王敏；吴中亮；陈家
住宅室内的放射性对居民集体剂量有着重要的贡献。UNSCEAR提供的资料表明：人类有80%的时间居留在室内；估算正常本底地区天然辐射源施于公众的年有效剂量当量中83%是在室内接受的。近十几年来，各国学者对住宅放射卫生进行了大量的调查研究，也提出了许多测定和剂量估算方法。 随着人类生活水平的不断提高，人们更为关注住宅的放射卫生。由住宅放射性高导致疾病或因担心将放射卫生合格住宅拆除等事件在国内外都时有发生。本文力图阐明住宅放射卫生相关问题，以达到增强居民自我保护意识，保障公众及其后代健康与安全之目的。
作者：陆有荣 刊期： 2001年第02期
目的 测定微量(0.1～5 mg)呼吸性粉尘中游离二氧化硅的含量。方法 采用X线衍射法。结果 相对误差小于10%，达到常规微量呼吸性粉尘样品的分析精确度。结论 X线衍射法对滤膜采集的粉尘中游离二氧化硅含量的测定是一种精确、简便和快速的方法。
作者：闫跃进；陶宁；吴灿泽 刊期： 2001年第02期
矽肺结核合并脊柱结核在结核内科遇到不多，由于脊柱结核基本上属于外科的范畴，因而在结核内科易于疏忽，如处理不当，容易造成严重并发症，导致不良后果。现就3例在诊断处理中所造成的不同转归，从临床角度谈谈我们在诊断和治疗中的体会。1 临床资料 例1 申某，男，53岁，住院号1863，井下工人，井下作业11年，其中岩石3年，采煤8年。因胸憋伴发热1周于1995年6月27日入院，入院诊断：Ⅲ期矽肺合并结核，右侧渗出性胸膜炎。给予HRZS四药抗痨及其它治疗措施后，一般情况逐渐好转，能下地活动。一个月后主诉腰痛，活动受限，经多种处理未见缓解。后摄腰椎正侧位片，腰椎未见异常，但由于投照部位偏上而意外发现第十二胸椎椎体破坏，继摄胸腰段正侧位片证实T11～T12椎椎结核，并有少量死骨及寒性脓肿。请外科会诊：胸椎结核诊断明确，考虑病人无椎管压迫症状，脓肿不大，暂保守治疗，继续用HRZS四药抗痨，并予以更换硬板床，限制活动等一系列护理措施，临床密切观察，半年后自觉症状消失，体重增加，摄片复查椎体破坏明显吸收，寒性脓肿消失，血沉从97mm/h下降到18mm/h，病情明显好转出院。
作者：姜平；冯柏；郑慧 刊期： 2001年第02期
本文收集1986～1999年入院诊断为复治矽肺结核108例，予以临床观察、分析证实其中51例并非现症肺结核患者(21例为肺结核后遗症、4例为矽肺病灶进展、19例为肺癌、4例其它肺部疾病、3例为支气管扩张)，造成部分矽肺结核误诊。因此对矽肺结核病人定期复查胸片、痰菌，进行全面分析和综合判断尤其重要。1 临床资料1.1 一般情况 患者年龄54～76岁，平均65岁，全部男性，矽肺结核由本公司尘肺诊断小组鉴定，矽肺Ⅰ期30例、矽肺Ⅱ期52例、矽肺Ⅲ期26例。工种：井下打眼工35例，出矿工28例，放炮工21例，支柱工24例。井下接尘史9～27年。既往肺结核病史：5年内24例、5～10年26例、10～15年30例、15年以上28例。108例既往均接受过抗痨治疗，其中54例由于多种原因抗痨治疗不规则，其余病例为正规抗痨方案。住院时间：6～24个月，平均15个月。1.2 入院时诊断复治矽肺结核依据 ①痰涂片找抗酸杆菌阳性28例(Ⅰ期10例、Ⅱ期13例、Ⅲ期5例)，其中胸片示原结核病灶进展21例，未见结核病灶明显进展7例。②痰菌阴性，临床有结核中毒症状，X线胸片示原结核病灶明显进展14例(Ⅰ期2例、Ⅱ期6例、Ⅲ期6例)。③无典型肺结核中毒症状，以咳嗽、咳痰、反复间断咯血、胸痛等临床症状为特征，X线胸片示：肺内出现可疑结核新病灶无近期胸片对比39例(Ⅰ期10例、Ⅱ期21例、Ⅲ期8例)。④体检或定期复查胸片，肺内出现新病灶，形态类似肺结核13例(Ⅰ期4例、Ⅱ期5例、Ⅲ期4例)。⑤合并胸水考虑有肺结核病史，诊断结核性胸膜炎14例(Ⅰ期4例、Ⅱ期7例、Ⅲ期3例)。
