孙勇；张卫红；邓邦瑾；张军波；龚春柱；刘明勋；文政
近年来，越来越多护理界人士在教育和临床实践领域开始重视、强调和应用评判性思维，其特点为主动性、独立性、反思、全面审视、有说服力的评判，国际护理界已通过大量研究证实评判性思维在护理教育、临床实践及护理科研中有着重要意义；但其在护理管理中的应用研究较少，而护士长通过运用评判性思维实施护理管理可树立新型护理管理理念，提高护理工作质量、护士与患者沟通的技巧，使门诊患者的满意度和优护服务收到满意效果。
作者：欧艳；麦海芬 刊期： 2015年第14期
目的：探讨妊娠终止时机对重度妊娠期高血压疾病患者的影响。方法：分析48例重度妊娠期高血压疾病患者不同孕周终止妊娠对母婴结局的影响。结果：新生儿出生体重和新生儿Apgar评分由低到高依次为终止妊娠时间≤孕34周、孕35~36周及孕周≥37周，两两比较有显著性差异（P<0.05）；终止妊娠时间≤孕34周新生儿窒息率、孕产妇并发症发生率和围产儿死亡率明显高于孕35~36周及孕周≥37周终止妊娠（P<0.05）。结论：重度妊娠期高血压疾病患者终止妊娠时机应以新生儿存活和孕产妇健康为原则，综合考虑孕产妇病情和胎儿成熟度选择孕周34周后终止妊娠。
作者：王艳丽 刊期： 2015年第14期
目的：探讨小儿推拿治疗小儿夜啼的疗效。方法：对60例小儿夜啼症患儿辨证取穴施以小儿推拿手法，观察其临床疗效。结果：60例患儿均临床治愈。结论：小儿推拿疗法治疗小儿夜啼具有疗效好、疗程短、无痛苦等优点，可避免药物治疗的副作用。
作者：王晨 刊期： 2015年第14期
目的：探究米非司酮治疗妇科疾病的临床疗效。方法：62例妇科疾病患者根据具体病情采取米司非酮或米非司酮联合治疗，观察疗效。结果：米非司酮治疗早期妊娠的总有效率为91.7%，紧急避孕总有效率为92.3%，子宫疾病总有效率为86.7%，恶性肿瘤总有效率为62.5%，异位妊娠总有效率为91.7%，其他妇科疾病总有效率为62.5%。结论：米非司酮治疗妇科疾病临床疗效显著，值得进一步研究推广。
作者：柳雅军 刊期： 2015年第14期
目的：探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位、锁骨远端骨折的并发症原因、特点及处理方法。方法：选取我院46例行AO/AISF锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位、锁骨远端骨折患者的临床资料，分析其并发症类型、产生原因，总结并发症处理方法及效果。结果：并发症诊断结果为：肩峰撞击症21例（45.7%）、肩峰下骨溶解16例（34.8%）、钢板周围骨折2例（4.4%）、再脱位3例（6.5%）、锁骨钩断裂2例（4.4%）、切口感染2例（4.4%），其中肩峰撞击症和肩峰下骨溶解是锁骨钩钢板术后常见的并发症；并发症处理结果为优15例，良31例，差0例。结论：锁骨钩钢板疗效可靠且适用范围广，但依然需要根据患者体质、合并症及病情制定合理的、个性化的手术方案，术后强化治疗、围术期护理，合理使用钢板，帮助患者积极康复锻炼，改善综合疗效和患者体验。
作者：李林峰 刊期： 2015年第14期
罗才贵教授系第五批全国名中医、博士生导师、四川省非物质文化遗产“峨眉伤科疗法”的代表性传承人，临证40余载，熟读中医经典和广泛搜治疑难杂症，对痹证的辨证论治具有独特见解。吾师认为：痹证发病正虚为本，肝脾肾亏虚为主要病机，邪实为标，感受风寒湿热之邪，终至气滞、痰凝、血瘀而胶结不解，渐成难愈顽痹。临床诊疗痹证多采用中医综合疗法，针药并用、内服外治、膏药外用疗效显著。
作者：李庆兵；万义文；陈科汛；罗建；罗才贵 刊期： 2015年第14期
目的：观察益气通窍汤辅助治疗短暂脑缺血发作（TIA）的疗效。方法：将138例TIA患者随机分为观察组（69例）和对照组（69例），对照组给予静滴盐酸倍他司汀氯化钠注射液、口服盐酸氯吡格雷和盐酸氟桂利嗪等药物治疗，观察组则联合服用益气通窍汤，观察两组临床疗效。结果：观察组总有效率高于对照组，1年内复发率低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后IL-6、hs-CRP、TNF-α等水平均低于对照组（P<0.05）。结论：益气通窍汤辅助治疗TIA可提高疗效，改善体内炎症因子水平，减少疾病复发，值得临床推广应用。
