蔡胜华
病案是在医疗活动中形成的时病人病情和对疾病诊治过程记录的积累而形成的具有法律效力的珍贵资料.在医疗、教学、科研、医疗业务统计管理、法律和保险的凭证等方面具有广泛而且重要的用途.病案信息采集的质量不仅直接反映医院医疗质量和管理水平而且也决定了病案社会利用的质量.遵循项目流程化原则,设计病案信息采集流程是提高病案信息采集质量和效率的重要途径.
作者：方立亿；吴桂华；杨春林 刊期： 2011年第08期
目的:探讨改良新式刮宫产术的临床价值.方法:改良新式割宫产70例,与下腹横切口子宫下段剖宫产50例的手术开始至胎儿娩出时间、手术时问、术中出血、术后排气时间、切口愈合进行比较.结果:两组在手术开始至胎儿娩出(分别为6.5±1.5min和11±3 min)、手术时间(30±10 min和60±20 min)、术中出血(140±60 ml和225±75 ml)、术后排气时间(25±9 h和38±10 h)差异均有显著性(P<0.001);而切口愈合差异无显著性(P=1.0000).结论:改良新式剖宫产术损伤小,出血少,术后恢复快,而且比新式剖宫产更简单,易于掌握.
作者：汪志秀 刊期： 2011年第08期
顽固性心衰在内科临床为常见病,且因引起心脏病的原因不同及多种诱因是治疗较为棘手,笔者在临床工作二十多年,遇见各种顽固心衰患者,经过认真治疗使他们的生活质量得到提高,现将治疗当中应注意的一些问题作以坠述,以供医务工作者参考.
作者：贺秀琳 刊期： 2011年第08期
目的:观察对围绝经期综合征患者应用中西医结合疗法进行治疗的临床效果,并探讨其中西医治疗的研究进展.方法:回顾我院2008年10月-2010年12月,来我科就诊的80例围绝经期综合征患者临床资料,随机分为观察组与对照组,每组患者40例.对对照组40例患者应用中成药更年安片进行治疗,对观察组应用中西医结合疗法(尼尔雌醇片+更年汤)进行治疗,两组均进行3个周期的用药,对比两组疗效差异,并进行中西医疗法的探讨分析.结果:观察组其愈显率与总有效率较对照组具有明显差异(P<0.05).结论:对围绝经期综合征患者应用中西医结合疗法进行治疗,疗效确切,前景良好,应予普遍推广.
作者：罗红玲 刊期： 2011年第08期
目的:探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化的原因、预防和处理措施;方法:对我科2004年-2009年妇产科腹部手术后切口发生脂肪液化的50例临床资料进行回顾性分析;结果:A组病人切口手术后7-10天愈合,B组病人切口手术后10-21天愈合,有2例行Ⅱ期缝合,无1例继发院内感染.住院时间为7-21天不等.结论:腹部切口脂肪液化的原因复杂,肥胖、营养不良、妊娠水肿、贫血,是否使用电刀,切口暴露时间长短,术中缝合技巧,术后切口观察处理等均为造成腹部切口脂肪液化的重要原因.重视腹部切口脂肪液化的危险因素,早期预防,早期发现并早期处理,可以减少腹部切口脂肪液化的发生率,缩短切口愈合的时间,减轻患者的痛苦和减少患者的经济负担.
作者：陈芳 刊期： 2011年第08期
目的:比较认知行为疗法与苯二氮卓类药物治疗慢性失眠症的临床效果.方法:53名慢性失眠患者,随机分成2组,分剐接受认知行为疗法与艾司唑仑治疗,通过睡眠日记及匹兹堡睡眠质量指数记录患者治疗前后的睡眠相关指标.结果:治疗前及艾司唑仑组比较,差异具有显著性意义(P<0.01).结论:笨二氮卓类药物治疗慢性失眠症具有短期疗效,认知行为疗法的远期效果较好.
作者：薛金岭 刊期： 2011年第08期
慢性肾病起病隐匿,发展缓慢,病程较长,马居里教授认为这主要以脾肾亏虚为本,湿邪因遏阻滞是其重要致病因素之一.治疗上他强调必须重视湿邪,若能适时巧用祛湿之法,可获桴鼓之效.
作者：耿翠翠；张宾；马居里 刊期： 2011年第08期
包茎是一种常见先天性疾病,发病率较高,儿童多见,应及早手术.疤痕体质也是一种先天的与自身体质有关的,与伤口创面大小无关的,以局部皮肤成纤维细胞异常增生为主要表现的疾病.因包皮环切后形成疤痕导致环状挛缩在临床较少见,教训在于术前病史询问及体检不仔细导致.环状疤痕处理应在疤痕趋于稳定后,结合影响功能程度,考虑行疤痕松解术,术前可热敷及多按摩,松解后包皮口周长可扩大约3厘米,龟头能完全外露,不致于影响功能.
