潘群；谢志春
目的 探讨外伤性小肠破裂的早期诊断和治疗.方法 对本组89 例外伤性小肠破裂病人的临床资料进行回顾性分析,总结小肠破裂的早期诊断方法 及手术治疗经验.结果 本组89 例,术前诊断明确78 例,因剖腹探查术中明确诊断11 例,89例均行手术治疗,全部治愈.结论 早期诊断和及时手术是治疗小肠破裂成功的关键.
作者：刘全；余锦强 刊期： 2006年第10期
选择一种安全、快捷且副效应相对较少的终止早孕的方法,是医患双方共同关心的问题.我院自2004年8月始,应用米索前列醇联合负压吸引终止早孕,取得满意效果,现将256例结果报道如下.
作者：张建亚 刊期： 2006年第10期
目的 探讨羊水过多与围产儿预后的关系.方法 采取回顾性分析的方法 ,选择我站同期分娩的羊水量过多和羊水量正常孕妇各45例,对临床产科情况进行分析.结果 羊水量过多组的胎儿畸形、巨大胎儿发生率等均较羊水量正常组高,差异有显著性.结论 对于羊水过多的孕妇,医生必须高度重视,发现异常及时处理,做到优生优育.
作者：徐辉 刊期： 2006年第10期
静脉输液是作为一名护士首先和必须掌握的一门技术,是基本的操作技术之一,同时也是临床上常用、重要的给药途径.静脉穿刺的速度和一次成功率在抢救病人的过程中起着至关重要的作用.为长期输液、年老体弱、水肿等病人穿刺有一定的难度,为了合理的保护血管和提高静脉穿刺的成功率,应用离心穿刺取得了满意的效果,现介绍如下,供大家参考.
作者：王红霞 刊期： 2006年第10期
目的 探讨非原发性卵巢癌的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗.方法 回顾性分析3例非原发性卵巢癌患者的临床病理资料.结果 3例非原发性卵巢癌患者的临床表现为盆腔包块伴腹水、CA125升高,术前均腹水穿刺找到腺癌细胞,均诊断为卵巢癌.术中冰冻切片及术后病理、结合免疫组化均表明非原发性卵巢癌.结论 转移性卵巢癌与腹膜原发性浆乳癌与原发性卵巢癌都有相似的临床表现,需通过术后病理及免疫组化染色确诊.两者在治疗原则上有根本区别,转移途径和预后截然不同.
作者：屠伟文 刊期： 2006年第10期
冠状动脉性心脏病,简称冠心病,是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧(供血不足)所造成的缺血性心脏病.冠心病绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起.跟很多生理因素有关,本文将综述近几年来关于脂,脉压,血尿酸、血清胆红素,血糖、血红蛋白等多种生理因素环境与冠心病发作的相互关系的研究.
作者：陈建珍 刊期： 2006年第10期
目的 探讨肝源性溃疡(HU)的临床特点.方法 对294例肝硬化患者进行了胃镜检查,对发现的51例肝源性溃疡进行了分析.结果 294例肝硬化患者中,发现肝源性溃疡51例,检出率为17.34%,溃疡好发部位为胃溃疡,十二指肠溃疡;其中胃多发性溃疡5例,十二指肠多发性溃疡3例;溃疡直径0.3～2.0 cm,以直径＜1.0 mm的溃疡多见,溃疡表面覆盖有白苔、周围充血水肿、溃疡表面有渗血或血痂附着并发出血者14例.肝功能分级A、B级,A、C级间,差异有显著性(P＜0.05).静脉曲张轻度在中度、重度间,差异有显著性(P＜0.05).结论 肝源性溃疡的发生率高,临床症状不典型,常以上消化道出血为首发症状,正确及时治疗肝源性溃疡,可降低肝硬化出血的死亡率.
