张勇
溃疡性结肠炎是发生于直结肠部位的慢性非特异炎症性肠病,临床治疗难度较大,且该病有致癌的可能,本文拟从中医药内治、外治、针灸推拿等中医治疗角度总结近年来中医药在治疗溃疡性结肠炎方面的方法及疗效,并作一综述.
作者：陈小燕；曹勤 刊期： 2017年第14期
目的:探讨持续负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术在骶尾部潜行褥疮中的护理效果.方法:回顾性分析2012~2014年在广州市海珠区中医院收治的13例行骶尾部褥疮清创患者的临床资料,所有患者均应用负压封闭引流敷料覆盖创面,封闭创面后持续负压吸引7~10天,拆除敷料行再次手术,直至创面炎症消退、肉芽组织生长良好,观察创面面积的变化情况.结果:所有患者均取得创面愈合;治疗后创面面积从治疗前的38.9cm2(22.8~64.2cm2)减小至21.8cm2(10.6~37.2cm2);创面愈合时间为27.3天(11~35天);其中11例经VSD治疗后可直接缝合,2例行转移皮瓣修复后愈合.结论:VSD可缩短褥疮创面愈合时间,缩小创面面积,提高手术成功率及减少治疗费用,值得临床推广应用.
作者：戴惠琴；朱莺；邱悦 刊期： 2017年第14期
目的:通过研究复方柴芩退热颗粒对儿童急性上呼吸道感染的临床疗效,为中医药治疗儿童急性上呼吸道感染提供临床依据.方法:将60例急性上呼吸道感染患儿随机分为对照组和治疗组各30例,对照组口服清开灵口服液治疗,治疗组口服复方柴芩退热颗粒治疗,共治疗5天,然后随访15天,观察主要症状与体征改善时间、结合中医症候评分综合评价总体有效率,并观察不良反应的发生情况.结果:治疗组总有效率为96.67%,显著高于对照组的86.67%(P<0.05);治疗组体温恢复时间显著少于对照组(P<0.05),提示复方柴芩退热颗粒退热效果显著;而在改善症状与体征方面,治疗组鼻咽症状与呼吸音增粗改善时间均显著少于对照组(P<0.05),提示治疗组症状与体征改善作用显著优于对照组;两组患儿治疗前中医症候评分相当(P>0.05),而治疗后两组中医症候评分均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后中医症候评分显著低于对照组(P<0.05);后,治疗组胃肠不良反应仅1例,显著优于对照组的5例(P<0.05).结论:复方柴芩退热颗粒能够治疗儿童病毒引起的急性上呼吸道感染,退热之力显著,又可以缓解鼻咽部症状,副作用少,值得推广应用.
作者：许娟；杨萍；李洁；蔡妙珊 刊期： 2017年第14期
目的:观察膏摩配合耳穴压豆治疗心脾两虚型失眠症的临床疗效.方法:对28例心脾两虚型失眠症患者采用膏摩配合耳穴压豆法进行治疗,7天为1个疗程,治疗2个疗程后观察治疗前后临床症状进而评价疗效.结果:临床痊愈5例(17.9%)、显效8例(28.6%)、有效13例(46.4%)、无效2例(7.1%),总有效率为92.9%.结论:膏摩配合耳穴压豆法治疗失眠疗效确切、操作简单,具有推广价值.
作者：王凯；庞亚铮；王培超；宫雪；季远 刊期： 2017年第14期
目的:探讨脑卒中不同发生部位认知功能障碍的特点及其相互之间的关系.方法:选取我院2010年~2016年因脑卒中入院患者236例,根据卒中部位不同分为8组,对其采用中文版蒙特利尔认知(MOCA)评估量表进行评估,并对其进行相关性分析.结果:脑卒中患者因其损伤部位的不同,认知功能障碍的发生率差异显著(P<0.01),其中,额叶卒中对认知功能障碍的产生影响较大.颞叶、顶叶、枕叶、基底节区、丘脑与认知功能障碍发生相关(P<0.05).结论:脑卒中部位与认知功能障碍的发生密切相关.
作者：吴中银 刊期： 2017年第14期
根据中医古籍经典,结合临床实践讨论电针结合功能锻炼在治疗难治性面瘫中的理论基础和操作要点.
作者：边致远；边金；邵晓梅 刊期： 2017年第14期
目的:观察五禽戏对第五腰椎横突肥大综合征的治疗效果.方法:对65例第五腰椎横突肥大综合征患者进行局部封闭(10%利多卡因5mL+地塞米松10mg+注射用水10mL)治疗后,将其随机分为观察组(33例)与对照组(32例),观察组进行五禽戏锻炼,对照组则给予推拿手法治疗,分别于治疗前、治疗1周及2周后采用VAS、ODI进行评价.结果:治疗1周后,两组患者VAS评分、ODI评分均显著优于治疗前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组VAS评分、ODI评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05).结论:五禽戏能有效缓解第五腰椎横突肥大综合征患者的腰部疼痛,改善腰部功能.
