郜中明
慢性肺心病患者在心、肺功能失代偿时常伴有肾功能损害,如不及时治疗,可致不可逆的肾功能损害.本文采用生化及放射免疫法检测肺心病急性加重期患者的血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,探讨其水平与肾功能损害程度之间的关系.
作者：李湘荣 刊期： 2006年第09期
目的 探讨硬膜外阻滞复合全麻应用于老年高危患者手术的可行性.方法 39例老年高危病人,ASAⅡ-Ⅳ级,根据病人手术部位选择硬膜外穿刺,注入1.5%～1.7%利多卡因4～6 ml,5～10 min,测定阻滞平面加局麻药,使阻滞平面在控制需要范围.全麻诱导用咪唑安定0.1～0.15 mg/kg、依托咪酯乳剂0.2～0.6 mg/kg、芬太尼2～5 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg.全麻维持根据临床情况选用0.1 mg%芬太尼加4 mg%维库溴铵输注5～15 ml/h,间断注入维库溴铵维持肌松.多功能监护仪监测心血管功能.结果 硬膜外阻滞复合全麻应用于老年患者手术,麻醉诱导时血压下降,经过补充液体后可纠正.结论 硬膜外阻滞复合全麻用于老年患者行手术血流动力学较为稳定,应激反应小,全麻药用量和术后躁动减少.但是老年高危病人注意用小剂量、低浓度的局麻药.
作者：黄伟芝 刊期： 2006年第09期
目的 探讨经尿道前列腺汽化切除术(TUVP)治疗前列腺增生(BPH)术后出血的原因及处理方法.方法 对12例BPH患者TUVP术后出血原因进行分析,然后针对性的处理.结果 出血的原因主要有术中处理欠仔细,患者高危,及术后护理不当等方面.12例TUVP后出血患者中8例经一般治疗后出血缓解;4例于汽化镜下冲吸血块并电凝止血后好转;其中1例复发出血为术后20 d继发性出血患者.结论 术前准备充分,术中仔细操作,术后小心护理是预防TUVP术后出血的关键.
作者：金鑫；戚裕宏 刊期： 2006年第09期
化学药物治疗(化疗)是治疗恶性肿瘤重要手段之一,而目前化疗药物的口服种类少,静脉是药物摄入的一个主要途径.抗肿瘤药物属细胞毒药物,静脉用药一旦渗漏到血管周围软组织中,轻则肿胀剧痛,重则可引起皮肤缺血性坏死,甚至功能障碍或肢体残疾,给病人带来经济负担和身心痛苦.因此,及时、正确防治化疗药物渗漏性损伤十分重要.我们自1999年10月至2004年1月试用地塞米松盐水加冰敷(试验组)防治化疗药渗漏所致损伤,并与传统疗法普鲁卡因等局部封闭加硫酸镁湿敷(对照组)进行对照,现报道如下.
作者：何晓燕 刊期： 2006年第09期
目的 研究介入治疗与介入非治疗对高血压脑出血患者血脑屏障(BBB)的临床疗效对比.方法 观察脑出血患者常规治疗(非介入治疗)组26例和常规治疗+颅内血肿清除术(介入治疗)组26例,对照分析其BBB指数和S100蛋白的变化,并分别与正常对照组做对比.结果 非介入治疗组的BBB指数明显高于介入治疗组(P＜0.05).该两组患者BBB指数均高于正常对照组(P＜0.01);介入治疗组血清S100蛋白浓度明显低于非介入治疗组(P＜0.01),该两组患者S100蛋白浓度均高于正常对照组(P＜0.01).结论 脑出血的介入治疗可以减轻细胞毒性对血脑屏障的损伤,从而减轻脑水肿.
作者：黄平 刊期： 2006年第09期
本文对2004～2005年在我院进行健康体检者中超声检查发现的548例脂肪肝进行分析,结果报告如下.1 资料与方法本组548例患者均于健康体检中超声发现,其中男性469例,女性79例,年龄20～65岁,仪器为美国GE-LOGIQ-200型超声诊断仪.电子凸阵探头,频率3.5MHZ,所有受检者于当日清晨空腹.常规方法扫查肝、胆、胰、脾、双肾,诊断与分型依据<超声医学>中的脂肪肝诊断标准[1]和<实用超声诊断手册>中的脂肪肝分型标准[2].