作者：张满堂；吴相坤 刊期： 2015年第14期
目的：分析超声诊断输尿管结石的实际应用价值，探讨超声诊断输尿管结石误诊、漏诊的原因。方法：回顾性分析我院99例输尿管结石患者的超声诊断资料，探讨误诊、漏诊原因，以提高诊断的准确性。结果：99例患者中，共出现误诊、漏诊11例，其中输尿管上段4例，输尿管中段5例，输尿管下段2例。结论：超声诊断输尿管结石方便、快捷、费用低廉、准确性高，但仍存在误诊、漏诊现象，必须不断优化输尿管结石的超声诊断方法，提高输尿管结石的诊断准确性。
作者：李莺莺 刊期： 2015年第14期
目的：探讨肝硬化患者腺苷脱氨酶（ADA）的含量变化及ADA的临床应用价值。方法：检测87例肝硬化患者（观察组）和87例健康体检者（对照组）的血清ADA含量。结果：观察组血清ADA含量显著高于对照组（P<0.01）；各Child-Pugh分级肝硬化患者血清ADA含量比较均有统计学意义（P<0.05），血清ADA含量随Child-Pugh分级增加而升高。结论：肝硬化患者血清ADA含量明显升高，且随病情加重呈相应升高；血清ADA是肝硬化诊断和病情监测的有效性实验室指标。
作者：夏光辉 刊期： 2015年第14期
目的：探讨糖化血红蛋白（HbAlc）与口服糖耐量试验（OGTT）诊断糖尿病前期（PDM）患者的血糖及血脂水平。方法：512例健康体检者分别采用HbAlc标准与OGTT试验诊断PDM，比较两种标准诊断的PDM患者血糖及血脂水平。结果：HbAlc诊断的PDM组患者TC、FPG、2hPG、HbAlc及LDL-C水平显著高于NGT组患者（P<0.05）；OGTT诊断的PDM组患者TG、FPG、HbAlc及2hPG水平显著高于NGT组（P<0.05），HDL-C显著低于NGT组（P<0.05）；HbAlc诊断的PDM组患者FPG、2hPG水平明显低于OGTT诊断的PDM组患者（P<0.05）；HbAlc诊断的NGT组患者FPG、2hPG水平明显高于OGTT诊断的NGT组患者，而HbAlc水平低于OGTT诊断的NGT组患者（P<0.05）。结论：HbAlc与OGTT诊断的PDM患者均存在糖代谢脂代谢异常，但HbAlc诊断程度相对较轻，具有不同的DM血管并发症危险因素。
作者：陈龙 刊期： 2015年第14期
目的：探讨两种维护方法对夹子装置功能的影响。方法：10条新购买的夹子装置编号，1~5号为A组，6~10号为B组，两组使用后均按照《内镜清洗消毒技术操作规范（2004版）》进行超声清洗，A组干燥后用医用润滑液润滑先端部再行压力蒸汽灭菌，B组干燥后行压力蒸汽灭菌，按夹子装置编号累计使用次数、出现故障次数。结果：B组使用过程中功能障碍发生率显著低于A组（P<0.05）。结论：夹子装置清洁干燥后采用高压蒸汽灭菌维护效果较好。
作者：纪浩旋 刊期： 2015年第14期
目的：探讨口腔颌面部皮瓣移植术的护理注意事项，总结围手术期的护理措施及术后并发症预防方法。方法：对我院2013年6月~2014年3月收治的行口腔颌面部皮瓣移植术的47例患者进行护理观察，术后进行6个月随访，提出相应护理措施和并发症预防方法。结果：47例患者均未见明显术后并发症，皮瓣成活率达100%。结论：口腔颌面部皮瓣是否移植成功，需要医生专业的手术技巧，也需要护理人员精心的围手术期护理。
作者：王莉莉 刊期： 2015年第14期
目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的疗效。方法：50例BPH患者均行经尿道前列腺电切术治疗，观察其临床疗效及国际前列腺症状（IPSS）评分、生活质量评分（QOL）、大尿流率（Qmax）、膀胱残余尿量（PVR）的改善情况。结果：治疗后，总有效率为90.00%，IPSS、QOL评分及Qmax、PVR均较治疗前显著改善（P<0.05）。结论：TURP可有效改善患者的前列腺增生症状，提高疗效，改善患者的生活质量，是BPH较为理想的治疗方法。
作者：杨培双 刊期： 2015年第14期
