谢志坤；杨维乐；傅腾威
目的:研究灌注变异指数(PVI)对腰硬麻剖宫产孕妇术中低血压及新生儿的影响.方法:选取2016年7月～2017年10月本院收治的腰硬麻剖宫产孕妇175例,根据观察期间是否发生低血压,分为试验组即硬膜外麻醉组(有低血压)90例和对照组即腰硬联合麻醉组(无低血压)85例,检测其灌注变异指数.比较两组的血流动力学指标.结果:试验组HR、PVI指标均高于对照组(P＜0.05),SBP、DBP、MAP指标远低于对照组(P＜0.05).结论:PVI指数的检测对于腰硬麻剖宫产孕妇术中是否发生低血压,具有良好的应用价值,值得借鉴.
作者：王志兵；汪国海；李真；卢银欢 刊期： 2018年第07期
目的:探讨儿童急性阑尾炎的CT病理分级诊断标准.方法:回顾性分析经临床手术病理证实的60例儿童急性阑尾炎的CT表现特点.所有患儿均行多排CT横断面扫描及MPR重建,分析CT表现包括阑尾直径、管壁、形态、周围渗出、有无脓肿或腔外结石、有无腹膜炎、肠梗阻、腹水,邻近回盲部结构等,并进行阳性分级.结果:60例患儿中,手术病理证实:单纯性阑尾炎12例,慢性阑尾炎10例,其中急性发作4例、回肠粘连及黏膜溃疡1例,急性化脓性阑尾炎伴周围炎28例,其中合并穿孔5例、阑尾周围脓肿形成2例;急性坏疽性阑尾炎伴周围炎8例.CT平扫及MPR重建显示阑尾增粗(直径＞6.0mm)42例,阑尾显示不清者2例,阑尾腔内粪石23例,腔外结石5例,阑尾周围脓肿2例,阑尾化脓28例,伴腹水26例,伴腹膜炎14例,伴回盲部肠管增厚21例,伴肠梗阻2例,伴淋巴结肿大42例.结论:60例儿童急性阑尾炎中,多排CT诊断准确率为95％,其中急性化脓性阑尾炎CT诊断病理符合率为90％、坏疽阑尾炎为95％.故多层螺旋CT扫描及重建技术对儿童急性阑尾炎术前诊断准确率较高,并能准确对其病理诊断、分级,提高临床术前病情评估能力,完善手术方案,改善患儿预后.
作者：林倩；雷杜晶 刊期： 2018年第07期
目的:探讨造成老年患者睡眠障碍的原因,分析中药足浴按摩疗法对老年患者睡眠质量的改善效果.方法:选取本诊所40例老年睡眠障碍患者,运用自制的中药助眠液浸泡双足并配合足底按摩,1个疗程(14天)后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行疗效评定.结果:治疗1个疗程后,患者PSQI总分从10.28±3.44分降至8.57±3.48分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药足浴按摩疗法能有效改善老年患者的睡眠质量.
作者：赵琦 刊期： 2018年第07期
目的:探讨自制珍珠棉减压枕圈在难免性压疮中的应用效果.方法:将116例高位压疮患者随机分为观察组和对照组各58例,对照组常规使用气垫床,观察组予以我院自制珍珠棉减压枕圈,观察两组患者压疮发生情况及严重程度,并记录两组护理满意度.结果:观察组压疮发生率为1.7％,显著低于对照组的19.0％(P＜0.05),且观察组压疮严重程度亦较轻;观察组护理满意度为95.3±2.5分,显著高于对照组的78.2±2.7分(P＜0.05).结论:自制珍珠棉减压枕圈可降低难免性压疮发生率,且可减轻其严重程度,提高护理满意度.
作者：黄国燕 刊期： 2018年第07期
目的:分析直立床训练对脑卒中后长期卧床患者步行功能恢复的疗效.方法:选取广东省工伤康复医院康复部2017年3月～2017年8月收治的112例脑卒中后长期卧床患者,采用抽签法将其随机分为对照组和观察组各56例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予直立床训练,比较两组患者的临床疗效,并采用FMA对比两组患者的运动功能恢复情况.结果:观察组总有效率显著高于对照组;观察组治疗后的FMA评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上给予脑卒中后长期卧床患者直立床训练可有效促进其步行运动功能恢复,值得推广.
