陶爱民
目的 利用Fmri研究大脑左半球前额叶特别是前额叶中、下回(Brodmann 9/46或者BA9/46)在汉语加工中的神经机制.方法 选取18名不同被试,运用1.5T Siemens Symphony磁共振成像机器,使用不同的现代汉语四字词组作为语言认知刺激材料进行脑功能成像扫描.结果 功能性磁共振成像结果显示左脑额叶在词组加工中激活明显,大脑左侧额中回(Talairach坐标:-42,12,17)以及左侧额下回(Talairach坐标-44,13,17)是激活大脑区的中心位置.结论 不但汉语单个字或者词的神经加工机制需要左脑前额叶的参与,词组理解加工同样也需要左脑前额叶,特别是BA9、BA46的参与.实验任务较多关注语义理解,则表明BA9、BA46可能更多与语义理解相关.
作者：封世文；程国勤；赵汉青；耿立波；沈兴安 刊期： 2006年第09期
目的 探索早期拔管行无创机械通气策略的临床治疗效果.方法 选择接受气管插管和机械通气的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病例12例,设为序贯组,行机械通气,待肺部感染控制窗出现,拔除气管导管,改用双相气道天压通气(BiPAP),以后渐减支持水平直至脱离呼吸机;选择同样病情病例10例作为对照组,在肺部感染控制窗出现后继续按常规行有创机械通气,以压力支持方式(PSV)方式撤机.动态观察两组病例的感染、通气及氧合指标,记录有创和总机械通气时间、住重症监护室(ICU)天数及复插和院内死亡的情况.结果 序贯组与对照组的治疗前各指标相仿(P＞0.05);有创机械通气时间分别为69.33±29.01 h和133.70±55.30 h,P＜0.05;序贯组的复插率和院内死亡率较对照组明显降低.结论 对因肺部感染致COPD急性加重插管上机病例,以肺部感染控制窗为时机早期拔管,改无创通气可以显著改善治疗效果.
作者：叶钢；孙亚雄；孙玮艳；高铁婴；甄根深 刊期： 2006年第09期
目的 探讨肩周炎(冻结肩)的发病机理.方法 用免疫组织化学方法观察人肩关节囊内神经元型一氧化氮合酶(Nnos)阳性神经纤维存在的情况.结果 人肩关节囊的纤维层内有Nnos免疫反应阳性神经纤维存在,数量较多,多数神经纤维独立直行.结论 Nnos阳性神经纤维可能参与了人肩关节囊的伤害性感觉信息的传递.当人肩关节囊病变时,可能刺激Nnos阳性神经纤维,引起NO的释放和传递,这可能是引起肩周炎时肩痛的原因之一.
作者：王洪新；刘延辉；李云峰；王晖；何建新；王劼 刊期： 2006年第09期
本文对2004～2005年在我院进行健康体检者中超声检查发现的548例脂肪肝进行分析,结果报告如下.1 资料与方法本组548例患者均于健康体检中超声发现,其中男性469例,女性79例,年龄20～65岁,仪器为美国GE-LOGIQ-200型超声诊断仪.电子凸阵探头,频率3.5MHZ,所有受检者于当日清晨空腹.常规方法扫查肝、胆、胰、脾、双肾,诊断与分型依据<超声医学>中的脂肪肝诊断标准[1]和<实用超声诊断手册>中的脂肪肝分型标准[2].
作者：林萍 刊期： 2006年第09期
目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)治疗有机磷农药中毒的临床疗效.方法 将我科2005年1月至2006年5月收治的其中105例有机磷农药中毒患者进行随机分组,分别采用长托宁及阿托品治疗,并将其治疗结果进行对照分析.结果 两组患者在治愈率、不良反应及用药剂量方面存在显著的差异(P＜0.01).结论 长托宁治疗有机磷农药中毒疗效肯定,效果佳,不良反应少,安全可靠.
作者：何本道；王殿怀；贾瑞红 刊期： 2006年第09期
目的 观察盐酸班布特罗片(帮备)与小儿麻甘颗粒联合治疗儿童咳嗽充异哮喘(CVA)的疗效.方法 95例CVA患儿口服帮备并加用小儿麻甘颗粒.结果 患儿症状均有所缓解,总有效率为95.7%.结论 帮备与小儿麻甘颗粒能有效治疗儿童咳嗽变异型哮喘.