作者：林萍 刊期： 2006年第09期
目的 探讨良性前列腺增生(BPH)的有效治疗方法.方法 联合应用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH患者156例.结果 手术过程顺利,出血少.大尿流率(Qmax)由术前(6.2±2.3) ml/s升至术后(16.6±2.6)ml/s,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(36.1±1.3)分降至术后2个月(10.8±1.2)分(P＜0.01),排尿通畅,未出现严重并发症.结论 TUVP与TURP联合应用治疗BPH具有二者的优点,出血少,并发症少,疗效显著.
作者：詹中锋 刊期： 2006年第09期
慢性硬膜下血肿是头部外伤三周以后出现的硬膜下血肿,常见于老年人,以老年男性多见.我院于2001年3月至2003年12月手术治疗老年性慢性硬膜下血肿48例,现报告如下.
作者：高福源；徐大惠；谢丹 刊期： 2006年第09期
目的 观察地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效.方法 采用对照方法,用地氯雷他定对慢性荨麻疹治疗前后进行临床对比观察.结果 共观察患者108 例,治疗后第7 天、第14 天、第28 天观察并记录受试者瘙痒程度、风团数量以及风团大小按4级评分法记分,结果总积分随着治疗时间延长而降低第7 天为8.41±0.54,第14 天下降为4.66±1.35,第28 天下降为2.81±1.53,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜ 0.01),治疗1 周总有效率为33.3%,治疗2 周总有效率提高为68.5%,治疗4 周总有效率提高为87.9%,三者之间比较χ2值等于42.63,P＜0.005,存在显著性差异.结论 地氯雷他定对治疗荨麻疹有显著性效果,且随着治疗时间的延长治疗有效率明显增加,值得在临床上选用.
作者：谢亚宁 刊期： 2006年第09期
目的 探讨腹腔镜及胆道镜联合治疗胆道结石的疗效.方法 腹腔镜及胆道镜配合,24例胆道结石患者均常规先行腹腔镜胆囊切除术;14例行腹腔镜胆总管切开胆道镜取石放T管引流术(LCTD),10例行腹腔镜胆总管切开胆道镜取石不放T管一期缝合术.结果 24例均顺利完成了手术,平均手术时间72 min.术后1例出现胆瘘,未见其他并发症.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石,患者住院时间短,并发症少,是一种创伤小、痛苦轻、恢复快、安全可靠的手术方法.
作者：李靖 刊期： 2006年第09期
在严重的颌面部损伤中常常有面部诸骨的骨折,若处理不当容易产生面部塌陷、张口受限、咬合紊乱等不良并发症.我科自2000年以来共收治了45例多发颌骨骨折患者,获得了满意的临床效果,现报道如下.
作者：李国华；王仁欣；陶传义 刊期： 2006年第09期
目的 探讨在手术治疗手部皮肤缺损时应用带真皮血运皮瓣修复的效果.方法 采用腹部带真皮血运的皮瓣转移修复,并根据临床病例中不同情况对骨折、肌腱、神经损伤妥善处理.结果 所有皮瓣外形良好,与周围皮肤平整无臃肿,指腹侧皮瓣无皮下滑动感及持物不稳,患者均感满意.结论 带真皮血运皮瓣取材方便,手术简单,可随意切取大小,断蒂早,手术简单易行,是修复手部皮肤缺损的首选.
作者：李佳宇 刊期： 2006年第09期
结核性渗出性胸膜炎是临床上常见的病症,笔者结合临床实践改装一次性输血器,用于胸腔负压引流术,其操作方法简单可行,经50例临床应用效果良好.现就其制作及应用报告如下.
作者：阿不力孜；怕丽旦木 刊期： 2006年第09期
目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)治疗有机磷农药中毒的临床疗效.方法 将我科2005年1月至2006年5月收治的其中105例有机磷农药中毒患者进行随机分组,分别采用长托宁及阿托品治疗,并将其治疗结果进行对照分析.结果 两组患者在治愈率、不良反应及用药剂量方面存在显著的差异(P＜0.01).结论 长托宁治疗有机磷农药中毒疗效肯定,效果佳,不良反应少,安全可靠.