作者：林伟国；戴绍军 刊期： 2006年第10期
腰麻硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点,使麻醉效果得到改善.腰麻硬膜外联合阻滞起效迅速,效果确实,肌松满意,阻滞作用不受限制,可完成长时间的手术,局麻药用量小,大大地降低了局麻药中毒的发生率,并且术后可进行病人硬膜外自控镇痛.适用于下腹部的普外和泌尿外科手术、髋关节手术、下肢手术、妇科手术、剖宫产手术和分娩镇痛;疼痛治疗和术后镇疼.我院于2005年4月开始使用腰麻硬脊膜外联合阻滞麻醉,现将有关护理配合总结如下.
作者：张新荣；张媛媛 刊期： 2006年第10期
目的 探讨鼻内窥镜手术治疗鼻息肉的疗效.方法 对120例鼻息肉患者行鼻内窥镜手术,术后随访1年.结果 治愈78例,好转24例,无效18例,总有效率85%,无严重并发症.结论 鼻内窥镜手术治疗鼻息肉有良好的疗效.术前了解手术史,仔细阅读CT片,了解解剖结构,彻底清除病变是手术成功的保证.
作者：刘宗明 刊期： 2006年第10期
目的 探讨多药耐药基因(MDR1)、谷胱苷肽转移酶(GST-π)的表达与化疗疗效及预后的关系.方法 采用免疫组化生物素-酶标链霉亲和素(SP法)检测47例卵巢癌组织石蜡标本MDR1(P-gp)、GST-π的表达情况.结果 ①在生存率方面,MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达在患者3年生存率之间差异有显著性,P值＜0.05.②在临床分期生存率方面,MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达在III-IV患者的3年生存率之间差异有显著性.③在化疗疗效方面,MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达与患者化疗疗效之间差异有显著性.④MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达与初发患者复发率之间差异有显著性,P＜0.05.结论 ①MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达在患者3年的生存率之间差异有显著性,在 III-IV期患者的3年生存率之间差异也有显著性,MDR1(P-gp)、GST-π阳性表达的患者生存率降低.②MDR1(P-gp)、GST-π阴性、阳性表达与化疗有效率之间差异具有显著性,阳性表达的患者化疗疗效差.因此,MDR1(P-gp)、GST-π的阳性表达水平直接相关于铂类药物的治疗效果,并终决定了化疗疗效及预后.③MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达与初发患者复发率之间差异有显著性,阳性表达的患者复发率增加.④MDR1(P-gp)、GST-π的表达与化疗耐药及预后存在相关性,阳性表达的患者比阴性表达的患者预后差,应用铂类药物治疗效果不佳.
作者：王绍娟；魏萍；李家梅；梁劲荃 刊期： 2006年第10期
高血压病是常见的一种心血管疾病,也是引起冠心病、脑血管病和肾脏病变的危险因素,严重威胁人类健康.原发性高血压是一种与多因素密切相关的疾病,因此临床在降压治疗的同时,还必须重视针对各种危险因子的控制,如戒烟、戒酒、减体重、降脂等[1,2].实践证明,非药物干预是原发性高血压治疗中不可缺少的一部分.长期以来,我国针对高血压病的治疗手段多以药物治疗为主,本研究采用药物与康复手段综合治疗高血压患者,并同时观察患者血压及其心率变异性(HRV)的改变情况,发现综合康复治疗能显著降低患者异常血压,而且能有效改善患者的HRV及神经、心理状况.现报道如下.
作者：葛校枫 刊期： 2006年第10期
目的 评价急性非ST段抬高型心肌梗死合并肾功能不全患者的临床特点与短期预后.方法 对120例非ST段抬高型心肌梗死患者入院时均测定血清肌酐.血清肌酐＞132.6 μl(1.5 mg/dl)定义为肾功能不全.记录临床资料并进行30 d随访.结果 肾功能不全患者(n＝32)年龄大(70±11比61±13,P＜0.001)、有更多的糖尿病(52.1%比20.5%,P＜0.001)和高血压(68.8%比34.1%,P＜0.001)、心功能分级较高(2.54±0.51比1.67±0.62,P＜0.001).肾功能不全患者30天内死亡高(21.9%比4.5%,P＜0.001).单变量分析显示,年龄＞75岁、糖尿病、心功能分级≥2级为30 d死亡预测因素.多变量分析显示肾功能不全是30天死亡的独立预测因素.结论 肾功能不全合并非ST段抬高型心肌梗死患者年龄大、有较多的糖尿病、高血压和较高的心功能分级,肾功能不全是30天死亡的独立预测因素.
