《中国职业医学》编辑部
目的：分析1例二甲基甲酰胺（ DMF）致职业性慢性中毒性肝病的发生原因，探讨其预防措施。方法采用现场职业卫生学调查和职业病危害因素检测的方法，结合患者既往病史、职业史和临床资料对其进行职业病诊断，分析发生原因。结果患者工作过程中接触的原、辅料化学成分定量分析显示，干法贴膜浆料DMF水平为629.71 g／kg，湿法搅拌料DMF水平为787.30 g／kg。干法车间第二涂台和湿法车间配料房工作场所空气中DMF时间加权平均浓度分别为113.57和350.64 mg／m3。依据GBZ 59—2010《职业性中毒性肝病诊断标准》，排除其他致病原因后，患者被诊断为职业性慢性重度中毒性肝病。结论应规范企业职业卫生管理，采取有效的职业病危害防护和个体防护措施，加强政府职业卫生监督管理部门的监督管理力度，以防止类似职业中毒发生。
作者：陈惠清；李荣宗；李小亮；温薇；陈慧峰；苏世标 刊期： 2014年第03期
1．必须使用阿拉伯数字场合表示公元、世纪、年代、年、月、日、时刻时，如20世纪60年代，1998年2月10日18时6分5秒。表示物理量时，如21 m3，3 d（天）等。一般计数单位前的数字，如76名医务人员，服2片药等。计数及数据表示，如500余人次，31畅6 mol／L，92畅5％，1∶6等。表示型号、编号、序号及标准代号等。20世纪60年代不能写成“二十世纪六十年代”，1997年不能写成“97年”，“1990—1998年”也不能写成“1990～98年”。不能够只写“年代”而不写“世纪”，如“1990—1999年”不能只写成“90年代”，应写成“20世纪90年代”，以和“1890—1899年”的“19世纪90年代”区别。
作者：《中国职业医学》编辑部 刊期： 2014年第03期
日本在经济高速发展的过程中，经历了职业事故死亡率高、环境污染带来的公害和职业病高发、劳动时间过长、工作和家庭失衡等劳动方面的诸多问题［1］。经过多年的努力，近10年日本每年的工伤死亡人数基本稳定在1800人左右［2］。公害得到治理，环境得到改善，这与日本高度重视职业健康管理是分不开的。
作者：顾轶婷；阎瑞雪；秦戬；张璘；李涛；张星 刊期： 2014年第03期
目的：了解广州市生产企业工作场所职业病危害因素情况。方法采用分层随机抽样方法抽取9个行业共153家生产企业，通过问卷调查了解企业职业卫生管理情况，并对其工作场所职业病危害因素进行检测分析。结果153家调查企业以中、小型企业为主（共占87.6％），涉及皮革箱包制鞋业、化工行业、电子行业、船舶修造业、印刷包装业、木制家具业、玻璃宝石加工业、蓄电池行业和其他行业9个行业。30.7％的企业存在职业病危害因素超标，各行业企业超标率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。12.3％的工作岗位职业病危害因素检测结果超标，各行业工作岗位超标率比较，差异有统计学意义（ P＜0.01）；船舶修造业工作岗位超标率高，为35.9％。企业建设项目职业卫生预评价或控制效果评价开展率为19.6％；工作场所职业病危害因素日常检测和职业健康检查开展率分别为47.7％和45.1％，皮革箱包行业上述2个指标开展率均低，分别为8.3％和18.6％。结论应加强企业职业卫生监督管理工作，重点加强船舶修造行业、皮革箱包制鞋业和印刷包装业的专项治理。
作者：张海宏；荣幸；李勇勤；周海林；朱少芳；刘移民 刊期： 2014年第03期
近期，有违法分子利用境外互联网非法伪造网站（网址http：∥www．zgzyyxzz．com／、http：∥www．zgzyyxzz．3996．cc／），冒用《中国职业医学》名义以zgzyyxzz＠126．com邮箱组稿，并以私人账户骗取版面费，欺诈作者。此举严重违反了国家法律法规和新闻出版的有关规定，损害了《中国职业医学》声誉。
作者：《中国职业医学》编辑部 刊期： 2014年第03期
