陈鼎；陈伊灵；汤伟
我院是新开业的一家康复专科医院,主要为广州市及珠三角周边地区工伤病人服务.为了解我院2006耀2010 年住院病人疾病构成情况,弄清5 年来住院疾病的分布及变化趋势,为临床医疗和预防工作提供信息服务,为医院管理提供参考信息,特对5年来我院住院病人疾病构成进行调查统计与分析[1].
作者：饶平；郑卫红；许素香；章少红 刊期： 2012年第06期
目的:比较雌激素联合治疗老年性阴道炎的疗效与安全性.方法:选取近三年我站治疗的68例老年性阴道炎患者平均分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用尼尔雌醇联合奥硝唑栓治疗,对照组单独采用奥硝唑栓治疗.比较两组患者的临床疗效以及复发率.结果:治疗组患者的治愈率、总有效率及复发率分别为97.06%、100.00%及2.94%;对照组患者的治愈率、总有效率及复发率分别为64.76%、85.29%及23.53%;治疗组患者的治愈率、总有效率以及复发率无明显优于对照组患者.结论:雌激素联合治疗老年性阴道炎疗效确却,并且安全可靠,值得临床推广.
作者：周远梅 刊期： 2012年第06期
目的:探讨体感诱发电位(somatosensoryevokedpotential,SEP)在评价脑卒中本体感觉障碍患者感觉功能训练疗效中的作用.方法:选取有本体感觉功能障碍的脑卒中患者60例,随机分为治疗组和对照组,2组患者均采用常规康复措施进行治疗,治疗组同时接受感觉功能训练.临床疗效评定采用SEP电位测定和Fugl-Meyer运动功能、四肢本体感觉功能评定法.结果:2组患者治疗后Fugl-Meyer运动功能、感觉功能评分均较治疗前显著改善(均P<0.05);而SEP潜伏期值治疗组明显缩短(P<0.05),对照组则不显著(P>0.05);另外治疗组Fugl-Meyer运动功能、感觉功能评分均明显优于对照组水平(均P<0.05),这与SEP记录的治疗组SEP潜伏期值明显短于对照组(P<0.05)一致.结论:SEP除评价体感通路本身的病变外,还能客观评价康复疗效,从而制定适合于患者的康复训练计划.
作者：黄海彬；张晨辉；程灿；孙沄；纳冬梅 刊期： 2012年第06期
目的:观察氟西汀对-发性高血压伴抑郁焦虑障碍患者血压的影响.方法:-发性高血压患者经抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分,其中抑郁或焦虑分别超过41分者随机分成2组:对照组只用降压药物治疗;治疗组予降压治疗合并氟治疗组收缩压和舒张压降低较对照组明显(P<0.05).结论:氟西汀对-发性高血压病伴抑郁焦虑者有良好的治疗作用.
作者：陈穗韩 刊期： 2012年第06期
在康复医院的康复护理管理过程中,建立风险管理的组织架构,通过对现有和潜在的护理风险的识别、评估,制定风险防范、风险处理等全方位管理措施,提高康复护理质量,将风险减至低限度.
作者：黄敏英；郭钦；孙丽娜；赵冬梅；刘兴凤 刊期： 2012年第06期
目的:探讨采用西药常规疗法配合中药治疗白内障摘除术后角膜水肿的疗效.方法:将72例白内障摘除术后并发明显角膜水肿患者随机分为两组,对照组予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服中药明目退翳汤.结果:两组有效率分别为77.8%和91.6%.治疗组中消肿时间短为3日,对照组中消肿时间短为6日,治疗组明显优于对照组.结论:中西医结合治疗超声乳化白内障吸除术后角膜水肿疗程较单用西药组短.
作者：李鸿；侯淑侠 刊期： 2012年第06期
1 颈性眩晕机理浅析椎-基底动脉是主要供应颈部及后颅凹脑组织血液的一组动脉,是脑部血液供应的重要组成部分,且椎动脉走形于寰枢关节(AAJ)时周围行程弯曲、复杂.除与颈椎动脉系统因微栓塞、动脉粥样硬化性狭窄引起的短暂缺血外,由于椎动脉行径通过颈横突孔及韧带之间,当患者存在颈椎退行性病变,头颈部向侧方运动时,受到颅外骨刺等骨性结构和周围的韧带等变性的软组织压迫,极易使得寰枢关节区走形的椎动脉血管狭窄及痉挛,从而导致椎-基底动脉系统缺血,引发平衡三联失衡,患者多表现为颈部不适伴有眩晕感,并可以引起恶心、呕吐,更甚者无法睁眼视物,影响正常生活.
作者：袁帅 刊期： 2012年第06期
目的:对159例构音障碍儿童语音矫正效果进行疗效分析.方法:应用语音发音技巧和家庭配合训练治疗儿童构音障碍.结果:159例学龄儿童语音矫正正常化27例(17%);显效82例(51%);有效39例(25%);无效11例(7%),总有效率93%.结论:构音障碍是影响学龄儿童发音异常的主要原因,利用语音发音技巧、家庭配合训练和保持欢快心情治疗儿童构音障碍疗效显著,早期正确评价和治疗具有重大意义.
