朱建忠
《针刀治疗学》是将针刀理论及手法技能等系统地运用于实际临床工作上的重要课程，仅依靠教材授课，学生感受不强，教学效果不甚满意。运用多媒体式教学、人体模型教学、情景模拟式教学、临床带教教学改进《针刀治疗学》课程的教学方法，有利于提升学生学习针刀的兴趣，加深其对知识的理解和掌握，充分调动学生的学习自主性，从而提高教学质量。
作者：郑谅；陈禹兆 刊期： 2016年第17期
退变性腰椎滑脱属于祖国医学“腰痛”、“腰背痛”、“腰脊痛”等范畴，非手术治疗主要以祖国传统医学推拿手法、牵引、针灸、理疗、中药内服等治疗，经过实践证明已得了满意的疗效，促进了腰椎滑脱症非手术治疗的临床发展。
作者：王振林；牛俐；贾光辉；马辉；赵灿灿 刊期： 2016年第17期
本文分析临床推拿配合麦肯基自我运动疗法治疗神经根型颈椎病的体会，其疗效确切，简便、经济，能降低复发率，具有广阔的应用前景。
作者：李纳；王永泉 刊期： 2016年第17期
目的：观察壮医经筋疗法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：随机抽取100例神经根型颈椎病患者并按随机数字表法分为治疗组和对照组各50例，治疗组采用壮医经筋疗法治疗，对照组则采用常规推拿手法治疗，观察两组患者的近期、远期疗效及不良反应发生情况。结果：治疗组近期总有效率为96.00%、远期总有效率为90.00%，显著高于对照组的78.00%、64.00%（P<0.05）；两组均未发现明显不良反应。结论：壮医经筋疗法治疗神经根型颈椎病疗效确切，且安全、无毒副作用，值得进一步研究与推广，以形成社会效益和经济效益。
作者：李仁锋；徐艳青；曾秋潮；莫琼珍；黄自易；韦友波；王琼；潘伟平 刊期： 2016年第17期
目的：探讨护理干预对老年慢性疾病患者睡眠质量的影响。方法：选取住院老年慢性疾病患者80例，调查、分析导致其睡眠中断的常见因素，并对患者进行护理干预，通过匹兹堡睡眠指数（PSQI）评价干预前后患者的睡眠质量改善情况。结果：护理后，患者PSQI评分从7.8±3.4分显著降低至5.1±0.6分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：病情、医务人员行为、病房内外环境因素、陪护行为与其他患者行为是导致老年慢性疾病患者睡眠质量差的重要因素，通过采取针对性的护理干预，为患者创造良好的睡眠环境，合理调整患者的心理状态，可有效改善患者的睡眠状况。
作者：罗苹；何丽平；郭桂凤 刊期： 2016年第17期
目的：观察手法推拿配合舒筋洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各30例，观察组采用手法推拿配合舒筋洗治疗，对照组采用布洛芬缓释胶囊口服治疗，治疗2周为一个疗程，比较两组临床疗效、疼痛程度改善的情况，随访1个月观察后观察复发情况。结果：治疗后，观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）、ISOA评分显著低于对照组（P<0.05）；随访1个月，观察组复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论：手法推拿配合舒筋洗治疗膝关节骨性关节炎疗效确切、安全性高，可以有效缓解疼痛，降低复发率，可在临床上推广应用。
作者：王旭；陈智凤 刊期： 2016年第17期
通过《四圣心源》中关于鼻窍的生理及病理过程阐述，讨论黄元御思想对鼻渊病机的认识，并通过方剂分析，探索该书作者治疗鼻渊的用药特点。《四圣心源》谓“肺郁致鼻渊”，重视肺及中土在鼻部疾病中的关系，用药亦强调肺脾之气、升清降浊。
作者：王露 刊期： 2016年第17期
