李国华；王仁欣；陶传义
医院经济管理是现代医院管理中的重要工作,只有在成本核算的基础上,运用计算机手段,对医院的所有科室进行目标管理,才能提高医院的管理水平,增强医院竞争的能力.
作者：鲍竹盛；邢燕 刊期： 2006年第09期
20世纪90年代美国的卡普兰和诺顿提出了平衡记分卡法,提出从财务业绩、客户方面业绩、内部经营过程业绩、学习与增长业绩四个方面全方位地评价企业经营业绩.本文探讨平衡记分卡法在医院绩效管理中的应用,结合医院绩效管理实践从其四个方面进行绩效考核指标体系设计,探索医院绩效管理的新途径.
作者：王玮 刊期： 2006年第09期
目的 探讨腹膜外结肠造口在直肠癌Miles术中临床应用价值.方法 直肠癌Miles术中,结肠造口分离造口段结肠时,从乙状结肠或降结肠系膜根部的后腹膜开始,手指从侧腹膜后间隙向造口方向钝性分离,先分离其后方,再分离前方,一直达腹壁造瘘外口,钝锐结合,切不能损伤腹膜,经腹膜外牵出乙状结肠或降结肠并外固定,腹膜内不需固定结肠.结果 术后患者恢复较快,大便成型表面出现早,排便规律提前,并发症少,生活质量高.结论 腹膜外结肠造口在直肠癌Miles术中操作方便,手术时间缩短,减少腹膜内固定结肠手术时间长、并发症多的缺点,患者术后恢复快,大便成型早,排便规律并发症少,值得临床推广.
作者：李会齐；林玉芝；郑文华 刊期： 2006年第09期
目的 探讨硬膜外阻滞复合全麻应用于老年高危患者手术的可行性.方法 39例老年高危病人,ASAⅡ-Ⅳ级,根据病人手术部位选择硬膜外穿刺,注入1.5%～1.7%利多卡因4～6 ml,5～10 min,测定阻滞平面加局麻药,使阻滞平面在控制需要范围.全麻诱导用咪唑安定0.1～0.15 mg/kg、依托咪酯乳剂0.2～0.6 mg/kg、芬太尼2～5 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg.全麻维持根据临床情况选用0.1 mg%芬太尼加4 mg%维库溴铵输注5～15 ml/h,间断注入维库溴铵维持肌松.多功能监护仪监测心血管功能.结果 硬膜外阻滞复合全麻应用于老年患者手术,麻醉诱导时血压下降,经过补充液体后可纠正.结论 硬膜外阻滞复合全麻用于老年患者行手术血流动力学较为稳定,应激反应小,全麻药用量和术后躁动减少.但是老年高危病人注意用小剂量、低浓度的局麻药.
作者：黄伟芝 刊期： 2006年第09期
核医学教学应结合核技术发展与临床应用的特点,优选教学内容,更新所授知识,发挥多媒体的优势,强化见习教学等方面,以提高核医学教学质量.
作者：唐小龙；蔡淑玉；周昕 刊期： 2006年第09期
目的 了解Ommaya储液囊的构造,埋置方法;细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)的制备方法;掌握通过Ommaya储液囊向瘤腔内注入CIK细胞的操作方法、并发症的观察和护理要点等.方法 开展该项目前,组织全体护士学习,使她们充分了解CIK细胞的来源;Ommaya储液囊的构造、埋置方法;CIK细胞回输的技术;强调操作过程中严格执行各项操作规程的重要性;严密观察治疗后并发症的发生,及时采取恰当的护理干预,保证治疗的顺利进行.结果 本组6例病人均能按计划顺利完成治疗.结论 掌握CIK细胞局部回输的操作方法、并发症的观察及护理要点,有利于治疗的顺利进行,减少了病人的痛苦,提高了护理质量,提高了病人及家属的满意度.
作者：何杏勤；高宗娥；牟永告 刊期： 2006年第09期
全肺切除是治疗肺癌和某些毁损性肺疾患的术式之一,该术式对病人心肺功能影响大,术后并发症较多.本文回顾分析42例全肺切除病人围手术期常见并发症及处理经过,旨在探讨合理的处理方案,减少术后心肺并发症,降低死亡率.
