李赛玉；林秀孟
目的:探讨高龄女性再次妊娠对盆底功能的影响及生物反馈电刺激的康复机理.方法:将于本院产检及分娩的产妇中抽选300例,其中适龄妊(产)妇单次妊娠100例纳入A组,100例高龄初产妇纳入B组,100例高龄经产妇纳入C组,分析其盆底功能变化情况以确定高龄产妇多次妊娠风险,同时予以生物反馈电刺激治疗,分析其盆底功能康复情况.结果:B、C两组产后压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等盆底功能障碍发生率均显著高于A组(38.00％、56.00％＞20.00％),C组发生率又显著高于B组(56.00％＞38.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05);行生物反馈电刺激治疗后,三组肌电压相较治疗前均显著提高(P＜0.05),而快肌的恢复又快于混合肌及慢肌.结论:高龄女性再次妊娠后,其产后会受高龄和多产等因素影响,易导致盆底功能出现障碍性问题,而生物反馈电刺激治疗是促进产妇盆底功能健康恢复的有效措施,值得临床大力推广.
作者：李晓霞；章颖；吴叶平；林淑鑫；郑文卉；林洁 刊期： 2019年第02期
目的:分析观察共情护理在四肢骨折伴发抑郁患者中的应用及对其生活质量影响.方法:选取2015年7月～2018年5月本院中接受治疗的四肢骨折伴发抑郁患者120例,随机分为试验组和对照组各60例,对照组进行常规护理方法,试验组在常规护理的基础上采用共情护理方案,对比两组的护理效果及生活质量.结果:试验组抑郁情绪恢复率显著高于对照组(P＜0.05):试验组的患者在社会兴趣、个人卫生、社会能力的评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论:共情护理对改善四肢骨折患者的抑郁情绪效果更好,能够有效提高患者的生活质量,值得临床应用.
作者：刘雪希；陆泉 刊期： 2019年第02期
急性腰扭伤是常见疾病,也是针灸推拿治疗的特色及优势病种,针灸的治疗方法种类繁多.本文对针灸推拿治疗急性腰扭伤的文献进行综述,以便了解针灸推拿治疗急性腰扭伤的临床疗效.
作者：周慧；王祖杰 刊期： 2019年第02期
目的:研究探讨口服等渗甘露醇(2.5％)在多层螺旋CT小肠造影中的可行性.方法:选择2016年1月～2018年5月本院接诊的疑似小肠病变患者60例,采用多层螺旋CT机对患者进行CT平扫,再给予其等渗甘露醇(2.5％)口服,对患者进行CT造影检查,以临床综合诊断结果为参照,计算CT平扫、CT造影对小肠病变的诊断灵敏度、特异度、准确率,并采用Kappa一致性检验,分析CT平扫、CT造影与临床综合诊断结果之间的一致性.结果:以临床综合诊断结果为参照,CT造影对小肠病变的诊断灵敏度、准确率均高于CT平扫(P＜0.05),其特异度与CT平扫比较无统计学意义(P＞0.05).经一致性分析,CT平扫诊断结果与临床综合诊断结果之间的一致性为中等水平,而CT造影诊断结果与临床综合诊断结果之间的一致性为良好水平.结论:口服等渗甘露醇(2.5％)后行多层螺旋CT小肠造影,可对小肠病变予以灵敏显示,有利于提高小肠病变的检出率,具有较高的诊断价值.
作者：余养信 刊期： 2019年第02期
目的:观察心理干预治疗对早期妊娠自然流产后康复的临床治疗效果.方法:选取2015年8月～2018年8月本院收治的早期妊娠自然流产患者60例,随机分为试验组和对照组各30例,对照组采用常规术后护理与健康宣教,试验组采用认知干预、心理护理、行为干预.治疗前后采用SAS和SDS评分量表评价患者的治疗疗效.结果:干预后,两组患者SAS、SDS评分较治疗前显著降低(P＜0.05),且试验组治疗后SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:心理干预能缓解早期妊娠自然流产后患者的心理负性情绪,具有较好的治疗效果.