作者：廖翠芳 刊期： 2006年第09期
目的 研究介入治疗与介入非治疗对高血压脑出血患者血脑屏障(BBB)的临床疗效对比.方法 观察脑出血患者常规治疗(非介入治疗)组26例和常规治疗+颅内血肿清除术(介入治疗)组26例,对照分析其BBB指数和S100蛋白的变化,并分别与正常对照组做对比.结果 非介入治疗组的BBB指数明显高于介入治疗组(P＜0.05).该两组患者BBB指数均高于正常对照组(P＜0.01);介入治疗组血清S100蛋白浓度明显低于非介入治疗组(P＜0.01),该两组患者S100蛋白浓度均高于正常对照组(P＜0.01).结论 脑出血的介入治疗可以减轻细胞毒性对血脑屏障的损伤,从而减轻脑水肿.
作者：黄平 刊期： 2006年第09期
恩度是全球首例血管抑制类生物制剂(一类新药),是一种重组人血管内皮抑制素,其作用机制是通过抑制形成血管的内皮细胞迁移来抑制肿瘤新生血管的生成,从而阻断了肿瘤的营养供给,从而达到抑制肿瘤增殖或转移的目的.
作者：管金梅 刊期： 2006年第09期
目的 进一步探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)在各种肝损伤患者的变化及临床价值.方法 酶偶联-比色测定各类肝病患者的ADA的活性.结果 通过与对照组ADA测定结果的比较.急性肝炎、肝硬化有显著性差异(P＜0.01).结论 ADA在各类肝病患者的诊断具有一定的价值,有助于对肝脏细胞的损害程度的评估.
作者：陈玥；金晔；姚虹 刊期： 2006年第09期
目的 探讨立体定向放射治疗肝脏恶性肿瘤的临床疗效.方法 利用大恒公司star-1000 X线立体定向放射治疗计划系统制定放疗方案,共治疗57例肝脏恶性肿瘤患者.等剂量曲线80%～90%包绕临床靶体积,总剂量28.8～40.0 Gy,中位剂量36 Gy.分割处方剂量4.8～8 Gy,每周2～3次,共4～6次.结果 无1例患者在治疗过程中死亡,只有1例患者因乙型肝炎急性发作中断治疗.有效率 (RR)[完全缓解 (CR) +部分缓解 (PR)]75.4%,CR 15例,PR 28例,稳定(SD)11例,进展(PD)3例.1年生存率为68.4%,2年生存率为40.3%,3年生存率为10.5%.结论 立体定向放射治疗肝脏恶性肿瘤安全且有较好疗效,能延长肝脏恶性肿瘤患者的生命.
作者：刘明之；钟军；罗志强；罗辉 刊期： 2006年第09期
妇产科腹部手术切口脂肪液化是腹部手术后常见的并发症,尤其是随着手术患者中肥胖、内科合并症、妊娠并发症的增多,以及高频手术电刀的普遍使用等原因,使腹部手术切口脂肪液化的发生有明显增加.本文通过对妇产科28 例腹部手术切口脂肪液化病例的分析,对腹部切口脂肪液化的产生原因、诊治方法、以及预防措施进行了研究.
作者：陈红兵 刊期： 2006年第09期
目的 探讨头部CT对急诊病人诊治的意义.方法 回顾性分析我科2005年对合并有中枢神经症状的472例急症患者进行颅脑CT检查的结果.结果 本组CT检查为阳性结果的258例,占54.7%.其中脑外伤329例中178例CT检查为阳性,占54%;怀疑脑血管病变49例中,40例CT检查为阳性结果,占81%.结论 颅脑疾患者病情具有变化快的特点,CT薄层扫描可以准确地诊断脑干和小脑的小出血灶,快速发现、观察病情并施以适当救治,对提高治愈率有很大帮助.
作者：顾琴 刊期： 2006年第09期
目的 评价琥珀酸氢化可的松静脉滴注控制儿童支气管哮喘的临床效果.方法 将136例儿童哮喘急性发作的患儿分为治疗组80例,对照组56例,治疗组给予静注琥珀酸氢化可的松加短效的β2受体激动剂特布他林(博利康尼)口服,对照组给予短效的β2受体激动剂口服,后续治疗同治疗组.结果 用药5～6 h后喘息情况及肺部体征改善差异有显著性.结论 控制儿童哮喘急性发作,特别是哮喘严重发作,选用琥珀酸氢化可的松静滴有明显的优越性.
