丁小平
2001年10月19日,某镇制鞋企业突然发生16例急性职业中毒,先后送往附近医院就诊,经调查证实,属一起急性职业性苯中毒重大事故.调查结果报告如下.
作者：赵逢瑞；王根怀；张太科；龚印强；田春艳 刊期： 2004年第05期
煤工尘肺是结核病的高发人群,其发病率随矽肺期别的晋升而增加,据我国十大矿务局统计Ⅰ期矽肺合并肺结核患病率为16.5%,Ⅱ期为25.2%.Ⅲ期高达51.3%[1].我局现有矽肺结核4 000余人,均以老年为主.本文就目前煤工尘肺结核在临床护理中的一些特点及其对策作一简要分析.
作者：王淑霞 刊期： 2004年第05期
目的 建立全氟异丁烯(perfluoroisobutylene,PFIB)致犬吸入性急性肺损伤(acute lung injury,ALI)模型.方法对麻醉犬进行气管插管、颈动脉插管, 采用气管联接方式吸入中毒,毒气室PFIB浓度0.3 mg/L,吸入30 min.检测中毒犬动脉血气、肺泡灌洗液中总蛋白含量和肺湿/干比的变化.结果中毒犬染毒后12 h动脉血氧分压(PaO2)明显降低;24 h降至52 mmHg;尸检肺部大量渗出、充血、水肿,支气管肺泡灌洗液中总蛋白含量高达1 620 mg/L,湿肺体比、肺湿干比和肺含水量明显升高.结论本模型符合ALI诊断标准,建立了可行的犬PFIB吸入性ALI模型.
作者：孙晓红；赵建；张天宏；侯廷奎；黄春倩；陈嘉斌；张宪成；丁日高 刊期： 2004年第05期
肺部真菌感染是临床上常见的机会性感染,占深部真菌感染的首位,尤以慢性阻塞性肺部疾病(COPD)继发真菌感染多见.煤工尘肺(CWP)患者大部分合并有COPD,住院时间长,反复使用广谱抗生素,院内肺部感染的机会多.由于COPD患者肺功能损伤,呼吸困难,喘憋是主要的临床症状,经常使用肾上腺皮质激素用于平喘易导致免疫功能抑制.本文收集了我院1990～2002年收治的1 856例CWP 住院患者的临床资料,符合肺真菌感染59例,现报告如下.
作者：蔡淑琪；唐艾华；霍燃；陈令海；韩瑨 刊期： 2004年第05期
目的了解空调作业环境空气污染状况及空气质量状况,为预防急、慢性职业危害提供参考.方法随机选取空调作业生产线上使用工业有毒挥发物的作业点,按照有关工作规范,进行布点、现场数据记录、空气采集苯、甲苯等有机溶剂和甲醛、二氧化碳(CO2)等空气质量指标的样本.结果工业有毒挥发物污染超标率为40.9%,其中上胶工种苯超标倍数大(10.5倍)、印刷工种甲苯超标率高(73.9%);空气质量指标中超标率较高的有甲醛(50.0%)、CO2(18.0%)、一氧化碳(12.5%)、可吸入颗粒(11.1%),细菌总数相对污染较轻;微小气候中温度、湿度合格率高,仅有空气流速合格率为54.2%.结论本次调查空调作业环境空气中工业有毒挥发物污染严重、空气质量欠佳,但空气中细菌总数污染相对较轻、微小气候较适.从总体上分析,空调作业环境空气质量应予以改善.
作者：邱士起；柯建厚；练海泉；曾焕金；晁斌；陈瑞莉；龚鉴 刊期： 2004年第05期
固井水泥是油气井固井的重要材料, 它是由普通硅酸盐水泥与矿物外加剂和复合外加剂混拌而成.为了解固井水泥混合粉尘对肺通气功能的影响,我们选择部分接触普通硅酸盐水泥粉尘、固井水泥粉尘、矽尘的工人进行了肺通气功能测定分析,并与不接触粉尘的正常对照组进行了比较,现报告如下.
作者：王瑞；刘正亮；刘衍忠；李吉贵；方岱山 刊期： 2004年第05期
目的调查分析非毒物性合资企业工作人员口腔卫生与牙周病的关系.方法某开发区非毒物性合资企业工人和办公室人员452人.其中生产工人243人,办公室人员209人,调查他们的口腔卫生状况、吸烟状况和牙周病状况,并对资料进行分析.结果企业工人组的口腔卫生状况较办公室人员组差,牙周病的患病率明显高于办公室人员组(P＜0.01),吸烟者患牙周炎的检出率为31.33%,明显高于非吸烟者患牙周炎的检出率7.69%(P＜0.01).结论企业工人对口腔保健不够重视,牙周病的患病率增高,吸烟可能是牙周病流行的一个重要因素.