作者：柳向 刊期： 2018年第07期
目的:分析双源CT用于膝关节交叉韧带损伤成像中的临床效果.方法:将我院于2015年7月～2017年5月收治的70例疑似膝关节交叉韧带损伤患者纳入试验组,将于我院进行健康体检的健康志愿者70例纳入对照组,均采用双源CT(posterior cruciate ligament)进行扫描检查,对比观察检查结果,并将试验组双源CT检查结果与关节镜结果进行比较.结果:与关节镜检查结果(阳性诊断率为77.14％)相比,双源CT阳性诊断率为74.29％、阴性率为80.00％,差异无统计学意义(P＞0.05):双源CT检查的灵敏度为86.67％,特异度为80.00％,其中灵敏度显著高于关节镜检查(P＜0.05);试验组双侧交叉韧带的CT值、起始端厚度、中段厚度与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:双源CT用于膝关节交叉韧带损伤成像诊断中具有一定的临床价值,可对交叉韧带的起始段、中段厚度进行评价,灵敏度高,值得在今后推广应用.
作者：包陈坚 刊期： 2018年第07期
目的:分析程序化和谐护理对提高体检中心护理质量及体检者满意度的效果.方法:选择2014年7月～2016年3月在我院体检中心接受健康体检的体检者86例作为研究对象,将2015年2月之前的健康体检者纳入对照组,其余体检者分为试验组,每组43例;对照组采用常规护理,试验组则在常规护理基础上进行程序化和谐护理,比较两组体检者对护理服务的满意度.结果:通过不同的护理服务后,试验组满意率为93.02％,显著高于对照组的76.74％(P＜0.05).结论:程序化和谐护理在体检中心护理服务质量中的应用效果显著,可以显著提升体检者的满意度,值得临床推广.
作者：曾娟娟 刊期： 2018年第07期
慢性心力衰竭发病率、死亡率高,中医药治疗心衰在改善症状、提高生活质量方面有独特的优势.本文从慢性心力衰竭的中医的病因病机、辨证论治、中成药治疗、实验研究等方面进行综述,总结近年来中医药治疗心衰的研究进展,并提出了展望.
作者：王瑞；温速女；刘文林；杨矗立；吴小环；刘强 刊期： 2018年第07期
本次研究主要为了探讨安全型留置针推广应用的方法,通过针对安全型留置针的主要应用因素加以分析,基于观念教育以及操作实践等方面,加强安全型留置针的整体推广应用,积极展开应用培训扩大应用观念宣传力度.之后发现在应用安全型留置针之后相较原本的治疗成效明显较好,且在一定程度上降低了护士职业暴露的程度,提高病人对留置针的接纳程度,同时留置针便于控制用药,减少了反复的血管穿刺带来的痛苦.在本科室取得成效后,在医院内进行推广,对院内其他科室的护理骨干进行宣传与教育培训,以点带面,带动该技术在全院范围的推广.
