刘莉；余义；赵卫东；李进；王芹；田丽丽；姜恩海
目的 了解新型干法旋窑水泥生产线防尘效果.方法 现场调查企业的一般情况,按国家相关检测标准检测各工种作业工人接触粉尘浓度.结果 不同工种接触粉尘浓度有较大的差异,水泥分厂工人粉尘浓度合格率显著低于矿山分厂和制造分厂,包装工和搬运工粉尘浓度合格率为O,水泥磨巡检工、石灰石破碎巡检工、立磨巡检工和汽、火散工合格率为50%～70%,驾驶员、窑巡捡工、煤磨巡检工和中控操作员合格率在80%以上.结论 包装、发运岗位是粉尘的关键控制点,水泥分厂作业工人为粉尘危害重点监护对象.
作者：黎海红；江世强；段平宁；吕林；黄世文 刊期： 2008年第06期
目的 探讨急性和重复性心理应激对大鼠血清皮质酮和免疫组织中糖皮质激素受体(GR)的影响.方法 60只SD大鼠分为6组,3组分别接受为期1、14和28 d束缚应激(6 h/d),相应的3个对照组大鼠不接受任何应激处理.分别测定大鼠在应激和非应激状态下血清皮质酮水平以及胸腺组织和脾淋巴细胞中GR的水平.结果 3个对照组大鼠的血清皮质酮水平分别为(103.4±6.4)、(100.0±7.8)和(99.2±11.2)ng/L血清,应激状态下则分别为(624.6±52.O)、(663.1±48.1)和(673.6±26.9)ng/L血清.14和28 d应激组大鼠的胸腺GR数目均明显低于相应的对照组动物[(38.36±2.71)vs(24.48±2.00)pmol/g蛋白,(39.11±4.13)vs(23.66±2.63)pmol/g蛋白];1、14和28 d应激组大鼠脾淋巴细胞中的GR数目亦明显低于相应的对照组动物[(5 189.88±180.11)vs(4 816.88±197.72)结合位点/细胞,(5 822.38±179.27)vs(2 990.13±120.67)结合位点/细胞,(5 887.38±108.83)vs(1 820.50±161.11)结合位点/细胞].结论 急性和重复性心理应激可以增强糖皮质激素(GC)的分泌,同时下调免疫组织中的GR水平,对动物机体造成病理性应激损伤.
作者：田传胜；孙菲；王生 刊期： 2008年第06期
目的 设计常见职业卫生检测项目室内质控规则并评价应用效果.方法 根据室内、室间质控结果,确定检测项目的 变异系数(CV)和项目偏倚(bias),按公式△SEc=[(TEa-|bias|)-1.65计算出临界系统误差;参照文献确定单规则固定限和多规则选择及设计表格,选定合适的质控规则和控制测定值个数(n).结果 对功效函数图和操作过程规范图的研究发现,铅、锰、镉、锌、甲苯、二甲苯、苯项目均可选择l2.0s单规则(n=2、1、1、1、2、1、1);镉、锰、锌、甲苯、二甲苯也可选择Westgard多规则13s/22s/R4s/41s(n=2).结论 职业卫生检测项目不同,选择质控规则可相同,质控测定个数可有差别;相同项目质控规则选择可多样化.
作者：朱峰；左慧；许启荣；许广荣；杜伟佳 刊期： 2008年第06期
目的 探索二甲基甲酰胺(DMF)作业的职业健康检查项目和周期.方法 对464名DMF作业工人作职业健康检查,统计分析其结果.结果 DMF作业工人在上岗早期(3个月内)内即有肝功能受损,在岗期间作业工人的血小板计数下降有显著性(P=0.000),心电图、尿常规检查无实际临床意义.结论 应注重DMF作业工人职业健康检查的针对性,必检项目建议检查肝功能,上岗3个月内动态检测肝功能;在岗期间是否必检尿常规和心电图有待斟酌.
作者：茅蓉；姚耿东 刊期： 2008年第06期
目的 探讨三氯乙烯药疹样皮炎(DMLT)严重肝损害的临床治疗方法.方法 临床分析14例DMLT严重肝损害用不同剂量糖皮质激素治疗的效果.结果 14例中6例采用冲击量的糖皮质激素治疗,治愈5例,治愈率达83.3%;8例采用常规量治疗,全部死于肝衰竭,治愈率为O%.结论 DMLT 肝损害是造成DMLT患者死亡的重要原因之一,采用冲击量的糖皮质激素治疗可提高治愈率.