作者：周锐；张晓膺；狄冬梅 刊期： 2006年第09期
目的 探讨米索前列醇预防产后出血的临床效果.方法 将86 例存在产后出血危险性的产妇随机分成两组,观察组于直肠给予米索前列醇600 μg,对照组于分娩后立即肌内注射催产素20 U,对两组的出血量、产后出血发生率及不良反应进行观察比较.结果 观察组产妇产后2 h 出血量为(267.5±53.5)ml,对照组为(423.6±37.8)ml,两组相比存在非常显著性差异(P＜ 0.01).观察组产后出血率为2.3%,对照组为20.9%,两组比较有非常显著性差异(P＜ 0.01).结论 米索前列醇直肠用药能较好地预防产后出血,且用药方便.
作者：谢家凤；邓小梅；曾晓岚 刊期： 2006年第09期
目的 为了保障患者的健康,严格杜绝细菌、病毒在患者之间的传播.方法 我院于2004 年取消传统的消毒液浸泡持物钳的方法,采用高压灭菌干燥式保存法(并规定时限为2 h).结果 无菌持物钳干保存法总合格率为98.44%;湿保存法总合格率为91.67%;在门诊换药室行两种方法保存,细菌培养菌落计数有显著差异;在手术室行两种方法保存,细菌培养菌落计数无显著差异.结论 无菌持物钳干保存法比湿保存法效果好,尤其适用于使用频率高、人员流动多、环境不够优良的科室.
作者：邓顺娇 刊期： 2006年第09期
随着医学模式的转变,对人体健康和疾病的认识不再是从生物因素单方面考虑,而是从生物-心理-社会等全面地分析.这就要求医务工作者不仅要掌握精湛医术,而且要有良好的医德品质;不仅要关注疾病,而且要关注病人;不仅要重视病人的生理疾病,而且要重视病人致病的心理、社会和环境因素;不仅要维护患者利益,而且要维护社会公益,从而树立起新的生物、心理、社会医学模式观和医德观,明确自己的职业角色,增强医学职业责任感[1,2].中等卫生学校必须在加强专业知识教育的同时加强对学生的医德教育.有鉴于此,笔者在过去的多年<药理学>教学和药学工作中,有意识地融医德教育于<药理学>教育和工作中,加强了学生和工作者的责任感;以案例分析培养他们的学习兴趣;增强了适应工作的能力.下面就有关几点体会介绍如下,旨在抛砖引玉,与同行共勉.
作者：陈传胜 刊期： 2006年第09期
目的 探讨对注射干扰素的慢性乙肝病人的教育指导内容及方式,提高病人用药的依从性,减少并发症.方法 对护士进行有关注射干扰素知识的培训,对病人采用个案和集中的方式进行用药教育指导,发放干扰素教育指导内容测试问卷,建立干扰素用药监测和随访记录表.结果 所有病人了解了用药相关知识,能定期监测和随访,未出现擅自停药现象.结论 护理人员对使用干扰素治疗的慢性乙肝病人进行系统的用药教育指导,可提高病人的用药依从性,使病人积极配合临床治疗,定期复查,减少并发症,保障用药安全.
作者：廖九女 刊期： 2006年第09期
结核性渗出性胸膜炎是临床上常见的病症,笔者结合临床实践改装一次性输血器,用于胸腔负压引流术,其操作方法简单可行,经50例临床应用效果良好.现就其制作及应用报告如下.
作者：阿不力孜；怕丽旦木 刊期： 2006年第09期
目的 探讨川芎嗪对肺缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用及其机制.方法 应用在体兔单肺原位I/R模型.健康家兔24只随机均分为3组.假手术组不行缺血再灌注处理;I/R组行左肺缺血再灌注处理;川芎嗪组行左肺I/R前30 min静脉给予川芎嗪60 mg/kg.测定肺组织湿干重比(W/D)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)及肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性,并做肺病理组织学检查.结果 I/R组与假手术组相比,SOD活性下降,W/D、MDA含量及MPO活性均显著增加,病理损伤明显.川芎嗪组与缺血再灌注组相比,W/D、SOD活性增加,MDA含量及MPO活性降低,病理损伤明显减轻.结论 川芎嗪能减轻肺缺血再灌注损伤,其作用机制与抑制中性粒细胞在肺内积聚、减轻氧自由基造成的肺损伤有关.
