彭海兵；刘燕；田景瑞；穆玉；王建行；王献华
目的：了解纳米碳酸钙生产企业工作场所纳米碳酸钙接触水平以及纳米碳酸钙对工人的健康影响。方法采用整群抽样方法，以某纳米碳酸钙生产企业35名接触纳米碳酸钙的工作人员为接触组，按照年龄和工龄1∶1匹配，以某事业单位35名无接触尘毒的工作人员为对照组。对接触组人群工作场所纳米碳酸钙颗粒计数水平和时间加权平均浓度（ CTWA ）进行检测，计算累积CTWA。通过健康检查比较2组人员的健康状况，并分析接触组肺通气功能减退与纳米碳酸接触水平的剂量－反应关系。结果接触组工作场所纳米碳酸钙颗粒计数水平中位数（M）为15716个／cm3，CTWA的M为2.419 mg／m3，上述2个指标均以包装岗位水平高。接触组肺通气功能减退率高于对照组（57.1％vs 5.7％，P＜0.01），免疫球蛋白G水平高于对照组（M：13.50 vs 10.70 g／L，P＜0.05），补体3水平高于对照组[（1.15±0.15） vs （1.08±0.13） g／L，P＜0.05]，血磷水平低于对照组[（1.17±0.18） vs （1.27± 0.13） mmol／L，P＜0.05]。接触组和对照组周围血淋巴细胞微核率和微核细胞率M均为0.50‰，2组上述2个指标分别比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。 Logistic回归分析结果显示，在自变量引入标准为0.10、剔除标准为0.15的条件下，经校正性别、年龄、吸烟和饮酒的影响后，发现肺通气功能减退的发生和纳米碳酸钙累积CTWA存在剂量－效应关系[优势比为2.74，95％可信区间为（0.88～8.56），P＝0.08]。结论纳米碳酸钙接触可导致肺通气功能减退、免疫系统反应和血电解质改变。肺功能检查可作为纳米碳酸钙接触人群的健康检查项目。
作者：梁丽红；黄振烈；蒙得志；阮小林；董明；杨展鸿；赖关朝；黄伟欣；杨爱初；陈嘉斌；黄汉林 刊期： 2014年第03期
目的：探讨急性苯的氨基、硝基化合物中毒的临床特点。方法收集1995—2012年收治的102例职业性苯的氨基、硝基化合物中毒患者的临床资料，对其临床特点进行回顾性分析。结果102例患者中男性93例，女性9例；年龄中位数（M）为38（17～61）岁；接触反应5例，轻、中、重度中毒分别为69、21、7例；潜伏期M为2 h（10 min～14 h）。99例患者（占97.06％）出现紫绀，21例患者（占20.59％）合并溶血性贫血，高铁血红蛋白（ MHb）水平与临床诊断分级符合率为58.62％。17例患者（占16.67％）出现膀胱刺激症状。102例患者经积极治疗后101例痊愈，1例因多脏器功能衰竭而死亡，治愈率为99.02％；住院时间M为7（1～55） d。结论急性苯的氨基、硝基化合物中毒临床以血液系统损害为主要表现，可伴有肝脏、肾脏损害，严重者可导致死亡，实验室测得MHb水平与病情并不完全相符，应用特效药亚甲蓝治疗效果好。
作者：闫永建；宋平平；张凤林；田东；闫丽丽；张兴国；杨丽莉 刊期： 2014年第03期
目的：分析经呼吸道吸入兼皮肤吸收百草枯所致中毒的临床特点。方法对6例经呼吸道吸入兼皮肤吸收百草枯所致中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果患者主要经呼吸道吸入兼皮肤吸收百草枯发病；临床表现有口腔、咽部、鼻腔及眼部刺激症状、溃疡或炎症表现，以及胸闷、气促、咳嗽等呼吸系统症状，并伴不同程度的肺、肝、肾、心多脏器损伤，以肺损伤为严重；肺部感染为主要并发症；早期、足量糖皮质激素冲击治疗有效；6例患者均存活。结论呼吸道吸入兼皮肤吸收百草枯导致的中毒，早期使用糖皮质激素及采取抗氧化、抗纤维化等综合治疗措施，积极防治肺部感染，保护肝、肾和心功能是提高此类患者存活率的关键。
作者：樊春月；陈嘉斌；程樱；曹子文；曾子芳；吴奇峰 刊期： 2014年第03期