作者：吴奇峰；梁伟辉；陈嘉斌；夏丽华；陈甦生；黄家文；李聪；刘惠芳 刊期： 2008年第06期
目的 探讨维生素E(VitE)和N-乙酰半胱氨酸(NAC)两种抗氧化剂对甲醛(FA)所致小鼠学习记忆能力损伤的保护作用.方法 将34只清洁级ICR小鼠随机分为对照组(生理氯化钠,n=8)、FA组(15 mg/kg,n=9)、FA(15mg/kg)+NAC(100 mg/kg)组(n=9)、FA(15 mg/kg)+VitE(100 mg/kg)组(n=8).每日给药1次,连续7 d.第8天开始用六臂放射状水迷宫检测小鼠的学习记忆能力,连续检测7 d.并检测谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA).结果 FA组小鼠早期兴奋后期则静卧少动,其余各组小鼠无此现象.体重增长在各组小鼠间比较,差异无统计学意义(P>O.05).经重复测量资料方差分析,发现FA组小鼠学习期和记忆期潜伏时间延长,差异有统计学意义(F=5.479和2.953,P<0.01);但学习期和记忆期的小鼠错误次数差异无统计学意义(P>0.05);FA组的GSH含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两个干预组的MDA低于FA组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 抗氧化剂对FA致小鼠学习记忆能力损伤有保护作用.
作者：翟金霞；冯丫娟；丁书姝 刊期： 2008年第06期
目的 分析急性农药中毒发病情况及网络直报系统运转情况,探讨其发病规律及可行的防治对策.方法 通过对蚌埠市农药中毒网络直报卡进行流行病学分析,了解急性农药中毒的原因及特征,同时采用随机抽样方法对全地区21家医疗机构进行漏报调查.结果 2007年度全市共发生各类农药中毒550例,年发病率为15.48/10万,农药中毒的类型以非生产性农药中毒为主.生产性农药中毒124例(22.55%),男性多于女性,有明显的季节分布,病死率为0;非生产性农药中毒426例(77.45%),女性多于男性,无明显的季节分布,病死率为3.52%.15-55岁年龄段中毒人数占全部中毒者的71.27%;毒性较高且价格相对便宜的有机磷农药是引起农药中毒的主要品种.我市农药中毒网络直报系统运转基本正常,职业病危害因素监测与网络直报系统的运行时间不长,各级医疗机构农药中毒漏报率为35.98%,及时率为66.28%.乡镇卫生院农药中毒漏报情况为严重,漏报率为60.71%.结论 通过各种渠道普及、安全、合理使用及储存保管农药的知识,加强对农药的监管力度,是控制和减少农药中毒的关键;加强相关专业人员的培训,提高他们及时、准确地上报农药中毒病例的意识,是职业病危害因素监测与网络直报系统正常运行的关键.
作者：钱青文 刊期： 2008年第06期
目的 了解矽肺及矽肺结核的血清铜蓝蛋白(CP)活力,判断矽肺纤维化进展程度.方法 用对苯二胺盐酸法对142例矽肺及89例矽肺结核患者血清CP活力进行测定.结果 ①矽肺患者血清CP活力与年龄无相关关系,与接尘工龄呈负相关r=-0.297,P<0.01);②各期矽肺及矽肺结核血清CP活力比对照组高,差异有显著性(P<0.01);③接尘工龄小于5年的矽肺患者血清CP活力较10～20年及大于20年者高,差异有显著性(P<0.05);接尘工龄小于5年矽肺与矽肺结核血清CP活力比较差异无显著性.结论 矽肺及矽肺结核患者血清CP活力明显升高,与肺纤维化病变有一定的关联性.矽肺发病工龄越短,血清CP活力越高,发病工龄小于5年的矽肺患者肺纤维化进展快.
作者：叶绍色；邹伟明；李和林；张久红；陈丹；谢伟民 刊期： 2008年第06期
目的 准确评价工作场所中使用个体听力防护的噪声接触人群的听力损失.方法 对50家企业的3 432名接触噪声工人进行纯音听力测试并对50家接触噪声企业进行职业卫生调查.结果 50家噪声接触企业进行职业流行病调查显示噪声强度(92.1±4.9)dB,累积噪声暴露量(CNE)为(103.43±6.66)dB(A)·年;在3 432名接触噪声作业人员的听闻检查中,高频损失1 272人,(37.06%),语频损失133人(3.88%);高频和语频损失的发生率随累积噪声强度的增大而增大,其发生率与CNE存在剂量一反应关系(P<0.01).结论 高频和语频的发生率随累积噪声强度的增大而增大,呈剂量-反应关系.
