赵琦
寰枢关节半脱位是临床常见病,自首次报道以来,国内外众多学者对其进行了不懈研究,但目前对该病的诊断尚无统一认识.为提高对本病诊断方面的认识,提高临床诊断准确率,现笔者从寰枢关节半脱位的病因、症状、体征及影像学检查方面进行综述.
作者：李亨；曹亚飞；李晓晓；刘伟东；余伟吉；张瑞华 刊期： 2018年第07期
目的:探讨腹腔镜与开腹手术在胃十二指肠溃疡穿孔修补中的临床效果.方法:选取2012年1月～2016年12月收入我院普外科治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者100例,随机抽取50例行腹腔镜修补术治疗(腹腔镜组)与50例行开腹修补术治疗(开腹组),比较两组手术效果.结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量、住院时间、肠蠕动时间、下床活动时间均显著短于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组并发症发生率显著低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于胃十二指肠溃疡穿孔患者,实施腹腔镜修补术创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症少,值得临床进一步探讨.
作者：毛剑峰 刊期： 2018年第07期
目的:分析程序化和谐护理对提高体检中心护理质量及体检者满意度的效果.方法:选择2014年7月～2016年3月在我院体检中心接受健康体检的体检者86例作为研究对象,将2015年2月之前的健康体检者纳入对照组,其余体检者分为试验组,每组43例;对照组采用常规护理,试验组则在常规护理基础上进行程序化和谐护理,比较两组体检者对护理服务的满意度.结果:通过不同的护理服务后,试验组满意率为93.02％,显著高于对照组的76.74％(P＜0.05).结论:程序化和谐护理在体检中心护理服务质量中的应用效果显著,可以显著提升体检者的满意度,值得临床推广.
作者：曾娟娟 刊期： 2018年第07期
目的:研究灌注变异指数(PVI)对腰硬麻剖宫产孕妇术中低血压及新生儿的影响.方法:选取2016年7月～2017年10月本院收治的腰硬麻剖宫产孕妇175例,根据观察期间是否发生低血压,分为试验组即硬膜外麻醉组(有低血压)90例和对照组即腰硬联合麻醉组(无低血压)85例,检测其灌注变异指数.比较两组的血流动力学指标.结果:试验组HR、PVI指标均高于对照组(P＜0.05),SBP、DBP、MAP指标远低于对照组(P＜0.05).结论:PVI指数的检测对于腰硬麻剖宫产孕妇术中是否发生低血压,具有良好的应用价值,值得借鉴.
作者：王志兵；汪国海；李真；卢银欢 刊期： 2018年第07期
目的:探索DSCT双能量技术检测痛风患者尿酸盐结晶沉积的临床应用价值.方法:在2016年4月～2017年4月就诊100例骨关节炎患者为对照组,观察组为疑似痛风尿酸盐结晶沉积患者100例,且均进行DSCT双能量技术诊断,随后分析此项技术的诊断价值性.结果:观察组血尿酸平均浓度高于对照组(P＜0.05),同时DSCT双能量技术对双足结晶沉积位置的诊断正确率为97.78％,对双膝结晶沉积位置的诊断正确率为95.24％,对双肘结晶沉积位置的诊断正确率为91.67％,对双手及腕结晶沉积位置的诊断正确率为85.71％,且对痛风尿酸盐结晶沉积患者敏感度、特异性、漏诊率、误诊率分别为95.29％、93.33％、4.71％、6.67％.结论:对痛风尿酸盐结晶沉积患者实施DSCT双能量技术具有较高的诊断价值性.
作者：谢聿娟；雷杜晶 刊期： 2018年第07期
目的:探讨研讨式教学法在高职《作业治疗技术》课程改革中的教学效果.方法:试验组选定课程部分章节的内容,运用研讨式教学法进行教学,对照组则使用传统教学方法教学,比较两组学生理论及案例分析的考核成绩.结果:试验组理论考试和案例分析考核成绩均高于对照组;在成绩分布上,试验组均较对照组有优势.结论:在作业治疗学的教学中加用研讨式教学法,其效果优于单一的传统教学法,研讨式教学可提高学生的自主学习、临床思维、沟通表达等多方面能力.
