黄汉林；陈甦生；刘惠芳；黄家文；梁伟辉；王秀芹；陈慈珊
肺部真菌感染是临床上常见的机会性感染,占深部真菌感染的首位,尤以慢性阻塞性肺部疾病(COPD)继发真菌感染多见.煤工尘肺(CWP)患者大部分合并有COPD,住院时间长,反复使用广谱抗生素,院内肺部感染的机会多.由于COPD患者肺功能损伤,呼吸困难,喘憋是主要的临床症状,经常使用肾上腺皮质激素用于平喘易导致免疫功能抑制.本文收集了我院1990～2002年收治的1 856例CWP 住院患者的临床资料,符合肺真菌感染59例,现报告如下.
作者：蔡淑琪；唐艾华；霍燃；陈令海；韩瑨 刊期： 2004年第05期
目的 研究源于毛细血管扩张性共济失调症(ataxia-telangiectasia,AT)患者皮肤的成纤维细胞系AT5BIVA(AT细胞)的辐射敏感性.方法本实验以源于正常人皮肤的成纤维细胞系GM0639(GM细胞)为对照,采用胞质分裂阻滞微核法(Cytokinesis-Block micronucleus method),在AT细胞和GM细胞经60Co γ射线0、1、2、3、4 Gy照射后,观察比较AT细胞和GM细胞之间微核率及微核细胞率的差异,并分别进行曲线拟合.结果在1、2、3、4 Gy剂量照射下,AT细胞微核率及微核细胞率均明显高于GM细胞,其差异有非常显著性 (P＜0.01),并且两者微核率及微核细胞率均与剂量呈正相关,均可拟合成剂量效应直线方程y=a+bx,微核率及微核细胞率直线回归方程斜率AT细胞明显大于GM细胞(P＜0.01).结论辐射敏感性AT细胞显著高于GM细胞,AT患者AT细胞具有高辐射敏感性.
作者：罗加林；曹建平；朱巍；王明明；周献锋；朱财英；郑斯英；苏世标 刊期： 2004年第05期
为探讨急性职业中毒的发生发展规律,有针对性地制定控制对策,为政府部门制定突发公共卫生事件预案提供依据,我们对德州市1984～2002年期间发生的急性职业中毒事故进行了分析,结果如下.
作者：孙明琴；邢稼轩；王鑫；赵清奇 刊期： 2004年第05期
为发展经济、扩大税源,用优化投资环境来招商引资是近几年各地政府频频推出的改革措施之一[1].南平市地处闽北山区,为加快经济发展步伐,市委、市政府去年发布了《关于进一步优化投资环境促进工业发展的实施意见》(以下简称《实施意见》).这项政策的出台,给本来难度就很大的职业卫生工作提出了新的要求[1,2],我院通过认真学习、深刻领会文件精神,提出了新的思路和对策,使去年市属企业的职业卫生工作比前几年有了较大的发展.
作者：史子春 刊期： 2004年第05期
目的 探讨二硫化碳影响女工受孕时间的危险因素.方法前瞻观察欲生育女工妊娠所需的月经周期数,采用Cox回归分析方法筛选影响女工受孕时间的危险因素.结果接触组女工的平均受孕时间中位数为2.25个月,对照组女工的平均受孕时间中位数为1.70个月,接触组女工的受孕时间明显延长(P＜0.001);接触组女工的早早孕丢失率(29.57%)明显高于对照组的早早孕丢失率(13.11%,P＜0.001);Cox回归分析提示,二硫化碳作业女工受孕时间延长的主要危险因素是女工接触二硫化碳(P=0.001,RR=0.327)和工作紧张(P=0.001,RR=0.694).结论女工接触二硫化碳和工作紧张可能是导致该行业作业女工受孕时间延长的主要危险因素.