作者：姚道阔；王雷；贾三庆；李虹伟；张宇晨；王永亮 刊期： 2006年第10期
异位妊娠(宫外孕)是妇产科急腹症之一,是指孕卵在子宫腔外着床发育.随着孕卵增大,可引起流产或妊娠部位破裂出血.病情急,易误诊,如不及时诊断、治疗,可危及生命.本文通过我院2000～2005年来58例异位妊娠的诊治经验,进行分析,旨在提高诊断率,减少误诊.
作者：张雯 刊期： 2006年第10期
目的 研究霉酚酸酯(MMF)治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及其安全性.方法 对2003年1月至2005年1月在我科治疗的46例原发性难治性肾病综合征患者,予以MMF治疗:MMF初始剂量1.5～2.0 g/d,2～6个月后逐渐减量,疗程至少12个月;口服泼尼松20～40 mg/d,根据病情逐渐减量.监测患者的血常规、尿常规、24 h尿蛋白定量和肝肾功能;并记录患者的主观不适.结果 MMF可以使患者尿蛋白定量下降、血清白蛋白水平上升(P＜0.001);不良反应轻微,均可耐受; 治疗前后肾功能无明显变化.结论 MMF是治疗难治性原发性肾病综合征有效的免疫抑制剂,其不良反应是可以耐受的,值得临床推广使用.
作者：计文明；陈强 刊期： 2006年第10期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇在中期引产中的应用.方法 105例孕12～20周的健康妇女,自愿选用口服米非司酮与米索前列醇引产.结果 所有服用米非司酮配伍米索前列醇引产的孕妇,宫颈软化、扩张、宫口不同程度开大,有效率100%,其中完全流产率56%,不全流产率24%.结论 米非司酮与米索前列醇配伍用于孕12～20周引产效果优良.
作者：岳霞 刊期： 2006年第10期
目的 探讨临床颈侧淋巴结阴性(cN0)的分化型甲状腺癌患者颈淋巴结清扫范围.方法 回顾性分析28例cN0期分化型甲状腺癌患者行中央组淋巴结清扫的临床资料,结合文献分析cN0期分化型甲状腺癌的颈淋巴结清扫范围.结果 经4个月至4年的随访,28例患者均未发现颈部淋巴结转移.结论 cNO期分化型甲状腺癌实施中央组淋巴结清扫术可达到与目前常规颈侧区淋巴结清扫术相同的治疗效果而较少不良反应.
作者：王伟；曹苏生 刊期： 2006年第10期
条形码应用于门诊集中采血前后,规范了工作流程,减少了人工因素造成的标本差错,提高了工作效率.条形码技术对医院的环节管理起了重要作用.
作者：王赛花 刊期： 2006年第10期
食管良性肿瘤临床少见,而炎性假瘤更为少见,文献罕有报道,我们2006年收治1例老年女性食管炎性假瘤,术前按食管癌处理,术后证实为炎性假瘤,随访至今无不适,复查胸部CT除见胸腔胃外,纵隔未见其它异常,现报告如下.
作者：郭永辉；李会齐 刊期： 2006年第10期
为了解湖北省麻城市婴幼儿腹泻轮状病毒感染情况,我们对1 000例腹泻患儿进行了轮状病毒抗原调查.
作者：李宏魁；邹掌玉；吴雄 刊期： 2006年第10期
随着围产医学的发展,晚期妊娠引产指征也逐渐放宽.以人工诱发宫缩促进分娩,目前有很多引产方法,催产素引产仍是首选引产方法,但宫颈成熟在引产中的重要性往往被忽视,因此引产失败率较高.我院于2004年1月至2005年12月对足月妊娠引产的产妇采用口服米索前列醇引产取得满意效果,现报告如下:
作者：巫可珍 刊期： 2006年第10期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
