刘莉；杨永姣；荣誉；刘晓强
根据中国科学技术信息研究所新发布的《2013年版中国科技期刊引证报告（核心版）》，经多项严格的学术指标综合评定及同行专家评议推荐，《中国职业医学》期刊继续被收录为“中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）”。在被收录的19种流行病学与环境医学类核心期刊中，本刊核心影响因子0．477，排名第7位。《2012年版中国科技期刊引证报告（核心版）》中，本刊核心影响因子0．460。
作者：《中国职业医学》编辑部 刊期： 2014年第03期
目的：建立工作场所空气中铬（Cr）、铁（Fe）、镍（Ni）、锡（Sn）和铅（Pb）的电感耦合等离子体–质谱（ICP-MS）法。方法工作场所空气经微孔滤膜采集，并经湿式消解后，采用在线引入内标法， ICP-MS仪进样测定。结果本法线性范围：铁为0.00～1000.00μg／L，其他4种元素为0.00～100.00μg／L，相关系数均大于0.9995；方法检出限分别为：Cr 0.07μg／L、Fe 0.80μg／L、Ni 0.04μg／L、Sn 1.20μg／L、Pb 0.02μg／L；平均消解效率为99.42％～106.90％，相对标准偏差均小于5.00％；质量控制样品的元素测定值在真值范围之内。结论 ICP-MS法同时测定工作场所空气中Cr、Fe、Ni、Sn、Pb等重金属元素，检出限较低，灵敏度和精密度高，动态线性范围宽，基体干扰效应小，分析速度快。
作者：潘巧裕；张子群；张爱华；董明；吴邦华 刊期： 2014年第03期
目的：掌握深圳市2012年放射工作人员外照射个人剂量监测的基本状况。方法采用热释光剂量测量方法，对深圳市2012年的放射工作人员进行个人剂量监测，按照不同辐射类型、不同行业、不同工种进行统计分析。计量资料以中位数和第25、75百分位数描述。结果2012年全市共监测6298人，检出个人剂量当量在调查水平者26人，超出年限值者2人；人均年有效剂量为0.08（0.03，0.18）mSv／a，年剂量＜5 mSv／a的人员占99.56％。工业辐射类放射工作人员占监测总人数的65.89％，其人均年有效剂量低于医用辐射类放射工作人员[0.08（0.03，0.18） vs 0.10（0.03，0.19） mSv／a，P＜0.01]。结论深圳市放射工作人员的总体受照剂量水平较低，但仍应加强重点行业和工种放射工作人员的个人剂量监测与放射防护工作，并应加强有关放射防护培训工作。
作者：王俊生；张怡；林大枫 刊期： 2014年第03期
目的：独立研制一种新型血液锌原卟啉（ ZPP）测定仪。方法基于ZPP受特定蓝色光激发可产生与ZPP水平成一定比例关系的特征性荧光的原理，应用新的光机电一体化技术研制新型ZPP测定仪，并经医疗器械临床试验和与同类仪器比对实验验证其临床性能和热稳定性。结果新型ZPP测定仪研制成功。线性误差实验结果显示，血样中 ZPP 在1.80～46.20μg／gHb 线性关系良好，相关系数（ r）为0.9999～1.0000，线性误差为0.00％～4.49％，测量值均在ZPP标准血样的不确定度范围内。重复性实验显示相对标准偏差均＜5.00％。准确性实验结果显示测量结果在标称值范围内。新型ZPP测定仪与国产ZPP血液荧光计测定结果比较，差异无统计学意义（Z＝－0.588，P＞0.05），两者测定结果相关性良好，r为0.9995～0.9999。在25℃下连续8 h工作后，新型ZPP测定仪无明显发热现象，测量值偏倚为3.78％；国外某型号ZPP 测定仪整机发热严重，测量值偏倚为21.20％，接近标准血样标称值的上限。结论新型ZPP测定仪线性误差小，重复性、准确性和热稳定性良好。
作者：苏晓舟；王美霞；罗国灵；钟蝶娴；黄汉林 刊期： 2014年第03期
