胃十二指肠溃疡急性穿孔340例治疗体会

李伟强；陈俊彪；黄强钦

关键词：消化性溃疡, 穿孔, 外科治疗

摘要：目的:比较胃十二指肠溃疡急性穿孔的不同治疗方法.方法:对资料完整的340例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的不同治疗方法以及治疗效果进行回顾性分析.结果:保守治疗42例,其中治愈40例,治疗过程中出现并发症2例.穿孔修补165例全部治愈,其中出现术后并发症4例.胃大部切除术治愈131例,术后并发症15例,其中1例因术后并发肺部感染、多器官功能衰竭而死亡.结论:穿孔修补术在多项指标上明显优于胃大部切除术,在严格掌握适应证的情况下,保守治疗仍不失为胃二十指肠溃疡穿孔的一种良好的治疗措施.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

重症胰腺炎肠内营养的应用及护理

总结14例重症胰腺炎早期肠内营养的观察和护理.护理重点:规范置管操作,提高一次置管的成功率.规范滴注营养液,注意控制温度及滴速,期间加强基础护理、空肠管的护理及并发症的观察与护理对策.

作者：于利芳；单菊萍；王依刊期： 2011年第06期
剖宫产术后伤口加压包扎的临床观察

目的:探讨剖宫产术后腹部伤口纱布加压包扎对易脂肪液化和易出现术后皮下血肿的愈后,寻求剖宫产术后减少脂肪液化和皮下血肿的办法.方法:回顾我院肥胖、妊娠期高血压疾病、疤痕子宫的剖宫产产妇,随机分为治疗组300例,对照组300例,术后均采取纱布加压包扎,观察两组术后伤口愈合情况.结果:研究组产妇出现脂肪液化6例,皮下血肿5例,对照组出现脂肪液化35例,皮下血肿16例,有统计学意义.结论:对于产科剖宫产术后产妇采用伤口加压包扎,减少创面渗血,可提高其愈合率,减少住院时间,减少病人费用.

作者：姚毓筠；曾祥娥刊期： 2011年第06期
胎儿致死性侏儒1例

致死性骨发育不良发生率约1/5000～1/11000,较常见的有致死性侏儒、软骨发育不全、成骨不全II型等,其中致死性侏儒(TD)是常见的骨骼发育障碍性疾病,发生率约1/6000～1/17000,为常染色体显性遗传.此病预后极差,常导致胎儿或新生儿呼吸窘迫死亡.超声检查是诊断此病的首选方法,早发现早处理,提高优生优育.

作者：伍丽娟刊期： 2011年第06期
股骨干骨折的临床治疗

目的:探讨股骨干骨折的治疗方法对骨折愈后的影响.方法:对2005年9月至2007年11月我院外科收治的43例股骨干骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组43例患者采用夹板牵引外固定牵引和骨折复位骨外固定器方法治疗,随访12～40个月,平均22个月.2例患者术后随访时发现形成骨不连,其余患者均顺利愈合.股骨干骨折平均愈合时间分别为14周(12～17周)、12周(10～14周).结论:采用夹板牵引配合外固定治疗股骨干骨折均可获满意结果.

作者：洪国强；何丽娟；王莉；戴伟力；查锦东刊期： 2011年第06期
基于工作过程的物理因子治疗技术课程改革研究与实践

物理因子治疗技术是康复治疗技术专业的一门专业核心课程,我院根据高职高专的教育改革重点,在基于工作过程的基础上对课程实行课程设计及教学方法上的改革,并通过多年实践,总结经验,取得了较为满意的效果.

作者：傅青兰；章琪；余俊武；吴丹飞刊期： 2011年第06期
PICC在肿瘤病人临床应用中的护理体会

目的:对接受外周置入中心静脉导管(PICC)技术治疗的肿瘤患者的临床护理进行分析,为今后临床对于该类患者进行更好的护理,提供可靠依据.方法:随机抽取在2009年12月至2010年12月这一年时间里,在我科就诊的采用PICC技术进行治疗的肿瘤患者病例60例,在治疗的整个过程中对所有患者进行个性化的护理,对护理体会进行总结性分析.结果:研究结果显示,经过我们细致周到且有针对性的护理,所有患者的治疗都顺利完成,并发症现象很少,几乎没有出现提前拔管现象,整体恢复效果较护理干预前有明显的提高.结论:对接受外周置入中心静脉导管(PICC)技术治疗的肿瘤患者进行有针对性的临床护理后,患者出现术后不良反应和并发症的现象少,术后感染率降低,对患者恢复有促进意义,值得在今后护理工作中进行推广.

