赵蓉；陈群
回顾某医院从2014年1月~2016年12月间发生的38例骨科医疗纠纷,按成因将其分为医患沟通、并发症、医疗技术、服务态度和其它五大类.结合相关医学文献报告分析发现,在引起骨科医疗纠纷的原因中医患沟通所占比例高,其次是并发症和医疗技术.本研究真实反映了骨科医疗纠纷的现状与成因,并探讨了相应的防范对策,可供骨科从业者们参考.
作者：王凯；任雪飞 刊期： 2017年第14期
目的:探讨按摩、艾灸等中医护理方案预防膝关节置换术后患者下肢静脉血栓形成的效果.方法:将300例单侧膝关节置换术后患者随机分为试验组、对照组、空白对照组各100例,对照组采用常规护理措施,试验组则在常规护理基础上进行中医护理(饮食调护,委中、三阴交、内膝眼、地机穴按摩、艾灸),空白对照组则在试验组选穴外或上约1寸的非穴位处进行相同的中医护理措施,观察三组患者术后下肢深静脉血栓的发生情况.结果:试验组下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组、空白对照组(P<0.05).结论:中医护理方案可有效降低膝关节置换术后患者下肢深静脉血栓的形成,值得临床推广运用.
作者：翁晓枫 刊期： 2017年第14期
肩手综合征是脑卒中常见的并发症之一,其发病率之高越来越引起了临床的重视,本文将针对国内目前对于肩手综合征的治疗、护理方法及效果进行综述,旨在找出肩手综合征的佳治疗和护理方法.
作者：孟楠；陈竹；晏兆；张利波；邱继文；王红；阎丽娟 刊期： 2017年第14期
膝关节骨性关节炎作为一种多因子共同作用导致膝关节结构和功能损害的疾病,已成为常见和高发的中老年关节疾患.探究膝关节骨性关节炎的推拿手法治疗进展将有利于提高手法治疗的针对性和目的性,为临床优治疗方法的选择提供有力依据.通过查阅近十年来的相关文献,认为推拿手法治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,具有明显优势,但手法操作缺乏统一性,手法作用机制值得更深一步的研究.
作者：付阳阳；龚利；邵盛；储宇舟；陈浩；何鹏飞；梁红广 刊期： 2017年第14期
目的:对比干扰素(IFN)β与安慰剂治疗复发缓解型多发性硬化(RRMS)的有效性及安全性.方法:选取2012年1月~2015年1月我院收治的复发缓解型多发性硬化患者48例,并随机分为干扰素组与安慰剂组各24例,分别予干扰素β-1b肌注和安慰剂治疗,对比两组治疗效果及用药安全性.结果:两组患者治疗前神经功能状况评分无显著性差异(P>0.05);干扰素组治疗6m、12m后神经功能状况评分均显著低于安慰剂组(P<0.05);干扰素组12m内疾病复发次数较安慰剂组有显著性减少(P<0.05),而不良反应发生率则有显著性提高(P<0.05).结论:将干扰素β-1b应用于复发缓解型多发性硬化患者治疗中,能够有效延缓患者病情进展,控制疾病复发,对延长患者生存时间及提高患者生存质量均具有重要作用.
作者：唐凌 刊期： 2017年第14期
目的:探讨脑卒中不同发生部位认知功能障碍的特点及其相互之间的关系.方法:选取我院2010年~2016年因脑卒中入院患者236例,根据卒中部位不同分为8组,对其采用中文版蒙特利尔认知(MOCA)评估量表进行评估,并对其进行相关性分析.结果:脑卒中患者因其损伤部位的不同,认知功能障碍的发生率差异显著(P<0.01),其中,额叶卒中对认知功能障碍的产生影响较大.颞叶、顶叶、枕叶、基底节区、丘脑与认知功能障碍发生相关(P<0.05).结论:脑卒中部位与认知功能障碍的发生密切相关.
作者：吴中银 刊期： 2017年第14期
目的:探讨护理干预对维持性血透患者液体摄入依从性的影响.方法:本研究选取的研究对象为2014年11月~2015年11月期间在我院进行治疗的维持性血透患者60例,并按简单随机分为观察组和对照组各30例,对照组行常规护理,观察组则采用阶段性护理干预,对比两组患者的护理干预效果及液体摄入依从性.结果:观察组护理干预效果及液体摄入依从性均显著优于对照组(P<0.05).结论:对维持性血透患者实施阶段性护理干预能够使患者的液体摄入依从性提高,进而提高治疗效果,促进患者生存质量的提高.