目的：分析职业性噪声聋（ ONID）患者心理健康状况与应对方式特点，探讨两者的关联性。方法采用随机抽样方法抽取96例ONID患者作为调查对象，采用症状自评量表（ SCL-90）和简易应对方式问卷（ SCSQ ）进行问卷调查，分析两者的关系。结果96例ONID患者检出SCL-90筛查阳性患者63例，占65.62％。与全国常模比较，ONID患者SCL-90总分和躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等6个因子得分均较高（ P＜0.05）。与广东省职业病患者常模比较，ONID患者SCL-90总分和躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执等6个因子得分均较低（P＜0.05），精神病性因子得分较高（P＜0.01）。 ONID患者SCSQ积极应对和消极应对的因子得分均低于全国常模（P≤0.01）；其消极应对因子得分低于积极应对因子得分（P＜0.01）。除躯体化和焦虑2个因子外， SCL-90总分及其余7个因子得分与消极应对因子得分均呈正相关（ P≤0.01）；SCL-90总分及各因子与积极应对因子得分均不相关（ P＞0.05）。 Logisitc回归分析结果显示，SCL-90筛查阳性与采用消极应对方式有关联[优势比为4.15，95％可信区间为（1.64～10.52），P＜0.01]，但与采用积极应对方式无关联（P＞0.05）。结论 ONID患者的心理健康水平仍较低。消极应对方式对其心理健康水平影响较大，应重视其心理干预和健康教育，以提高心理健康水平。
作者：赖丽丽；郑倩玲；蔡品；温绿琴；龙秀荣；黄丽屏 刊期： 2014年第03期
目的：分析应用知信行模式的健康教育路径对尘肺病患者实施疾病知识、态度、行为（ KAP）健康教育的干预作用。方法采用整群抽样的方法，将尘肺病住院患者随机分为观察组（118例）和对照组（124例）。在住院期间，对照组实施常规健康教育，观察组通过知信行模式的健康教育路径实施KAP健康教育干预。采用自行设计的《尘肺病KAP调查问卷》对2组患者健康教育前后的KAP情况进行调查、分析。结果2组患者干预前对疾病知识认知率、对疾病态度积极率、建立健康行为积极率以及KAP知识、态度、行为3个维度得分分别比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；对照组干预后知识维度有8个条目认知率较干预前升高（P＜0.05），行为维度有6个条目积极率较干预前升高（ P＜0.05），但该组对疾病态度积极率和KAP的3个维度得分分别与干预前比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组干预后对疾病知识认知率、对疾病态度积极率和建立健康行为积极率均较干预前有不同程度升高（P＜0.05），KAP的3个维度得分均高于干预前（P＜0.05）；观察组干预后的对疾病知识认知率、对疾病态度积极率、建立健康行为积极率以及KAP的3个维度得分均高于对照组（ P＜0.05）；观察组KAP各个维度干预后与干预前的得分差值均高于对照组的相应得分差值（ P＜0.05）。结论对尘肺病住院患者实施知信行模式的健康教育路径可有效提高其对尘肺病的认知，促进树立对待疾病的积极态度，建立健康行为。
作者：邱新香；郑倩玲；夏丽华；巫带花；肖素娟；汤春宜；虢远宁；曾向嫩；陈英姿；卢秀凤 刊期： 2014年第03期
