主（共占87.6％），涉及皮革箱包制鞋业、化工行业、电子行业、船舶修造业、印刷包装业、木制家具业、玻璃宝石加工业、蓄电池行业和其他行业9个行业。30.7％的企业存在职业病危害因素超标，各行业企业超标率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。12.3％的工作岗位职业病危害因素检测结果超标，各行业工作岗位超标率比较，差异有统计学意义（ P＜0.01）；船舶修造业工作岗位超标率高，为35.9％。企业建设项目职业卫生预评价或控制效果评价开展率为19.6％；工作场所职业病危害因素日常检测和职业健康检查开展率分别为47.7％和45.1％，皮革箱包行业上述2个指标开展率均低，分别为8.3％和18.6％。结论应加强企业职业卫生监督管理工作，重点加强船舶修造行业、皮革箱包制鞋业和印刷包装业的专项治理。
作者：张海宏；荣幸；李勇勤；周海林；朱少芳；刘移民 刊期： 2014年第03期
根据中国科学技术信息研究所新发布的《2013年版中国科技期刊引证报告（核心版）》，经多项严格的学术指标综合评定及同行专家评议推荐，《中国职业医学》期刊继续被收录为“中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）”。在被收录的19种流行病学与环境医学类核心期刊中，本刊核心影响因子0．477，排名第7位。《2012年版中国科技期刊引证报告（核心版）》中，本刊核心影响因子0．460。
作者：《中国职业医学》编辑部 刊期： 2014年第03期
目的：探讨血管紧张素Ⅱ1型受体（ AT1-R）阻断剂氯沙坦钾在全氟异丁烯（ PFIB）急性肺损伤（ ALI）中的防治作用。方法无特定病原体级成年雄性Wistar大鼠68只，分为17个组，每组4只。时间－效应关系研究中，设PFIB染毒前1.0、0.5 h与染毒后0.5、1.0、2.0、4.0、8.0 h氯沙坦钾干预组，并设氯沙坦钾对照组，上述8组固定氯沙坦钾给药剂量为10.00 mg／kg 体质量；剂量－效应关系研究中，设氯沙坦钾给药剂量分别为1.25、2.50、5.00、10.00和15.00 mg／kg体质量的干预组，固定给药时间为染毒前1.0 h。上述2种关系研究中，均设空白对照组和PFIB染毒对照组。采用大鼠头部暴露动态吸入染毒法建立PFIB吸入性ALI模型，各干预组和PFIB染毒对照组染毒剂量均为145 mg／m3×8 min，空白对照组和氯沙坦钾对照组均行过滤空气暴露8 min。染毒后24 h处死动物，分别收集右肺组织及左肺支气管肺泡灌洗液（ BALF），测定肺湿／干质量比、肺含水量、湿肺体比、干肺体比4个肺系数和BALF总蛋白水平。结果时间－效应关系研究中，PFIB染毒对照组肺湿／干质量比、肺含水量、湿肺体比3个肺系数以及BALF总蛋白水平均分别高于空白对照组、氯沙坦钾对照组（ P＜0.05）；7个时间氯沙坦钾干预组的4个肺系数指标以及BALF总蛋白水平分别与PFIB染毒对照组比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。剂量－效应关系研究中，PFIB染毒对照组的4个肺系数和BALF总蛋白水平均分别高于空白对照组（ P＜0.05）；5个剂量氯沙坦钾干预组的4个肺系数以及 BALF总蛋白水平分别与PFIB 染毒对照组比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论 AT1-R阻断剂氯沙坦钾对PFIB吸入性ALI无明显影响，提示血管紧张素Ⅱ在PFIB中毒性肺损伤中作用有限。
作者：王延琳；王虎；赵建；黄春倩；孙晓红；丁日高；王和枚 刊期： 2014年第03期
1．必须使用阿拉伯数字场合表示公元、世纪、年代、年、月、日、时刻时，如20世纪60年代，1998年2月10日18时6分5秒。表示物理量时，如21 m3，3 d（天）等。一般计数单位前的数字，如76名医务人员，服2片药等。计数及数据表示，如500余人次，31畅6 mol／L，92畅5％，1∶6等。表示型号、编号、序号及标准代号等。20世纪60年代不能写成“二十世纪六十年代”，1997年不能写成“97年”，“1990—1998年”也不能写成“1990～98年”。不能够只写“年代”而不写“世纪”，如“1990—1999年”不能只写成“90年代”，应写成“20世纪90年代”，以和“1890—1899年”的“19世纪90年代”区别。