作者：曹建国；杨丽兰；李蔷；贠国俊 刊期： 2012年第06期
目的:探讨使用双极半髋关节置换治疗高龄股骨颈头下型骨折的治疗效果.方法:采用髋关节前外侧微创入路,取出股骨头,处理股骨颈及股骨近段骨髓腔,选择适合大小的双极半髋关节假体进行置换.结果:本组病例手术时间<60~90分钟,平均出血量<200ml,住院时间15~40天,平均18天.住院期间主要并发症:肺部感染3例,泌尿系感染2例,顽固性低钾2例.住院期间无死亡,出院1个月内死亡2人,均为住院期间出现顽固性低钾的2例病人,1个月~1年死亡3人,一年~3年死亡3人,均死于非手术-因.术后随访6~36个月,按Harris评分标准,优(90~100分)36例,占44.4%;良(80~89分)38例,占46.9%中(70~79分)5例,占6.2%,差(70分以下)2例,占2.5%.优良率为92.3%.结论:双极半髋关节置换治疗高龄股骨颈头下型骨折,是对高龄患者股骨颈骨折治疗的有效方法,该方法疗效好,缩短了病程,减轻了患者的痛苦,提高了生活质量.
作者：钟康华；陈仕梅；肖愫祺；范章辉；陈光耀；温继智 刊期： 2012年第06期
目的:研究应用针刀结合手法对跖腱膜炎/跟骨骨刺综合征的临床效果.方法选择2008年2月到2011年1月摘我科要收治的100例跖腱膜炎/跟骨骨刺综合征患者,随机分为治疗组和对照组,每组患者50例,治疗组应用针刀结合手法治疗,对照组应用神经阻滞治疗.结果:治疗组治愈:38例,好转:10例,无效:2例,总有效率为96.8%.对照组治愈18例,好转:21例,无效:11例,总有效率为78.0%.结论:针刀结合手法治疗,疗效确切,应予临床推广.
作者：李艳霞；陈世忠 刊期： 2012年第06期
目的:分析活血、益气、清热法对创伤组织修复不同阶段的的作用.方法:SPF级SD大鼠39只,雄性,随机分3组:盐水组、清热垣活血组、益气垣活血组,创面造模后喂药分第3天、第7天两个观测时段.用药后第3天(每组1~7号)、7天(每组8~13号),取新生创面肉芽组织,送检.结果:相对盐水组,清热+活血组用药3天后,大鼠毛色、体重、进食量及活动等方面有优势,且肉芽生长明显红活,创面缩小程度显著;HE染色表现炎症反应减轻;免疫组化:镜下见各例组织中均有少量至中等量黄褐色I型胶原阳性表达,少量黄褐色III型胶原弱阳性表达;bFGF mR原NA 表达比造模组增加显著.七天后以上各项指标表现(整体外观、创面表现、HE,胶原表达,bFGF mRNA 表达等)均较盐水组好但不及益气垣活血组.相对盐水组,益气+活血组在以上各项指标表现(整体外观、创面表现、HE,胶原表达,bFGF mRNA表达等)均较盐水组好(包括第三天时段及第7天时段),但第三天时段结果不及清热垣活血组.结论:分期辨证的活血、益气、清热法具有确切地改善创伤修复的作用,创伤早期应使用清热垣活血法,中期应使用益气垣活血法;其中碱性成纤维细胞生长因子bFGF mRNA表达和创面修复早、中期肉芽组织中玉、芋型胶原的变化可以部分解释其促进创伤修复的机理.
作者：王松；谭志健；何军明；陈志强 刊期： 2012年第06期
本人总结2005 年1 月~2011 年12 月12 年间通过手法复位治疗臀上皮神经损伤共2000 例,疗效满意.现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料2000 例患者,均为我院2005 年1月-2011 年12 月门诊者,其中男性825 例,女性1175 例,年龄大89 岁,小11 岁,平均52 岁.病程1 小时~5 年,平均10 天.有扭腰史1220 例,感受风寒者200 例,合并椎间盘突出或骶髂关节半脱位者380 例,无明显诱因者200 例.
作者：黄光如；周卉玲；周光久 刊期： 2012年第06期
目的:通过临床观察颈椎病伴血脂异常者100例,治疗颈椎病后,测量治疗前后血脂变化,探讨血脂异常与颈椎病是否有相关性.方法:颈椎病患者严格按照1992年第二届颈椎病全国专题座谈会的诊断标准[1]将确诊为颈椎病,符合纳入标准的颈椎病伴血脂异常病例100例,血脂异常的判断以血脂异常防治对策专题组1997,推荐的标准为依据[2],治疗前分别测量血脂,进行各种治疗,治疗方法有手法松解、旋转复位,中药药膏外敷,中医辨证论治,活血化淤,营养神经等保守治疗,病情进行性加重者,行后路椎间盘髓核摘除,椎间孔扩大减压,前路植骨融合内固定术等手术.治疗后14天所有病例测量血脂,观察治疗前后血脂是否有明显变化,并行统计学分析处理.结果:治疗前血脂TC7.25依1.23mmol/l,治疗方法有手法松解、旋转复位,中药药膏外敷,中医辨证论治,活血化淤,营养神经等保守治疗以及手术治疗,治疗后4周,测量血脂TC7.13依1.25mmol/l,治疗前后血脂改变无统计学差异(P>0.05).结论:通过颈椎病伴血脂异常的临床研究,颈椎病患者治疗前后血脂无明显改变,颈椎病患者经积极治疗颈椎病后,血脂无明显改变.说明在本研究范围内血脂异常与颈椎病无明显相关性.