作者：谭德立；白育庭；黄杰 刊期： 2006年第09期
腰椎间盘突出症是临床常见病.发病原因复杂,采用单一疗法往往效果欠佳.笔者自2005年7月至2006年7月采用综合疗法治疗腰椎间盘突出症258例,取得了满意效果,现总结报告如下.
作者：郜中明 刊期： 2006年第09期
目的 探讨窒息新生儿血液中白细胞计数与血小板参数的动态变化及其临床意义.方法 将68例窒息新生儿分为轻度窒息组(30例)和重度窒息组(38例);另外选择20例正常新生儿作为对照组,检测各组血液中白细胞计数(WBC)及血小板参数,比较各组间白细胞计数及血小板计数与新生儿窒息程度的关系.结果 血液中白细胞计数与血小板计数(PC)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),在窒息组和对照组及重度窒息组和轻度窒息组比较,血液中WBC、MPV、PDW均显著升高(P＜0.01),血小板数显著减少(P＜0.05).窒息组治疗后与正常组比较,血液中白细胞计数、血小板参数无显著性差异(P均＞0.05).结论 血液中白细胞计数、血小板计数变化与新生儿窒息程度密切相关,在临床上可作为窒息后多脏器损伤的一个预警参数.
作者：赵秋剑；柳小红 刊期： 2006年第09期
饮酒是人们现实生活中经常性的生活习惯,过量会导致酒精中毒出现多种醉酒症状,但有时发生的酒精性低血糖可能被忽视或误诊而延误治疗.现就我们近几年来诊治的24例病人予以分析.
作者：刘彦坡；常洪山 刊期： 2006年第09期
<药品管理法>及其相关配套法规的制定实施,则使我国的药品生产的监督管理走上了法制化的轨道,其对加强药品管理,保障人民用药安全有效起了极为重要的作用.当然我国的药品生产的监督管理仍有很多问题,近期发生的齐齐哈尔假药案就是一个典型的案例,为使药品管理更趋完善,本文就在药品生产监督管理工作实践中遇到的一些问题进行简要分析.
作者：罗红；乐智勇 刊期： 2006年第09期
慢性前列腺炎是男科门诊常见且治疗有一定难度的疾病,在男性青壮年中发病率高达5%～8%,然而治疗方法多样,治疗效果往往难以让人满意.我们自2002年8月至2005年3月联合应用特拉唑嗪(高特灵)及前列安栓治疗慢性非细菌性前列腺炎共55例,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：祁乐中；王小祥 刊期： 2006年第09期
目的 探讨腹腔镜及胆道镜联合治疗胆道结石的疗效.方法 腹腔镜及胆道镜配合,24例胆道结石患者均常规先行腹腔镜胆囊切除术;14例行腹腔镜胆总管切开胆道镜取石放T管引流术(LCTD),10例行腹腔镜胆总管切开胆道镜取石不放T管一期缝合术.结果 24例均顺利完成了手术,平均手术时间72 min.术后1例出现胆瘘,未见其他并发症.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石,患者住院时间短,并发症少,是一种创伤小、痛苦轻、恢复快、安全可靠的手术方法.
作者：李靖 刊期： 2006年第09期
生物化学是一门实践性、应用性很强的学科.作为一门新兴学科,它在20世纪末得以迅速发展,并在深度和广度上不断推进.生物化学实验教学的地位也日益重要,它是知识与能力、理论与实践相结合的教学活动.通过实验既能使学生巩固、加强理论课教学中所学到的基本知识,又能锻炼学生的基本操作技能、敏锐的观察能力和独立思考及解决问题的能力.近,我们在教材建设、教学改革、实验室建设等方面作了一些探索和尝试.
作者：周静华；李汉伟 刊期： 2006年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