作者：李佩贤；王志萍；韩连堂；邱玉刚；侯光萍；任永清 刊期： 2004年第05期
肝硬化时,体内锰的分布和脑磁共振成像(magnetic resonance image,MRI)都会发生一定程度的改变,这有助于解释肝硬化病人出现的类似帕金森氏综合征的症状和体征,同时,也让我们警惕肝硬化与锰代谢紊乱的关系.
作者：宾萍；姜岳明；胡万达 刊期： 2004年第05期
2001年4月某佛教寺院修缮时发生汞作业工人亚急性汞中毒事故.我院对寺院作业现场进行了调查,并收治了13例亚急性汞中毒患者.经积极治疗,均痊愈出院.现报告如下.
作者：王青兰 刊期： 2004年第05期
目的探讨C-erbB-2、p27kip1在煤矿工人及非接尘工人胃腺癌中的表达水平及与分化程度、淋巴结转移、预后的关系.方法应用免疫组织化学染色S-P法检测煤矿工人及非接尘工人胃腺癌中C-erbB-2、p27kip1蛋白的表达水平.结果 C-erbB-2阳性表达率在胃腺癌分化程度较好者(煤矿工人组14.29%、非接尘工人组15.38%)与较差者(煤矿工人组50.00%、非接尘工人组52.63%)差异有显著性(P<0.05);两组中有淋巴结转移C-erbB-2阳性表达率(煤矿工人组43.33%、非接尘工人组52.38%)与无淋巴结转移者(煤矿工人组10.00%、非接尘工人组12.50%)差异有显著性(P<0.05);术后生存期中表达差异均有显著性(P<0.05).煤矿工人组p27kip1高表达率与有无淋巴结转移、术后生存期差异有显著性(P＜0.05).结论 C-erbB-2、p27kip1在煤矿工人胃腺癌中起重要的调控作用,并是判断其预后的重要参考指标.
作者：侯红梅；孙晶；彭俊华；马秀英；王绪增；赵莉 刊期： 2004年第05期
目的了解空调作业环境空气污染状况及空气质量状况,为预防急、慢性职业危害提供参考.方法随机选取空调作业生产线上使用工业有毒挥发物的作业点,按照有关工作规范,进行布点、现场数据记录、空气采集苯、甲苯等有机溶剂和甲醛、二氧化碳(CO2)等空气质量指标的样本.结果工业有毒挥发物污染超标率为40.9%,其中上胶工种苯超标倍数大(10.5倍)、印刷工种甲苯超标率高(73.9%);空气质量指标中超标率较高的有甲醛(50.0%)、CO2(18.0%)、一氧化碳(12.5%)、可吸入颗粒(11.1%),细菌总数相对污染较轻;微小气候中温度、湿度合格率高,仅有空气流速合格率为54.2%.结论本次调查空调作业环境空气中工业有毒挥发物污染严重、空气质量欠佳,但空气中细菌总数污染相对较轻、微小气候较适.从总体上分析,空调作业环境空气质量应予以改善.
作者：邱士起；柯建厚；练海泉；曾焕金；晁斌；陈瑞莉；龚鉴 刊期： 2004年第05期
目的研究苯并[a]芘(BaP)、铅及其联合作用引起的小鼠神经毒性及脑组织细胞凋亡.方法将80只昆明小鼠随机分为10组,即:①未处理对照组;②溶剂(植物油)对照组;③低浓度铅(5.4 mg/L,饮水)染毒组;④高浓度铅(54 mg/L,饮水)染毒组;⑤低剂量BaP(0.5 mg/kg体重,每周4次腹腔注射)染毒组;⑥高剂量BaP(5 mg/kg体重,每周4次腹腔注射)染毒组;⑦低浓度铅+低剂量BaP联合染毒组;⑧低浓度铅+高剂量BaP联合染毒组;⑨高浓度铅+低剂量BaP联合染毒组;⑩高浓度铅+高剂量BaP联合染毒组.实验中观察记录一般情况,处理8周后测脑脏器系数,TUNEL法检测小鼠脑组织细胞凋亡率并对凋亡率与脑脏器系数进行相关分析.结果①高浓度BaP单独染毒组(0.98%)及各联合染毒组(0.95%、0.93%、0.92%、0.90%)小鼠脑组织脏器系数低于对照组(1.08%、1.08%, P＜0.05～P＜0.000 1).②除低剂量铅单独染毒组外的其余各染毒组小鼠脑组织细胞凋亡率(11.91%、18.09%、44.62%、20.12%、60.84%、52.28%、90.17%)显著高于对照组(5.89%、5.87%, P＜0.000 1). ③细胞凋亡率与小鼠脑组织脏器系数间存在负相关关系(r=-0.827 1,P＜0.05).结论①BaP、铅对小鼠均有一定的中枢毒性,两者联合作用可使毒性增强;②细胞凋亡可能是BaP引起中枢神经系统毒性的机制之一.