作者：《中国职业医学》编辑部 刊期： 2014年第03期
目的：对广东省某蓄电池企业工作场所健康促进（ WHP）干预效果进行评价。方法2010—2012年对某蓄电池企业实施WHP干预。采用中国疾病预防控制中心制定的WHP试点项目调查表，干预前、后分别对346、119名职工进行调查，评价干预前后企业职业卫生管理、员工知识和行为生活方式的变化。结果通过3年的干预，工作场所工作岗位设置职业病危害警示标识率、员工获取职业病危害因素的途径、对佩戴防护用品的认识和对劳动条件满意度分别为93.1％、71.8％、100.0％和89.7％，高于干预前的80.2％、27.7％、93.0％和79.7％（P＜0.05）。职业病防治法、职业病可防可治、毒物进入人体的途径、健康概念、正常血压参考值范围、高血压是否有症状、预防慢性病发生生活方式和艾滋病传播途径的知晓率分别为85.7％、90.8％、94．9.％、83.1％、73.7％、82.9％、61.9％和84.9％，高于干预前的28.6％、77.8％、87.6％、46.7％、38.4％、32.5％、17.3％和22.8％（ P＜0.05）。员工自我感觉健康状况良好率和经常参加体育锻炼率分别为41.7％和62.2％，高于干预前的23.3％和42.4％（ P＜0.01）。近1年请病假率为7.9％，低于干预前的61.4％（ P＜0.01）。结论 WHP可以帮助企业完善职业卫生管理，提高员工健康知识和满意度，形成良好行为习惯，降低请病假率和医药费用，促进企业经济健康发展。
作者：许丹；陈青松；郑创亮；李霜；杨敏 刊期： 2014年第03期
目的：建立便携式气相色谱–质谱（ GC-MS）法检测工作场所空气中三氯乙烯的方法。方法采用静态配气法，以高纯氮气为稀释气配制不同质量浓度的三氯乙烯标准气体，采用便携式GC-MS手持探头直接采样检测，以保留时间和特征离子定性，选择离子峰面积定量。结果本法三氯乙烯的测定范围为0.20～145.70 mg／m3，标准曲线范围为14.50～145.70 mg／m3，回归方程为y＾＝3.555 x－3.130，相关系数为0．997，检出限为0.10 mg／m3，定量下限为0.20 mg／m3。批内精密度为2.84％～7.61％，批间精密度为3.59％～7.45％，加标回收率为94.66％～102.88％。结论本法具有较高的灵敏度和准确度，适用于突发化学中毒现场中三氯乙烯的快速检测。
作者：王瑶；潘兴富；闫慧芳 刊期： 2014年第03期
本刊对来稿中统计学处理要求如下。1．研究设计需交代统计研究设计的名称和主要方法。如调查设计可分为前瞻性、回顾性和横断面调查；实验设计可分为配对设计、随机对照设计、随机区组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等，研究设计必须遵循对照、随机、重复、均衡的统计学原则并控制重要非实验因素的干扰和影响。
作者：《中国职业医学》编辑部 刊期： 2014年第03期
目的：了解我国毒性病理实验室毒性病理检测的整体水平和技术能力。方法对全国范围内23家毒性病理实验室资质认可、人员构成和仪器配备等情况进行初步调查。结果23家毒性病理实验室绝大多数为省级和国家级检测机构，覆盖全国11个省、直辖市和自治区，共有工作人员76人，各毒性病理实验室均配备有较先进的毒性病理检测仪器。结论我国需要加快规范毒性病理诊断术语及评价体系，尽快筹建毒性病理学术组织。
作者：蔡婷峰；宋向荣；罗雪婷；黄曼琪；高洪彬；马超亚 刊期： 2014年第03期
