陈波燕
近年来，越来越多护理界人士在教育和临床实践领域开始重视、强调和应用评判性思维，其特点为主动性、独立性、反思、全面审视、有说服力的评判，国际护理界已通过大量研究证实评判性思维在护理教育、临床实践及护理科研中有着重要意义；但其在护理管理中的应用研究较少，而护士长通过运用评判性思维实施护理管理可树立新型护理管理理念，提高护理工作质量、护士与患者沟通的技巧，使门诊患者的满意度和优护服务收到满意效果。
作者：欧艳；麦海芬 刊期： 2015年第14期
目的：探讨非诺贝特对酿酒酵母基因表达谱的影响，在基因表达水平上分析其作用机理。方法：采用非诺贝特（100μg/mL）处理酿酒酵母90min后，抽提细胞RNA进行反转录荧光标记cRNA，与基因表达谱芯片进行杂交，用激光扫描仪检测杂交信号，并用相应软件进行分析。结果：与正常对照组相比，非诺贝特导致19个已知的基因表达明显上升（诱导倍数>1.5），同时导致14个已知的基因表达明显下降（抑制倍数>1.5）；另外，非诺贝特显著诱导了α-亚麻酸、脂肪酸代谢和降解信号通路，抑制了丙酮酸和碳代谢、糖酵解和糖异生、二羧酸代谢等信号通路（P<0.05）。结论：非诺贝特可以明显调节脂肪酸、糖和尿酸代谢信号通路。
作者：姚楠；崔井朝；孙冬梅；陈玉兴；曾晓会；赵自明 刊期： 2015年第14期
目的：探讨护理干预对支气管扩张合并咯血患者焦虑的效果。方法：120例支气管扩张症合并咯血患者随机平分成观察组和对照组，对照组予常规护理，观察组采用综合护理干预，比较两组焦虑及睡眠质量情况。结果：护理后两组患者SAS评分均低于护理前，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组睡眠质量评分为8.21±1.21分，明显高于对照组的6.23±1.09分（P<0.05）。结论：支气管扩张合并咯血应用综合护理干预可缓解患者焦虑情绪，明显改善其睡眠质量和生活质量，提高治疗效果。
作者：叶和莲 刊期： 2015年第14期
目的：探究米非司酮治疗妇科疾病的临床疗效。方法：62例妇科疾病患者根据具体病情采取米司非酮或米非司酮联合治疗，观察疗效。结果：米非司酮治疗早期妊娠的总有效率为91.7%，紧急避孕总有效率为92.3%，子宫疾病总有效率为86.7%，恶性肿瘤总有效率为62.5%，异位妊娠总有效率为91.7%，其他妇科疾病总有效率为62.5%。结论：米非司酮治疗妇科疾病临床疗效显著，值得进一步研究推广。
作者：柳雅军 刊期： 2015年第14期
目的：探讨护理干预在高脂血症患者中的应用效果。方法：对42例高脂血症患者进行为期1年的护理干预，包括饮食干预、心理干预、运动干预、宣传教育等，观察患者干预前后甘油三酯（TC）、血清总胆固醇（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化情况。结果：护理干预1年后，患者TC、TG、LDL-C水平均显著下降（P<0.05）；HDL-C水平虽有所提高，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：护理干预可有效缓解高脂血症患者的临床症状，降低各项血脂指标水平，促进患者早日康复，值得临床推广应用。
作者：田璐 刊期： 2015年第14期
目的：观察盐酸坦洛新治疗前列腺增生的效果。方法：400例前列腺增生患者随机分为治疗组及对照组各200例，分别采用盐酸坦洛新缓释片及盐酸特拉唑嗪片，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗组前国际列腺症状评分、生活质量评分、大尿流率、残留尿量均明显优于对照组（P<0.05）。结论：盐酸坦洛新治疗前列腺增生效果良好，值得临床推广应用。
作者：梁彦锋；车翠叶 刊期： 2015年第14期
目的：探讨桃红四物汤治疗初期外伤性骨折的临床效果。方法：130例初期外伤性骨折患者按随机数字表法分为对照组和观察组各65例，对照组采用手法复位、小夹板及石膏外固定等常规治疗，观察组在对照组基础上口服桃红四物汤，比较两组患者临床疗效、症状体征积分及血液流变学指标水平。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P=0.00848<0.01）；治疗后观察组症状体征积分显著低于对照组及治疗前（P<0.05）；治疗后7天观察组全血粘度、血浆粘度及血沉均显著优于对照组（P<0.05）。结论：桃红四物汤治疗初期外伤性骨折可有效缓解肿痛症状，改善血流动力学指标，具有临床应用价值。
作者：刘文勇 刊期： 2015年第14期