目的：探讨槲皮素对人胚肺成纤维细胞（ HELF）分化过程中磷脂酰肌醇3-激酶（ PI3K）信号通路的影响。方法支气管肺泡灌洗法收集矽肺患者肺泡巨噬细胞（AM），离体用含有二氧化硅（SiO2）粉尘（质量浓度为50 mg／L）的达尔伯克氏改良伊格尔（ DMEM）培养基和不含SiO2的DMEM培养基分别培养18 h，收集AM上清液，在含SiO2的上清液中分别加入终浓度为10、20、40μmol／L的槲皮素。用组织贴块法获取培养HELF，分为空白对照组、AM组、（ SiO2＋AM）组、槲皮素低浓度组、槲皮素中浓度组和槲皮素高浓度组。蛋白印迹法检测HELF中磷酸化的蛋白激酶B（ p-Akt）的表达，免疫细胞化学法检测HELF中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达。结果除槲皮素高浓度组外，其余各处理组p-Akt表达水平分别高于空白对照组（ P＜0.05）。（ SiO2＋AM）组p-Akt表达水平高于AM组（P＜0.05）；3个浓度的槲皮素组p-Akt表达水平分别低于AM组和（SiO2＋AM）组（P＜0.05）；槲皮素高浓度组p-Akt表达水平分别低于槲皮素中、低浓度组（P＜0.05）。除槲皮素高浓度组外，其余各处理组α-SMA表达水平均高于空白对照组（P＜0.05）；（SiO2＋AM）组α-SMA表达水平高于AM组（P＜0.05）；除槲皮素低浓度组外，槲皮素中、高浓度组α-SMA表达水平分别低于AM组（ P＜0.05）。3个浓度的槲皮素组α-SMA表达水平分别低于（SiO2＋AM）组（P＜0.05）。槲皮素高浓度组α-SMA表达水平分别低于槲皮素中、低浓度组（P＜0.05）。结论槲皮素可以抑制HELF分化过程中PI3K／Akt信号通路，从而下调α-SMA的表达。
作者：彭海兵；刘燕；田景瑞；穆玉；王建行；王献华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨铀矿山项目存在的职业病危害因素及其防护措施，以提高工作人员的健康状况。方法采用文献计量学法，在“中国知网”上，以“铀矿”为主题检索1983—2013年国内公开杂志上发表的相关文献56篇。结合铀矿山项目的实际情况，分析存在的职业病危害因素及其防护措施。结果铀矿山工作人员接触的职业病危害因素包括辐射、粉尘、噪声、化学毒物和振动等，其中辐射、粉尘和噪声是主要的职业病危害因素。在笔者日常检测工作中，井下个别工作场所氡子体水平超过职业接触限值，矿石破碎过程中矽尘（总）时间加权平均浓度可达2.2 mg／m3，鼓风机运行及矿石开采时的噪声强度超过95 dB（A），个别工作场所甚至超过100 dB（A）。结论铀矿山属于职业病危害严重类别的项目，现有防护措施仍有不足之处，应进一步完善。
作者：张奇；朱卫国；张震；练德幸；梁婧；刘梅；侯长松 刊期： 2014年第03期
目的：分析天津地区不同职业男性不育症患者精液质量状况，为男性不育症的病因研究、预防干预及生殖健康服务工作提供依据。方法对178例男性不育症患者（不育组）和70例正常生育男性（正常组），按自行设计的调查表进行问卷调查，依据世界卫生组织《人类精液检查与处理实验室手册》（第5版）标准，采用伟力精液质量检测系统，对不同职业接触者的精液质量进行检测和分析。结果不育组精液量、精子浓度和前向运动力（ PR）值均低于正常组（P＜0.05，P＜0.01，P＜0.01）。不育组精液pH值与正常组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。精子浓度和PR值在驾驶员组、室内装修工人组、厨师组、石材从业亚组和正常组间分别比较，差异均有统计学意义（ P＜0.01）；精液量和pH值在上述5组间分别比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。4个不同职业亚组的精子浓度、PR值分别低于正常组（ P＜0.01）。结论从事驾驶员、室内装修工、厨师和石材从业职业者易引起精液质量低下，从而导致男性不育。建议采取积极的职业防护，以降低职业有害因素对男性生殖健康的影响。
作者：刘莉；杨永姣；荣誉；刘晓强 刊期： 2014年第03期
