江佳佳；贺骥；王慧勇
目的了解东莞市第一批申报职业危害企业职业病危害状况.方法采用听、查、看、填写调查表和工作场所相结合的方法.结果噪声超标严重,除玩具行业外其余各行业噪声超标率均大于50%;印刷行业苯(11.1%),甲苯(31.3%),正己烷(2.8%)超标严重;五金塑胶行业三氯乙烯(3.6%)超标严重.随机调查的433家企业中,59.8%企业的作业工人未进行职业健康检查,79.7%企业接毒工人上岗时未佩戴防护用品,7.2%企业的车间无通风设备,58.7%企业的车间通风设备运转不正常.结论家私、印刷、五金塑胶等行业应成为本市今后职业卫生监督的重点.
作者：谢伟群；钟逸菲 刊期： 2005年第05期
目的观察三维适形放射治疗(3DCRT)尘肺并发肺癌的疗效.方法采用3DCRT方法对17名患者进行治疗.结果患者治疗后2～3个月,总有效率(完全缓解+部分缓解)为82.4%;不同病理类型、不同尘肺种类之间的总有效率差异无显著性(P＞0.05);1年和2年的局部控制率分别为78.8%和51.9%,生存率分别为63.5%和38.4%;治疗结束1个月后和3个月后的肺功能分别与治疗前进行比较,差异无显著性(P＞0.05).结论3DCRT用于尘肺并发肺癌的治疗有较好的近期疗效,对肺组织的损害较小.
作者：李珠明；崔玉琴 刊期： 2005年第05期
目的探讨羊膜移植对角膜内血管内皮生长因子(VEGF)及角膜新生血管形成的影响.方法12只兔(24只眼)被建立角膜碱烧伤动物模型,行羊膜移植的左眼为实验组,右眼为对照组.分别采用免疫组化染色检查VEGF蛋白的表达,宏观测量新生血管长度及生长速度,显微镜下微血管计数方法研究角膜新生血管形成及抑制情况.结果与对照组比较,实验组兔眼角膜的VEGF蛋白表达下降,新生血管生长速度变慢,微血管数量减少(P＜0.01).VEGF主要表达在角膜受损区的炎性细胞胞浆内,其出现时间及位置与角膜新生血管一致.结论VEGF是一种重要的角膜内新生血管形成因子,其变化与角膜新生血管平行;羊膜移植可抑制碱烧伤角膜内VEGF的表达及角膜新生血管的形成.
作者：柯锋；方林彬；黄少兰 刊期： 2005年第05期
目的分析目前我国尘肺病发病情况及特点,为国家制定预防措施提供依据.方法采用<全国劳动卫生职业病信息管理系统>和Excel对2003年全国上报的11052张尘肺报告卡进行统计分析.结果在2003年8 361例新发尘肺病例中有918例尘肺病人未能得到早期发现、早期诊断,其中Ⅱ期尘肺801例、Ⅲ期尘肺117例.与1986年全国尘肺病流行病学调查结果比较,发病年龄、发病工龄有不同程度的缩短;肺结核合并率呈下降趋势.结论提示我国尘肺发病情况严重,职业健康监护覆盖面有待提高.
作者：尹萸 刊期： 2005年第05期
目的探讨铅作业工人心理健康状况及其影响因素.方法对89名铅作业工人进行SCL-90量表评定,并与正常人群进行比较.结果铅作业工人SCL-90总分、阳性项目数、6个因子得分均显著高于对照组.躯体化症状阳性检出率25.8%,抑郁症状阳性检出率12.3%,偏执症状阳性检出率11.2%,敌对症状阳性检出率10.1%,恐怖症状阳性检出率8.9%.不同经济类型工厂、尿铅浓度、血锌原卟啉浓度与躯体化、抑郁、偏执、敌对、恐怖、人际关系敏感阳性症状检出率存在相关.结论职业性铅接触可影响工人的精神心理卫生,不同经济类型工厂对精神卫生影响不同.