作者：朱春梅 刊期： 2001年第02期
为调查低浓度氯化氢对作业工人肺通气功能的影响，我们对某化工厂合成车间进行了现场调查和工人肺通气功能测定，现将调查结果报告如下。1 对象和方法1.1 调查对象 接触组为该厂合成车间82名操作工，其中男工68人，女工14人；年龄19～52岁，平均年龄37.05岁；工龄1～29年，平均工龄14.72年；吸烟者51人(62.20%)，均为男工。对照组为不接触有害因素、除外既往患有呼吸系统疾病的工人82名，其中男工68人，女工14人；年龄19～52岁，平均年龄35.82岁；吸烟者48人(58.54%)，均为男工。 两组人群上述诸条件无显著性差异，劳动强度相当。1.2 调查内容 ①车间环境空气浓度测定、车间防护状况、个人防护措施等；②询问职业史、既往患病史(慢性支气管炎、哮喘、肺结核等)、吸烟史；③问诊，重点询问呼吸系统症状；④查体包括五官科及心、肺检查；⑤X线胸透。
作者：周伟民；石珊珊；刘玉红；白平；石春燕 刊期： 2001年第02期
目的 探讨三种镍化合物在诱发细胞恶变过程中不同阶段P53基因突变情况，并比较它们之间的差异。方法 三种镍化合物转化细胞接种BALB/c裸鼠，应用PCR-SSCP法进行肿瘤细胞和转化细胞P53基因第5～8外显子检测。结果 硫化镍组一个经软琼脂筛选的转化细胞系和相应的肿瘤细胞系P53基因第8外显子检出突变。氯化镍组的肿瘤细胞系第6外显子检出突变。结论 本文说明了镍化合物诱发细胞恶变的晚期发生P53基因突变。
作者：王敏；吴中亮；陈家 刊期： 2001年第02期
随着医学事业的不断发展，CT机(即计算机断层成像设备)逐渐成为医院的常规诊断设备，CT机房的防护问题也日益引起医务工作者和受检者的广泛关注。为了解福建省CT机机房的防护水平，我所于1998～1999年对全省85台CT机的机房周围环境辐射水平进行了检测与评价。1 检测设备和方法1.1 检测仪器 FJ-347A型X、γ剂量仪(辐字第982112号)和FD-71A型闪烁辐射仪(辐字第980036号)。1.2 检测方法 按《医用诊断X线卫生防护标准》(GB8279-87)［1］和卫生部第34号令《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》［2］的方法进行检测。检测点分布如下：工作人员操作位测上、下、左、右、中5点，防护门测中间和门缝处3点，机房四周墙壁各测一点，观察窗测中间和边缘共5点，机房楼上测5点，病人侯诊区测5点。每点测3次，取平均值作为该点的测值。测试用美国VICTOREEN公司生产的660-7型头模(22 cm)和660-8型体模(32 cm)做散射体。
作者：黄海潮；翁振乾；陈艳；林春培 刊期： 2001年第02期
流动职业人群作为市场经济条件下涌现的特定人力资源，在社会经济生产中已成为一支不可忽视的生力军，发挥着愈来愈重要的作用。这种特殊的职业群体具有数量上不可预测性、就业形式上流动性和管理上复杂性的特点。要搞好该群体的健康监护工作，必须建立职业卫生法制管理，完善健康监护制度和职业卫生补偿机制。现就流动职业人群健康监护管理中存在的 问题及对策作一简述。1 存在问题1.1 健康监护法津不规范，约束力差，监督无力 我国的职业卫生至今尚无完善系统的法律规范。职业性健康监护所依据法规可行性差，缺乏权威性和强制性，对工矿企业及其法人没有约束力，特别是流动职业人群的健康监护问题，在各种条例及标准中未作详尽说明，致使卫生部门在监督过程中遇到较大困难和阻力，不能满足依法管理的需要。