作者：刘新霞；郭智屏；何坚；梁永锡；冯简青 刊期： 2008年第06期
目的 了解矽肺及矽肺结核患者体内细胞及体液免疫水平,探讨其细胞免疫与体液免疫的相互关系.方法 对患者T淋巴细胞和免疫球蛋白进行分析比较,并采用直线相关与回归分析方法对两者的相关性和相关程度进行统计分析.结果 矽肺和矽肺结核患者CD3、CD4和CD8的阳性百分比值(%)明显低于正常对照人群(P<0.01或O.05),但矽肺和矽肺结核患者之间差异无显著性(P>0.05).矽肺和矽肺结核患者IgG、IgM 水平明显低于正常对照人群(P
作者：李小萍；葛宪民；秦少珍；麦志丹；王力珩；覃雪 刊期： 2008年第06期
目的 了解中学教师职业倦怠情况并分析相关影响因素.方法 采用分层随机抽样方法对廊坊市和邯郸市曲周县4所中学的152名教师进行问卷调查.结果 ①中学教师职业倦怠整体上并不严重;②中教一级教师职业倦怠严重;③教龄在5～10年是教师职业倦怠的严重阶段;④性别、学校类型对职业倦怠没有显著影响.结论 中学教师职业倦怠问题虽不严重,但已具有普遍性.
作者：彭丽华；李洋 刊期： 2008年第06期
目的 探讨急性百草枯中毒(APP)患者血清蛋白改变的临床意义.方法 轻、中重度中毒两组APP患者共52例,于第1、7、14天采集空腹静脉血3 ml做血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB),白球比(A/G)检查,并选28例健康体检者作对照且排除一切与蛋白改变有关的疾病.结果 APP患者第7、14天血清TP、ALB及GLB分别与第1天及健康对照组比较,分别有显著性下降(P<0.01;P<0.05).APP患者血清蛋白降低主要与前7 d蛋白非选择性丢失等因素有关.而后趋向稳定;无论是轻度中毒组还是中重度中毒组均100%发生了低蛋白血症,表明一旦百草枯对机体的损害启动就可造成较为严重的损伤.结论 血清蛋白质的降低是APP患者多脏器损伤(尤其是肾脏损伤)以及全身反应的综合表现,动态观测蛋白质的变化对了解机体的损害状况,指导临床治疗有重要帮助.
作者：张秀文；李清华；石金河 刊期： 2008年第06期
农药是指用于预防、消灭或者控制危害农业、林业的病、虫、草和其他有害生物以及有目的地调节植物、昆虫生长的化学合成或者来源于生物、其他天然物质的一种或者几种物质的混合物及其制剂[1].在现代农业生产中,农药在控制农业病虫草害,保障农作物增产等方面起到了巨大的作用.但是,若使用不当,则会对人类健康和环境产生严重的危害.目前,农药中毒已成为我国广大农村一个重大的公共卫生与社会问题.
作者：刘丽华；钟柳青；黎明强 刊期： 2008年第06期
目的 进行血铅测定结果不确定度评定,为建立有效质量控制方法提供依据.方法 依据WS/T 174-1999(血中铅的酸脱蛋白-石墨炉原子吸收光谱法>和JJF 1059-1999<测量不确定度评定与表示>来进行评定,并对测定结果进行完整表述.结果 血铅测定结果终表述为Cpb=(0.554±O.054)μmol/L;k=2.结论 本评定方法适用于石墨炉原子吸收光谱法测定血中铅浓度的不确定度评定及类似分析方法的不确定度评定.
作者：宋为丽；王敏 刊期： 2008年第06期
目的 贯彻卫生部<放射诊疗管理规定>,保障放射工作人员、患者及公众健康.方法 按照<放射性核素敷贴治疗卫生防护标准>要求对山东省8家医疗机构放射性敷贴治疗场所进行现场检测.结果 除放射源储存箱及治疗场所外防护完全合格外,发现了放射源泄漏、辅助设施污染、防护设施缺失、表面污染检测仪器没有配置等问题.结论 应贯彻落实<放射诊疗管理规定>、<放射性核素敷贴治疗卫生防护标准>等法规标准,进一步理顺放射性敷贴治疗的管理,提高放射诊疗单位和人员的安全意识.
作者：李全太；宋钢；陈跃 刊期： 2008年第06期
尘肺(Pneumoconioais)是长期在生产活动中吸人生产性粉尘而发生的肺部进行性纤维组织增生的全身性疾病,目前是我国危害大的职业病[1].