作者：林秋红；周静东；杜秀娟；钟丽嫦 刊期： 2005年第05期
目的探讨晕船易感大鼠脑干前庭区超微结构.方法晕船模拟器对SD大鼠进行模拟晕船刺激筛选晕船易感大鼠,取大鼠脑干前庭区利用透射电镜观察超微结构相对于正常对照组的改变.结果成功建立晕船易感大鼠模型,并观察到晕船易感组大鼠脑干前庭区出现线粒体水肿、粗面内质网扩张及细胞核切迹等缺血缺氧症状的病理学改变.结论推测大鼠晕船易感性可能与脑干前庭区缺血缺氧有关.
作者：杜鹏；周利梅；苏波；郭俊生 刊期： 2005年第05期
目的理解和实施<中华人民共和国职业病防治法>.方法依据<中华人民共和国职业病防治法>及其配套规章,归类阐述劳动者的合法权利.结果该法确立了劳动者54项实体性权利和8项程序性权利,用人单位侵犯实体性权利将承担法律责任.结论职业卫生监督执法人员应正确理解并贯彻执行该法的有关规定,切实保护劳动者的合法权益.
作者：陈正其；姚洪章；刘定理 刊期： 2005年第05期
目的探讨细胞色素P450 2C9(CYP2C9)基因多态性与肺癌易感性的关系.方法用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法分析56例肺癌(肺癌组)和42例健康人群(对照组)AvaⅡ、Nsi Ⅰ识别的CYP2C9基因型.结果突变型CYP2C9*3基因发生频率在肺癌组中为8.93%,高于对照组的4.76%,差异未达显著性(P＞0.05),肺癌组与对照组比OR值为1.96(95%的可信区间为0.63～10.33);肺癌组、对照组均未检测出突变型CYP2C9*2基因型.结论本研究未发现突变型CYP2C9*3基因型与肺癌的显著性联系.
作者：雷贤华；卢桥发；鲍敏；甄海宁；张焕景 刊期： 2005年第05期
目的分析辖区职业病危害项目申报资料,为建立辖区职业卫生监督的有效支持系统提供依据.方法依据<职业病危害项目申报管理办法>对辖区255户不同经济类型用人单位职业病危害项目申报资料进行分析.结果辖区职业病危害分布面广,从事有毒有害职工占11.80%,职业健康体检率97.18%,禁忌证检出率0.42%.职业病危害因素种类繁多,主要涉及国有、有限责任、私营和外商投资的中、小型企业,占申报企业数83.1%.高毒物品共16种,其中极度、高度危害化学品10种,高毒物品中以接触苯、锰及化合物、甲醛、铅的作业人数高于其他高毒类作业人数,分别占高毒作业人数20.24%、16.04%、13.17%和12.57%.结论职业病危害项目申报对强化用人单位职业病防治意识,自觉覆行法律赋予的责任和义务有促进作用,并为卫生行政部门加强日常监督管理提供了依据.
作者：庄惠民；单皓林；吴琼；朱萍萍；沈洪源；孙新民；王海雄 刊期： 2005年第05期
目的研究煤工尘肺产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染及其耐药情况.方法对从煤工尘肺肺部感染患者痰标本分离的264株革兰阴性杆菌进行ESBLs检测,并检测产ESBLs细菌的药物敏感性.结果共检出产ESBLs细菌62株,占全部测试菌株的23.48%,其中主要包括肺炎克雷伯菌29株、大肠埃希菌27株.产ESBLs细菌对氨苄西林均高度耐药;对头孢噻肟、头孢他定等第三代头孢菌素类也高度耐药;而头孢西丁对产ESBLs肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌有较强的抗菌效果,但产ESBLs铜绿假单孢菌和阴沟肠杆菌对头孢西丁的耐药率却高达100%;除铜绿假单胞菌外的产ESBLs细菌对亚胺培南的敏感率极高;奈替米星、阿米卡星及氧氟沙星、环丙沙星对产ESBLs细菌抗菌作用较弱.结论煤工尘肺患者产ESBLs细菌尤其是产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌引起的肺部感染情况较严重,亚胺培南可作为治疗产ESBLs细菌(铜绿假单胞菌除外)的首选药,临床应采取措施以预防产ESBLs细菌肺部感染的发生.