1.2 用人企业领导忽视流动职业人群健康监护，甚至干扰卫生部门依法管理 多数流动职业者作为轮换工、季节工被用人企业安排在劳动强度大、劳动条件差、职业危害为严重的工作岗位。有的企业领导明知企业存在严重的职业卫生问题，却利用人才市场富余劳动力过剩，流动职业者求职心切，不懂得职业卫生的心理，对他们进行隐瞒或不提供劳动保护设施，甚至签立生死合同，对他们生命安全全然不顾。往往以各种理由拒绝接受健康监护，对一些已患有职业病的亦不给予积极治疗，并借口有病予以辞退或解除合同，使他们得不到任何保障。
作者：刘建安；陈安珞；杨明茂；徐士雅 刊期： 2001年第02期
本文收集自1982年2月至1995年12月间我院收住经抢救且资料完整的56例，尘肺呼吸衰竭患者作临床分析，并就有关治疗进行讨论。1 材料与方法1.1 资料来源 病例资料来源于住院病史记录，56例尘肺男性50人，女性6人。年龄42～80岁，平均65岁。尘肺诊断按我国国家标准集体会诊确诊。呼吸衰竭依据动脉血气分析(美国1312型血液气体分析仪)结果。呼吸衰竭诊断标准：在地平面呼吸空气时，PaO2＜8 kPa(＜60 mmHg)，PaCO2＞6.67 kPa(＞50 mmHg)。依据有否PaCO2增高分为Ⅰ型和Ⅱ型。1.2 治疗措施 治疗采用综合措施，即去除病因，防治并发症和伴发病。给予氧疗，应用支气管扩张剂和呼吸兴奋剂。必要时应用简易呼吸器和人工机械通气。疗效评价标准为①成功：a.治疗后动脉血气分析，PaO2＞6.67 kPa(60 mmHg)，PaCO2接近发病前水平。b.神志恢复正常。c.临床症状和体征好转，病情恢复或接近发病前的状态。②失败：a.治疗后动脉血气恶化。b.神志未见恢复。c.临床症状和体征加重，甚至死亡。2 结果2.1 一般分析结果 尘肺期别和合并症，见表1。
作者：陈小维 刊期： 2001年第02期
车间空气中苯、甲苯、二甲苯、丙酮、丁酮、正己烷、乙酸乙酯、乙酸丁酯、二氯乙烷、三氯甲烷的国标测定方法分别为单个测定方法，在色谱柱、柱温、检测室温度、汽化室温度、N2流量都有所不同，在实际工作中空气中苯等以上十项毒物多是同时存在，为了适应实际工作检测的需要，制定了同时测定以上各项毒物的气相色谱法。 1 实验方法1.1 原理 空气中苯、甲苯、二甲苯、丙酮、丁酮、正己烷、乙酸乙酯、乙酸丁酯、二氯乙烷、三氯甲烷通过活性炭吸附，经热解吸，于FFAP柱分离，氢火焰离子化检测器检测。以保留时间定性，峰面积定量。1.2 仪器 ①活性炭采样管：热解吸型，内装100 mg活性炭。②RJ-1型热解吸炉；③注射器：100, 5, 1 ml。④微量注射器 10 μl,1 μl。⑤气相色谱仪：带氢火焰离子化检测器：色谱柱：柱长3 m、内径2 mm、不锈钢柱；FFAP Chromosorb W/AW=10∶100；柱温90℃，汽化室温度140℃，检测室温度140℃，载气(氮气)30 ml/min。⑥六通阀气体定量进样器。⑦采样仪0～1 L/min采样仪。1.3 试剂 ①苯、甲苯、二甲苯、丙酮、丁酮、正己烷、乙酸乙酯、乙酸丁酯、二氯乙烷、三氯甲烷均为色谱纯。②FFAP色谱固定液。③Chromosorb W/AW担体60～80目。④标准气：用微量注射器准确抽取一定量的苯等+项毒物注入同一个100 ml注射器中，配成一定浓度的标准气。1.4 采样
作者：陈卫 刊期： 2001年第02期