作者：吕强；张超；严隽陶；顾非；刘鲲鹏 刊期： 2017年第14期
膝关节骨性关节炎作为一种多因子共同作用导致膝关节结构和功能损害的疾病,已成为常见和高发的中老年关节疾患.探究膝关节骨性关节炎的推拿手法治疗进展将有利于提高手法治疗的针对性和目的性,为临床优治疗方法的选择提供有力依据.通过查阅近十年来的相关文献,认为推拿手法治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,具有明显优势,但手法操作缺乏统一性,手法作用机制值得更深一步的研究.
作者：付阳阳；龚利；邵盛；储宇舟；陈浩；何鹏飞；梁红广 刊期： 2017年第14期
目的:研究在我院住院的2型糖尿病病人的流行病学特点,分析可逆性因素,并与全国糖尿病流行病学特点进行比较.方法:对我院2型糖尿病患者的发病年龄、性别、体重指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、并发症情况、用药情况进行频数频率统计.结果:我院40~60岁发病的人群住院率居首位,一种药物的治疗方式常见,而胰岛素是使用率高的降糖药物,常伴有一种以上的并发症.结论:大部分患者肥胖、糖毒性、脂毒性并没有得到纠正,可逆性因素存在,常伴有一种以上的并发症.
作者：姜帅 刊期： 2017年第14期
目的:探讨在股骨颈骨折护理中实施舒适护理干预的应用效果.方法:选取2015年9月~2016年4月我院接收并进行治疗的股骨颈骨折患者64例,随机均分为观察组与对照组各32例,对照组施行股骨颈骨折常规护理,观察组则给予改良的舒适护理干预,观察两组患者并发症的发生情况,并采用自拟问卷调查收集两组患者对护理工作的满意程度.结果:观察组并发症发生率为6.25%,显著低于对照组的28.13%(P<0.05);观察组护理满意度高达96.88%,显著高于对照组的71.88%(P<0.05).结论:对股骨颈骨折患者采用舒适护理模式后,有效促进了患者骨折的康复,减少了并发症的发生,提高了患者对护理工作的满意程度,推进了医患关系的良性发展,值得临床推广采用.
作者：王艳 刊期： 2017年第14期
肩手综合征是脑卒中常见的并发症之一,其发病率之高越来越引起了临床的重视,本文将针对国内目前对于肩手综合征的治疗、护理方法及效果进行综述,旨在找出肩手综合征的佳治疗和护理方法.
作者：孟楠；陈竹；晏兆；张利波；邱继文；王红；阎丽娟 刊期： 2017年第14期
目的:探讨肌内效贴贴扎治疗模式对肩手综合征患者患侧上肢肿胀康复效果的影响.方法:将50例脑卒中后肩手综合征患者随机分为试验组和对照组各25例,均采用常规康复治疗,试验组则在常规康复治疗基础上给予肌内效贴贴扎治疗,分别在治疗前和治疗3周后采用彩色多普勒超声检查和Rowe法对患者患侧上肢肘后正中静脉血管内径、血管壁厚度、血流速度、肩关节的疼痛和肩关节运动进行评价.结果:试验组患侧上肢肘后正中静脉血管内径显著缩小,血液回流速度显著提升且显著优于对照组(P<0.05),血管厚度则无显著改变(P>0.05);两组肩关节疼痛和活动范围评分均较治疗前显著提高(P<0.01),且试验组改善程度显著优于对照组(P<0.01).结论:肌内效贴贴扎治疗模式对肩手综合征患者具有较好的康复效果,能更好地减轻患侧上肢疼痛和水肿,改善上肢运动功能及手功能.
作者：雷迈；李俊；吴旻；卢斌；金红花；罗仲尔；吴圣婕 刊期： 2017年第14期
对悬吊运动治疗技术在脑康复中的临床应用进行了总结,突出悬吊运动治疗技术对于可以较好提高患者的躯干控制、平衡和下肢运动功能,促进患者的功能康复,降低伤残的发生率和伤残的程度,及改善患者预后和生活质量的重要性.