作者：叶松；王晓秋 刊期： 2005年第05期
目的了解铅作业工人的δ-氨基酮戊酸脱氢酶(ALAD)基因分布并分析不同基因型与工人血铅(PbB)、临床症状表现的关系.方法用聚合酶链反应-限制性长度多态分析法分析不同ALAD基因型与PbB、工人症状表现的关系,比较预防措施实施前后含ALAD2型等位基因工人PbB等指标的变化.结果铅作业工人176人ALAD基因分布呈现多态现象,ALAD1-1型占89.77%,ALAD1-2型占10.23%.ALAD1等位基因比例为94.88%,ALAD2等位基因比例为5.12%,等位基因分布频率符合遗传学Hardy-Weinberg平衡.含ALAD2等位基因的个体较ALAD1型等位基因的个体具有较高的PbB浓度、较明显的神经征表现,采取措施后含ALAD2等位基因的18名工人的PbB、尿δ-氨基酮戊酸(δ-ALA)、锌原卟啉(ZPP)值有明显的降低,PbB平均下降19.06%,δ-ALA平均下降18.64%,ZPP平均下降15.88%.结论相同职业性铅接触条件下,ALAD2等位基因个体的PbB浓度增加并出现一些临床症状表现,通过采取针对性防护对策,可降低工人PbB浓度,保护含ALAD2等位基因的个体.
作者：孙东红；陈尧水；杨黎明；周志俊；欧梅 刊期： 2005年第05期
目的调查淮南市旧房拆迁中农民工肺部感染患者中患肺螨病的发病情况.方法对旧房拆迁发生肺部感染的46名农民工检测血清中螨抗体效价,收集痰标本检查螨虫,采集工地空气中的悬浮螨虫分离鉴定并与痰螨进行比较.结果46名农民工患者中,8名血清螨抗体阳性,阳性率为17.4%;4名痰标本中检出螨虫,检出率为8.7%;痰螨共有3种,痰中尚存有一些残缺的螨体;空气中悬浮螨虫共有7种,其中包括痰中螨类.结论旧房拆迁农民工肺部感染患者肺螨病的发生率较高,应引起相关部门重视.
作者：江佳佳；贺骥；王慧勇 刊期： 2005年第05期
目的探讨对讲机(TPR)微波辐射对人心脑功能的影响.方法随机选择145例男性使用TPR者(接触组)进行心电图(ECG)、脑血流图(REG)、血清心肌5酶谱测定和工作位置微波辐射测定.另选择60例不使用TPR和手机的男性健康者作为对照组.结果接触组ECG总异常率、窦性心动过缓和窦性心律不齐的检出率均显著高于对照组(P＜0.01或P＜0.05),高剂量组ECG总异常率较低剂量组增高(P＜0.01).接触组REG总异常率、转折波的检出率均显著高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).高剂量组REG总异常率、转折波检出率均显著高于低剂量组(P＜0.01或P＜0.05).接触组肌酸激酶(CK)含量显著高于对照组(P＜0.05).结论长期接触TPR微波辐射可引致作业人员神经衰弱综合征,ECG的窦性心动过缓、窦性心律不齐和REG的转折波等改变,可能造成潜在健康危害,应注意做好防护工作.
作者：李焕英；张东辉；林锦明；李森华；谢国强；李文勇；杜琼 刊期： 2005年第05期
目的了解医院麻醉医护人员日常麻醉工作中感染知识.方法进行问卷调查,并在接台手术开始前对麻醉科医护人员30支记录笔及23人的双手取样检验.结果共收回有效调查表26份,30支记录笔细菌数＞1×10-5/m3的为13支,其中有葡萄球菌、真菌、枯草菌及埃希菌.表面光滑的笔套阳性率较低,而胶布和胶纸缠绕的笔阳性率相当高.23名医护人员单手细菌＞4×10-4/m2的有8只手,依次是表皮葡萄球菌、枯草杆菌、绿脓杆菌.结论麻醉医生是医院内接触传染源的重要环节,应努力切断日常工作中可能的传播途径,保证自己和患者的健康.