1．基本要求图应主题分明，具有直观、简明、方便阅读理解的功能。图和表不宜同时说明同一事物。如果是强调事物的性状或变化趋势，宜用统计图。如果是强调准确程度宜用统计表。每幅图应在正文中标明引用处。与图有关的量、单位、符号、缩略语等必须与正文一致。为确保图的自明性，对图内使用的缩略语必要时应注释。中文期刊图题、图例及图内说明应使用中文。
作者：《中国职业医学》编辑部 刊期： 2014年第03期
目的：独立研制一种新型血液锌原卟啉（ ZPP）测定仪。方法基于ZPP受特定蓝色光激发可产生与ZPP水平成一定比例关系的特征性荧光的原理，应用新的光机电一体化技术研制新型ZPP测定仪，并经医疗器械临床试验和与同类仪器比对实验验证其临床性能和热稳定性。结果新型ZPP测定仪研制成功。线性误差实验结果显示，血样中 ZPP 在1.80～46.20μg／gHb 线性关系良好，相关系数（ r）为0.9999～1.0000，线性误差为0.00％～4.49％，测量值均在ZPP标准血样的不确定度范围内。重复性实验显示相对标准偏差均＜5.00％。准确性实验结果显示测量结果在标称值范围内。新型ZPP测定仪与国产ZPP血液荧光计测定结果比较，差异无统计学意义（Z＝－0.588，P＞0.05），两者测定结果相关性良好，r为0.9995～0.9999。在25℃下连续8 h工作后，新型ZPP测定仪无明显发热现象，测量值偏倚为3.78％；国外某型号ZPP 测定仪整机发热严重，测量值偏倚为21.20％，接近标准血样标称值的上限。结论新型ZPP测定仪线性误差小，重复性、准确性和热稳定性良好。
作者：苏晓舟；王美霞；罗国灵；钟蝶娴；黄汉林 刊期： 2014年第03期
1．表式采用三线表式，即顶线（粗线）、底线（粗线）和栏目线（细线），如有合计行或表达统计学处理结果的行，则在该行上再加1条分界横线。在纵栏头中，可根据分层需求加用非贯通性短横线。表格应具自明性。
作者：《中国职业医学》编辑部 刊期： 2014年第03期
广东省职业健康协会将于2014年9月在清远市召开“广东省职业健康协会第二届学术交流大会”。会议主题为“加强职业健康与职业病防治学术成果交流，促进职业健康事业发展”。热烈欢迎广大从事职业病防治工作与职业卫生技术服务的专业人员、科研人员和教学人员，从事卫生工程防护的工程技术人员，以及企业单位从事职业卫生安全的管理人员、专业人员踊跃投稿和参加会议交流。
作者：广东省职业健康协会 刊期： 2014年第03期
目的：了解职业性苯接触与细胞色素P4502E1基因（CYP2E1） rs3813867位点多态性对周围血淋巴细胞微核形成的交互作用。方法采用横断面调查的方法，以42名苯作业工人为观察组，以56名无职业性苯接触的人员为对照组。采集2组人群清晨空腹肘静脉血，采用多重聚合酶链式反应－限制性酶切片段长度多态性分析方法检测CYP2E1 rs3813867位点基因型，采用微量全血法检测周围血淋巴细胞微核。结果2组人群 CYP2E1 rs3813867位点等位基因频率分布均符合遗传学 Hardy-Weinberg 平衡定律（ P ＞0.05）。观察组和对照组的rs3813867位点GG、GC和CC总体分布不同（85.7％ vs 51.8％，11.9％ vs 39.3％，2.4％ vs 8.9％，P＜0.01），等位基因G、C的基因频率分布不同（91.7％vs 71.4％，8.3％ vs 28.6％，P＜0.01），Poisson回归分析结果显示，在排除累计苯接触工龄、性别和年龄的影响后，苯接触和CYP2E1 rs3813867位点基因型对周围血淋巴细胞微核细胞率和微核率均无影响（P＞0.05）；苯接触与CYP2E1 rs3813867基因型之间不存在交互作用（P＞0.05）。结论未观察到CYP2E1 rs3813867基因型与苯接触在淋巴细胞微核形成中存在交互作用。
作者：朱燕群；党善锋；郑桂华；杨爱初；黄伟欣 刊期： 2014年第03期
目的：分析经呼吸道吸入兼皮肤吸收百草枯所致中毒的临床特点。方法对6例经呼吸道吸入兼皮肤吸收百草枯所致中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果患者主要经呼吸道吸入兼皮肤吸收百草枯发病；临床表现有口腔、咽部、鼻腔及眼部刺激症状、溃疡或炎症表现，以及胸闷、气促、咳嗽等呼吸系统症状，并伴不同程度的肺、肝、肾、心多脏器损伤，以肺损伤为严重；肺部感染为主要并发症；早期、足量糖皮质激素冲击治疗有效；6例患者均存活。结论呼吸道吸入兼皮肤吸收百草枯导致的中毒，早期使用糖皮质激素及采取抗氧化、抗纤维化等综合治疗措施，积极防治肺部感染，保护肝、肾和心功能是提高此类患者存活率的关键。