目的：探讨矽尘对人肺腺癌A549细胞的损伤机制。方法建立离体细胞培养实验模型，低、中、高3个剂量染毒组均以矽尘染毒人肺腺癌A549细胞24 h，染毒终浓度分别为50.0、100.0和200.0 mg／L，对照组不采用矽尘染毒。采用噻唑蓝法检测细胞存活率，流式细胞术检测细胞凋亡率和活性氧（ ROS）相对水平。结果中、高剂量染毒组细胞存活率均低于对照组[（88.68±4.23）％ vs （100.00±4.04）％，（80.12±5.17）％ vs （100.00± 4.04）％，P＜0.05]，并低于低剂量染毒组[（88.68±4.23）％ vs （94.36±6.10）％，（80.12±5.17）％ vs （94.36± 6.10）％，P＜0.05]。低、中、高剂量染毒组细胞凋亡率均高于对照组[（4.27±0.79）％vs （1.08±0.14）％，（6.25±0.42）％vs （1.08±0.14）％，（8.93±1.40）％vs （1.08±0.14）％，P＜0.05]；3个剂量染毒组组间细胞凋亡率两两比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。低、中、高剂量染毒组ROS相对水平均高于对照组[ （1.23±0.01）％ vs （1.00±0.03）％，（1．40±0．03）％vs （1．00±0．03）％，（1．36±0．02）％vs （1.00±0.03）％，P＜0.05]；中、高剂量染毒组ROS相对水平均高于低剂量染毒组（ P＜0.05）。在矽尘质量浓度为0.0～100.0 mg／L范围内，细胞凋亡率（＾y）随ROS相对水平（x）增加而增加[回归方程：y＾＝12.886 x－11.760，决定系数＝0.949，P＜0.05]。结论矽尘引起ROS的产生是导致细胞凋亡的重要因素。 ROS的产生以及细胞凋亡在矽尘对上皮细胞损伤中发挥重要作用。
作者：孟春燕；李忠生；金丽丽；张艳淑；李清钊；关维俊 刊期： 2014年第03期
目的：分析2006—2012年全国放射卫生技术服务机构检测能力考核过程中存在的问题，提出对策。方法对2006—2012年参加全国放射卫生服务机构检测能力考核的资料进行分析。结果经趋势性礸2检验，放射工作人员个人剂量监测和生物剂量估算考核合格率随年份的增加而增加（ P＜0.01）；放射性核素γ能谱分析和水中总α总β放射性测量考核合格率随年份的增加而下降（ P＞0.05）。放射工作人员个人剂量监测、放射性核素γ能谱分析、水中总α总β放射性测量和生物剂量估算考核2011年优秀率分别为35.6％、8.0％、18.9％和0.0％；2012年优秀率分别为29.6％、25.0％、27.3％和18.2％。2009—2012年参加考核的放射卫生技术服务机构总数逐年增加，70.0％以上的机构仅参加1项考核项目；除2009年有16.0％的机构参加3项考核项目外，其余各年份参加3或4项考核项目的机构参加率均低于9.0％。结论组织放射卫生技术服务机构参加检测能力考核对规范放射卫生技术服务工作，提高服务水平具有重要意义，可为行政部门制订政策，宏观监督管理提供科学、客观的数据。
作者：余晨；孙全富；曹吉生；王昕；姚竹；张伟 刊期： 2014年第03期
目的：了解我国毒性病理实验室毒性病理检测的整体水平和技术能力。方法对全国范围内23家毒性病理实验室资质认可、人员构成和仪器配备等情况进行初步调查。结果23家毒性病理实验室绝大多数为省级和国家级检测机构，覆盖全国11个省、直辖市和自治区，共有工作人员76人，各毒性病理实验室均配备有较先进的毒性病理检测仪器。结论我国需要加快规范毒性病理诊断术语及评价体系，尽快筹建毒性病理学术组织。
作者：蔡婷峰；宋向荣；罗雪婷；黄曼琪；高洪彬；马超亚 刊期： 2014年第03期