作者：杨新会；陈苑莉；钟慧群；王莲英；陈菲菲 刊期： 2018年第07期
目的:评价腕舟骨骨折术后使用中药促进骨折愈合的疗效.方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊全文数据库和万方数据库中关于腕舟骨骨折术后使用中药促进骨折愈合的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间限定为建库至2017年6月23日,参照Cochrane系统评价的要求,对所有评价腕舟骨骨折术后使用中药促进骨折愈合的随机对照试验进行方法学质量评价、数据提取和数据分析.结果:共纳入文献5篇,治疗组148例,对照组150例,其中C级3篇、B级2篇;腕舟骨骨折术后使用中药可以提高总体疗效(OR=3.58;95％CI为1.77～7.25;Z=3.55,P=0.0004)、手的使用情况(SMD=0.54;95％CI为0.26～0.81;Z=3.82,P=0.0001)及腕部力量(SMD=0.77;95％CI为0.49～1.05;Z=5.34,P＜0.00001),缩短重返工作(SMD=-3.41;95％CI为-4.70～-2.12;Z=5.18,P＜0.00001)和去除石膏时间(SMD=-4.32;95％CI为-4.91～-3.74:Z=14.51,P＜0.00001),增加关节旋前旋后活动度(SMD=0.37;95％CI为0.10～0.64;Z=2.65,P=0.008)、尺桡偏活动度(SMD=0.73;95％CI为0.45～1.01;Z=5.09,P＜0.00001)、屈伸活动度(SMD=1.53;95％CI为1.22～1.84;Z=9.67,P＜0.00001),但在促进骨折愈合时间方面无显著性差异(SMD=-7.36;95％CI为-25.04～-10.32;Z=0.82,P=0.41).结论:腕舟骨骨折术后采用中药治疗可提高疗效,但鉴于本系统综述纳入研究质量不高、纳入的样本量小,尚需开展严格的大样本随机对照试验加以证明.
作者：周利申；宫可同 刊期： 2018年第07期
目的:探讨水针刀疗法松解椎管外小关节外侧囊区及椎间孔外口区治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将40例腰椎间盘突出症(L4/L5)患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用水针刀松解小关节外侧囊区(棘突间旁开1.5～2cm)以解除脊神经后内支压迫,观察组则松解椎间孔外口区(棘突间旁开约3.5cm)以解除脊神经前支的压迫,均治疗1次,采用JOA、ODI评分量表及视觉模拟评分法(VAS)评价功能障碍及疼痛情况.结果:治疗后1周,两组JOA、ODI、VAS评分均得到显著改善(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);随访6个月后,观察组JOA、ODI、VAS评分改善程度均显著优于对照组(P＜0.05);两组患者均未出现严重不良事件.结论:椎管外水针刀松解腰脊神经调衡法治疗腰椎间盘突出症,通过小关节外侧囊区、椎间孔外口区行针刺、松解治疗,均能在早期有效地缓解患者的临床症状,重新调整脊柱平衡,改善腰腿功能情况,提高患者的生活质量;而在远期疗效方面,椎间孔外口区优于小关节外侧囊区.
作者：郭俊彪；冯思仪；王慧敏；吴树旭 刊期： 2018年第07期
目的:探索DSCT双能量技术检测痛风患者尿酸盐结晶沉积的临床应用价值.方法:在2016年4月～2017年4月就诊100例骨关节炎患者为对照组,观察组为疑似痛风尿酸盐结晶沉积患者100例,且均进行DSCT双能量技术诊断,随后分析此项技术的诊断价值性.结果:观察组血尿酸平均浓度高于对照组(P＜0.05),同时DSCT双能量技术对双足结晶沉积位置的诊断正确率为97.78％,对双膝结晶沉积位置的诊断正确率为95.24％,对双肘结晶沉积位置的诊断正确率为91.67％,对双手及腕结晶沉积位置的诊断正确率为85.71％,且对痛风尿酸盐结晶沉积患者敏感度、特异性、漏诊率、误诊率分别为95.29％、93.33％、4.71％、6.67％.结论:对痛风尿酸盐结晶沉积患者实施DSCT双能量技术具有较高的诊断价值性.
作者：谢聿娟；雷杜晶 刊期： 2018年第07期
目的:观察推拿配合康复训练治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用康复训练配合推拿治疗,对照组采用单纯推拿治疗,比较两组患者临床疗效、疼痛评分.结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05),治疗组疼痛各评分优于对照组(P＜0.05).结论:推拿配合康复训练治疗腰椎间盘突出更有效.
作者：陈和明；兰雨燕 刊期： 2018年第07期
目的:观察仲景培土生金法对卒中相关性肺炎的临床疗效.方法:将60例卒中相关性肺炎患者随机分为试验组和对照组各30例,均采用西医常规治疗,试验组则在此基础上给予仲景培土生金法治疗,治疗10天后观察两组临床疗效.结果:试验组总有效率为93.3％,显著高于对照组的60.0％(P＜0.05).结论:仲景培土生金法对卒中相关性肺炎具有良好疗效.