作者：张四春；梁丹丹；方琼 刊期： 2018年第07期
目的:探讨电话访视对人工髋关节置换术后患者康复效果及生活质量的影响.方法:选择人工髋关节置换术患者60例并随机分为观察组和对照组各30例,对照组只接受常规出院指导,出院后2个月、3个月、6个月回院复查;观察组除接受常规出院指导外,出院后实施电话访视6个月,观察两组患者护理效果.结果:观察组髋关节功能恢复程度显著优于对照组(P＜0.01).结论:电话访视能提高髋关节置换术后患者关节功能的恢复,提高患者生活质量,值得在护理工作中推广应用.
作者：王雪冰；梁少霞；邓肖华；曾淑涓 刊期： 2018年第07期
目的:对景观疗养为主的综合护理干预对提高糖尿病患者睡眠质量的疗效进行研究分析.方法:选择在本院接受治疗的糖尿病患者88例,随机分为对照组和观察组各44例,对照组给予常规药物治疗和常规护理干预,观察组则给予景观疗养为主的综合护理干预.观察并对两组在接受护理干预前后的PSQI(睡眠质量)和血糖含量.结果:在接受护理干预后,观察组的PSQI值优于对照组,且观察组的血糖含量低于对照组的血糖含量,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:以景观疗养为主的综合护理干预对提高糖尿病患者睡眠质量有较为理想的疗效,适合推广使用.
作者：周艳芬；张晶晶 刊期： 2018年第07期
目的:评价腕舟骨骨折术后使用中药促进骨折愈合的疗效.方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊全文数据库和万方数据库中关于腕舟骨骨折术后使用中药促进骨折愈合的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间限定为建库至2017年6月23日,参照Cochrane系统评价的要求,对所有评价腕舟骨骨折术后使用中药促进骨折愈合的随机对照试验进行方法学质量评价、数据提取和数据分析.结果:共纳入文献5篇,治疗组148例,对照组150例,其中C级3篇、B级2篇;腕舟骨骨折术后使用中药可以提高总体疗效(OR=3.58;95％CI为1.77～7.25;Z=3.55,P=0.0004)、手的使用情况(SMD=0.54;95％CI为0.26～0.81;Z=3.82,P=0.0001)及腕部力量(SMD=0.77;95％CI为0.49～1.05;Z=5.34,P＜0.00001),缩短重返工作(SMD=-3.41;95％CI为-4.70～-2.12;Z=5.18,P＜0.00001)和去除石膏时间(SMD=-4.32;95％CI为-4.91～-3.74:Z=14.51,P＜0.00001),增加关节旋前旋后活动度(SMD=0.37;95％CI为0.10～0.64;Z=2.65,P=0.008)、尺桡偏活动度(SMD=0.73;95％CI为0.45～1.01;Z=5.09,P＜0.00001)、屈伸活动度(SMD=1.53;95％CI为1.22～1.84;Z=9.67,P＜0.00001),但在促进骨折愈合时间方面无显著性差异(SMD=-7.36;95％CI为-25.04～-10.32;Z=0.82,P=0.41).结论:腕舟骨骨折术后采用中药治疗可提高疗效,但鉴于本系统综述纳入研究质量不高、纳入的样本量小,尚需开展严格的大样本随机对照试验加以证明.
作者：周利申；宫可同 刊期： 2018年第07期
目的:研究分析在临床护理路径对于股骨头坏死围术期护理的优势.方法:选取在2014年1月～2016年12月期间到我院诊治的殷骨头坏死行关节置换手术治疗的患者180例,随机分为对照组和观察组各90例,对照组采用常规的围术期护理,观察组行路径管理护理,分别对两组患者的住院时长及护理满意度进行比较.结果:观察组满意度显著高于对照组(P＜0.05),住院时间显著低于对照组(P＜0.05).结论:临床上对股骨头坏死围术期患者采用路径管理下的护理模式,可明显提高患者对护理工作的满意度,对缩短患者的住院时间影响显著,值得临床推广.