作者：涂白杰；胡雪原；韩令力 刊期： 2004年第05期
目的研究神经生长因子治疗慢性正己烷中毒周围神经病的效果.方法采用随机、双盲、安慰剂平行对照,对神经生长因子用药组和对照组进行8周治疗观察.结果与治疗前相比,两组病人生活能力均有明显改善;用药组神经系统症状、体征明显改善,但对照组改善不明显;用药组改善程度明显地高于对照组.结论神经生长因子治疗慢性正己烷中毒周围神经病效果显著,可作为一种新的治疗方法.
作者：黄汉林；陈甦生；刘惠芳；黄家文；梁伟辉；王秀芹；陈慈珊 刊期： 2004年第05期
《放射性同位素与射线装置放射防护条例》(以下简称《条例》)自1989年发布以来,对加强放射性同位素与射线装置的监督管理,保障公众和放射工作人员的健康与安全发挥了重要作用,放射卫生防护工作从此也走上了法制管理的轨道[1].
作者：程晓军；贾小芳；张树义；张钦富 刊期： 2004年第05期
目的研究国产高效氯氰菊酯的亚慢性毒性.方法将SD大鼠随机分成4组,高效氯氰菊酯原药剂量为0、0.67、2.97和10.84 mg·kg-1·d-1,连续90 d摄食染毒.结果高、中剂量组动物肝、脾、肺、肾等主要脏器有不同程度的病理改变.高剂量组见脑有组织水肿,WBC与对照组相比显著减少(P<0.05).但低剂量组动物的各观察指标无明显异常.结论高效氯氰菊酯原药在SD大鼠亚慢性(90 d)经口毒性的大无作用剂量为0.67 mg·kg-1·d-1.
作者：朱光华；池继梅；马争；王致；唐小江 刊期： 2004年第05期
目的探讨骨髓涂片及活检对重度苯中毒的诊断和鉴别诊断意义.方法对46例重度苯中毒进行骨髓穿刺,取骨髓液及活体组织进行研究.结果 46例有23例骨髓像符合再生障碍性贫血(AA)的典型表现,11例为可疑AA.苯中毒患者的骨髓涂片中粒红比值、巨核细胞数量随着骨髓增生程度降低而降低.结论骨髓活检结合涂片检查对苯中毒的病情及诊断可作较为全面的综合评价.
作者：梁伟辉；谢国强；王凯；吴奇峰 刊期： 2004年第05期
蜂胶是蜜蜂从植物的幼芽、新生枝条、树皮等组织上采集的树脂状分泌物混入其上腭腺分泌物和蜂腊等加工而成的天然活性物质,蜂胶含黄酮类、萜烯类、醌类、有机酸、氨基酸等成分,具有多种生理和药理功能[1].笔者将蜂胶与抗辐射相关的几种功能及其安全性介绍如下.