目的：了解纳米碳酸钙生产企业工作场所纳米碳酸钙接触水平以及纳米碳酸钙对工人的健康影响。方法采用整群抽样方法，以某纳米碳酸钙生产企业35名接触纳米碳酸钙的工作人员为接触组，按照年龄和工龄1∶1匹配，以某事业单位35名无接触尘毒的工作人员为对照组。对接触组人群工作场所纳米碳酸钙颗粒计数水平和时间加权平均浓度（ CTWA ）进行检测，计算累积CTWA。通过健康检查比较2组人员的健康状况，并分析接触组肺通气功能减退与纳米碳酸接触水平的剂量－反应关系。结果接触组工作场所纳米碳酸钙颗粒计数水平中位数（M）为15716个／cm3，CTWA的M为2.419 mg／m3，上述2个指标均以包装岗位水平高。接触组肺通气功能减退率高于对照组（57.1％vs 5.7％，P＜0.01），免疫球蛋白G水平高于对照组（M：13.50 vs 10.70 g／L，P＜0.05），补体3水平高于对照组[（1.15±0.15） vs （1.08±0.13） g／L，P＜0.05]，血磷水平低于对照组[（1.17±0.18） vs （1.27± 0.13） mmol／L，P＜0.05]。接触组和对照组周围血淋巴细胞微核率和微核细胞率M均为0.50‰，2组上述2个指标分别比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。 Logistic回归分析结果显示，在自变量引入标准为0.10、剔除标准为0.15的条件下，经校正性别、年龄、吸烟和饮酒的影响后，发现肺通气功能减退的发生和纳米碳酸钙累积CTWA存在剂量－效应关系[优势比为2.74，95％可信区间为（0.88～8.56），P＝0.08]。结论纳米碳酸钙接触可导致肺通气功能减退、免疫系统反应和血电解质改变。肺功能检查可作为纳米碳酸钙接触人群的健康检查项目。
作者：梁丽红；黄振烈；蒙得志；阮小林；董明；杨展鸿；赖关朝；黄伟欣；杨爱初；陈嘉斌；黄汉林 刊期： 2014年第03期
目的：分析1例二甲基甲酰胺（ DMF）致职业性慢性中毒性肝病的发生原因，探讨其预防措施。方法采用现场职业卫生学调查和职业病危害因素检测的方法，结合患者既往病史、职业史和临床资料对其进行职业病诊断，分析发生原因。结果患者工作过程中接触的原、辅料化学成分定量分析显示，干法贴膜浆料DMF水平为629.71 g／kg，湿法搅拌料DMF水平为787.30 g／kg。干法车间第二涂台和湿法车间配料房工作场所空气中DMF时间加权平均浓度分别为113.57和350.64 mg／m3。依据GBZ 59—2010《职业性中毒性肝病诊断标准》，排除其他致病原因后，患者被诊断为职业性慢性重度中毒性肝病。结论应规范企业职业卫生管理，采取有效的职业病危害防护和个体防护措施，加强政府职业卫生监督管理部门的监督管理力度，以防止类似职业中毒发生。
作者：陈惠清；李荣宗；李小亮；温薇；陈慧峰；苏世标 刊期： 2014年第03期
目的：通过在胚胎器官形成期连续经口给药，探讨虫螨腈原药对大鼠是否存在胚胎毒性和致畸毒性。方法无特定病原体级健康性成熟期未交配的雌、雄性SD大鼠各200只，按1∶1比例同笼交配。受孕成功的雌鼠（孕鼠）随机分配到各组。低、中、高3个剂量组孕鼠于妊娠第6～15天经口灌胃给予虫螨腈原药，每天1次，染毒剂量分别为12.2、61.2和306.2 mg／kg体质量。阳性对照组采用1.0 mg／kg体质量敌枯双灌胃，阴性对照组给予质量分数为3％粟米淀粉糊灌胃，灌胃时间和次数同3个剂量组。实验期间观察母体毒性。在妊娠第20天，断头处死孕鼠取胎鼠，观察胚胎毒性和胎鼠骨骼和内脏畸形情况。结果虫螨腈原药在大鼠致畸敏感期经口灌胃染毒后，中、高剂量组孕鼠净增体质量均较阴性对照组降低[53.79（39.81，60.65） vs 67.09（47.27，73.92） g，42.34（31.04，53.46） vs 67.09（47.27，73.92） g，P＜0.05，P＜0.01]。高剂量组活胎率低于阴性对照组（87．78％vs 92．75％，P＜0.05），死胎率高于阴性对照组（4.18％vs 1.30％，P＜0.05）。阳性对照组可观察到明显的母体毒性、胚胎毒性和胎鼠致畸性。高剂量组观察到母体毒性和胚胎毒性，但未观察到对胎鼠的骨骼和内脏致畸性。低剂量组未观察到与受试物有关的母体毒性、胚胎毒性及胎鼠致畸性。结论本实验条件下虫螨腈原药在306.2 mg／kg体质量剂量染毒后可见一定程度的母体毒性和胚胎毒性，未见胎鼠骨骼和内脏的致畸毒性，其小致畸量为大于306.2 mg／kg；虫螨腈原药对SD大鼠基本无致畸危害。