目的：探讨铀矿山项目存在的职业病危害因素及其防护措施，以提高工作人员的健康状况。方法采用文献计量学法，在“中国知网”上，以“铀矿”为主题检索1983—2013年国内公开杂志上发表的相关文献56篇。结合铀矿山项目的实际情况，分析存在的职业病危害因素及其防护措施。结果铀矿山工作人员接触的职业病危害因素包括辐射、粉尘、噪声、化学毒物和振动等，其中辐射、粉尘和噪声是主要的职业病危害因素。在笔者日常检测工作中，井下个别工作场所氡子体水平超过职业接触限值，矿石破碎过程中矽尘（总）时间加权平均浓度可达2.2 mg／m3，鼓风机运行及矿石开采时的噪声强度超过95 dB（A），个别工作场所甚至超过100 dB（A）。结论铀矿山属于职业病危害严重类别的项目，现有防护措施仍有不足之处，应进一步完善。
作者：张奇；朱卫国；张震；练德幸；梁婧；刘梅；侯长松 刊期： 2014年第03期
目的：评价工作场所健康促进（WHP）和职业安全健康管理体系（OHSAS18000）对某铅酸蓄电池生产企业铅污染的干预效果。方法以某铅酸蓄电池生产企业和职业接触人群为调查对象，对投产初期（2001—2002年）、OHSAS18000期（2003—2009年，以下简称“OHSAS期”）和WHP期（2010—2012年）工作场所铅烟（尘）水平及接触人群血铅水平进行分析。结果投产初期、OHSAS期和WHP期3个时期工作场所铅尘时间加权平均浓度（CTWA）中位数（M）分别为0.06、0.05和0.03 mg／m3，铅烟CTWA的M分别为0.06、0.04和0.02 mg／m3，WHP期铅尘和铅烟的CTWA均分别低于投产初期和 OHSAS 期（ P ＜0.01）。3个时期工作场所铅烟（尘）合格率分别为34.09％、53.33％和75.61％，WHP期铅烟（尘）合格率分别高于投产初期与OHSAS期（ P＜0.01）。3个时期铅接触人群血铅水平分别为（1.08±0.30）、（1.11±0.21）和（0.69±0.12）μmol／L，WHP期血铅水平分别低于投产初期和OHSAS期，差异均有统计学意义（P＜0.01）。接触人群血铅合格率分别为88.21％、94.34％和99.91％，WHP期血铅合格率分别高于投产初期和OHSAS期（P＜0.01），OHSAS期合格率高于投产初期（P＜0.01）。3个时期铅接触人群观察对象检出率分别为11.34％、5.20％和0.09％，WHP期检出率分别低于投产初期和OHSAS期（ P＜0.01），OHSAS期检出率低于投产初期（P＜0.01）。3个时期铅接触人群疑似铅中毒检出率分别为0.45％、0.46％和0.00％，WHP期检出率低于投产初期与OHSAS期2个时期的合并检出率（ P＜0.01）。结论在铅酸蓄电池企业推广在OHSAS18000的基础上实施WHP的铅污染防治模式，有利于达到预防和控制铅中毒，保护劳动者健康的目的。
作者：郑创亮；许丹；陈青松；戴冉 刊期： 2014年第03期
目的：建立工作场所空气中铬（Cr）、铁（Fe）、镍（Ni）、锡（Sn）和铅（Pb）的电感耦合等离子体–质谱（ICP-MS）法。方法工作场所空气经微孔滤膜采集，并经湿式消解后，采用在线引入内标法， ICP-MS仪进样测定。结果本法线性范围：铁为0.00～1000.00μg／L，其他4种元素为0.00～100.00μg／L，相关系数均大于0.9995；方法检出限分别为：Cr 0.07μg／L、Fe 0.80μg／L、Ni 0.04μg／L、Sn 1.20μg／L、Pb 0.02μg／L；平均消解效率为99.42％～106.90％，相对标准偏差均小于5.00％；质量控制样品的元素测定值在真值范围之内。结论 ICP-MS法同时测定工作场所空气中Cr、Fe、Ni、Sn、Pb等重金属元素，检出限较低，灵敏度和精密度高，动态线性范围宽，基体干扰效应小，分析速度快。