作者：何本道；王殿怀；贾瑞红 刊期： 2006年第09期
损伤和中毒是临床常见急症之一,已经成为威胁人民群众健康的主要危险,近年来其发病率呈上升趋势[1].因急救、康复、残疾等因素所带来的经济损失和社会负担远远超过任何一种传染病或慢性非传染病.本文调查我院4年来共1 757例损伤与中毒外部原因并进行相关数据分析.旨在了解其特征及发生规律,为进一步预防和控制意外伤害的发生提供科学依据.
作者：张枚；董玉莹；邓高荣 刊期： 2006年第09期
目的 了解麻风病复发情况,为防治工作提供依据.方法 对麻风复发病例122例进行流行病学调查.结果 复发病例122例,复发率为6.92%,全部为氨苯砜(DDS)单疗病例,联合化疗 (MDT)病例至今未发现复发病例;平均复发病期为8.66年[多菌型麻风(MB)9.25年,少菌型麻风(PB)7.14年];发现方式主要以线查为主、其次是普查、门诊发现.结论 本组的平均复发病期与国内学者报道基本一致,麻风三级防治网在发现复发病例工作中发挥了重要作用,提示今后应继续加强麻风三级防治网的建设,充分发挥麻风三级防治网在发现复发病例工作中的重要作用,在麻风低流行状态下控制复发和及时发现复发病例是麻风防治工作的重要内容.
作者：胡永葵；王光建 刊期： 2006年第09期
目的 为了保障患者的健康,严格杜绝细菌、病毒在患者之间的传播.方法 我院于2004 年取消传统的消毒液浸泡持物钳的方法,采用高压灭菌干燥式保存法(并规定时限为2 h).结果 无菌持物钳干保存法总合格率为98.44%;湿保存法总合格率为91.67%;在门诊换药室行两种方法保存,细菌培养菌落计数有显著差异;在手术室行两种方法保存,细菌培养菌落计数无显著差异.结论 无菌持物钳干保存法比湿保存法效果好,尤其适用于使用频率高、人员流动多、环境不够优良的科室.
作者：邓顺娇 刊期： 2006年第09期
目的 观察康惠尔水胶体油纱[康乐保(中国)有限公司]用于外伤小手术后的愈合效果.方法 术后用康惠尔水胶体油纱直接覆盖在缝线伤口上,以无菌纱布或透气防水纱布覆盖康惠尔水胶体油纱,并用胶布固定,2～3d换药1次,直至拆线.结果 本组80例病例术后用康惠尔水胶体油纱直接覆盖缝线伤口,全部伤口Ⅰ期愈合.无1例感染或延期愈合,术后,随访,伤口平整光滑,无明显疤痕增生.结论 康惠尔水胶体油纱有促进伤口愈合,具有良好的通透性,不黏连伤口表面,及周围皮肤,刺激性小,节省治疗费用,抑制疤痕增生的效果.
作者：王淑丽 刊期： 2006年第09期
门诊药房是医院的一个窗口部门,不仅要面对医生的处方,而且要面对患者,为患者直接服务.门诊患者自己取药不同于住院患者有护士分药,门诊患者凭医师处方可将一周甚至十五天的用药一次性领出,具体服用完全由患者自己掌握,因此发药说明工作是门诊药房调剂工作的一个重要方面,它关系到能否合理用药及准确执行医嘱,关系到患者的安全.如果患者取药后使用不当,不仅会延误治疗,有时甚至会危及患者的生命.
作者：杨安康 刊期： 2006年第09期
目的 评价琥珀酸氢化可的松静脉滴注控制儿童支气管哮喘的临床效果.方法 将136例儿童哮喘急性发作的患儿分为治疗组80例,对照组56例,治疗组给予静注琥珀酸氢化可的松加短效的β2受体激动剂特布他林(博利康尼)口服,对照组给予短效的β2受体激动剂口服,后续治疗同治疗组.结果 用药5～6 h后喘息情况及肺部体征改善差异有显著性.结论 控制儿童哮喘急性发作,特别是哮喘严重发作,选用琥珀酸氢化可的松静滴有明显的优越性.
作者：周伟 刊期： 2006年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