作者：蔡瑛 刊期： 2017年第14期
目的:通过排石中药复方加减三金排石汤缓解痛风急性期患者症状,减少药物毒副作用,开拓痛风急性期治疗的思路及路径.方法:将87例痛风急性期患者随机为观察组(44例)和对照组(43例)后分别采用西药(秋水仙碱、美洛昔康)及中药复方(三金排石汤加减)进行治疗,随后对治疗前后患者的症状体征及实验室指标、影像学指标进行评估及疗效分析,评价加减三金排石汤对急性期痛风患者是否有效.结果:观察组C-反应蛋白水平、症状体征积分改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组双轨征、点状强回声、骨侵蚀等影像学征象改善程度均显著优于对照组(P<0.05);观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05)、不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:加减三金排石汤对减少痛风急性发作期痛风晶体沉积所导致的炎症有确切疗效,且未见不良反应发生.
作者：张猛 刊期： 2017年第14期
目的:探索儿科门诊导诊的护理经验与体会.方法:将2012年3月~2014年3月期间我院儿科门诊就诊的120例随机分为对照组和观察组各60例,对照组和观察组分别采用常规护理和全面化护理,观察对比两组护理满意度及等待就诊时间、护理纠纷发生率.结果:观察组就诊时间显著短于对照组(P<0.05),观察组护理纠纷发生率低于对照组(P<0.05),满意率高于对照组(P<0.05).结论:对于儿科门诊就诊患儿实施相应护理措施,不仅可缩短患儿等待就诊时间,还可提高护理满意率.
作者：欧洁娜 刊期： 2017年第14期
对悬吊运动治疗技术在脑康复中的临床应用进行了总结,突出悬吊运动治疗技术对于可以较好提高患者的躯干控制、平衡和下肢运动功能,促进患者的功能康复,降低伤残的发生率和伤残的程度,及改善患者预后和生活质量的重要性.
作者：邹林霞；林小苗；陈维华；杨立星 刊期： 2017年第14期
溃疡性结肠炎是发生于直结肠部位的慢性非特异炎症性肠病,临床治疗难度较大,且该病有致癌的可能,本文拟从中医药内治、外治、针灸推拿等中医治疗角度总结近年来中医药在治疗溃疡性结肠炎方面的方法及疗效,并作一综述.
作者：陈小燕；曹勤 刊期： 2017年第14期
目的:通过研究复方柴芩退热颗粒对儿童急性上呼吸道感染的临床疗效,为中医药治疗儿童急性上呼吸道感染提供临床依据.方法:将60例急性上呼吸道感染患儿随机分为对照组和治疗组各30例,对照组口服清开灵口服液治疗,治疗组口服复方柴芩退热颗粒治疗,共治疗5天,然后随访15天,观察主要症状与体征改善时间、结合中医症候评分综合评价总体有效率,并观察不良反应的发生情况.结果:治疗组总有效率为96.67%,显著高于对照组的86.67%(P<0.05);治疗组体温恢复时间显著少于对照组(P<0.05),提示复方柴芩退热颗粒退热效果显著;而在改善症状与体征方面,治疗组鼻咽症状与呼吸音增粗改善时间均显著少于对照组(P<0.05),提示治疗组症状与体征改善作用显著优于对照组;两组患儿治疗前中医症候评分相当(P>0.05),而治疗后两组中医症候评分均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后中医症候评分显著低于对照组(P<0.05);后,治疗组胃肠不良反应仅1例,显著优于对照组的5例(P<0.05).结论:复方柴芩退热颗粒能够治疗儿童病毒引起的急性上呼吸道感染,退热之力显著,又可以缓解鼻咽部症状,副作用少,值得推广应用.
作者：许娟；杨萍；李洁；蔡妙珊 刊期： 2017年第14期
目的:观察在血液透析中,相同剂量的低分子肝素经动脉端及静脉端两种不同方式给药的抗凝效果.方法:选择72例进行慢性肾功能衰竭维持血液透析的尿毒症患者并随机分为动脉组(血液引流至血泵直接从泵前推入)和静脉组(静脉针穿刺好直接推入)各36例,比较两组凝血情况.结果:两组患者均顺利完成透析治疗;在透析器凝血等级方面,两组差异无统计学意义(P>0.05);在穿刺点按压时间方面,静脉组长于动脉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素动脉给药用量较小,又可起到抗凝效果.
作者：陈银杏 刊期： 2017年第14期
目的:研究护理干预在介入治疗子宫肌瘤中的效果.方法:选取2015年1月~2016年1月在我院进行介入治疗的子宫肌瘤患者40例并随机分为观察组和对照组各20例,对照组实施常规护理,观察组则在常规护理基础上给予围手术期护理干预,对比两组患者肠道功能恢复时间、子宫肌瘤体积、月经期、下床活动时间和术后住院时间.结果:观察组肠道功能恢复时间、子宫肌瘤体积、月经期、下床活动时间和术后住院时间均显著优于对照组(P<0.05).结论:在子宫肌瘤患者进行介入治疗时实施护理干预的效果显著,可使子宫肌瘤体积显著缩小,月经期恢复正常,有利于患者的康复.