作者：潘巧裕；张子群；张爱华；董明；吴邦华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨槲皮素对人胚肺成纤维细胞（ HELF）分化过程中磷脂酰肌醇3-激酶（ PI3K）信号通路的影响。方法支气管肺泡灌洗法收集矽肺患者肺泡巨噬细胞（AM），离体用含有二氧化硅（SiO2）粉尘（质量浓度为50 mg／L）的达尔伯克氏改良伊格尔（ DMEM）培养基和不含SiO2的DMEM培养基分别培养18 h，收集AM上清液，在含SiO2的上清液中分别加入终浓度为10、20、40μmol／L的槲皮素。用组织贴块法获取培养HELF，分为空白对照组、AM组、（ SiO2＋AM）组、槲皮素低浓度组、槲皮素中浓度组和槲皮素高浓度组。蛋白印迹法检测HELF中磷酸化的蛋白激酶B（ p-Akt）的表达，免疫细胞化学法检测HELF中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达。结果除槲皮素高浓度组外，其余各处理组p-Akt表达水平分别高于空白对照组（ P＜0.05）。（ SiO2＋AM）组p-Akt表达水平高于AM组（P＜0.05）；3个浓度的槲皮素组p-Akt表达水平分别低于AM组和（SiO2＋AM）组（P＜0.05）；槲皮素高浓度组p-Akt表达水平分别低于槲皮素中、低浓度组（P＜0.05）。除槲皮素高浓度组外，其余各处理组α-SMA表达水平均高于空白对照组（P＜0.05）；（SiO2＋AM）组α-SMA表达水平高于AM组（P＜0.05）；除槲皮素低浓度组外，槲皮素中、高浓度组α-SMA表达水平分别低于AM组（ P＜0.05）。3个浓度的槲皮素组α-SMA表达水平分别低于（SiO2＋AM）组（P＜0.05）。槲皮素高浓度组α-SMA表达水平分别低于槲皮素中、低浓度组（P＜0.05）。结论槲皮素可以抑制HELF分化过程中PI3K／Akt信号通路，从而下调α-SMA的表达。
作者：彭海兵；刘燕；田景瑞；穆玉；王建行；王献华 刊期： 2014年第03期
1期刊简介《中国职业医学》于1974年创刊，为国家级核心学术期刊，双月刊，面向国内外公开发行。国际标准连续出版物号：ISSN 2095-2619；国内统一刊号：CN 44-1484／R。
作者：《中国职业医学》编辑部 刊期： 2014年第03期
目的：分析应用知信行模式的健康教育路径对尘肺病患者实施疾病知识、态度、行为（ KAP）健康教育的干预作用。方法采用整群抽样的方法，将尘肺病住院患者随机分为观察组（118例）和对照组（124例）。在住院期间，对照组实施常规健康教育，观察组通过知信行模式的健康教育路径实施KAP健康教育干预。采用自行设计的《尘肺病KAP调查问卷》对2组患者健康教育前后的KAP情况进行调查、分析。结果2组患者干预前对疾病知识认知率、对疾病态度积极率、建立健康行为积极率以及KAP知识、态度、行为3个维度得分分别比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；对照组干预后知识维度有8个条目认知率较干预前升高（P＜0.05），行为维度有6个条目积极率较干预前升高（ P＜0.05），但该组对疾病态度积极率和KAP的3个维度得分分别与干预前比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后对疾病知识认知率、对疾病态度积极率和建立健康行为积极率均较干预前有不同程度升高（P＜0.05），KAP的3个维度得分均高于干预前（P＜0.05）；观察组干预后的对疾病知识认知率、对疾病态度积极率、建立健康行为积极率以及KAP的3个维度得分均高于对照组（ P＜0.05）；观察组KAP各个维度干预后与干预前的得分差值均高于对照组的相应得分差值（ P＜0.05）。结论对尘肺病住院患者实施知信行模式的健康教育路径可有效提高其对尘肺病的认知，促进树立对待疾病的积极态度，建立健康行为。
作者：邱新香；郑倩玲；夏丽华；巫带花；肖素娟；汤春宜；虢远宁；曾向嫩；陈英姿；卢秀凤 刊期： 2014年第03期
