杜技端
目的采用简洁、创伤小的手术方式加尿激酶溶解引流治疗亚急性硬膜外血肿.方法本组19例亚急性硬膜外血肿,在局部麻醉下头皮直切口约3～4cm.颅骨钻孔直径约1.0cm,用吸引器清除部分血肿,放置12～14号硅胶管,并用2万U尿激酶(uk)注入后引流.结果本组额部血肿7例,额颞部4例,顶部6例,顶枕部2例,全部治愈.结论此手术方法操作简单,侵袭性小,使用安全且成本低.适用于无急性颅内压增高,硬膜外血肿较小的亚急性硬膜外血肿的治疗.
作者：徐旭东 刊期： 2003年第06期
计划免疫是通过提高易感人群的有效接种率,提高人群免疫水平,以降低、控制和终消灭相应传染病的根本措施,是促进儿童健康成长的重要保证.几十年来,我国基层广大卫生工作者根据各个时期的不同特点,不断从实践中积累经验,创造了分散式巡回入户接种、集中式门诊接种、区域性定时定点接种等多种计划免疫服务模式,并取得了举世瞩目的成绩.为扬长避短,使这些服务模式在新时期计划免疫工作中发挥更好的作用,笔者结合农村实际进行了分析探讨.
作者：钟民荣；杨衍平 刊期： 2003年第06期
我科自2002年2月～2003年2月收治诊断为口腔溃疡的患者80例,采用思密达治疗取得满意效果,现报道如下.
作者：刘宏 刊期： 2003年第06期
近些年来,随着静脉留置针越来越多的应用于临床,我院急诊科将套管针应用于急性心肌梗死溶栓患者、创伤性休克及危重患者,它不仅为患者减少了静脉穿刺次数,减轻了痛苦,保护了静脉,而且提高了护理人员的工作效率,在临床护理工作中取得了满意的效果,现将体会介绍如下.
作者：杨艳君；张采红 刊期： 2003年第06期
1 病例资料患者,男,40岁.8年前在劳动时突然抽搐、口吐白沫、意识障碍被送来本院就诊,查体:BP 135/80mmHg,HR 72次/min,律整,无杂音,意识障碍,生理反射存在,病理反射未引出.当时未给予特殊治疗,观察20min以后,患者清醒,停止抽搐.诊断为癫痫,此后持续服用苯妥英钠治疗.
作者：林祥华 刊期： 2003年第06期
心理护理的作用与价值越来越多地被人所认识与重视.在多年的口腔护理实践中笔者体会到将心理护理恰当地应用于临床工作中,治疗效果将得到明显的改善.
作者：韩继珍 刊期： 2003年第06期
现代社会的激烈竞争,使人们精神紧张,压力加大,导致睡眠障碍,从而影响生活、工作、学习及身心健康.对睡眠障碍病人实施护理干预,采用心理疗法、行为疗法,刺激控制程序,药物疗法和睡眠卫生指导相结合的手段,指导并帮助患者掌握这些治疗措施,以改善其睡眠情况[1].我院从1998年7月～2002年10月收治了35例有睡眠障碍的患者,对其实施护理干预,并根据其护理干预前后的睡眠情况,进行对比分析.
作者：张弘 刊期： 2003年第06期
笔者近30年临床工作中,根据实际条件,运用中西医结合方法治疗梗阻性化脓性胆管炎30例,疗效满意.现特介绍如下.
作者：宋庆恒 刊期： 2003年第06期
随着社会和经济的发展,人们生活水平不断提高,人均寿命普遍延长,人口老龄化日益明显,需手术治疗的高龄患者相应增多,由于老年人各脏器功能逐渐衰退,常伴有慢性病,如何做好高龄患者外科疾病的术中护理,使他们安全渡过手术关,是我们目前临床护理中急需解决的问题[1].我院2000～2002年共有196例70岁以上高龄患者接受腹部外科手术,现将术中护理配合的介绍如下.
作者：吴丹云；陈碧素；邱赛琴；杜暖华；林瑞瑶 刊期： 2003年第06期
重症胰腺炎(以下简称SAP)较为难治,并发症多,死亡率高,早期倾向于手术治疗,现多主张非手术治疗.
作者：袁永翀 刊期： 2003年第06期
脑出血是一种常见急危重症,致残率很高.在急性期挽救生命后,如何尽快尽力地促进瘫痪肢体的康复是我们临床内科医师重要而又棘手的问题.笔者自1993年开始在脑出血急性期过后适时应用蝮蛇抗栓酶静滴治疗脑出血32例,取得满意疗效,现总结如下.
作者：徐创贵 刊期： 2003年第06期
随着社会的不断进步及现代医学的发展与预防服务的普及、营养状况的改变,疾病谱和死因谱也发生了变化.人们希望就近医疗、家庭护理,以至保健、康复、治疗等都能在家中实施的愿望越来越强烈.
作者：郭晓玲；及勇静；张秀荣 刊期： 2003年第06期
1 病例资料患儿,男,出生半小时.因出生后哭声弱、颜面青紫半小时,于2002年12月23日入院.患儿系孕36周早产儿,第2胎第2产,在送医院分娩途中急产娩出,出生时不哭,全身青紫,羊水Ⅲ度混浊,无脐带绕颈,Apgar评分不详.在产科予断脐、清理呼吸道后有哭声,但哭声弱,颜面青紫,即转入儿科进一步治疗.出生体重1.95kg.孕母患有重度妊高征.