作者：邱新香；陈慈珊；巫带花；黄爱容；吴劲松 刊期： 2008年第06期
目的 探讨煤工尘肺合并肺结核的死亡原因及发病规律.方法 煤工尘肺及肺结核诊断:1986年前符合1963年相关尘肺x射线诊断标准,1986年至2001年符合1986年GB 5906-1986<尘肺X线诊断标准及处理原则>,2002年后符合GBZ 70-2002<尘肺病诊断标准>;统计学处理采用SPSS 12.O软件对资料进行分析.结果 煤工尘肺患者1 712例,死亡病例853例;煤工尘肺合并肺结核489例(其中死亡358例),年龄(53.3±7.9)岁.煤工尘肺合并肺结核频丰为28.56%,而煤工尘肺不同期别合并肺结核有差异,Ⅰ、Ⅲ期堞工尘肺合并肺结核频率高,并与Ⅱ期煤工尘肺合并肺结核率差异有显著性(x2=51.36,P<0.005),煤工尘肺合并肺结核直接死因中以肺结核恶化病死率高(39.47%),直接死于煤工尘肺为12.88%,肺心病4.09%,肺癌3.48%,低为胃癌、喉癌和高血压0.20%.结论 肺结核是煤工尘肺主要合并症,也是煤工尘肺患者合并肺结核主要死亡原因(39.47%);煤工尘肺合并肺心病(4.09%)、肺癌(3.48%)等合并症病死率亦较高,也是煤工尘肺合并肺结核患者主要死亡原因之一.
作者：李宝平；曾庆玉；尹晓明；霍健伟；邓茂松；周云芝；祖德贵；吴戈 刊期： 2008年第06期
目的 了解视频显示终端(VDT)对女性操作者生殖机能的影响,为采取相应卫生防护措施提供依据.方法 采用回顾性调查的方法,对本市不同行业328名VDT女性操作者进行有关月经、妊娠经过、妊娠结局等生殖机能方面的调查,并选取对照组进行比较.结果 VDT 作业组月经异常、妊娠异常发生率均高于对照组,分别为34.15%和20.13%,29.25%和19.40%,发现VDT 组其中有5个项目发生率高于对照组(P<0.05),分别为月经周期缩短(7.32%和2.88%)、、经期延长(7.93%和3.83%)、痛经(13.11%和7.35%)、先兆流产(10.38%和4.98%)、自然流产(7.08%和2.49%).结论 提示VDT作业对女性操作者生殖机能有一定影响.
作者：林芬；林炀；李玉欢 刊期： 2008年第06期
目的 报告3例职业性三氯乙烯药疹样皮炎病例,分析探讨患者临床特点及治疗转归.方法 分析3例患者临床症状、体征和检验结果及治疗情况.结果 3例患者均有发热、皮疹、淋巴结肿大、肝功能损害,但严重程度和表现形式不一,可伴随其他器官损害表现,经激素治疗后均痊愈出院.结论 三氯乙烯药疹样皮炎患者临床表现既有共性又各有特点,除皮肤、肝脏、淋巴结损害外,还可能存在其他器官损害.提示在今后诊治本病的过程中,需加强对多器官损害的观察,以提高对该病的全面认识.
作者：张雪涛；倪为民；冯玉妹；张顺荣；杨水莲；姚峰 刊期： 2008年第06期
目的 探讨吉法酯(Gefarnate)与安贺拉眼液联合应用对碱灼伤干眼兔模型的治疗作用.方法 新西兰白兔20只(40眼),制作碱灼伤干眼模型,随机分成对照组和实验组,分别滴生理氯化钠、1%Gefarnate联合0.5%安贺拉滴眼液.行定期裸眼、结膜荧光素染色、虎红染色、泪膜破裂时同(Tear break-up time,BUT)、泪液蕨样变试验(Tear rerningtest,TFT)等检查,第7、28天分别取结膜免疫组织化学检测黏蛋白5AC(MUC5AC)表达和炎性细胞浸润情况.结果 实验组裸眼体征缓解,结膜荧光素染色、虎红染色逐渐减轻,与对照组比较有统计学意义(P<0.05);BUT术后逐渐下降,第7天明显,随后逐渐升高,与对照组比较有统计学意义(P<0.05);TFT显示实验组Ⅲ、Ⅳ级结晶逐渐减少;结膜杯状细胞密度第7天开始增加,MUC5AC阳性率和积分在第28天升高,与对照组比较有统计学意义(P<0.05);实验组第7、28天炎症细胞浸润密度减少,与对照组比较有统计学意义(P
作者：杨水平；陈剑；陈敏 刊期： 2008年第06期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