作者：樊春月；陈嘉斌；程樱；曹子文；曾子芳；吴奇峰 刊期： 2014年第03期
目的：分析职业性噪声聋（ ONID）患者心理健康状况与应对方式特点，探讨两者的关联性。方法采用随机抽样方法抽取96例ONID患者作为调查对象，采用症状自评量表（ SCL-90）和简易应对方式问卷（ SCSQ ）进行问卷调查，分析两者的关系。结果96例ONID患者检出SCL-90筛查阳性患者63例，占65.62％。与全国常模比较，ONID患者SCL-90总分和躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等6个因子得分均较高（ P＜0.05）。与广东省职业病患者常模比较，ONID患者SCL-90总分和躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执等6个因子得分均较低（P＜0.05），精神病性因子得分较高（P＜0.01）。 ONID患者SCSQ积极应对和消极应对的因子得分均低于全国常模（P≤0.01）；其消极应对因子得分低于积极应对因子得分（P＜0.01）。除躯体化和焦虑2个因子外， SCL-90总分及其余7个因子得分与消极应对因子得分均呈正相关（ P≤0.01）；SCL-90总分及各因子与积极应对因子得分均不相关（ P＞0.05）。 Logisitc回归分析结果显示，SCL-90筛查阳性与采用消极应对方式有关联[优势比为4.15，95％可信区间为（1.64～10.52），P＜0.01]，但与采用积极应对方式无关联（P＞0.05）。结论 ONID患者的心理健康水平仍较低。消极应对方式对其心理健康水平影响较大，应重视其心理干预和健康教育，以提高心理健康水平。
作者：赖丽丽；郑倩玲；蔡品；温绿琴；龙秀荣；黄丽屏 刊期： 2014年第03期
目的：探讨矽尘对人肺腺癌A549细胞的损伤机制。方法建立离体细胞培养实验模型，低、中、高3个剂量染毒组均以矽尘染毒人肺腺癌A549细胞24 h，染毒终浓度分别为50.0、100.0和200.0 mg／L，对照组不采用矽尘染毒。采用噻唑蓝法检测细胞存活率，流式细胞术检测细胞凋亡率和活性氧（ ROS）相对水平。结果中、高剂量染毒组细胞存活率均低于对照组[（88.68±4.23）％ vs （100.00±4.04）％，（80.12±5.17）％ vs （100.00± 4.04）％，P＜0.05]，并低于低剂量染毒组[（88.68±4.23）％ vs （94.36±6.10）％，（80.12±5.17）％ vs （94.36± 6.10）％，P＜0.05]。低、中、高剂量染毒组细胞凋亡率均高于对照组[（4.27±0.79）％vs （1.08±0.14）％，（6.25±0.42）％vs （1.08±0.14）％，（8.93±1.40）％vs （1.08±0.14）％，P＜0.05]；3个剂量染毒组组间细胞凋亡率两两比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。低、中、高剂量染毒组ROS相对水平均高于对照组[ （1.23±0.01）％ vs （1.00±0.03）％，（1．40±0．03）％vs （1．00±0．03）％，（1．36±0．02）％vs （1.00±0.03）％，P＜0.05]；中、高剂量染毒组ROS相对水平均高于低剂量染毒组（ P＜0.05）。在矽尘质量浓度为0.0～100.0 mg／L范围内，细胞凋亡率（＾y）随ROS相对水平（x）增加而增加[回归方程：y＾＝12.886 x－11.760，决定系数＝0.949，P＜0.05]。结论矽尘引起ROS的产生是导致细胞凋亡的重要因素。 ROS的产生以及细胞凋亡在矽尘对上皮细胞损伤中发挥重要作用。
作者：孟春燕；李忠生；金丽丽；张艳淑；李清钊；关维俊 刊期： 2014年第03期