作者：邹林霞；林小苗；陈维华；杨立星 刊期： 2017年第14期
目的:观察在血液透析中,相同剂量的低分子肝素经动脉端及静脉端两种不同方式给药的抗凝效果.方法:选择72例进行慢性肾功能衰竭维持血液透析的尿毒症患者并随机分为动脉组(血液引流至血泵直接从泵前推入)和静脉组(静脉针穿刺好直接推入)各36例,比较两组凝血情况.结果:两组患者均顺利完成透析治疗;在透析器凝血等级方面,两组差异无统计学意义(P>0.05);在穿刺点按压时间方面,静脉组长于动脉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素动脉给药用量较小,又可起到抗凝效果.
作者：陈银杏 刊期： 2017年第14期
目的:观察巨刺阳陵泉配合推拿治疗落枕的临床疗效.方法:将60例落枕患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗前进行疼痛VAS评分及颈项部活动范围测量,治疗结束后进行疼痛VAS评分及颈项部活动范围测量.结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),经Wilcoxon检验,治疗组颈椎后伸活动改善显著优于对照组(P<0.01).结论:巨刺阳陵泉配合四指推法治疗可在短时间内明显改善落枕患者的疼痛及颈项部活动范围.
作者：熊震坤；薛明新；邵铭熙 刊期： 2017年第14期
目的:通过排石中药复方加减三金排石汤缓解痛风急性期患者症状,减少药物毒副作用,开拓痛风急性期治疗的思路及路径.方法:将87例痛风急性期患者随机为观察组(44例)和对照组(43例)后分别采用西药(秋水仙碱、美洛昔康)及中药复方(三金排石汤加减)进行治疗,随后对治疗前后患者的症状体征及实验室指标、影像学指标进行评估及疗效分析,评价加减三金排石汤对急性期痛风患者是否有效.结果:观察组C-反应蛋白水平、症状体征积分改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组双轨征、点状强回声、骨侵蚀等影像学征象改善程度均显著优于对照组(P<0.05);观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05)、不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:加减三金排石汤对减少痛风急性发作期痛风晶体沉积所导致的炎症有确切疗效,且未见不良反应发生.
作者：张猛 刊期： 2017年第14期
回顾某医院从2014年1月~2016年12月间发生的38例骨科医疗纠纷,按成因将其分为医患沟通、并发症、医疗技术、服务态度和其它五大类.结合相关医学文献报告分析发现,在引起骨科医疗纠纷的原因中医患沟通所占比例高,其次是并发症和医疗技术.本研究真实反映了骨科医疗纠纷的现状与成因,并探讨了相应的防范对策,可供骨科从业者们参考.
作者：王凯；任雪飞 刊期： 2017年第14期
目的:观察卒中培土综合疗法对中风恢复期患者生活质量的影响.方法:将80例患者随机分为试验组和对照组各40例,两组均接受中风的西医二级预防治疗,严格控制各种卒中危险因素,试验组加予卒中培土综合疗法(通腑开窍、健胃固本、益脾强肌、调脾养神、补脾卫外)进行治疗,12周为一疗程,观察两组治疗前后的NIHSS评分和生活能力评分.结果:治疗后,两组患者的NIHSS、BI指数均较治疗前显著改善(P<0.05),且试验组治疗后的NIHSS显著低于对照组(P<0.05),试验组治疗后的BI指数显著高于对照组(P<0.05).结论:卒中培土综合疗法对改善中风恢复期患者的生活质量具有良好效果.
作者：潘林平；陈国成；何建平；王小艳；孙燕 刊期： 2017年第14期
目的:探讨老年急性化脓性胆囊炎的外科治疗方法及效果.方法:将61例急性化脓性胆囊炎老年患者随机分为观察组(30例)和对照组(31例),观察组行腹腔镜手术,对照组行传统开腹术,观察两组手术效果.结果:两组患者均全部手术成功;观察组术后感染率为3.33%,显著低于对照组的22.58%(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间均显著优于对照组(P<0.05).结论:外科手术治疗急性化脓性胆囊炎效果满意;对于老年患者而言,手术治疗前应对其开展系统性的术前评估,以减少诊疗风险,改善患者预后.
作者：梁鹏 刊期： 2017年第14期
目的:探讨按摩、艾灸等中医护理方案预防膝关节置换术后患者下肢静脉血栓形成的效果.方法:将300例单侧膝关节置换术后患者随机分为试验组、对照组、空白对照组各100例,对照组采用常规护理措施,试验组则在常规护理基础上进行中医护理(饮食调护,委中、三阴交、内膝眼、地机穴按摩、艾灸),空白对照组则在试验组选穴外或上约1寸的非穴位处进行相同的中医护理措施,观察三组患者术后下肢深静脉血栓的发生情况.结果:试验组下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组、空白对照组(P<0.05).结论:中医护理方案可有效降低膝关节置换术后患者下肢深静脉血栓的形成,值得临床推广运用.
作者：翁晓枫 刊期： 2017年第14期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