作者：郭月凤 刊期： 2004年第05期
正确认识电力系统中六氟化硫(SF6)工种的职业危害,对保障职工的身心健康,促进企业的安全生产,提高企业的经济效益都有十分重要的意义.这也是宣传、贯彻执行《中华人民共和国安全生产法》和《中华人民共和国职业病防治法》的具体体现.本文分析了目前我国六氟化硫工种职业危害情况,提出相应的预防措施,以期引起有关方面的重视,更好地防治六氟化硫工种的职业病危害.
作者：徐禄文 刊期： 2004年第05期
按照《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》)的要求,卫生部对职业卫生标准进行了整理,于2002年4月8日重新发布了一套新职业卫生标准,新标准于2002年6月1日起施行.全国上下都掀起了学习新标准的高潮.职业卫生标准从(TJ36-79)《工业企业设计卫生标准》诞生至今,其中经历了多次增修.新版职业卫生标准具有许多特点,也有其不足之处.
作者：丁小平 刊期： 2004年第05期
目的 前期研究已发现金属镉应答新基因TEF-1δ转染NIH3T3细胞可致其编码蛋白质表达升高而引起细胞转化.本研究的目的是对TEF-1δ基因转化NIH3T3细胞的致癌能力和致瘤性进行鉴定.方法软琼脂集落形成试验和裸鼠成瘤实验.结果所有4株不同的TEF-1δ转染发生转化的NIH3T3细胞在软琼脂培养中均显示锚非依赖性生长能力,形成明显的细胞集落.而非转化对照细胞在软琼脂上则无生长能力.转化细胞和对照细胞分别给裸鼠皮下注射(每组4只,5组共20只),1周后,转化细胞组的绝大部分裸鼠下背部皮下开始出现肿瘤,4周后所有4种不同转化细胞株接种的裸鼠全部长出大小不等的肿瘤,但非转化对照细胞于第5周后仍无一只裸鼠出现肿瘤.提示TEF-1δ转基因转化细胞属恶性转化细胞,具有明显的致癌能力和致瘤作用.结论根据本研究结果及前期发现,可以认为新发现的TEF-1δ是一个镉应答原癌基因.
作者：雷毅雄；陈学敏；陈家堃 刊期： 2004年第05期
目的分析深圳市龙岗区1995～2003年间共发生的37起有机溶剂职业性损害事故,为防治职业性有机溶剂中毒提供科学资料.方法按有机溶剂职业性损害诊断标准对收集的37起有机溶剂损害事故资料进行分析.结果 37起事故中,中毒183人,死亡9人,病死率4.92%.三氯乙烯所致职业病危害事故16起,列首位(43.24%);受损害19人,死亡7人,病死率高达36.84%,也占全区有机溶剂死亡人数构成比的首位(77.78%);正己烷中毒人数为94人,占总中毒人数的首位(51.37%).结论三氯乙烯和正己烷是引起我区主要职业性损害的有机溶剂;造成事故原因主要为密闭通风、排毒措施不佳,个人防护较差,职工缺乏安全防护知识.
作者：吴子俊；李刚；陈秋仕；朱志峰；钟苹；庄武毅 刊期： 2004年第05期
目的 探讨X线修复交叉互补基因2(XRCC2)、X线修复交叉互补基因3(XRCC3)的基因多态性与慢性苯中毒发病风险的关系.方法采用病例对照设计,以152名苯中毒工人为病例组,152名接触苯而没有中毒表现的工人为对照组.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术(PCR-RFLP)检测XRCC2c.188和XRCC3c.241位点的多态性.结果未检测到XRCC2c.188的突变基因型,XRCC3c.241基因各基因型在病例组和对照组间的分布差异无显著性.结论 XRCC2c.188和XRCC3c.241位点的多态性与慢性苯中毒的发病风险没有关系,它们其他位点的多态与慢性苯中毒易感性的关系需进一步研究确证.
作者：张忠彬；管继如；叶榕；顾寿永；万俊香；金锡鹏；夏昭林 刊期： 2004年第05期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