作者：何振锋；佘惜金；林岚 刊期： 2004年第05期
目的 探讨玉器雕刻作业对人体健康的影响.方法对某企业玉器雕刻作业环境调查并对217名作业人员和145名对照人员进行健康检查.结果玉雕作业生产性粉尘浓度2.5～61.7 mg/m3,噪声强度88～93 dB(A).超标率100%.工人长期处于坐姿作业,属于强制体位.尘肺检出率1.4%;听力损伤、血压升高、心电图异常检出率及神经衰弱综合征,手腕、颈、肩、腰背疼痛发生率均显著高于对照组(P＜0.01).结论玉器雕刻作业除了要加强粉尘、噪声危害治理外,同时要注意工人骨骼肌肉损伤的预防.
作者：杨叔乐；张辉；岳杰；江建梅；李新旭 刊期： 2004年第05期
目的探讨C-erbB-2、p27kip1在煤矿工人及非接尘工人胃腺癌中的表达水平及与分化程度、淋巴结转移、预后的关系.方法应用免疫组织化学染色S-P法检测煤矿工人及非接尘工人胃腺癌中C-erbB-2、p27kip1蛋白的表达水平.结果 C-erbB-2阳性表达率在胃腺癌分化程度较好者(煤矿工人组14.29%、非接尘工人组15.38%)与较差者(煤矿工人组50.00%、非接尘工人组52.63%)差异有显著性(P<0.05);两组中有淋巴结转移C-erbB-2阳性表达率(煤矿工人组43.33%、非接尘工人组52.38%)与无淋巴结转移者(煤矿工人组10.00%、非接尘工人组12.50%)差异有显著性(P<0.05);术后生存期中表达差异均有显著性(P<0.05).煤矿工人组p27kip1高表达率与有无淋巴结转移、术后生存期差异有显著性(P＜0.05).结论 C-erbB-2、p27kip1在煤矿工人胃腺癌中起重要的调控作用,并是判断其预后的重要参考指标.
作者：侯红梅；孙晶；彭俊华；马秀英；王绪增；赵莉 刊期： 2004年第05期
目的 探讨二硫化碳影响女工受孕时间的危险因素.方法前瞻观察欲生育女工妊娠所需的月经周期数,采用Cox回归分析方法筛选影响女工受孕时间的危险因素.结果接触组女工的平均受孕时间中位数为2.25个月,对照组女工的平均受孕时间中位数为1.70个月,接触组女工的受孕时间明显延长(P＜0.001);接触组女工的早早孕丢失率(29.57%)明显高于对照组的早早孕丢失率(13.11%,P＜0.001);Cox回归分析提示,二硫化碳作业女工受孕时间延长的主要危险因素是女工接触二硫化碳(P=0.001,RR=0.327)和工作紧张(P=0.001,RR=0.694).结论女工接触二硫化碳和工作紧张可能是导致该行业作业女工受孕时间延长的主要危险因素.
作者：李佩贤；王志萍；韩连堂；邱玉刚；侯光萍；任永清 刊期： 2004年第05期
目的研究国产高效氯氰菊酯的亚慢性毒性.方法将SD大鼠随机分成4组,高效氯氰菊酯原药剂量为0、0.67、2.97和10.84 mg·kg-1·d-1,连续90 d摄食染毒.结果高、中剂量组动物肝、脾、肺、肾等主要脏器有不同程度的病理改变.高剂量组见脑有组织水肿,WBC与对照组相比显著减少(P<0.05).但低剂量组动物的各观察指标无明显异常.结论高效氯氰菊酯原药在SD大鼠亚慢性(90 d)经口毒性的大无作用剂量为0.67 mg·kg-1·d-1.
作者：朱光华；池继梅；马争；王致；唐小江 刊期： 2004年第05期
含密封源仪表已广泛应用于化工、建材、电力、冶金等行业.为掌握工业企业中含密封源仪表应用状况及周围辐射水平,防止放射事故发生,我们于2003年对信阳市21家工业企业使用的含密封源仪表进行调查,结果如下.
作者：张士强；闫艳；冯建军 刊期： 2004年第05期
目的探讨长期低剂量电离辐射对工业探伤人员健康状况的影响.方法对104名从事工业探伤的人员采用常规培养法进行外周血淋巴细胞染色体畸变和微核率分析.结果工业探伤人员染色体畸变率和微核率分别是0.31%、2.26‰,与对照组0.14%、1.20‰相比,差异有显著性(P<0.05),不同性别组差异无显著性(P>0.05),染色体畸变率和微核率有随工龄增加而升高的趋势.结论长期低剂量电离辐射给工业探伤人员健康带来一定危害,应进一步加强防护.