目的：探讨急性苯的氨基、硝基化合物中毒的临床特点。方法收集1995—2012年收治的102例职业性苯的氨基、硝基化合物中毒患者的临床资料，对其临床特点进行回顾性分析。结果102例患者中男性93例，女性9例；年龄中位数（M）为38（17～61）岁；接触反应5例，轻、中、重度中毒分别为69、21、7例；潜伏期M为2 h（10 min～14 h）。99例患者（占97.06％）出现紫绀，21例患者（占20.59％）合并溶血性贫血，高铁血红蛋白（ MHb）水平与临床诊断分级符合率为58.62％。17例患者（占16.67％）出现膀胱刺激症状。102例患者经积极治疗后101例痊愈，1例因多脏器功能衰竭而死亡，治愈率为99.02％；住院时间M为7（1～55） d。结论急性苯的氨基、硝基化合物中毒临床以血液系统损害为主要表现，可伴有肝脏、肾脏损害，严重者可导致死亡，实验室测得MHb水平与病情并不完全相符，应用特效药亚甲蓝治疗效果好。
作者：闫永建；宋平平；张凤林；田东；闫丽丽；张兴国；杨丽莉 刊期： 2014年第03期
目的：掌握深圳市2012年放射工作人员外照射个人剂量监测的基本状况。方法采用热释光剂量测量方法，对深圳市2012年的放射工作人员进行个人剂量监测，按照不同辐射类型、不同行业、不同工种进行统计分析。计量资料以中位数和第25、75百分位数描述。结果2012年全市共监测6298人，检出个人剂量当量在调查水平者26人，超出年限值者2人；人均年有效剂量为0.08（0.03，0.18）mSv／a，年剂量＜5 mSv／a的人员占99.56％。工业辐射类放射工作人员占监测总人数的65.89％，其人均年有效剂量低于医用辐射类放射工作人员[0.08（0.03，0.18） vs 0.10（0.03，0.19） mSv／a，P＜0.01]。结论深圳市放射工作人员的总体受照剂量水平较低，但仍应加强重点行业和工种放射工作人员的个人剂量监测与放射防护工作，并应加强有关放射防护培训工作。
作者：王俊生；张怡；林大枫 刊期： 2014年第03期
目的：分析2006—2012年全国放射卫生技术服务机构检测能力考核过程中存在的问题，提出对策。方法对2006—2012年参加全国放射卫生服务机构检测能力考核的资料进行分析。结果经趋势性礸2检验，放射工作人员个人剂量监测和生物剂量估算考核合格率随年份的增加而增加（ P＜0.01）；放射性核素γ能谱分析和水中总α总β放射性测量考核合格率随年份的增加而下降（ P＞0.05）。放射工作人员个人剂量监测、放射性核素γ能谱分析、水中总α总β放射性测量和生物剂量估算考核2011年优秀率分别为35.6％、8.0％、18.9％和0.0％；2012年优秀率分别为29.6％、25.0％、27.3％和18.2％。2009—2012年参加考核的放射卫生技术服务机构总数逐年增加，70.0％以上的机构仅参加1项考核项目；除2009年有16.0％的机构参加3项考核项目外，其余各年份参加3或4项考核项目的机构参加率均低于9.0％。结论组织放射卫生技术服务机构参加检测能力考核对规范放射卫生技术服务工作，提高服务水平具有重要意义，可为行政部门制订政策，宏观监督管理提供科学、客观的数据。
作者：余晨；孙全富；曹吉生；王昕；姚竹；张伟 刊期： 2014年第03期
目的：分析深圳市龙岗区2004—2013年职业病发病特征。方法对近10年该区职业病发病资料进行回顾性分析。结果近10年龙岗区共发生职业病危害事故146起，确诊职业病229例，构成比居前3位的分别是矽肺病（占19.65％）、职业性慢性苯中毒（占14.85％）和职业性急性二甲基甲酰胺中毒（占14.41％）；主要分布在通信设备、计算机及其他电子设备制造业（占26.20％），纺织服装、鞋帽制造业（占17.03％）和金属制品业（占14.85％）；职业病危害因素以有机溶剂为主（占50.22％）。结论深圳市龙岗区职业病发病情况与该区的产业结构密切相关。应加强该区的职业卫生监督管理，有效预防职业病危害事故的发生。
作者：陈浩；李旭东 刊期： 2014年第03期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