目的：通过在胚胎器官形成期连续经口给药，探讨虫螨腈原药对大鼠是否存在胚胎毒性和致畸毒性。方法无特定病原体级健康性成熟期未交配的雌、雄性SD大鼠各200只，按1∶1比例同笼交配。受孕成功的雌鼠（孕鼠）随机分配到各组。低、中、高3个剂量组孕鼠于妊娠第6～15天经口灌胃给予虫螨腈原药，每天1次，染毒剂量分别为12.2、61.2和306.2 mg／kg体质量。阳性对照组采用1.0 mg／kg体质量敌枯双灌胃，阴性对照组给予质量分数为3％粟米淀粉糊灌胃，灌胃时间和次数同3个剂量组。实验期间观察母体毒性。在妊娠第20天，断头处死孕鼠取胎鼠，观察胚胎毒性和胎鼠骨骼和内脏畸形情况。结果虫螨腈原药在大鼠致畸敏感期经口灌胃染毒后，中、高剂量组孕鼠净增体质量均较阴性对照组降低[53.79（39.81，60.65） vs 67.09（47.27，73.92） g，42.34（31.04，53.46） vs 67.09（47.27，73.92） g，P＜0.05，P＜0.01]。高剂量组活胎率低于阴性对照组（87．78％vs 92．75％，P＜0.05），死胎率高于阴性对照组（4.18％vs 1.30％，P＜0.05）。阳性对照组可观察到明显的母体毒性、胚胎毒性和胎鼠致畸性。高剂量组观察到母体毒性和胚胎毒性，但未观察到对胎鼠的骨骼和内脏致畸性。低剂量组未观察到与受试物有关的母体毒性、胚胎毒性及胎鼠致畸性。结论本实验条件下虫螨腈原药在306.2 mg／kg体质量剂量染毒后可见一定程度的母体毒性和胚胎毒性，未见胎鼠骨骼和内脏的致畸毒性，其小致畸量为大于306.2 mg／kg；虫螨腈原药对SD大鼠基本无致畸危害。
作者：殷霄；陈晓燕；刘莉莉；曾丽海；谢植伟；黄建勋；黄振烈 刊期： 2014年第03期
目的：分析深圳市龙岗区2004—2013年职业病发病特征。方法对近10年该区职业病发病资料进行回顾性分析。结果近10年龙岗区共发生职业病危害事故146起，确诊职业病229例，构成比居前3位的分别是矽肺病（占19.65％）、职业性慢性苯中毒（占14.85％）和职业性急性二甲基甲酰胺中毒（占14.41％）；主要分布在通信设备、计算机及其他电子设备制造业（占26.20％），纺织服装、鞋帽制造业（占17.03％）和金属制品业（占14.85％）；职业病危害因素以有机溶剂为主（占50.22％）。结论深圳市龙岗区职业病发病情况与该区的产业结构密切相关。应加强该区的职业卫生监督管理，有效预防职业病危害事故的发生。
作者：陈浩；李旭东 刊期： 2014年第03期
目的：建立便携式气相色谱–质谱（ GC-MS）法检测工作场所空气中三氯乙烯的方法。方法采用静态配气法，以高纯氮气为稀释气配制不同质量浓度的三氯乙烯标准气体，采用便携式GC-MS手持探头直接采样检测，以保留时间和特征离子定性，选择离子峰面积定量。结果本法三氯乙烯的测定范围为0.20～145.70 mg／m3，标准曲线范围为14.50～145.70 mg／m3，回归方程为y＾＝3.555 x－3.130，相关系数为0．997，检出限为0.10 mg／m3，定量下限为0.20 mg／m3。批内精密度为2.84％～7.61％，批间精密度为3.59％～7.45％，加标回收率为94.66％～102.88％。结论本法具有较高的灵敏度和准确度，适用于突发化学中毒现场中三氯乙烯的快速检测。
作者：王瑶；潘兴富；闫慧芳 刊期： 2014年第03期
目的：独立研制一种新型血液锌原卟啉（ ZPP）测定仪。方法基于ZPP受特定蓝色光激发可产生与ZPP水平成一定比例关系的特征性荧光的原理，应用新的光机电一体化技术研制新型ZPP测定仪，并经医疗器械临床试验和与同类仪器比对实验验证其临床性能和热稳定性。结果新型ZPP测定仪研制成功。线性误差实验结果显示，血样中 ZPP 在1.80～46.20μg／gHb 线性关系良好，相关系数（ r）为0.9999～1.0000，线性误差为0.00％～4.49％，测量值均在ZPP标准血样的不确定度范围内。重复性实验显示相对标准偏差均＜5.00％。准确性实验结果显示测量结果在标称值范围内。新型ZPP测定仪与国产ZPP血液荧光计测定结果比较，差异无统计学意义（Z＝－0.588，P＞0.05），两者测定结果相关性良好，r为0.9995～0.9999。在25℃下连续8 h工作后，新型ZPP测定仪无明显发热现象，测量值偏倚为3.78％；国外某型号ZPP 测定仪整机发热严重，测量值偏倚为21.20％，接近标准血样标称值的上限。结论新型ZPP测定仪线性误差小，重复性、准确性和热稳定性良好。