作者：周伟 刊期： 2006年第09期
目的 探讨骨创伤患者在急诊就诊时漏诊的原因,以减少其发生率.方法 对3年来我院急诊骨创伤漏诊病例43例进行回顾性分析.结果 急诊骨创伤漏诊主要原因有创伤伤情因素、病史采集因素、体格检查因素、医生临床经验因素、影像学检查因素、患者方面因素.结论 提高急诊医生对骨创伤漏诊原因的认识,总结经验教训,加强责任心,是减少漏诊的关键.
作者：胡志忠 刊期： 2006年第09期
目的 用阿托伐他汀治疗家族性高胆固醇血症并对其药理作用进行研究.方法 95 例患者服用阿托伐他汀10 mg/d,疗程一个月,观察其疗效,并分析治疗前后的数据.结果 治疗1 个月后患者病情均有所好转,数据均反映患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)下降,高密度脂蛋白(HDL-C)升高,对C反应蛋白(CRP)升高有减低作用.结论 阿托伐他汀能安全有效的治疗家族性高胆固醇血症.
作者：杨熙鸿 刊期： 2006年第09期
食管癌、贲门癌所致的食管狭窄严重影响患者的生存质量,导致营养不良及水、电解质紊乱,从而导致衰竭死亡.我院自2002年8月至2005年3月,对出现梗阻症状又无手术适应证的晚期食管癌、贲门癌和术后复发癌的患者38例,行食管记忆合金支架置入治疗,取得良好疗效.
作者：黄国范；花海兵 刊期： 2006年第09期
在严重的颌面部损伤中常常有面部诸骨的骨折,若处理不当容易产生面部塌陷、张口受限、咬合紊乱等不良并发症.我科自2000年以来共收治了45例多发颌骨骨折患者,获得了满意的临床效果,现报道如下.
作者：李国华；王仁欣；陶传义 刊期： 2006年第09期
随着医学模式的转变,对人体健康和疾病的认识不再是从生物因素单方面考虑,而是从生物-心理-社会等全面地分析.这就要求医务工作者不仅要掌握精湛医术,而且要有良好的医德品质;不仅要关注疾病,而且要关注病人;不仅要重视病人的生理疾病,而且要重视病人致病的心理、社会和环境因素;不仅要维护患者利益,而且要维护社会公益,从而树立起新的生物、心理、社会医学模式观和医德观,明确自己的职业角色,增强医学职业责任感[1,2].中等卫生学校必须在加强专业知识教育的同时加强对学生的医德教育.有鉴于此,笔者在过去的多年<药理学>教学和药学工作中,有意识地融医德教育于<药理学>教育和工作中,加强了学生和工作者的责任感;以案例分析培养他们的学习兴趣;增强了适应工作的能力.下面就有关几点体会介绍如下,旨在抛砖引玉,与同行共勉.
作者：陈传胜 刊期： 2006年第09期
笔者对50例冠心病患者进行了心电图与放射、化验检查对照,现将观察比较结果分析如下.1 临床资料冠心病患者50例,年龄40～69岁(平均52.5±2.4)岁;男性35例,女性15例;病史5～15年.全部病例均作常规12导联心电图检查分析:①ST段改变,Ⅰ,Ⅱ,aVF,V 5 ,V 6 电压为明显;②主波向上导联T波低平倒置;③在5例患者中Ⅰ,Ⅱ,aVF,V 5 ,V 6 电压增高超过正常范围.左室肥厚2例中,室壁激动时间延长;④电轴左偏45～70°;⑤1例完全性左束支传导阻滞(同时有两种以上改变);⑥其他心律失常(包括心房纤颤、室性早搏、房室传导阻滞)共计4例.
作者：李兰芳 刊期： 2006年第09期
痛风是由于体内嘌呤代谢障碍,血尿酸增高导致尿酸盐结晶沉积在关节及皮下组织等而致的一组疾病[1].主要表现为痛风性急性关节炎反复发作、痛风石形成、痛风石慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成,给病人带来很大的痛苦,严重影响了患者的身心健康.在药物尽快控制痛风性关节炎的急性发作的同时,通过进行患肢护理、控制饮食、生活调理等的健康教育、可达到促进疾病康复的目的.现介绍如下.
作者：缪维琴 刊期： 2006年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