作者：莫菊莲；梁赟 刊期： 2018年第07期
目的:探讨儿童急性阑尾炎的CT病理分级诊断标准.方法:回顾性分析经临床手术病理证实的60例儿童急性阑尾炎的CT表现特点.所有患儿均行多排CT横断面扫描及MPR重建,分析CT表现包括阑尾直径、管壁、形态、周围渗出、有无脓肿或腔外结石、有无腹膜炎、肠梗阻、腹水,邻近回盲部结构等,并进行阳性分级.结果:60例患儿中,手术病理证实:单纯性阑尾炎12例,慢性阑尾炎10例,其中急性发作4例、回肠粘连及黏膜溃疡1例,急性化脓性阑尾炎伴周围炎28例,其中合并穿孔5例、阑尾周围脓肿形成2例;急性坏疽性阑尾炎伴周围炎8例.CT平扫及MPR重建显示阑尾增粗(直径＞6.0mm)42例,阑尾显示不清者2例,阑尾腔内粪石23例,腔外结石5例,阑尾周围脓肿2例,阑尾化脓28例,伴腹水26例,伴腹膜炎14例,伴回盲部肠管增厚21例,伴肠梗阻2例,伴淋巴结肿大42例.结论:60例儿童急性阑尾炎中,多排CT诊断准确率为95％,其中急性化脓性阑尾炎CT诊断病理符合率为90％、坏疽阑尾炎为95％.故多层螺旋CT扫描及重建技术对儿童急性阑尾炎术前诊断准确率较高,并能准确对其病理诊断、分级,提高临床术前病情评估能力,完善手术方案,改善患儿预后.
作者：林倩；雷杜晶 刊期： 2018年第07期
目的:观察推拿配合康复训练治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用康复训练配合推拿治疗,对照组采用单纯推拿治疗,比较两组患者临床疗效、疼痛评分.结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05),治疗组疼痛各评分优于对照组(P＜0.05).结论:推拿配合康复训练治疗腰椎间盘突出更有效.
作者：陈和明；兰雨燕 刊期： 2018年第07期
目的:分析血常规检验中取静脉血和末梢血检验准确性情况.方法:选取2016年10月～2017年10月在我院进行血常规检验88例患者随机分为对照组和研究组各44例,研究组取静脉血检验,对照组取末梢血检验,记录两种血液检验的准确性.结果:两组患者平均血红蛋白的总量、红细胞压积差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者红细胞、白细胞、血红蛋白、平均血红蛋白体积、血小板显著优于对照组(P＜0.05).结论:血常规检验中取静脉血和末梢血检验时,静脉血检验准确性比较高,能够为临床诊治提供参考.
作者：赵大龙 刊期： 2018年第07期
目的:综述近5年来推拿点穴治疗原发性痛经疗效及其腧穴使用规律研究概况.方法:以“痛经”或“原发性痛经”,“点穴”或“推拿”为主题进行文献检索,将所得文献按照点穴治疗,推拿治疗,推拿结合其他方式进行分析、归纳.结果:获得文献34篇,推拿点穴手法使用频次超过10次以上的由大到小依次是点按、擦法、摩法、按揉、震法等,腧穴使用频次超过10次以上的依次是气海、关元、肾俞、三阴交、血海、八髎、次髎等.点按手法使用穴位频次超过10次以上的依次是三阴交、关元、气海、血海、肾俞等.结论:推拿点穴治疗原发性痛经效果好,单独点按治疗原发性痛经值得进一步研究,以提供治疗新思路.
作者：魏娟；王朝晖；唐李桢 刊期： 2018年第07期
目的:研究口肌生物反馈训练联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的效果.方法:将脑卒中后吞咽障碍患者88例随机均分为对照组和研究组各44例,对照组进行吞咽康复训练,研究组联合应用口肌生物反馈训练和吞咽康复训练,比较两组治疗效果.结果:研究组总有效率显著高于对照组(P＜0.05),治疗后,两组患者的洼田饮水试验评分、SWAL-QOL评分均较治疗前显著改善(P＜0.05),且研究组治疗后的洼田饮水试验评分、SWAL-QOL评分显著优于对照组(P＜0.05).结论:联合应用口肌生物反馈训练和吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍患者,可有效改善患者吞咽功能,提高治疗效果.