作者：杨荟平刊期： 2011年第06期
抗菌药物给药方案的优化

目的:抗菌药物给药方案的优化,首先根据各类不同药物PK/PD参数为基础,制定合理、安全、有效的给药方案,降低临床药物不良反应的发生率,为广大患者安全有效、合理用药,降低医疗费用,尽职尽责.

作者：闫玲玉刊期： 2011年第06期
略谈办公室协调工作的思考

我们每个单位都希望达到步调一致,整体和谐的状态,但由于种种原因,构成组织整体的各科室或部门总有或多或少、或明或暗的不协调现象,而且会经常出现,这符合矛盾普遍存在的规律.单位的办公室处于中心枢纽位置,它能贯穿上下、沟通左右、联系内外,这就决定了办公室工作人员协调能力的重要性.

作者：王霞刊期： 2011年第06期
保守治疗重复异位妊娠的临床分析

重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗后,再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者.异位妊娠是妇科常见的急腹症,对妇女的身心造成极大的伤害,也是引起产妇死亡的重要原因之一,近年来发病率日见增多.治疗方式的选择决定其输卵管的去留及今后的生育机会,因此,该病的早期、及时、正确诊断极为重要.

作者：时建荣刊期： 2011年第06期
未破裂型宫外孕保守治疗分析

目的:探讨未破裂型宫外孕通过保守治疗的效果及安全性.方法:选取我院近几年来收治的174例未破裂型宫外孕患者,均采用保守治疗,给予甲氨蝶呤+米菲司酮,观察治疗效果.结果:174例患者治疗成功165例(94.83%),失败而采用手术治疗9例(5.17%),未发生严重并发症;血β-HCG平均恢复时间为22.5±12d.同时治疗效果与血HCG水平有关、而与包块大、妊娠时间无关.结论:未破裂型宫外孕采用保守治疗效果确切,但要密切观察血β-HCG水平,以确保理想疗效.

作者：陈万琼刊期： 2011年第06期
救助流浪精神疾病患者流浪原因分析及护理干预

救助流浪精神疾病患者是市、县级救助站怀疑有精神疾病而送入精神病医院治疗的患者.此类患者是由救助站工作人员仅提供救助前后的部分信息,而无法了解他们流浪前的一些生活背景、发病时间及一些详细情况.增加了治疗和护理的难度.我科自2007年4月-2010年9月共收住流浪精神疾病患者135例,报告如下.

作者：常艳丽；高斌刊期： 2011年第06期
7例原发性醛固酮增多症误诊分析

原醛症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多,引起潴钠排钾,抑制肾素-血管紧张素系统,以往认为此症约占高血压患者的0.4%-2.0%,近年来对血钾正常的高血压患者进行筛查发现近10%为原醛症,原醛症通常为单侧肾上腺瘤,也有双侧肾上腺增生者,一般通过肾上腺CT.MRI以及血生化等检查可以诊断,原醛症患者有一部分科通过手术能够治愈,故患者的早期诊断,早期治疗对疾病的预后,转归以及防止出现严重的并发症有好处.

作者：易小海；曾晖；陈小鹏刊期： 2011年第06期
结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的医学影像表现

目的:总结结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的X线平片及CT影像特点,探讨X线平片及CT在结核性胸腔积液与恶性胸腔积液诊断中的应用价值.方法:对2009年2月～2011年3月以胸液收入我院呼吸科的112例患者的X线平片、CT影像资料及临床资料进行回顾性分析.结果:恶性胸腔积液的影像特点为胸膜结节状增厚大量胸液、纵隔移位、肺内团块或结节影、支气管狭窄或堵塞;结核性胸腔积液的影像特点为包裹性胸液、肺内片状或条索状影.结论:X线平片及CT检查是鉴别结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的首选方法,对进一步诊断具有重要指导作用.