作者：谭波涛；谭志向；姜梦莹；王维；谭淮校 刊期： 2019年第02期
目的:探讨补阳还五汤加减对缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响.方法:将2016年8月～2018年1月本院接诊的缺血性脑卒中患者114例,随机分为观察组和对照组各57例.对照组采用阿司匹林联合复方丹参注射液治疗,观察组在对照组的基础上采取补阳还五汤加减治疗.观察患者神经功能变化情况、血液流变学变化情况.结果:干预后,两组患者的MESS、ADL评分均较干预前显著改善(P＜0.05),全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原均较干预前显著降低(P＜0.05),且观察组干预后的MESS、ADL评分显著优于对照组(P＜0.05),全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原显著低于对照组(P＜0.05).结论:补阳还五汤加减对缺血性脑卒中患者神经功能及血液流变学有积极影响,可改善患者神经功能,改善患者的血液流变学状况,应用价值较高.
作者：邓伟；蒋鹏军 刊期： 2019年第02期
目的:探讨二维超声心动图(2DE)、心电图(ECG)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的梗死相关冠状动脉(IR-CA)的预测价值.方法:回顾性分析483例STEMI患者的2DE、ECG及冠状动脉造影(CAG)结果,根据2DE及ECG结果预测IRCA,并与CAG结果对比,分别计算两种方法单独及联合预测的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值.结果:对于左前降支(LAD)病变,2DE的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.83％、33.58％、73.50％、77.69％、53.57％,ECG分别为75.65％、86.57％、78.67％、93.62％、57.71％,联合预测分别为94.56％、31.14％、77.02％、78.20％、68.85％.对于左回旋支(LCX)病变,2DE的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为18.67％、88.29％、66.67％、41.79％、70.67％,ECG分别为3.33％、96.40％、67.49％、29.41％、68.88％,联合预测分别为19.33％、86.49％、65.63％、39.19％、70.42％.对于右冠状动脉(RCA)病变,2DE、ECG、CAG间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:2DE、ECG对STEMI患者的IRCA有一定的预测价值.
作者：杨柳茵；薛雯；谢颖嫦；刘柃希；张建兴；周婷 刊期： 2019年第02期
目的:探寻治疗中风后遗症的有效治疗方法.方法:选取2015～2017年本院收治的中风后遗症患者340例,随机分为治疗组和对照组各165例,治疗组采用醒脑开窍结合焦氏头针体针及其康复训练治疗,对照组仅采用醒脑开窍焦氏头针体针治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:醒脑开窍结合焦氏头针体针及其康复训练治疗中风后遗症效果显著,值得推广.
作者：陆道群 刊期： 2019年第02期
目的:探讨羊水污染与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息之间的关系.方法:选择2017年2月～2017年7月本院接诊的产检孕妇150例,按羊水污染情况进行分组:A组(n=49)为羊水浅绿色患者,B组(n=50)为羊水绿色患者,C组(n=51)为羊水棕黄色患者.综合分析各组产妇新生儿窒息、胎儿宫内窘迫的发生情况,并进行比较.结果:C组新生儿窒息发生率为13.73％,显著高于A组、B组的2.04％、2.00％(P＜0.05);C组胎儿宫内窘迫发生率为58.85％,显著高于A组、B组的2.04％、6.00％(P＜0.05).结论:加强产程观察力度,可了解孕妇是否发生羊水胎粪污染,从而有助于判断胎儿在宫内的情况,降低新生儿窒息发生率.
作者：曹丹丹 刊期： 2019年第02期
针对高职护理专业目前生理学教学存在的一些问题,本文依据其他医学院校经验的基础之上,结合自身实践,提出了一些教学改革措施,主要从教学内容和教学方法两方面出发.首先内容上突出“实用”原则,同时带入人文教育内容.教学方法上可结合PBL、TBL等教学模式的优势进行教学,同时引入网络课堂教学.通过教学改革旨在更好地适应高职教育特点,切实提高教学效果.