目的：比较锁定钢板、PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的手术疗效。方法：将165例股骨粗隆间骨折手术患者随机分为观察组（122例）和对照组（43例），观察组术中采用防旋股骨近端髓内钉（PFNA），对照组则采用股骨近端锁定钢板（LCP），比较两组患者手术及恢复情况。结果：观察组术后血红蛋白含量高于对照组（P<0.05），失血量低于对照组（P<0.05）；观察组手术时间、切口长度、下地负重时间、住院时间、骨折愈合时间均优于对照组（P<0.05）；两组功能恢复优良率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在老年股骨粗隆间骨折治疗中，PFNA相比锁定钢板具有微创化、失血少及更符合人体生物力学原理等优势，从而更有利于帮助老年患者度过围手术期，促进患者早期功能锻炼及恢复。
作者：陈绍辉；陈演；孙凯 刊期： 2015年第14期
目的：探讨口腔颌面部皮瓣移植术的护理注意事项，总结围手术期的护理措施及术后并发症预防方法。方法：对我院2013年6月~2014年3月收治的行口腔颌面部皮瓣移植术的47例患者进行护理观察，术后进行6个月随访，提出相应护理措施和并发症预防方法。结果：47例患者均未见明显术后并发症，皮瓣成活率达100%。结论：口腔颌面部皮瓣是否移植成功，需要医生专业的手术技巧，也需要护理人员精心的围手术期护理。
作者：王莉莉 刊期： 2015年第14期
目的：探讨护理干预对子宫次全切除术后下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法：将110例子宫次全切除术后患者随机分为对照组和试验组各55例，对照组实施常规护理，试验组则在常规护理基础上进行综合护理（术前护理、术中护理、术后护理、出院后护理），比较两组患者的首次排尿时间、首次排气时间、首次下床活动时间、下肢深静脉血栓形成率。结果：试验组术后下肢深静脉血栓形成率为9.09%，显著低于对照组的23.64%（P<0.05）；此外，试验组首次排尿时间、首次排气时间、首次下床活动时间均显著早于对照组（P<0.05、P<0.01）。结论：护理干预可有效预防子宫次全切除术后下肢深静脉血栓形成，促进患者恢复，值得临床推广应用。
作者：吴燕黎 刊期： 2015年第14期
目的：探讨破血通络中药治疗中风偏瘫的疗效。方法：将38例中风偏瘫患者随机分为试验组（19例）和对照组（19例），对照组给予营养脑细胞、降颅压、对症治疗等常规处理，试验组则在常规治疗基础上配合服用破血通络方剂（全蝎、蜈蚣等），观察两组临床疗效及生活质量的改善情况。结果：试验组总有效率、满意度均高于对照组（P<0.05）；治疗后，试验组BI评分及躯体功能、心理功能、社会功能等GQOL-74指标评分均高于对照组（P<0.05）。结论：破血通络中药能提高中风偏瘫的治疗效果，改善患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：覃泽松 刊期： 2015年第14期
目的：观察桃红四物汤配合练功疗法防治粗隆间骨折下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法：70例粗隆间骨折随机分为治疗组和对照组各35例，治疗组采用桃红四物汤配合练功疗法，对照组口服阿斯匹林肠溶片，观察两组疗效。结果：治疗组深静脉血栓发生率低于对照组（P<0.05）。结论：桃红四物汤配合练功疗法能有效防治粗隆间骨折深静脉血栓形成。
作者：谢昌奋；沈国雄；吕锡友 刊期： 2015年第14期
目的：探讨两种维护方法对夹子装置功能的影响。方法：10条新购买的夹子装置编号，1~5号为A组，6~10号为B组，两组使用后均按照《内镜清洗消毒技术操作规范（2004版）》进行超声清洗，A组干燥后用医用润滑液润滑先端部再行压力蒸汽灭菌，B组干燥后行压力蒸汽灭菌，按夹子装置编号累计使用次数、出现故障次数。结果：B组使用过程中功能障碍发生率显著低于A组（P<0.05）。结论：夹子装置清洁干燥后采用高压蒸汽灭菌维护效果较好。
作者：纪浩旋 刊期： 2015年第14期
目的：观察乳腺区段切除术应用右美托咪定复合异丙酚的麻醉效果。方法：80例择期行乳腺区段切除术患者按随机数字表法分为研究组和对照组各40例，对照组术中仅用异丙酚麻醉，研究组术中采用右美托咪定复合异丙酚麻醉，记录两组患者的手术时间、意识消失时间、意识恢复时间、异丙酚用量及不良反应，监测术中患者血压、心率（HR）及血氧饱和度（SPO2）等指标。结果：研究组意识消失时间、意识恢复时间、异丙酚用量及并发症发生率均显著低于对照组（P<0.05）；研究组麻醉后5min、10min、15min、30min SBP、DBP、SPO2均高于对照组（P<0.05），两组麻醉后各时间点及术毕心率明比较有统计学意义（P<0.05）。结论：右美托咪定复合异丙酚用于乳腺区段切除术有良好的麻醉效果，且安全性高，值得临床进一步推广。