作者：潘林平；陈国成；黄仕沛 刊期： 2018年第07期
目的:研究分析在临床护理路径对于股骨头坏死围术期护理的优势.方法:选取在2014年1月～2016年12月期间到我院诊治的殷骨头坏死行关节置换手术治疗的患者180例,随机分为对照组和观察组各90例,对照组采用常规的围术期护理,观察组行路径管理护理,分别对两组患者的住院时长及护理满意度进行比较.结果:观察组满意度显著高于对照组(P＜0.05),住院时间显著低于对照组(P＜0.05).结论:临床上对股骨头坏死围术期患者采用路径管理下的护理模式,可明显提高患者对护理工作的满意度,对缩短患者的住院时间影响显著,值得临床推广.
作者：莫菊莲；梁赟 刊期： 2018年第07期
目的:观察穴位埋线结合针刺疗法治疗产后肥胖的临床疗效.方法:通过对80例门诊产后肥胖患者施用穴位埋线结合针刺治疗,观察其治疗前后体重(kg)、体重指数(BMI)及腰围(WC)、腰臀比(WHR)等指标的变化情况,分析穴位埋线结合针刺治疗产后肥胖的临床疗效.结果:痊愈13例、显效41例、有效20例、无效6例,总有效率为92.50％;治疗后,患者体重、BMI、WC、WHR均显著降低(P＜0.05).结论:穴位埋线结合针刺治疗产后肥胖疗效显著.
作者：李银燕 刊期： 2018年第07期
目的:研究口肌生物反馈训练联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的效果.方法:将脑卒中后吞咽障碍患者88例随机均分为对照组和研究组各44例,对照组进行吞咽康复训练,研究组联合应用口肌生物反馈训练和吞咽康复训练,比较两组治疗效果.结果:研究组总有效率显著高于对照组(P＜0.05),治疗后,两组患者的洼田饮水试验评分、SWAL-QOL评分均较治疗前显著改善(P＜0.05),且研究组治疗后的洼田饮水试验评分、SWAL-QOL评分显著优于对照组(P＜0.05).结论:联合应用口肌生物反馈训练和吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍患者,可有效改善患者吞咽功能,提高治疗效果.
作者：欧阳丽竹 刊期： 2018年第07期
目的:分析分时段预约就诊系统对提高门诊服务效率的影响.方法:选取我院2015年7月～2017年7月门诊患者60例,并利用计算机随机分为对照组与观察组各30例,观察组采用分时段预约就诊系统,对照组实施常规排队挂号,比较两组门诊就诊情况.结果:观察组候诊时间、投诉事件发生率、患者满意度均显著优于对照组(P＜0.05).结论:门诊分时段预约就诊系统可显著提高门诊的服务效率,即能有效缩短患者的候诊时间,提升其满意度,减少投诉事件,值得推广应用.
作者：林晓红；赵士曼；胡广 刊期： 2018年第07期
五禽戏作为中医传统功法之一,目前有许多研究,其研究范围广泛涵盖多系统,文章通过对传统功法五禽戏文献的梳理和归纳,对五禽戏在心血管疾病患者心脏康复的研究进展作一综述.
作者：梁文玉；吕强；姚望 刊期： 2018年第07期
目的:在肝胆外科围手术期护理中应用快速康复外科理念的影响效果探讨.方法:将我院74例肝胆外科手术患者按入院时间的先后顺序进行分组,对照组与观察组各37例.对照组采用一般护理,观察组应用快速康复外科理念,分析对比两组患者干预后的护理效果.结果:观察组的术后排气时间、进食时间、排便时间以及下床活动时间均短于对照组(P＜0.05).结论:在肝胆外科围手术期护理中应用快速康复外科理念,可以有效促进患者病情恢复,值得推广.
作者：王丹 刊期： 2018年第07期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