作者：苏晓舟；王美霞；罗国灵；钟蝶娴；黄汉林 刊期： 2014年第03期
目的：探讨血管紧张素Ⅱ1型受体（ AT1-R）阻断剂氯沙坦钾在全氟异丁烯（ PFIB）急性肺损伤（ ALI）中的防治作用。方法无特定病原体级成年雄性Wistar大鼠68只，分为17个组，每组4只。时间－效应关系研究中，设PFIB染毒前1.0、0.5 h与染毒后0.5、1.0、2.0、4.0、8.0 h氯沙坦钾干预组，并设氯沙坦钾对照组，上述8组固定氯沙坦钾给药剂量为10.00 mg／kg 体质量；剂量－效应关系研究中，设氯沙坦钾给药剂量分别为1.25、2.50、5.00、10.00和15.00 mg／kg体质量的干预组，固定给药时间为染毒前1.0 h。上述2种关系研究中，均设空白对照组和PFIB染毒对照组。采用大鼠头部暴露动态吸入染毒法建立PFIB吸入性ALI模型，各干预组和PFIB染毒对照组染毒剂量均为145 mg／m3×8 min，空白对照组和氯沙坦钾对照组均行过滤空气暴露8 min。染毒后24 h处死动物，分别收集右肺组织及左肺支气管肺泡灌洗液（ BALF），测定肺湿／干质量比、肺含水量、湿肺体比、干肺体比4个肺系数和BALF总蛋白水平。结果时间－效应关系研究中，PFIB染毒对照组肺湿／干质量比、肺含水量、湿肺体比3个肺系数以及BALF总蛋白水平均分别高于空白对照组、氯沙坦钾对照组（ P＜0.05）；7个时间氯沙坦钾干预组的4个肺系数指标以及BALF总蛋白水平分别与PFIB染毒对照组比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。剂量－效应关系研究中，PFIB染毒对照组的4个肺系数和BALF总蛋白水平均分别高于空白对照组（ P＜0.05）；5个剂量氯沙坦钾干预组的4个肺系数以及 BALF总蛋白水平分别与PFIB 染毒对照组比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论 AT1-R阻断剂氯沙坦钾对PFIB吸入性ALI无明显影响，提示血管紧张素Ⅱ在PFIB中毒性肺损伤中作用有限。
作者：王延琳；王虎；赵建；黄春倩；孙晓红；丁日高；王和枚 刊期： 2014年第03期
目的：掌握深圳市2012年放射工作人员外照射个人剂量监测的基本状况。方法采用热释光剂量测量方法，对深圳市2012年的放射工作人员进行个人剂量监测，按照不同辐射类型、不同行业、不同工种进行统计分析。计量资料以中位数和第25、75百分位数描述。结果2012年全市共监测6298人，检出个人剂量当量在调查水平者26人，超出年限值者2人；人均年有效剂量为0.08（0.03，0.18）mSv／a，年剂量＜5 mSv／a的人员占99.56％。工业辐射类放射工作人员占监测总人数的65.89％，其人均年有效剂量低于医用辐射类放射工作人员[0.08（0.03，0.18） vs 0.10（0.03，0.19） mSv／a，P＜0.01]。结论深圳市放射工作人员的总体受照剂量水平较低，但仍应加强重点行业和工种放射工作人员的个人剂量监测与放射防护工作，并应加强有关放射防护培训工作。
作者：王俊生；张怡；林大枫 刊期： 2014年第03期
目的：研究三氯乙烯（ TCE）及其代谢产物三氯乙醇（ TCOH）、三氯乙酸（ TCA）对豚鼠的皮肤致敏作用，及其致敏豚鼠肝脏功能和结构改变。方法无特定病原体级健康白化Hartley豚鼠106只，分为TCE、TCOH、TCA实验组及溶剂对照组、阳性对照组和空白对照组共8组，用TCE、TCOH和TCA按照豚鼠大值实验法进行皮肤致敏实验，计算各组致敏率。 TCOH、TCA实验组根据皮肤致敏结果分为致敏阴性和致敏阳性亚组。在终末激发24 h后取肝脏、心脏、脾脏、肺和肾脏称质量计算脏器系数，采血检测血清中丙氨酸氨基转移酶（ ALT ）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GTP）和碱性磷酸酶活力，并对肝脏进行病理学检查。