作者：谯邦兴 刊期： 2019年第02期
目的:探讨医护技一体化模式在脑卒中后吞咽障碍患者中的疗效.方法:选取2016年2月～2017年7月本院住院的脑卒中后吞咽障碍患者90例,随机分为对照组和试验组各45例,对照组采取传统医护管理,试验组采取医护技一体化模式管理.比较两组患者在入院时、出院时洼田饮水试验评分、临床疗效、误吸率.结果:出院时,两组患者的洼田饮水试验评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),且试验组组出院时的洼田饮水试验评分显著低于对照组(P＜0.05).试验组总有效率高于对照组(P＜0.05),误吸率显著低于对照组(P＜0.05).结论:医护技一体化模式能有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的临床症状,提高患者就医满意度,降低误吸率及不良反应,提高患者的生活质量.
作者：寇丽霞；胡光云；严金霞；刘向力；周莉；胡娜 刊期： 2019年第02期
目的:观察急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果.方法:选取本院2015年5月～2017年5月收治的脑血栓患者74例,随机分为对照组和观察组各37例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施早期康复护理,观察两组护理效果.结果:观察组总有效率、满意度均显著高于对照组(P＜0.05);观察组致残率显著低于对照组(P＜0.05).结论:对脑血栓患者实施早期康复护理的临床效果十分显著,其可以有效降低脑血栓患者致残率,提高疗效及满意度,值得临床推广.
作者：梁小娇 刊期： 2019年第02期
目的:探讨针刺疗法结合作业功能训练对脑卒中后认知功能障碍的影响.方法:选取2017年1～1月本院收治的缺血性脑卒中后认知功能障碍60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组仅做常规的作业治疗,观察组在常规康复治疗的基础上加上针刺治疗,取双侧内关、百会、四神聪、水沟,头部选28号1.5寸毫针,采用平刺,体针选30号1.5～2寸毫针直刺,得气后留针30min,每10min捻转一次,频率200次/min持续1min.每日1次,每周5次,共8周.治疗前后用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MOCA量表)进行疗效评价.结果:A治疗后,两组患者的MMSE、MoCA评分均较治疗前显著升高(P＜0.01),且观察组治疗后的MMSE、MoCA评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:针刺治疗对缺血性脑卒中后的认知功能障碍有效,但是需要更大样本更多的试验明确针刺治疗认知障碍的优势所在.
作者：杜仁仁；朱燕 刊期： 2019年第02期
目的:建立四物汤UPLC指纹图谱的分析方法,并应用于传统煎液与中药配方颗粒调配剂的对比.方法:采用LunaOmega C18(150×2.1mm,1.6μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液(梯度洗脱),流速为0.2mL/min,使用230hm和277nm两个波长进行采集;运用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统”软件对样品进行相似度评价.结果:在230nm条件下,四物汤中检测出10个白芍的特征共有峰;在277nm条件下,检测出当归、川芎和熟地黄23个共有峰;中药配方颗粒调配剂指纹图谱与传统煎液对照谱图对比,相似度良好,在0.957～0.991之间.结论:所建立的四物汤UPLC双波长指纹图谱,其方法精密度、重复性和稳定性良好;通过对多个四物汤传统煎液样本与中药配方颗粒调配剂的对比分析,结果显示两者的物质成分无显著差异.
作者：吴永林；老昌辉；冼冬妍；何广铭；赵赞甫；陈向东 刊期： 2019年第02期
小儿推拿在闽地传播过程中,受地域环境及文化的影响,经过以杨希贤、徐龙华、刘家瑞为代表的三代医家长期临床实践,不断进行经验总结和理论积累,形成具有闽派中医特点的小儿推拿理论体系和手法治疗特点.其中捏脊八法由刘家瑞提出,是闽派小儿推拿的独特代表性手法,将传统的捏脊操作重新编制成一整套系统的操作手法,提高了传统的捏脊动作的疗效.捏脊八法操作简便,且不受条件、场地、季节等限制,婴幼儿配合度佳,适合各个年龄段婴幼儿的治疗保健,临床疗效佳,可供临床医师参考.