目的：探讨桃红四物汤治疗初期外伤性骨折的临床效果。方法：130例初期外伤性骨折患者按随机数字表法分为对照组和观察组各65例，对照组采用手法复位、小夹板及石膏外固定等常规治疗，观察组在对照组基础上口服桃红四物汤，比较两组患者临床疗效、症状体征积分及血液流变学指标水平。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P=0.00848<0.01）；治疗后观察组症状体征积分显著低于对照组及治疗前（P<0.05）；治疗后7天观察组全血粘度、血浆粘度及血沉均显著优于对照组（P<0.05）。结论：桃红四物汤治疗初期外伤性骨折可有效缓解肿痛症状，改善血流动力学指标，具有临床应用价值。
作者：刘文勇 刊期： 2015年第14期
目的：探讨护理干预措施对社区老年高血压患者生活质量的影响。方法：80例老年高血压患者随机分为研究组与对照组，对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上加强针对性护理干预措施，观察两组患者的生活质量变化。结果：护理后两组QOL评分较护理前明显提高，且研究组高于对照组（P<0.05）。结论：社区老年高血压患者实施针对性护理干预措施效果显著，能较好地提高患者的生活质量，值得应用推广。
作者：陈丽彩 刊期： 2015年第14期
目的：探讨新生儿抚触对早产儿胰岛素分泌及免疫球蛋白的影响。方法：我院新生儿科59例无严重并发症住院早产儿随机分为治疗组及对照组，治疗组每天予新生儿抚触，对照组不予抚触，比较两组体重、血清胰岛素（INS）及免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平的变化。结果：出生第10天治疗组免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）、空腹血清胰岛素（INS）水平及体重均明显高于对照组（P<0.05）。结论：新生儿抚触能提高早产儿胰岛素分泌及免疫球蛋白水平，增加早产儿体重。
作者：李小玲 刊期： 2015年第14期
目的：探讨甲状腺术后出血的预防对策并总结护理体会。方法：回顾性分析2011年7月~2012年8月在我院接受治疗的甲状腺术后出血患者80例，将其随机分为观察组和对照组各40例，对照组给予常规护理，观察组则进行针对性护理（心理护理、围术期全程护理、紧急护理），观察两组患者的止血效果及术后并发症发生情况。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05），并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：甲状腺术后出血原因较多，加强围术期的针对性护理可有效减少术后出血。
作者：张银霞 刊期： 2015年第14期
明确影响静脉留置针留置时间的因素，探讨不同部位、不同年龄、不同疾病、不同型号留置针对留置时间的影响。
作者：俞燕；黄小萍；汪利萍 刊期： 2015年第14期
目的：探讨护理干预对支气管扩张合并咯血患者焦虑的效果。方法：120例支气管扩张症合并咯血患者随机平分成观察组和对照组，对照组予常规护理，观察组采用综合护理干预，比较两组焦虑及睡眠质量情况。结果：护理后两组患者SAS评分均低于护理前，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组睡眠质量评分为8.21±1.21分，明显高于对照组的6.23±1.09分（P<0.05）。结论：支气管扩张合并咯血应用综合护理干预可缓解患者焦虑情绪，明显改善其睡眠质量和生活质量，提高治疗效果。
作者：叶和莲 刊期： 2015年第14期
目的：探讨双板内固定治疗成人肱骨远端C型骨折的疗效。方法：43例肱骨远端C型骨折患者均行经尺骨鹰嘴手术入路切开复位双板内固定治疗，观察其临床疗效。结果：优32例，良8例，可3例，优良率为93.0%。结论：肱骨远端C型骨折应尽早进行手术治疗，双板内固定可提供牢固的内固定，可早期进行功能锻炼，是治疗肱骨远端C型骨折的有效方法之一。
作者：孙勇；张卫红；邓邦瑾；张军波；龚春柱；刘明勋；文政 刊期： 2015年第14期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