作者：白文；黄为民 刊期： 2003年第06期
目的调查苏州地区围产保健与孕产妇死因的变化,检出孕产妇死亡的高危因素.方法对18年间苏州地区死亡的236例孕产妇进行回顾性分析,按3年划分成六个阶段,进行死亡率与死因比较.结果苏州市及六个县市,总活产数934433人次,孕产妇死亡236例,死亡率为25.26/10万活产,近阶段与前四个阶段相比,孕产妇死亡率下降50%.初产妇占77.97%.孕28周前有33例死亡,围分娩期孕产妇有203例死亡;前六位死因:产科出血5.24/10万,羊水栓塞3.96/10万,妊高征3.53/10万,心脏病2.25/10万,妊娠期急性脂肪肝2.14/10万,宫外孕2.03/10万;产后出血、妊高征引起的孕产妇死因分别从第一阶段(10.62/10万、5.0/10万)下降到近阶段(1.82/10万、0.92/10万).羊水栓塞前移为第一死因.孕产妇死亡的直接产科原因占72.03%.结论苏州地区自建立围产保健网以来,在产后出血、妊高征的防治与管理方面都取得了显著的成效,羊水栓塞已前移到第一位死因.
作者：沈彩娥；杨伟文；周永来；姜梅芳；李蓉 刊期： 2003年第06期
甲状腺手术在普通外科手术中占有相当大的比例,自1999年4月～2002年12月我院共收治并手术治疗甲状腺手术553例,我们对手术的配合进行了一定改进,均取得了良好的效果.
作者：劳秀红 刊期： 2003年第06期
目的研究苍白球内侧部躯体运动神经元的分布、分类情况,观察苍白球内侧部多反应神经元电生理特性.方法对本中心120例行单纯行苍白球内侧部(globus pallidus interior,GPi)手术的帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者行完整GPi运动相关细胞及震颤细胞识别.结果本组在GPi内共检测到73个震颤细胞,而在GPe内仅有6个,故震颤细胞主要集中在GPi部分(92.5%);发现苍白球内侧部躯体运动神经元的分布有一定规律;在187个运动神经元中有55个(29.4%)为多反应神经元.结论苍白球内侧部躯体运动神经元中存在多反应神经元,提示PD患者GPi内细胞处于过度活跃状态,为外科抑制性治疗提供佐证;同时该现象也对确定GPi躯体运动相关排列造成困难,但此现象并不影响苍白球毁损手术的实施.
作者：张世忠；郭燕舞；周媛；徐如祥 刊期： 2003年第06期
目的笔者总结了近一年来我院内镜室关于十二指肠球部溃疡(DU)患者208例资料,分析幽门螺旋杆菌(简称Hp)感染率与胆汁反流的关系.方法幽门螺旋杆菌检测采用快速尿素酶试剂,胆汁反流通过内镜诊断.结果活动期,胆汁反流阴性者Hp感染率为75.2%,阳性者Hp感染率为72.7%.非活动期,胆汁反流阴性其Hp感染率为53.7%,阳性者Hp感染率为25.0%.结论 DU患者活动期,有否胆汁反流对幽门螺旋杆菌感染率无明显区别;非活动期,伴有胆汁反流者,其幽门螺旋杆菌感染率明显低于胆汁反流阴性者.
作者：刘青 刊期： 2003年第06期
麻醉寒战是指病人于麻醉期间出现不能自主的肌肉收缩抽动,其中硬膜外麻醉后寒战比较常见.本文采用曲马多静脉注射对腰段硬膜外麻醉后出现寒战的35例病人予以治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：李鑫 刊期： 2003年第06期
我科从1997年6月～2002年10月采用微创血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿38例,效果好,且操作简单、安全,现报道如下.
作者：车俊城；郑玉莲；刘占涛 刊期： 2003年第06期
目的应用原子力显微镜(AFM)技术观察研究人膀胱癌组织细胞的超微结构,进而在原子级或纳米级水平上揭示膀胱粘膜上皮组织细胞发生癌变前后的动态变化.方法手术取人膀胱癌新鲜组织和细胞,分常规固定组(A组)和不做处理组(B组),分别使用AFM观测成像.结果两组中同样的标本经不同方法处理后,在相同分辨率下其超微结构存在显著差别.结论膀胱癌组织细胞在使用戊二醛等常规固定剂处理,使其精细结构遭到破坏后所获得的超微结构图像不能反映其真实形态学变化;相反,应用AFM可实现对未做任何处理的新鲜组织细胞直接实时的动态观测研究,所得图像资料能够揭示其固有的超微结构,因而对在原子级或纳米级分辨率下阐明膀胱上皮细胞发生癌变的机制提供了新的途径.
作者：陈斌；韩立；白进良；傅梧；叶章群 刊期： 2003年第06期
中华医学实践杂志
主管:国际激光医学交流培训中心
主办：中华临床医药学会