作者：殷霄；陈晓燕；刘莉莉；曾丽海；谢植伟；黄建勋；黄振烈 刊期： 2014年第03期
目的：了解我国毒性病理实验室毒性病理检测的整体水平和技术能力。方法对全国范围内23家毒性病理实验室资质认可、人员构成和仪器配备等情况进行初步调查。结果23家毒性病理实验室绝大多数为省级和国家级检测机构，覆盖全国11个省、直辖市和自治区，共有工作人员76人，各毒性病理实验室均配备有较先进的毒性病理检测仪器。结论我国需要加快规范毒性病理诊断术语及评价体系，尽快筹建毒性病理学术组织。
作者：蔡婷峰；宋向荣；罗雪婷；黄曼琪；高洪彬；马超亚 刊期： 2014年第03期
目的：探讨铀矿山项目存在的职业病危害因素及其防护措施，以提高工作人员的健康状况。方法采用文献计量学法，在“中国知网”上，以“铀矿”为主题检索1983—2013年国内公开杂志上发表的相关文献56篇。结合铀矿山项目的实际情况，分析存在的职业病危害因素及其防护措施。结果铀矿山工作人员接触的职业病危害因素包括辐射、粉尘、噪声、化学毒物和振动等，其中辐射、粉尘和噪声是主要的职业病危害因素。在笔者日常检测工作中，井下个别工作场所氡子体水平超过职业接触限值，矿石破碎过程中矽尘（总）时间加权平均浓度可达2.2 mg／m3，鼓风机运行及矿石开采时的噪声强度超过95 dB（A），个别工作场所甚至超过100 dB（A）。结论铀矿山属于职业病危害严重类别的项目，现有防护措施仍有不足之处，应进一步完善。
作者：张奇；朱卫国；张震；练德幸；梁婧；刘梅；侯长松 刊期： 2014年第03期
1期刊简介《中国职业医学》于1974年创刊，为国家级核心学术期刊，双月刊，面向国内外公开发行。国际标准连续出版物号：ISSN 2095-2619；国内统一刊号：CN 44-1484／R。
作者：《中国职业医学》编辑部 刊期： 2014年第03期
1．基本要求图应主题分明，具有直观、简明、方便阅读理解的功能。图和表不宜同时说明同一事物。如果是强调事物的性状或变化趋势，宜用统计图。如果是强调准确程度宜用统计表。每幅图应在正文中标明引用处。与图有关的量、单位、符号、缩略语等必须与正文一致。为确保图的自明性，对图内使用的缩略语必要时应注释。中文期刊图题、图例及图内说明应使用中文。
作者：《中国职业医学》编辑部 刊期： 2014年第03期
目的：探讨血管紧张素Ⅱ1型受体（ AT1-R）阻断剂氯沙坦钾在全氟异丁烯（ PFIB）急性肺损伤（ ALI）中的防治作用。方法无特定病原体级成年雄性Wistar大鼠68只，分为17个组，每组4只。时间－效应关系研究中，设PFIB染毒前1.0、0.5 h与染毒后0.5、1.0、2.0、4.0、8.0 h氯沙坦钾干预组，并设氯沙坦钾对照组，上述8组固定氯沙坦钾给药剂量为10.00 mg／kg 体质量；剂量－效应关系研究中，设氯沙坦钾给药剂量分别为1.25、2.50、5.00、10.00和15.00 mg／kg体质量的干预组，固定给药时间为染毒前1.0 h。上述2种关系研究中，均设空白对照组和PFIB染毒对照组。采用大鼠头部暴露动态吸入染毒法建立PFIB吸入性ALI模型，各干预组和PFIB染毒对照组染毒剂量均为145 mg／m3×8 min，空白对照组和氯沙坦钾对照组均行过滤空气暴露8 min。