目的：观察PDCA循环在降低初产妇会阴侧切率中的应用效果。方法：我院于2015年7月~2015年12月建立萌芽QC小组品管圈，在活动前（2015年1~5月，纳入对照组）对入住我院分娩的523例初产妇进行常规护理，并选择活动后（2015年7~11月，纳入研究组）入住我院分娩的728例初产妇在常规护理基础上接受PDCA循环护理，比较两组会阴侧切率。结果：研究组会阴侧切率显著低于对照组（P<0.05）；研究组会阴裂伤及新生儿产伤程度均显著轻于对照组（P<0.05）。结论：对初产妇进行PDCA循环护理，能够大程度降低会阴侧切率，达到预期效果，具有较大的临床推广、应用价值。
作者：吴满婷；周琼芳；刘晓丽 刊期： 2016年第17期
目的：研究不同空腹血糖水平下2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛素分泌指数的关系。方法：回顾性分析我院249例2型糖尿病患者病历中OGTT和胰岛素释放试验的结果，按空腹血糖水平分为1组（≥11.1mmol/L）、2组（<11.1mmol/L但≥7.8mmol/L）、3组（<7.8mmol/L但>6mmol/L）、4组（≤6mmol/L），均按稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素分泌指数（HOMA-B），并对数据进行统计分析。结果：1、3、4组间HOMA-IR差异有统计学意义（P<0.05），1、4组间HOMA-β差异有统计学意义（P<0.05）。结论：随空腹血糖水平的升高，胰岛分泌功能进行性下降，胰岛素抵抗逐渐加重。
作者：姜帅 刊期： 2016年第17期
目的：观察推拿结合红外线治疗臀上皮神经损伤的临床疗效。方法：58例臀上皮神经损伤患者采取推拿结合红外线治疗，观察疗效。结果：治愈53例，好转5例，未愈0例，治愈率为91.4%，总有效率为100%。结论：推拿结合红外线治疗臀上皮神经损伤有较好疗效。
作者：朱建忠 刊期： 2016年第17期
目的：分析地中海贫血产前生化筛查检验的临床意义。方法：选取2010年2月~2015年2月在我院行产前生化筛查检验的2300例孕产妇，对其进行随访调查和血清学分析。结果：2300例孕产妇中，地中海贫血发病率为1.00%，23例地中海贫血孕产妇的血清PAPP-A水平、APF浓度均显著降低，而Freeβ-HCG水平显著升高；地中海贫血的类型有静止型α-地中海贫血、标准型β-地中海贫血和α、β-混合型地中海贫血三种，三种类型地中海贫血孕产妇的MCV水平及MCH水平均显著低于正常孕产妇（P<0.05），而RDW水平显著高于正常孕产妇（P<0.05）。结论：地中海贫血的产前生化筛查检验对优生优育具有重要的临床意义，可以及早发现地中海贫血情况，以便及时采取干预措施。
作者：刘浩 刊期： 2016年第17期
目的：观察职业康复对手外伤术后患者心理状态的影响。方法：将200例手外伤术后患者随机分为治疗组和对照组各100例，治疗组接受常规康复和相关职业康复治疗，对照组只接受常规康复治疗，分别在治疗前和治疗12周后使用汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表对两组患者的心理状态进行评定。结果：治疗后，治疗组抑郁、焦虑得分均显著低于对照组（P<0.05）。结论：职业康复可以促进手外伤术后患者心理健康水平的提高。
作者：麦春；严文；王志军；王贤；王贤铭 刊期： 2016年第17期
通过对临床1350例患者术后进行持续颅内压监测的护理观察，总结常见临床护理问题，从监测传感器探头、监护仪的使用和护患问题3个方面进行分析并提出有效的护理对策，提高临床判断与护理能力，从而更好地动态观察患者的病情变化。
作者：庄冰；林碧华；黄文丽 刊期： 2016年第17期
偏瘫肩痛是上运动神经综合征导致的偏瘫患者常见的并发症之一，与软组织损伤、运动控制受损（尤其是肌肉张力改变）、外周和中枢神经系统活动改变等有关，康复治疗方法包括现代物理医学与康复、药物治疗、传统医学等，临床多采用综合疗法，但各方法优化以提高疗效是临床研究的重点。