镍既是体内一种微量元素，也是常见的工业毒物之一。其对造血干细胞的毒害作用［1］，被研究后已证实，同时近年来许多学者对镍铬钴混合物的毒性也有大量的实验研究［2］。但镍铬钴混合物对骨髓造血系统的毒性目前尚少见报道，本实验通过对小鼠腹腔染毒镍铬钴混合物，计数相关指标，以了解镍铬钴混合物对骨髓造血系统的毒性。 1 材料与方法1.1 受试物 硫酸镍，西安化学试剂厂；重铬酸钾，西安化学试剂厂；氯化钴，蚌埠化学试剂厂。混合物中镍、铬、钴平均含量百分比为：0.26∶0.30∶0.02。1.2 实验动物与分组及统计方法 昆明种小鼠60只，19～21 g，雌雄各半，兰州医学院动物室提供(甘004-0016)。随机分6组：生理盐水(NS)组、硫酸镍(NiSO4）组、重铬酸钾(K2Cr2O7）组、氯化钴(CoCl2）组、混合物大剂量组(Ⅱ)和小剂量(Ⅰ)组；进行两样本均数t检验及相关性检验。1.3 实验方法 动物腹腔注射，每日一次，连续10日，于染毒第11天，眼眶静脉采血，常规制血片计数白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb),点彩红细胞、碱性粒细胞。处死小鼠取出脾脏，去血污置于苦味酸：甲醛固定液中固定，1 d后，在解剖显微镜下计数每个脾脏上生成的脾结节数，同时摘取小鼠股骨，用小牛血清冲洗骨髓腔，制备骨髓片两张，分别用骨髓铁染色法［3］及姬姆萨染色法［4］于油镜下计数骨髓内铁含量和微核率、造血岛百分率。
作者：王俊玲；朱玉真 刊期： 2001年第02期
目的 了解TNT接触对职业人群心理卫生状况的影响。方法 采用SCL-90症状自评量表对209名TNT作业工人和202名对照工人进行调查。结果 接触组的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子与对照组有非常显著差异(P＜0.01)，且TNT工人心理改变出现较早，躯体不适、焦虑、强迫等情感状态得分与暴露年限呈正相关(P＜0.05)。结论 TNT作业工人心理健康水平较低，且与TNT接触之间有一定的相关性。
作者：李凤芝；岳峰勤；刘素香；焦贤芳；樊梅芳；汤丽霞 刊期： 2001年第02期
生活性铅中毒是因摄入含铅的食物所致，由于铅在体内是逐渐蓄积而成的，多数病人属慢性中毒亚急性发作。现把我院1991年以来收治的70例患者的心理状态及护理情况小结如下。1 一般资料 70例病人中男性65例，女性5例，年龄8～78岁，64例因长期饮用自制的含铅地瓜酒中毒(因蒸馏器皿是用铅锡焊接成的)，5例为产妇因产后食用铅锡锅炖的鸡酒中毒，1例因服含铅偏方治病中毒。68例临床主要表现为呕吐、便秘、腹绞痛；2例表现为弥漫性脑水肿。主要用依地酸二钠钙驱铅及对症治疗。2 心理状态及护理要点2.1 恐惧忧虑心理 大部分病人为农民，发病后经保健院、县医院甚至到省市综合性医院住过院，由于诊断不明，或被误诊，治疗效果不佳，才转到我院。他们对职业病医院了解不多，不知能否治好他们的病，所以入院后思想顾虑重重，紧张恐惧，急切想了解有关疾病的信息。此类病人要耐心做好解释工作，热情接待，主动介绍病区环境，介绍铅中毒发病、治疗与预防等有关知识，以消除他们的恐惧感，树立治病信心。2.2 期望过高，挑剔心理 有些病人希望打1～2次针就能止痛，住院1～2 d就把病治好。达不到他们的期望时，就产生埋怨情绪，肚子一痛就要求打针，还要挑选打针的护士，选择静脉穿刺的血管等。这种病人主要是对铅中毒的发病机理和治疗原理不了解，所以要耐心做好解释工作，说明治疗要有一个过程，并解释不能多打止痛针的理由，护理工作要热情、细致。动作要娴熟，不要计较病人的态度，使他们主动配合治疗。2.3 抱着侥幸心理，再次饮用含铅酒 在我院治疗生活性铅中毒的复发患者中，大多数酒量都很大，每天以酒当饭。铅中毒后医生告诉他不能再饮这种酒，开始倒是不敢饮家里自制的地瓜酒，但是时间久了，买酒喝花费太大，不饮酒又过不了酒瘾，于是抱着侥幸心理再次饮用自制的地瓜酒，结果复发。对于这种病人要教育他们一回去就把酒倒掉，把制酒的酒具毁掉，饮用适量不含铅酒。