目的：建立工作场所空气中铬（Cr）、铁（Fe）、镍（Ni）、锡（Sn）和铅（Pb）的电感耦合等离子体–质谱（ICP-MS）法。方法工作场所空气经微孔滤膜采集，并经湿式消解后，采用在线引入内标法， ICP-MS仪进样测定。结果本法线性范围：铁为0.00～1000.00μg／L，其他4种元素为0.00～100.00μg／L，相关系数均大于0.9995；方法检出限分别为：Cr 0.07μg／L、Fe 0.80μg／L、Ni 0.04μg／L、Sn 1.20μg／L、Pb 0.02μg／L；平均消解效率为99.42％～106.90％，相对标准偏差均小于5.00％；质量控制样品的元素测定值在真值范围之内。结论 ICP-MS法同时测定工作场所空气中Cr、Fe、Ni、Sn、Pb等重金属元素，检出限较低，灵敏度和精密度高，动态线性范围宽，基体干扰效应小，分析速度快。
作者：潘巧裕；张子群；张爱华；董明；吴邦华 刊期： 2014年第03期
目的：掌握深圳市2012年放射工作人员外照射个人剂量监测的基本状况。方法采用热释光剂量测量方法，对深圳市2012年的放射工作人员进行个人剂量监测，按照不同辐射类型、不同行业、不同工种进行统计分析。计量资料以中位数和第25、75百分位数描述。结果2012年全市共监测6298人，检出个人剂量当量在调查水平者26人，超出年限值者2人；人均年有效剂量为0.08（0.03，0.18）mSv／a，年剂量＜5 mSv／a的人员占99.56％。工业辐射类放射工作人员占监测总人数的65.89％，其人均年有效剂量低于医用辐射类放射工作人员[0.08（0.03，0.18） vs 0.10（0.03，0.19） mSv／a，P＜0.01]。结论深圳市放射工作人员的总体受照剂量水平较低，但仍应加强重点行业和工种放射工作人员的个人剂量监测与放射防护工作，并应加强有关放射防护培训工作。
作者：王俊生；张怡；林大枫 刊期： 2014年第03期
1．基本要求图应主题分明，具有直观、简明、方便阅读理解的功能。图和表不宜同时说明同一事物。如果是强调事物的性状或变化趋势，宜用统计图。如果是强调准确程度宜用统计表。每幅图应在正文中标明引用处。与图有关的量、单位、符号、缩略语等必须与正文一致。为确保图的自明性，对图内使用的缩略语必要时应注释。中文期刊图题、图例及图内说明应使用中文。
作者：《中国职业医学》编辑部 刊期： 2014年第03期
目的：独立研制一种新型血液锌原卟啉（ ZPP）测定仪。方法基于ZPP受特定蓝色光激发可产生与ZPP水平成一定比例关系的特征性荧光的原理，应用新的光机电一体化技术研制新型ZPP测定仪，并经医疗器械临床试验和与同类仪器比对实验验证其临床性能和热稳定性。结果新型ZPP测定仪研制成功。线性误差实验结果显示，血样中 ZPP 在1.80～46.20μg／gHb 线性关系良好，相关系数（ r）为0.9999～1.0000，线性误差为0.00％～4.49％，测量值均在ZPP标准血样的不确定度范围内。重复性实验显示相对标准偏差均＜5.00％。准确性实验结果显示测量结果在标称值范围内。新型ZPP测定仪与国产ZPP血液荧光计测定结果比较，差异无统计学意义（Z＝－0.588，P＞0.05），两者测定结果相关性良好，r为0.9995～0.9999。在25℃下连续8 h工作后，新型ZPP测定仪无明显发热现象，测量值偏倚为3.78％；国外某型号ZPP 测定仪整机发热严重，测量值偏倚为21.20％，接近标准血样标称值的上限。结论新型ZPP测定仪线性误差小，重复性、准确性和热稳定性良好。
作者：苏晓舟；王美霞；罗国灵；钟蝶娴；黄汉林 刊期： 2014年第03期
目的：探讨铀矿山项目存在的职业病危害因素及其防护措施，以提高工作人员的健康状况。方法采用文献计量学法，在“中国知网”上，以“铀矿”为主题检索1983—2013年国内公开杂志上发表的相关文献56篇。结合铀矿山项目的实际情况，分析存在的职业病危害因素及其防护措施。结果铀矿山工作人员接触的职业病危害因素包括辐射、粉尘、噪声、化学毒物和振动等，其中辐射、粉尘和噪声是主要的职业病危害因素。在笔者日常检测工作中，井下个别工作场所氡子体水平超过职业接触限值，矿石破碎过程中矽尘（总）时间加权平均浓度可达2.2 mg／m3，鼓风机运行及矿石开采时的噪声强度超过95 dB（A），个别工作场所甚至超过100 dB（A）。结论铀矿山属于职业病危害严重类别的项目，现有防护措施仍有不足之处，应进一步完善。
作者：张奇；朱卫国；张震；练德幸；梁婧；刘梅；侯长松 刊期： 2014年第03期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