结果 TCE、TCOH和TCA 的致敏率分别为80.0％、35.0％和0.0％；TCE致敏率高于TCOH致敏率（ P＜0.01）。 TCE、TCOH实验组中，雌、雄豚鼠致敏率差异均无统计学意义（90.0％vs 70.0％，50.0％vs 20.0％，P＞0.05）。 TCE致敏阳性亚组分别与空白对照组、TCE溶剂对照组和TCE致敏阴性亚组比较，其肝脏系数均升高[（3.89±0.42） vs （3.30±0.35）、（3.89±0.42） vs （3.47±0.49）、（3.89±0.42） vs （3.42±0.37），P ＜0.05]，ALT 活力均升高[（68.86±14.09） vs （45.50±11.39）、（68.86± 14.09） vs （46.06±10.13）、（68.86±14.09） vs （47.56±12.10）μmol／（min· L），P＜0.05]，γ-GTP活力均升高[（22.19±6.86） vs （12.92±5.37）、（22.19±6.86） vs （12.29±2.98）、（22.19±6.86） vs （12.84±6.70）μmol／（ min· L），P＜0.01]。 TCOH致敏阳性亚组分别与空白对照组、TCOH溶剂对照组和TCOH致敏阴性亚组比较，其ALT活力均升高[（59.86±12.55） vs （45.50±11.39）、（59.86±12.55） vs （44.10±4.79）、（59.86±12.55） vs （43.61±9.07）μmol／（min· L），P＜0.05]，γ－GTP活力均升高[（16.83±4.96） vs （12.92±5.37）、（16.83± 4.96） vs （12.71±5.59）、（16.83±4.96） vs （13.36±2.46）μmol／（min· L），P＜0.05]。 TCE致敏阳性亚组ALT、γ-GTP活力分别高于 TCOH 致敏阳性亚组[（68.86±14.09） vs （59.86±12.55）、（22.19±6.86） vs （16.83± 4.96）μmol／（min· L），P＜0.05]。病理检查显示TCE致敏阳性亚组和TCOH致敏阳性亚组肝细胞均可见局灶性坏死及坏死组织周围炎性细胞浸润，TCE致敏阳性亚组还可见肝窦Kupffer细胞增多。结论 TCE是强致敏物， TCOH为中度致敏物，TCA未见致敏作用。 TCE、TCOH致敏阳性的豚鼠体内发生了肝脏功能障碍和结构的破坏。
作者：赵娜；宋向荣；李宏玲；刘莉莉；黄永顺；王海兰 刊期： 2014年第03期
目的：了解广州市生产企业工作场所职业病危害因素情况。方法采用分层随机抽样方法抽取9个行业共153家生产企业，通过问卷调查了解企业职业卫生管理情况，并对其工作场所职业病危害因素进行检测分析。结果153家调查企业以中、小型企业为主（共占87.6％），涉及皮革箱包制鞋业、化工行业、电子行业、船舶修造业、印刷包装业、木制家具业、玻璃宝石加工业、蓄电池行业和其他行业9个行业。30.7％的企业存在职业病危害因素超标，各行业企业超标率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。12.3％的工作岗位职业病危害因素检测结果超标，各行业工作岗位超标率比较，差异有统计学意义（ P＜0.01）；船舶修造业工作岗位超标率高，为35.9％。企业建设项目职业卫生预评价或控制效果评价开展率为19.6％；工作场所职业病危害因素日常检测和职业健康检查开展率分别为47.7％和45.1％，皮革箱包行业上述2个指标开展率均低，分别为8.3％和18.6％。结论应加强企业职业卫生监督管理工作，重点加强船舶修造行业、皮革箱包制鞋业和印刷包装业的专项治理。
作者：张海宏；荣幸；李勇勤；周海林；朱少芳；刘移民 刊期： 2014年第03期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