作者：李江伶；黄观凤 刊期： 2001年第02期
《中国职业医学》由中华人民共和国卫生部主管，中华预防医学会和华南区域劳动卫生职业病防治中心联合主办，国内外公开发行的中国预防医学卫生学类核心期刊、中国生物医学核心期刊。2001年本刊为大16开，每期68页，双月刊(逢双月20日出版)。统一刊号：ISSN1000-6486/CN44-1484/R。 本刊2001年每期定价5.00元，全年6期。欲订阅者可到当地邮局办理手续，邮发代号46-103。如漏订可直接汇款到本刊编辑部邮购，全年36.00元(含邮费)。热诚欢迎来稿、订阅、刊登广告。 地址：广州市新港西路海康街68号，邮政编码：510300 电话：020-84197595 传真：020-84189225 E-mail: zgzyyx@21 cn. com
作者： 刊期： 2001年第02期
近年，我市农药中毒事件屡有发生，对群众造成很大的危害。为掌握农药中毒的发病情况及危害程度，采取有效的防护措施，保障群众身体健康，本文对南宁市1995～1999年农药中毒情况进行了分析，现报告如下。1 资料来源 按照国家统计局批准实施的《中国卫生监督统计报表》中卫统18表《农村农药中毒报告卡》各项内容，对全市1995～1999年农药中毒情况进行分析。2 结果2.1 中毒情况 1995～1999年全市共发生农药中毒1 325例，死亡40例，病死率为3.0%；其中生产性中毒487例(36.8%)，无死亡；非生产性中毒838例(63.2%)，死亡40例，病死率为4.8%；见表1。
作者：邓国义 刊期： 2001年第02期
日用陶瓷制品是人们日常生活中常用的一种用品.陶瓷釉料制造过程中往往添加富含铀的稀土矿添加料,或作用天然铀作为它的本身的高密度特性而用于釉层装饰着色剂.
作者：郭义曹；刘淖莲 刊期： 2001年第02期
1998年9月7日某造船厂因探伤机器故障，使两人受到意外照射。我们对事故中的受照者作了近期医学观察，现将观察结果报告如下。 1 观察对象 1.1 基本情况 1998年9月7日，某造船厂工作人员在甲板上进行无损放射性探伤检查时，机器发生故障接触192Ir放射源，放射源活度0.32 TBq，时间为4 h，近接触距离5 cm，时间约为30 min。为露天作业，无任何防护。
作者：姜恩海；吴美羔；姜丽萍 刊期： 2001年第02期
中华预防医学会第七次全国劳动卫生与职业病学术会议将于新世纪开始的2001年9月在四川省成都市召开，本次大会的主题是“21世纪职业卫生的机遇与挑战”。现将学术会议征文的有关事项通知如下。1.征文内容 控制职业危害，改善劳动条件和作业环境的劳动卫生学研究及实践；②重大职业危害防治的基础、临床及流行病学研究；③西部大开发中的职业卫生问题和防治对策；④市场经济、世界经济一体化及加入WTO等新形势下的职业卫生；⑤职业病防治立法、服务、监督、管理；⑥高新技术应用于劳动卫生与职业病领域的研究及实践；⑦其他有关劳动卫生与职业病方面的研究与实践。2.征文范围 1998年第六次全国劳动卫生与职业病学术会议以来未公开发表的有关上述内容的实践及科研论文。3.征文要求 ①全文不超过5000字，并附400～800字的论文摘要(内容包括：目的、方法、结果和结论)；②文稿用计算机打印或用400字稿纸抄清，标题下注明作者及第一作者的单位、通信地址及邮编；③来稿同时请交稿件审理费20元；④截稿日期：2001年7月15日。