作者：李宇国；李金峰；杨硕 刊期： 2015年第14期
目的：观察中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的疗效。方法：92例桡骨远端伸直型骨折患者均采用中医正骨手法治疗，并积极辅以树脂石膏固定桡骨骨折关节及前臂肌肉功能锻炼，观察其临床疗效。结果：所有患者均骨性愈合，其中优57例，良27例，差8例，优良率为91.30%。结论：中医正骨手法可有效减少桡骨远端骨折引起的并发症及不同程度的畸形、功能障碍，对患者腕管正中神经损伤的康复具有积极作用，经济实用，值得临床推广应用。
作者：桑斗 刊期： 2015年第14期
目的：探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位、锁骨远端骨折的并发症原因、特点及处理方法。方法：选取我院46例行AO/AISF锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位、锁骨远端骨折患者的临床资料，分析其并发症类型、产生原因，总结并发症处理方法及效果。结果：并发症诊断结果为：肩峰撞击症21例（45.7%）、肩峰下骨溶解16例（34.8%）、钢板周围骨折2例（4.4%）、再脱位3例（6.5%）、锁骨钩断裂2例（4.4%）、切口感染2例（4.4%），其中肩峰撞击症和肩峰下骨溶解是锁骨钩钢板术后常见的并发症；并发症处理结果为优15例，良31例，差0例。结论：锁骨钩钢板疗效可靠且适用范围广，但依然需要根据患者体质、合并症及病情制定合理的、个性化的手术方案，术后强化治疗、围术期护理，合理使用钢板，帮助患者积极康复锻炼，改善综合疗效和患者体验。
作者：李林峰 刊期： 2015年第14期
目的：探讨盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿吸入性肺炎的临床效果。方法：62例吸入性肺炎新生儿患儿分为实验组和对照组各31例，对照组雾化吸入α-糜蛋白酶，实验组雾化吸入盐酸氨溴索，比较两组患儿的治疗效果以及症状消失时间。结果：实验组总有效率明显高于对照组（P=0.0379<0.05）；实验组口吐白沫、呼吸困难、口周紫绀和肺部湿罗音消失时间等均优于对照组（P<0.05）。结论：吸入性肺炎新生患儿采用盐酸氨溴索雾化吸入能有效提高治疗效果，改善临床症状，具有安全可靠的优点，值得临床推广。
作者：杨华 刊期： 2015年第14期
目的：研究心理护理干预对活跃期初产妇的效果。方法：180例初产妇随机分为干预组和对照组各90例，对照组予常规产检和产时护理，干预组在对照组基础上实施全方位心理护理干预，对比两组初产妇分娩方式。结果：干预组自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组（P<0.05）；两组阴道助产率比较无显著性差异（P>0.05）。结论：活跃期初产妇基于常规产检和产时护理实施全方位心理护理干预可提高自然分娩率和产科质量，有利于产妇安全度过妊娠期与分娩期。
作者：王华英 刊期： 2015年第14期
目的：观察以针灸为主的综合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：将118例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组（88例）和对照组（30例），治疗组给予针灸疗法（颈夹脊、肩井、肩中俞、天宗、肩髃、曲池、合谷、列缺、后溪等）配合颈椎牵引、梅花针叩刺拔罐、颈部功能锻炼等综合治疗，对照组则服用布洛芬缓释胶囊（0.3g，bid）、甲钴胺片（0.5mg，tid），观察两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为95.5%，高于对照组的76.7%（P<0.05）。结论：针灸、牵引、梅花针叩刺拔罐、功能锻炼等综合治疗神经根型颈椎病疗效显著。
作者：肖家兰 刊期： 2015年第14期
目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的疗效。方法：50例BPH患者均行经尿道前列腺电切术治疗，观察其临床疗效及国际前列腺症状（IPSS）评分、生活质量评分（QOL）、大尿流率（Qmax）、膀胱残余尿量（PVR）的改善情况。结果：治疗后，总有效率为90.00%，IPSS、QOL评分及Qmax、PVR均较治疗前显著改善（P<0.05）。结论：TURP可有效改善患者的前列腺增生症状，提高疗效，改善患者的生活质量，是BPH较为理想的治疗方法。
作者：杨培双 刊期： 2015年第14期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