作者：李兰丽；陈亮；刘家瑞 刊期： 2019年第02期
目的:观察松筋正骨法治疗根性坐骨神经痛髂臀部疼痛的临床疗效.方法:选择2016年8月～2018年1月明确诊断根性坐骨神经痛患者64例,随机分为对照组和治疗组各32例.治疗组予以松筋正骨推拿干预,对照组予以常规推拿干预.两组均以10天为一疗程,治疗两个疗程.观察治疗前后疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评估(VAS)和现时疼痛强度(PPI)以及三者总分(SF-MPQ)、Oswestry功能障碍指数评估(CODI),并进行疗效分析.结果:治疗组治疗后的PRI、VAS、PPI、SE-MPQ、CO-DI评分显著低于对照组(P＜0.01);治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:松筋正骨法治疗腰椎间盘突出症髂臀部疼痛疗效显著,能够减轻患者疼痛,其作用机制可能是通过调节腰椎-骶椎-骨盆稳定性、以及通过调节各附着处肌肉的协调性达到治疗坐骨神经痛的目的.
作者：陈飞；王敏；郭庆军；倪璐；蒋涛；王坤；吴志东；陶龙 刊期： 2019年第02期
目的:探讨ICU危重患者床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)中实施护理干预的效果.方法:选取本院2015年5月～2017年5月实施床旁CRRT治疗的ICU危重患者40例,随机分为基础组和干预组各20例.基础组运用基础护理,干预组另实施护理干预,总结两种护理模式的运用效果.结果:护理后,干预组患者的血钠、血钾水平均较护理前显著降低(P＜0.05),且显著低于基础组(P＜0.05).干预组下肢深静脉血栓、心血管并发症、出血发生率显著低于基础组(P＜0.05),两组感染发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ICU危重患者CRRT治疗中实施护理干预可改善治疗效果,降低并发症发生风险.
作者：陈忠灿 刊期： 2019年第02期
目的:比较腹腔镜手术前脐部备皮的不同操作技术,探讨更好的备皮效果和临床经验.方法:选取2015年4月～2016年4月本院妇科腹腔镜手术患者80例,随机分观察组和对照组各40例.对照组术前脐部备皮:先予松节油棉签清洗脐孔污垢,再用75％酒精棉签消毒;观察组术前脐部备皮:采取肥皂液棉球浸泡脐孔,待软化污垢后,再用温水棉签擦拭干净,后再用75％酒精消毒.比较两组患者脐孔菌落数、备皮后脐部皮肤(红、肿、痛、渗液)发生率、术后脐部穿刺点愈合情况及住院时间.结果:观察组备皮后脐孔菌落数、不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05),穿刺点愈合及住院时间显著短于对照组(P＜0.05).两组患者的术后感染发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:妇科腹腔镜手术前脐部备皮,采用皂液棉球清洁,其效果明显优于松节油清洁,值得在临床推广.
作者：黄颖；刘晨音；黄梦莉；林巧明；谢群 刊期： 2019年第02期
目的:观察关节松动结合作业治疗对脑卒中后肩手综合症的疗效.方法:选取2016年6月～2017年6月本院康复住院治疗的脑卒中后肩手综合症1期患者40例,随机分为观察者和对照组各20例,两组均给予作业治疗,观察组在此基础上增加关节松动技术.观察比较两组治疗前后FMA、肿胀、VAS评分.结果:治疗后,两组患者的FMA、肿胀、VAS评分均较治疗前显著改善(P＜0.05),且观察组治疗后的FMA、肿胀显著优于对照组(P＜0.05),两组患者的VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:关节松动结合作业治疗可更好的促进脑卒中后肩手综合症的康复
作者：张文慧 刊期： 2019年第02期
目的:探讨系统性整体护理在老年癫痫患者中的应用及对其康复有效率影响.方法:选取2015年5月～2018年5月本院收治的老年癫痫患者72例,随机分为对照组和观察组各36例,对照组制定常规护理干预方案,观察组在此基础上实施系统性整体护理,对两组患者预后进行观察对比两组患者康复有效率和护理满意度.结果:观察组康复总有效率、护理满意度均较对照组高(P＜0.05).结论:在老年癫痫患者护理中,系统性整体护理效果理想,利于患者病情康复,且患者满意度较高,推荐探索性推广.
作者：李赛玉；林秀孟 刊期： 2019年第02期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