染毒后24 h处死动物，分别收集右肺组织及左肺支气管肺泡灌洗液（ BALF），测定肺湿／干质量比、肺含水量、湿肺体比、干肺体比4个肺系数和BALF总蛋白水平。结果时间－效应关系研究中，PFIB染毒对照组肺湿／干质量比、肺含水量、湿肺体比3个肺系数以及BALF总蛋白水平均分别高于空白对照组、氯沙坦钾对照组（ P＜0.05）；7个时间氯沙坦钾干预组的4个肺系数指标以及BALF总蛋白水平分别与PFIB染毒对照组比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。剂量－效应关系研究中，PFIB染毒对照组的4个肺系数和BALF总蛋白水平均分别高于空白对照组（ P＜0.05）；5个剂量氯沙坦钾干预组的4个肺系数以及 BALF总蛋白水平分别与PFIB 染毒对照组比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论 AT1-R阻断剂氯沙坦钾对PFIB吸入性ALI无明显影响，提示血管紧张素Ⅱ在PFIB中毒性肺损伤中作用有限。
作者：王延琳；王虎；赵建；黄春倩；孙晓红；丁日高；王和枚 刊期： 2014年第03期
目的：分析经呼吸道吸入兼皮肤吸收百草枯所致中毒的临床特点。方法对6例经呼吸道吸入兼皮肤吸收百草枯所致中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果患者主要经呼吸道吸入兼皮肤吸收百草枯发病；临床表现有口腔、咽部、鼻腔及眼部刺激症状、溃疡或炎症表现，以及胸闷、气促、咳嗽等呼吸系统症状，并伴不同程度的肺、肝、肾、心多脏器损伤，以肺损伤为严重；肺部感染为主要并发症；早期、足量糖皮质激素冲击治疗有效；6例患者均存活。结论呼吸道吸入兼皮肤吸收百草枯导致的中毒，早期使用糖皮质激素及采取抗氧化、抗纤维化等综合治疗措施，积极防治肺部感染，保护肝、肾和心功能是提高此类患者存活率的关键。
作者：樊春月；陈嘉斌；程樱；曹子文；曾子芳；吴奇峰 刊期： 2014年第03期
近期，有违法分子利用境外互联网非法伪造网站（网址http：∥www．zgzyyxzz．com／、http：∥www．zgzyyxzz．3996．cc／），冒用《中国职业医学》名义以zgzyyxzz＠126．com邮箱组稿，并以私人账户骗取版面费，欺诈作者。此举严重违反了国家法律法规和新闻出版的有关规定，损害了《中国职业医学》声誉。
作者：《中国职业医学》编辑部 刊期： 2014年第03期
1．表式采用三线表式，即顶线（粗线）、底线（粗线）和栏目线（细线），如有合计行或表达统计学处理结果的行，则在该行上再加1条分界横线。在纵栏头中，可根据分层需求加用非贯通性短横线。表格应具自明性。
作者：《中国职业医学》编辑部 刊期： 2014年第03期
目的：了解职业性苯接触与细胞色素P4502E1基因（CYP2E1） rs3813867位点多态性对周围血淋巴细胞微核形成的交互作用。方法采用横断面调查的方法，以42名苯作业工人为观察组，以56名无职业性苯接触的人员为对照组。采集2组人群清晨空腹肘静脉血，采用多重聚合酶链式反应－限制性酶切片段长度多态性分析方法检测CYP2E1 rs3813867位点基因型，采用微量全血法检测周围血淋巴细胞微核。结果2组人群 CYP2E1 rs3813867位点等位基因频率分布均符合遗传学 Hardy-Weinberg 平衡定律（ P ＞0.05）。观察组和对照组的rs3813867位点GG、GC和CC总体分布不同（85.7％ vs 51.8％，11.9％ vs 39.3％，2.4％ vs 8.9％，P＜0.01），等位基因G、C的基因频率分布不同（91.7％vs 71.4％，8.3％ vs 28.6％，P＜0.01），Poisson回归分析结果显示，在排除累计苯接触工龄、性别和年龄的影响后，苯接触和CYP2E1 rs3813867位点基因型对周围血淋巴细胞微核细胞率和微核率均无影响（P＞0.05）；苯接触与CYP2E1 rs3813867基因型之间不存在交互作用（P＞0.05）。结论未观察到CYP2E1 rs3813867基因型与苯接触在淋巴细胞微核形成中存在交互作用。