作者：李秋丽 刊期： 2017年第14期
目的:探讨持续负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术在骶尾部潜行褥疮中的护理效果.方法:回顾性分析2012~2014年在广州市海珠区中医院收治的13例行骶尾部褥疮清创患者的临床资料,所有患者均应用负压封闭引流敷料覆盖创面,封闭创面后持续负压吸引7~10天,拆除敷料行再次手术,直至创面炎症消退、肉芽组织生长良好,观察创面面积的变化情况.结果:所有患者均取得创面愈合;治疗后创面面积从治疗前的38.9cm2(22.8~64.2cm2)减小至21.8cm2(10.6~37.2cm2);创面愈合时间为27.3天(11~35天);其中11例经VSD治疗后可直接缝合,2例行转移皮瓣修复后愈合.结论:VSD可缩短褥疮创面愈合时间,缩小创面面积,提高手术成功率及减少治疗费用,值得临床推广应用.
作者：戴惠琴；朱莺；邱悦 刊期： 2017年第14期
目的:探讨垂肩屈肘牵拉法整复肩关节脱位的效果.方法:回顾性分析我科11例采用垂肩屈肘牵拉法整复的肩关节脱位患者,术者站于患者伤肢一侧,护士轻扶患者健侧肩部,术者一手托起其伤侧腕部屈肘90°,前臂处于中立位,上臂紧贴胸肋部;另一手放置前臂近端上方,逐渐用力向下按,复位关节.结果:11例患者在外院就诊后尝试手牵足蹬法、牵拉推拿法、牵引回旋法等方法整复均失败,且痛觉反应较强烈;平复心情后,11例患者经我院诊断后采用垂肩屈肘牵拉法后均成功复位,治愈率达100%.结论:垂肩屈肘牵拉法整复肩关节脱位成功率高、损伤小,可有效减轻患者痛苦,功能恢复好,可为肩关节脱位复位治疗提供参考依据.
作者：杜耀强 刊期： 2017年第14期
目的:观察五禽戏对第五腰椎横突肥大综合征的治疗效果.方法:对65例第五腰椎横突肥大综合征患者进行局部封闭(10%利多卡因5mL+地塞米松10mg+注射用水10mL)治疗后,将其随机分为观察组(33例)与对照组(32例),观察组进行五禽戏锻炼,对照组则给予推拿手法治疗,分别于治疗前、治疗1周及2周后采用VAS、ODI进行评价.结果:治疗1周后,两组患者VAS评分、ODI评分均显著优于治疗前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组VAS评分、ODI评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05).结论:五禽戏能有效缓解第五腰椎横突肥大综合征患者的腰部疼痛,改善腰部功能.
作者：吕强；张超；严隽陶；顾非；刘鲲鹏 刊期： 2017年第14期
目的:探讨早期综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者中后期康复的运动功能和日常生活自理能力的影响.方法:将100例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各50例,均采用神经科治疗和康复护理,观察组则同时进行良姿位摆放、被动运动,低中频治疗、针灸等综合康复疗法,分别于治疗前和治疗结束后采用Brunnstrom评价肢体运动功能、改良Barthel指数评价日常生活自理能力(ADL).结果:在发病后50天内进行治疗,两组患者肢体运动功能和ADL与治疗前比较均有提高,而观察组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论:脑卒中早期综合康复治疗有利于偏瘫患者的肢体运动功能恢复和ADL提高,有效降低脑卒中后的致残率,显著提高脑卒中偏瘫患者的日常生活活动能力.
作者：张勇 刊期： 2017年第14期
目的:观察运动想象疗法结合针刺对脑梗塞患者运动功能恢复的影响.方法:将90例脑梗塞患者随机分为A组、B组、C组各30例,在脑梗塞常规西药治疗基础上,A组进行常规康复治疗(良肢位的摆放、Bobath疗法、日常生活活动能力训练等),B组在A组治疗基础上给予运动想象疗法治疗,C组则在B组治疗基础上进行针灸治疗,治疗1个月后采用NIHSS评定神经功能缺损情况、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评定肢体运动功能、改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力.结果:C组NIHSS评分、FMA评分、MBI评分改善程度均显著优于A组和B组(P<0.05).结论:运动想象疗法结合针刺治疗可以改善脑梗塞患者的神经运动功能,提高患者的生活质量.
作者：袁小敏；麦迪努尔·艾尼 刊期： 2017年第14期
目的:观察巨刺阳陵泉配合推拿治疗落枕的临床疗效.方法:将60例落枕患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗前进行疼痛VAS评分及颈项部活动范围测量,治疗结束后进行疼痛VAS评分及颈项部活动范围测量.结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),经Wilcoxon检验,治疗组颈椎后伸活动改善显著优于对照组(P<0.01).结论:巨刺阳陵泉配合四指推法治疗可在短时间内明显改善落枕患者的疼痛及颈项部活动范围.
作者：熊震坤；薛明新；邵铭熙 刊期： 2017年第14期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