作者：袁莉；王世端；李筱琴 刊期： 2005年第05期
目的探讨石英粉尘接尘人员外周静脉血红细胞膜丙二醛(MDA)负荷分类情况的主要影响因素.方法运用整群抽样研究方法,抽取陶瓷企业石英粉尘健康接尘人员179名,采集外周静脉血2 ml,肝素钠抗凝,以硫代巴比妥法检测红细胞膜MDA负荷,计算MDA的平均负荷作为标准参考值;利用调查表对接尘人员的10个可能影响因素进行调查;同时,对厂内各工序点的生产环境噪声及粉尘浓度进行监测;以接尘人员MDA负荷分类(设大于或小于标准参考值的二分变量)为应变量,以被调查的10个可能影响因素为自变量,运用成组资料的非条件Logistic回归分析模型拟合回归曲线,探寻主要影响因素.结果工龄、粉尘浓度、是否经常佩戴防护口罩、饮茶情况及吸烟等5个因素,终进入回归方程(α=0.05).结论进入回归方程的5个因素为影响接尘工人红细胞膜MDA负荷的主要因素.
作者：胡大林；刘移民；唐冬生；杨建平；彭晓春；胡恭华；方道奎；沙焱；涂晓志；庄志雄 刊期： 2005年第05期
目的调查某家具厂甲苯职业性中毒事故的原因,有效控制事态的发展,预防类似事故的发生.方法采用现场采集样品检测结合流行病学调查的方法.结果该家具厂泡油岗位因严重通风不良,造成工人短时间内吸入高浓度的甲苯而中毒.结论应该加强职业卫生监督管理,坚决制止那种只顾利润而不顾工人健康的违法行为.
作者：龙军标；梁志轩；林宗伟；刘赐敏 刊期： 2005年第05期
目的探讨盐酸克伦特罗对大鼠胚胎肢芽细胞的影响.方法采用大鼠胚胎肢芽细胞培养方法,观察盐酸克伦特罗对大鼠胚胎肢芽细胞增殖和分化的影响.结果盐酸克伦特罗对大鼠胚胎肢芽细胞增殖、分化均有抑制作用;细胞增殖:()=0.507-0.000 7 x,r=-0.949(P＜0.01);细胞分化:y=87.63-0.286 x,r=-0.945(P＜0.01),存在明显的剂量-反应关系,并呈显著性负相关;胚胎肢芽细胞半数抑制细胞增殖浓度(IP50)为0.34μg/L,半数抑制分化浓度(ID50)为0.09 μg/L,IP50/ID50=3.78.结论盐酸克伦特罗可抑制大鼠胚胎肢芽细胞增殖和分化作用.
作者：梁晓芸；袁立懋；张全新 刊期： 2005年第05期
目的了解乡镇卫生院X射线防护现状,保障放射工作人员及公众的健康.方法采用问卷调查、现场检查、环境检测的方法.结果根据KAP及SPSS统计软件等统计分析,我市乡镇卫生院放射工作人员放射防护知识、放射防护态度、放射行为等不满意率分别为74.44%、60.00%、82.22%,放射场所各检测点超标现象严重.结论应从人员培训、制度管理、采取切实可行的防护技术等方面加强卫生院放射防护工作.
作者：苏首勋；周凯；何立兵 刊期： 2005年第05期
毛细血管扩张性共济失调突变(Ataxia telangiectasia mutated,ATM)基因是引起毛细血管扩张性共济失调症(Ataxia telangiectasia,AT)的常染色体隐性突变基因.ATM基因的突变引起AT细胞周期调控和细胞凋亡异常是AT疾病出现高辐射敏感性、肿瘤高发及免疫缺陷等特殊临床症状的根本原因.本文主要就AT细胞周期调控和细胞凋亡的作用分子机制加以讨论.AT是一种罕见的常染色体隐性遗传病,以皮肤和眼睛毛细血管扩张、进行性中枢神经原变性、免疫缺陷、高辐射敏感性和肿瘤高发为特点.1995年Savitsky等[1]确定AT为单基因遗传病,并将此突变基因命名为ATM基因.近年来对AT细胞的研究日趋深入,特别是对AT细胞的放射敏感性及细胞周期调控与细胞凋亡等方面的研究更是进入了崭新的阶段.本文将对此进行综述.
作者：冯爽；曹建平 刊期： 2005年第05期
目的探讨从职业卫生及环保的角度进行厂区合理布局的要点具体措施.方法从功能分区、气象玫瑰图等方面综合分析和举例具体分析.结果从污染预防、职业病预防的角度考虑厂区布局可减少有毒有害因素对职工和周边环境的影响.结论要重视厂区规划对污染预防、职业病预防的作用.
作者：陈常惠；王远光 刊期： 2005年第05期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