⑤稿件及稿件审理费请寄至：北京市南纬路29号 邮编 100050 中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所 黄金祥 研究员 收 电话：(010)63016891 传真：(010)630143234.论文录用通知日期：2001年8月15日。5.凡被会议录用的论文并参加会议者将给予国家继续教育学分。6.大会期间将公布吴执中职业医学奖励基金第二次评选结果并颁奖(见吴执中职业医学奖励基金第二次评奖的征文通知)。
作者： 刊期： 2001年第02期
吴执中职业医学奖励基金管理委员会常务会议决定，2001年将进行第二次吴执中职业医学奖评选活动。评奖活动将根据基金章程中的原则进行，现将基金评奖征稿及有关事项通告如下。 一、征文范围和要求 1.征文范围包括研究论文和有突出贡献，在防治战线上解决了实际问题，具有明显效益的工作总结。 2.研究论文的内容为：①劳动卫生与职业病领域重大防治技术的研究；②职业流行病学调查；③职业危害因素致健康损害的机制及毒理学研究；④预防与控制职业危害的技术措施研究；⑤改善工作条件及人类工效学的研究。 二、征稿要求 1.科研论文：自1997年以来在国内外杂志上已发表的研究论文和待发表的论文均可应征，但不受理在国外所做研究工作发表的论文。待发表论文需有一名副高级以上职称的人员推荐，并可同时参加第七次全国劳动卫生与职业病学术会议征文(见中华预防医学会第七次全国劳动卫生与职业病学术会议证文通知)。 2.论文性工作总结：自1997年以来在劳动卫生与职业病防治工作第一线成绩突出的工作人员，可以论文形式写出工作总结。 3.征文稿件全文限5000字以内，摘要800字以内，均需一式五份。 4.征文稿件必须有第一作者单位出具同意参加吴执中职业医学奖励基金评奖的证明信，并由单位领导签字和加盖单位公章。另请附上第一作者年龄、技术职称、单位地址和邮编。 三、截稿日期：2001年7月15日，以发稿邮戳日为准。 四、奖励等级：1等奖1名 5000元；2等奖2名 2000元；3等奖10名 1000元。 五、评奖结果：将在第七次全国劳动卫生与职业病学术会议上公布并颁奖。 六、文稿邮寄地址及收件人：北京市南纬路29号中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所王玉萍收，邮政编码：100050；电话：(010)63016891。
作者： 刊期： 2001年第02期
灭多威(Methomyl)，又名灭多虫，化学名称为1-(甲硫基)亚乙基氮N-甲基氨基甲酸酯。灭多威属氨基甲酸酯类农药，具有内吸、触杀和胃毒作用。灭多威属高毒农药，国家规定只能在特定的作物上使用。其毒性机理与有机磷农药相似，都是通过抑制生物体内的胆碱酯酶分泌，使生物体内的乙酰胆碱酯酶大量积蓄，从而出现头晕、头痛、呕吐、多汗、视力模糊、血压下降以及肌肉颤动等中毒症状。灭多威急性经口的LD50 17～24 mg/kg。 本院于1999年11月接到送检中毒样品，患者的呕吐物。多名患者在大排档用完餐后发生中毒。我们用GC/MS法进行分析，检出了高毒性农药灭多威，为临床正确治疗病人提供了帮助。1 实验部分1.1 仪器与试剂1.1.1 仪器 HP6890/5973气相-质谱联用仪，HP-5MS交联弹性毛细管石英柱30.00 m×0.25 mm×0.25 μm。
作者：吴邦华；童映芳；叶能权 刊期： 2001年第02期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