作者：欧阳丽竹 刊期： 2018年第07期
目的:探讨水针刀疗法松解椎管外小关节外侧囊区及椎间孔外口区治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将40例腰椎间盘突出症(L4/L5)患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用水针刀松解小关节外侧囊区(棘突间旁开1.5～2cm)以解除脊神经后内支压迫,观察组则松解椎间孔外口区(棘突间旁开约3.5cm)以解除脊神经前支的压迫,均治疗1次,采用JOA、ODI评分量表及视觉模拟评分法(VAS)评价功能障碍及疼痛情况.结果:治疗后1周,两组JOA、ODI、VAS评分均得到显著改善(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);随访6个月后,观察组JOA、ODI、VAS评分改善程度均显著优于对照组(P＜0.05);两组患者均未出现严重不良事件.结论:椎管外水针刀松解腰脊神经调衡法治疗腰椎间盘突出症,通过小关节外侧囊区、椎间孔外口区行针刺、松解治疗,均能在早期有效地缓解患者的临床症状,重新调整脊柱平衡,改善腰腿功能情况,提高患者的生活质量;而在远期疗效方面,椎间孔外口区优于小关节外侧囊区.
作者：郭俊彪；冯思仪；王慧敏；吴树旭 刊期： 2018年第07期
慢性心力衰竭发病率、死亡率高,中医药治疗心衰在改善症状、提高生活质量方面有独特的优势.本文从慢性心力衰竭的中医的病因病机、辨证论治、中成药治疗、实验研究等方面进行综述,总结近年来中医药治疗心衰的研究进展,并提出了展望.
作者：王瑞；温速女；刘文林；杨矗立；吴小环；刘强 刊期： 2018年第07期
目的:在肝胆外科围手术期护理中应用快速康复外科理念的影响效果探讨.方法:将我院74例肝胆外科手术患者按入院时间的先后顺序进行分组,对照组与观察组各37例.对照组采用一般护理,观察组应用快速康复外科理念,分析对比两组患者干预后的护理效果.结果:观察组的术后排气时间、进食时间、排便时间以及下床活动时间均短于对照组(P＜0.05).结论:在肝胆外科围手术期护理中应用快速康复外科理念,可以有效促进患者病情恢复,值得推广.
作者：王丹 刊期： 2018年第07期
本次研究主要为了探讨安全型留置针推广应用的方法,通过针对安全型留置针的主要应用因素加以分析,基于观念教育以及操作实践等方面,加强安全型留置针的整体推广应用,积极展开应用培训扩大应用观念宣传力度.之后发现在应用安全型留置针之后相较原本的治疗成效明显较好,且在一定程度上降低了护士职业暴露的程度,提高病人对留置针的接纳程度,同时留置针便于控制用药,减少了反复的血管穿刺带来的痛苦.在本科室取得成效后,在医院内进行推广,对院内其他科室的护理骨干进行宣传与教育培训,以点带面,带动该技术在全院范围的推广.
作者：杨新会；陈苑莉；钟慧群；王莲英；陈菲菲 刊期： 2018年第07期
目的:探究红霉素和阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果.方法:选取2015年3月～2017年3月在我院接受医治的小儿支原体肺炎患儿100例,根据其住院时间的差异将患儿分成对照组和试验组各50例,对照组接受红霉素医治干预,试验组接受阿奇霉素医治干预,对比两组患几经医治干预后的临床医治效果、相关临床指标以及不良反应情况.结果:试验组总有效率显著高于对照组总有效率(P＜0.05);试验组患儿在平均止咳时间、平均住院时间以及平均退热时间等方面均少于对照组(P＜0.05);试验组患儿不良反应发生几率显著低于对照组(P＜0.05).结论:小儿支原体肺炎患儿接受阿奇霉素医治干预,可有效提高患儿临床医治效果,降低不良反应几率,效果显著.
作者：谢志坤；杨维乐；傅腾威 刊期： 2018年第07期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