作者：庾建华刊期： 2011年第06期
综合康复治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨关节炎(KOA)是骨科临床上的常见病,主要表现为疼痛、僵硬、活动功能障碍.其主要病理特征是关节软骨发生缓慢、渐进性退变.许多人观察还发现,骨内压升高和静脉淤滞在骨关节炎的病因和关节疼痛等症状中起重要作用.2006年8月至2010年10月本科采用透明质酸钠关节腔注射、手法推拿、中药熏洗治疗膝骨关节炎86例,收到一定的疗效.本文就其临床资料进行分析总结.

作者：杨彦华；张进考刊期： 2011年第06期
无痛人工流产术临床应用

无痛人流适用于14周以内的孕妇,手术给患者减轻很大的痛苦.近年来随着人们生活水平的提高及条件的改善,尤其是医疗服务模式的转变及人性化服务理念的提升,人们对生存、生活质量和自身的医疗保健要求越来越高,无痛人流技术被越来越多地广大妇女所接受.本文将对近几年无痛人流技术开展以来各种药物的应用方法作一简述.

作者：阮金凤刊期： 2011年第06期
火针治疗轻型复发性口腔溃疡发作期51例临床观察

目的:观察火针治疗轻型复发性口腔溃疡发作期的疗效.方法:用火针治疗轻型复发性口腔溃疡51例,嘱其治疗期间禁烟酒及辛辣刺激性食物.治疗后一周内每天记录患者溃疡疼痛程度、充血面积、溃疡面变化.结果:51例患者经火针治疗,显效30例(58.82%),有效17例(33.33%),无效4例(7.84%),总有效率92.16%.结论:火针对轻型复发性口腔溃疡发作期疗效确切,值得推广.

作者：李曼莉；梁嫣瑜刊期： 2011年第06期
四肢骨折的手术治疗与要点分析

骨折手术应以手法闭合整复为主,而手术切开整复,因剥离骨折周围软组织,不利于骨折修复的血运供给,可导致骨折的延迟愈合或不愈合.本文从四肢骨折的手术治疗与要点两方面展开讨论.希望对提高手术疗效提供帮助.

作者：王春利；刘志刚刊期： 2011年第06期
医院档案管理与医院内涵建设的相互促进

随着我国市场经济模式的建立和发展,医院的建设与发展也处在前所未有的阶段,医院的档案管理也面临新的问题.档案管理是推动医院建设和发展的基本的动力所在,医院的内涵建设工作也要在档案工作的基础上建立的.本文就医院档案和医院内涵建设的相互促进进行探讨.

作者：刘家惠刊期： 2011年第06期
分析前的质量控制

分析前阶段又称检验前过程(pre-examinationprocess).此阶段从临床医生申请检验开始,包括检验项目的要求、生理学因素影响、患者的准备、原始样本的采集、运送到实验室并在实验室内部的传递,至检验分析过程开始时结束.在实验误差中,分析前误差约占70%,因此分析前质是国内外医学实验室管理的热的,是我国质量管理薄弱的环节,是影响检验结果的重要因素.国外文献报道,在可分析出原因的不准确的检验报告中,有60%-70%来自于分析前.据卫生部统计,临床反馈不满意的检测结果中,有80%的报告终可溯源到标本质量不符合要求.分析前质量保证措施是一项系统工程,不仅仅靠医学实验室就能做到,需临床科室的医生、护士、患者,运输人员等多方面密切配合,共同努力方可做好分析前质量控制工作.

作者：起丽刊期： 2011年第06期
普外科伤口感染病因分析及防控探讨

目的:了解本院普外科伤口感染的相关因素.方法:FFFF 对本2002-2010年度普外科592例住院手术患者回顾性统计分析.结果:调查的患者中共发生伤口感染37例,感染率为6.25%.高龄、引流管放置、恶性肿瘤、手术相关因素(如急症手术、手术时间长、二,三类手术切口)、术前术中未抗生素预防性使用、循环呼吸系统慢性疾病、耐药菌株感染与伤口感染有明确关系.

作者：刘明刊期： 2011年第06期