作者：邢春燕；吴军发；李万浪 刊期： 2016年第17期
目的：探讨米索前列醇在经阴道自然分娩产妇产后出血中的预防效果，旨在为产后出血的预防提供有效依据。方法：选取2013年10月~2015年10月间我院妇产科接诊的经阴道自然分娩的460例产妇作为研究对象，并按照随机、对照、双盲原则分为对照组与试验组各230例，对照组于胎儿自然娩出后及时给予10U缩宫素注射治疗，试验组则及时给予200μg米索前列醇舌下含服，观察两组产妇第三产程时间、产后24h出血量、产后出血发生率、宫腔积血率及不良反应发生情况。结果：试验组第三产程时间、产后24h出血量均显著少于对照组（P<0.05），产后出血发生率、不良反应发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：米缩前列醇能有效降低经阴道自然分娩产妇的产后出血发生率、减少出血量，且安全性高，值得临床推广应用。
作者：翁晓菁 刊期： 2016年第17期
目的：观察苍耳清肺饮治疗湿热型鼻鼽的临床疗效。方法：选取我院门诊就诊的湿热型鼻鼽患者110例，并随机分为治疗1组（36例）、治疗2组（40例）和对照组（34例），治疗1组给予服用苍耳清肺饮，治疗2组则服用苍耳清肺饮配合布地奈德喷雾剂喷鼻，对照组仅给予布地奈德喷雾剂喷鼻治疗，治疗14天后评价疗效，并记录症状缓解时间及并发症发生情况，3个月后随访观察复发情况。结果：治疗14天后，三组总有效率、症状缓解时间、并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）；3个月后随访显示，治疗1组、治疗2组复发率均显著低于对照组（P<0.05），治疗1组、治疗2组复发率差异则无统计学意义（P>0.05）。结论：苍耳清肺饮治疗湿热型鼻鼽安全有效、复发率低，值得临床推广应用。
作者：胡丹霞；黄婷；陈青萍 刊期： 2016年第17期
目的：观察龙氏正骨手法治疗胸椎关节紊乱的治疗效果。方法：选取2010年3月~2016年3月我科收治的胸椎关节紊乱的患者128例，随机分成治疗组和对照组各64例，治疗组用龙氏正骨手法治疗，对照组用药物治疗，对比两组临床治疗效果。结果：治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：龙氏正骨手法治疗胸椎关节紊乱疗效确切，能够显著改善患者临床症状，值得推广。
作者：闫红卫 刊期： 2016年第17期
目的：分析增强CT诊断口腔癌下颌骨侵犯的临床效果。方法：30例口腔癌患者采取增强CT扫描及CT平扫，与病理结果比较分析。结果：30例口腔癌患者CT平扫检出牙龈癌10例、口底癌9例、舌癌3例；增强CT检出牙龈癌15例、口底癌11例、舌癌4例，与病理学诊断结果一致；增强CT检查可见口腔癌病变直径。结论：增强CT扫描对口腔癌原发肿瘤形态、大小、周围结构侵犯等具有诊断价值，可知道医生制定合理的治疗方案。
作者：余文庆；张忠玺；佘秀菊 刊期： 2016年第17期
目的：观察芪榴熏洗方熏洗对糖尿病足临床疗效。方法：将123例糖尿病足患者随机分为治疗组（61例）和对照组（62例），对照组给予基础治疗，治疗组在基础治疗上结合芪榴熏洗方熏洗治疗，治疗4周后观察患者疗效。结果：治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗组治疗后的ABI、TBI、VPT得分显著高于对照组（P<0.05）；治疗组治疗后的神经传导速度显著快于对照组（P<0.05）。结论：芪榴熏洗方能有效促进糖尿病足恢复，适合临床推广。
作者：杜君；陈敬贤；卢新刚；曹磊 刊期： 2016年第17期
结合笔者工作经验，总结推拿可控因素，从主客观方面分析推拿工作者大限度实现临床自我防护的可行性。
作者：唐晓文；王康乐；张春梅；闫永顺 刊期： 2016年第17期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