作者：胡永华；黄小秋；韦贵康 刊期： 2012年第06期
目的:观察电针、围针刺配合火烧法治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效.方法:将82例带状疱疹后神经痛患者随机分为治疗组和对照组,每组41例.治疗组采用电针、围针刺配合火烧法治疗;对照组采用电针、围针刺治疗.观察并记录2组患者治疗期间疼痛程度、睡眠质量等数据,进行疗效评定.结果:治疗组痊愈率80%,优于对照组痊愈率54%(P约0.05),但2组的总有效率差异无统计学意义(P跃0.05);治疗后目测类比法(VAS)评分,治疗组明显低于对照组(P约0.05),睡眠质量(QS)评分治疗组明显高于对照组(P约0.05).结论:电针、围针刺配合火烧法治疗带状疱疹后神经痛具有快速缓解疼痛,改善患者睡眠质量,提高患者痊愈率.
作者：漆晓波；米艳梅；易冬梅 刊期： 2012年第06期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道反复发生塌陷、阻塞引起的睡眠时呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状[1].OSAHS 作为多种心、脑血管疾病、内分泌系统疾病及咽喉部疾病的源头性疾病,已日益受到重视.因此及早诊断、及时治疗具有重要的医学预防意义及社会意义,目前多导睡眠图(polysomnogram PSG)监测是诊断OSAHS 的金标准.而由于PSG 多在夜间监测,且需连续监测7-8h,要求平卧体位,因此对重度OSAHS 患者尤其是那些伴有严重并发症或合并症的患者其监测期间的护理意义重大.2010 年12 月~2011 年12 月我科利用美国sandman32 导睡眠呼吸监测系统对150 例因打鼾、憋气就诊的患者进行PSG 监测,现对其中48 例重度OSAHS 患者的PSG 监测的护理体会总结如下.
作者：单玉珍 刊期： 2012年第06期
通过中西医结合护理减轻化疗药物引起的恶心、呕吐不良反应,改善肿瘤患者生活质量,增强其治疗信心.
作者：刘林 刊期： 2012年第06期
腰椎间盘突出症是常见病、多发病,大多由于腰肌劳损、椎间盘退变、腰部外伤引起的腰椎间盘纤维环破裂、髓核脱出刺激或压迫一侧或双侧神经根而导致腰腿疼痛等临床症状.我院采用经皮穿刺臭氧介入治疗腰椎间盘突出症,取得满意疗效.现将护理体会总结如下.
作者：康华 刊期： 2012年第06期
目的:观察中医证属痰瘀互结冠心病心绞痛患者护心康治疗前后血清高敏c反应蛋白(hs-CRP)及其在冠脉病变病理过程中影响的相关黏附因子(sICAM)-1、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制-l(PAl-1)等指标的变化,探讨护心康的作用机制.方法:将60例心绞痛(UA)患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组为常规药物治疗,治疗组在此基础上加用护心康片.4周后,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前后血清hs-CRP、相关黏附因子(sICAM)-1的表达水平.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后血清hs-CRP、相关黏附因子(sICAM)-1水平下降(P<0.01),治疗组较对照组下降更为明显(P<0.01),两组患者治疗后血清组织型纤溶酶原激活物(t-PA),治疗组较对照组降低更为明显(P<0.01);两组患者治疗后血清纤溶酶原激活物抑制-l(PAl-1)水平升高,治疗组较对照组升高更为明显(P<0.01).结论:护心康可抑制冠心病心绞痛患者的炎症反应,改善冠心病心绞痛患者的纤溶功能.
作者：刘叶辉；毛以林；李庆；肖淑梅；陶灵霞 刊期： 2012年第06期
目的:探讨功能锻炼对推拿治疗肩周炎疗效的影响.方法:选择80例门诊肩周炎患者,应用随机数字表法,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用推拿治疗,观察组在对照组的基础上应用功能锻炼,观察两组的疗效和Fugl-Meyer评分.结果:观察组的疗效明显优于对照组,P<0.05.治疗前两组Fugl-Meyer评分无统计学差异,P>0.05,治疗后观察组评分显著高于对照组,P<0.05.结论:在推拿治疗肩周炎的基础上采用功能锻炼,有效改善肩关节活动功能,提高疗效.
作者：黄成 刊期： 2012年第06期
妇女产后受产后失血、产伤等因素的影响,以及体内催产素的作用消失,极容易出现产后产后缺乳、乳胀、腹胀、便秘、腰背痛、产后出血等产后病症.本院将加减生化汤结合穴位按摩应用于产后康复,取得了满意的临床疗效,现报道如下.
作者：黄梅 刊期： 2012年第06期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