作者：李洁清；侯殿俊；乔建维；商希梅；刘伟 刊期： 2004年第05期
目的分析深圳市龙岗区1995～2003年间共发生的37起有机溶剂职业性损害事故,为防治职业性有机溶剂中毒提供科学资料.方法按有机溶剂职业性损害诊断标准对收集的37起有机溶剂损害事故资料进行分析.结果 37起事故中,中毒183人,死亡9人,病死率4.92%.三氯乙烯所致职业病危害事故16起,列首位(43.24%);受损害19人,死亡7人,病死率高达36.84%,也占全区有机溶剂死亡人数构成比的首位(77.78%);正己烷中毒人数为94人,占总中毒人数的首位(51.37%).结论三氯乙烯和正己烷是引起我区主要职业性损害的有机溶剂;造成事故原因主要为密闭通风、排毒措施不佳,个人防护较差,职工缺乏安全防护知识.
作者：吴子俊；李刚；陈秋仕；朱志峰；钟苹；庄武毅 刊期： 2004年第05期
职业病患者是一个特殊群体,他们对医护质量和住院的要求很高,易与医护人员产生心理上的隔阂,医患、护患之间容易产生矛盾.本文对职业性铅接触工人,经尿排铅检查发现异常者,进行医学观察期间,就影响职业病区医患、护患关系进行探讨.
作者：雷喜荣 刊期： 2004年第05期
按照《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》)的要求,卫生部对职业卫生标准进行了整理,于2002年4月8日重新发布了一套新职业卫生标准,新标准于2002年6月1日起施行.全国上下都掀起了学习新标准的高潮.职业卫生标准从(TJ36-79)《工业企业设计卫生标准》诞生至今,其中经历了多次增修.新版职业卫生标准具有许多特点,也有其不足之处.
作者：丁小平 刊期： 2004年第05期
目的研究神经生长因子治疗慢性正己烷中毒周围神经病的效果.方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照,对神经生长因子用药组和对照组进行8周治疗观察.结果与治疗前相比,两组病人生活能力均有明显改善;用药组神经系统症状、体征明显改善,但对照组改善不明显;用药组改善程度明显地高于对照组.结论神经生长因子治疗慢性正己烷中毒周围神经病效果显著,可作为一种新的治疗方法.
作者：黄汉林；陈甦生；刘惠芳；黄家文；梁伟辉；王秀芹；陈慈珊 刊期： 2004年第05期
目的 探讨X线修复交叉互补基因2(XRCC2)、X线修复交叉互补基因3(XRCC3)的基因多态性与慢性苯中毒发病风险的关系.方法采用病例对照设计,以152名苯中毒工人为病例组,152名接触苯而没有中毒表现的工人为对照组.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术(PCR-RFLP)检测XRCC2c.188和XRCC3c.241位点的多态性.结果未检测到XRCC2c.188的突变基因型,XRCC3c.241基因各基因型在病例组和对照组间的分布差异无显著性.结论 XRCC2c.188和XRCC3c.241位点的多态性与慢性苯中毒的发病风险没有关系,它们其他位点的多态与慢性苯中毒易感性的关系需进一步研究确证.
作者：张忠彬；管继如；叶榕；顾寿永；万俊香；金锡鹏；夏昭林 刊期： 2004年第05期
目的了解某塑料行业建设项目职业病危害因素分布状况,探讨其防护对策和管理措施.方法参考、类比现有装置毒物、噪声、粉尘、高温等数据进行分析和作业分级,在综合分析的基础上,完成扩建工程职业病危害预评价.结果本项目可能产生的主要职业病危害因素有毒物(包括丙烯腈、苯、甲苯、苯乙烯、苯酚等)、粉尘、噪声和高温.在正常生产条件下,作业区域有毒作业、粉尘作业分级为0级(安全作业);大部分作业点噪声作业分级为0级,仅挤出机旁的噪声作业分级为Ⅰ级(轻度危害);挤出机点夏天气温超过夏季温度控制标准,其他测点温度、湿度均符合卫生标准.该工程具备较完善的职业病危害防护设施和措施.结论该工程属于严重职业病危害的建设项目,经采取职业病危害因素防护措施,可使发生职业病的危险度降到小,建设项目是可行的.
作者：邹剑明；温翠菊；丘创逸；叶能权 刊期： 2004年第05期
肝硬化时,体内锰的分布和脑磁共振成像(magnetic resonance image,MRI)都会发生一定程度的改变,这有助于解释肝硬化病人出现的类似帕金森氏综合征的症状和体征,同时,也让我们警惕肝硬化与锰代谢紊乱的关系.
作者：宾萍；姜岳明；胡万达 刊期： 2004年第05期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