作者：朱燕群；党善锋；郑桂华；杨爱初；黄伟欣 刊期： 2014年第03期
目的：探讨槲皮素对人胚肺成纤维细胞（ HELF）分化过程中磷脂酰肌醇3-激酶（ PI3K）信号通路的影响。方法支气管肺泡灌洗法收集矽肺患者肺泡巨噬细胞（AM），离体用含有二氧化硅（SiO2）粉尘（质量浓度为50 mg／L）的达尔伯克氏改良伊格尔（ DMEM）培养基和不含SiO2的DMEM培养基分别培养18 h，收集AM上清液，在含SiO2的上清液中分别加入终浓度为10、20、40μmol／L的槲皮素。用组织贴块法获取培养HELF，分为空白对照组、AM组、（ SiO2＋AM）组、槲皮素低浓度组、槲皮素中浓度组和槲皮素高浓度组。蛋白印迹法检测HELF中磷酸化的蛋白激酶B（ p-Akt）的表达，免疫细胞化学法检测HELF中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达。结果除槲皮素高浓度组外，其余各处理组p-Akt表达水平分别高于空白对照组（ P＜0.05）。（ SiO2＋AM）组p-Akt表达水平高于AM组（P＜0.05）；3个浓度的槲皮素组p-Akt表达水平分别低于AM组和（SiO2＋AM）组（P＜0.05）；槲皮素高浓度组p-Akt表达水平分别低于槲皮素中、低浓度组（P＜0.05）。除槲皮素高浓度组外，其余各处理组α-SMA表达水平均高于空白对照组（P＜0.05）；（SiO2＋AM）组α-SMA表达水平高于AM组（P＜0.05）；除槲皮素低浓度组外，槲皮素中、高浓度组α-SMA表达水平分别低于AM组（ P＜0.05）。3个浓度的槲皮素组α-SMA表达水平分别低于（SiO2＋AM）组（P＜0.05）。槲皮素高浓度组α-SMA表达水平分别低于槲皮素中、低浓度组（P＜0.05）。结论槲皮素可以抑制HELF分化过程中PI3K／Akt信号通路，从而下调α-SMA的表达。
作者：彭海兵；刘燕；田景瑞；穆玉；王建行；王献华 刊期： 2014年第03期
目的：分析天津地区不同职业男性不育症患者精液质量状况，为男性不育症的病因研究、预防干预及生殖健康服务工作提供依据。方法对178例男性不育症患者（不育组）和70例正常生育男性（正常组），按自行设计的调查表进行问卷调查，依据世界卫生组织《人类精液检查与处理实验室手册》（第5版）标准，采用伟力精液质量检测系统，对不同职业接触者的精液质量进行检测和分析。结果不育组精液量、精子浓度和前向运动力（ PR）值均低于正常组（P＜0.05，P＜0.01，P＜0.01）。不育组精液pH值与正常组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。精子浓度和PR值在驾驶员组、室内装修工人组、厨师组、石材从业亚组和正常组间分别比较，差异均有统计学意义（ P＜0.01）；精液量和pH值在上述5组间分别比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）。4个不同职业亚组的精子浓度、PR值分别低于正常组（ P＜0.01）。结论从事驾驶员、室内装修工、厨师和石材从业职业者易引起精液质量低下，从而导致男性不育。建议采取积极的职业防护，以降低职业有害因素对男性生殖健康的影响。
作者：刘莉；杨永姣；荣誉；刘晓强 刊期： 2014年第03期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