作者：吴文卫 刊期： 2011年第08期
2010年4月20日,黔江区疾控中心检查组在黑溪镇卫生院进行传染病防控工作检查,黑溪镇卫生院报告称:黑溪镇中心小学有多名学生出现皮疹.接到报告后,区疾控中心技术人员会同黑溪镇卫生院防疫人员迅速赶赴该学校核实疫情,并开展流行病学调查.经综合防制,疫情得以有效控制.现将详细情况报告如下.
作者：吴彩霞；任自力；余恒璋；吴波 刊期： 2011年第08期
目的:探讨胶囊内镜在不明原因消化道出血中的诊断价值.方法:收集2009年9月至2010年12月期间来我院进行胶囊内镜而确诊的不明原因消化道出血患者38例,并进行回顾性分析.结果:本组38例患者在胶囊内镜的检查过程中较表现出良好的顺应性,没有痛苦,也没有发现并发症,病变检出率达到了84.2%.结论:胶囊内镜应用于临床以来,为不明原因消化道出血病提供了无创性、可视化性检查,并已成为诊断小肠疾病的重要手段.
作者：陈小玲 刊期： 2011年第08期
目的:探讨螺旋CT增强扫描在小肝癌(SHCC)的诊断中的应用价值,提高小肝癌的栓出率.方法:分析42例经病理确诊患者的CT表现,总结螺旋CT增强扫描和诊断的要点.结果:诊断符合率93.6%,病灶大小平均2.1cm,位置以肝表面和肝右叶多发,并以圆形或类圆形为主.大多数患者在增强扫描时捡出.结论:螺旋CT增强扫描在小肝癌的诊断上具有很高的临床实用价值,能明显提高其诊断率.
作者：姜红 刊期： 2011年第08期
实验室质量控制的成功与否直接影响检验结果的准确性,检验结果的准确与否又直接影响病人的诊断,治疗及预后,因此做好质量控制工作至关重要.实验室质量控制包括分析前、分析中、分析后质量控制三个方面.分析前质量保证,是减少实验误差、保证实验室质量的重要、关键的环节之一[1],但分析前质量保证参与人员多、环节多,且大多数不由实验室人员控制.据统计检验结果,有65%左右的误差出现在分析前[2],因此做好分析前质量的控制工作尤为重要.在此浅谈分析前质量控制与医生和护士之间的关系.
作者：任小雷 刊期： 2011年第08期
肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚,心室腔变小为特征,以左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病变的心肌病.根据左心室流出有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性,心电图主要表现为ST-T改变,左室高电压,病理性Q渡以及各种心律失常.超声心动图检查时其确诊有重要意义.本图不光有Ⅱ.Ⅲ.avF导联的ST段抬高,还有Ⅰ.avL导联的相应改变,其相应改变是下壁心肌梗死的早期诊断的主要线索.特别是该患者又有下腹痛的临床表现,急性下壁心肌梗死是首先需要考虑及需及时排除的.丝过进一步的检查,后该患者确诊为肥厚型心肌病.肥厚型心肌病的异常Q波类似心肌梗死的Q波.这种病理性Q波常见于前壁及下壁导联.但像本例既有病理性Q波同时伴有ST-T改变的极为罕见.
作者：徐雁丹 刊期： 2011年第08期
目的:探讨2型糖尿病患者外周动脉粥样硬化与血浆溶血磷脂酸的关系.方法:对78例2型糖尿病并外周动脉舜5样硬化患者及30例正常健康志愿者进行外周动脉硬化斑块、IMT、血浆溶血磷脂酸的测定.结果:2型糖尿病患者的外周动脉IMT,斑块的发生率及血浆溶血磷脂酸水平明显高于对照组.且血浆溶血磷脂酸的浓度与2型糖尿病患者外周动脉斑块的性质有关.
作者：陈稚丽；高连生；郝树森；马娟春；张丽英；李军；常宁 刊期： 2011年第08期
目的:探讨新生儿肺透明膜病的临床及胸部X线表现,提高早期诊断能力.方法:根据Ｘ线诊断标准及分级回顾性分析经临床及病理证实40例PHMD的影像表现.结果:本组40例,Ⅰ级5例,Ⅱ级21例,Ⅲ级11例,Ⅳ级3例.结论:胸部Ｘ线检查是诊断PHMD的主要方法,细颗粒状影伴支气管充气征是诊断PHMD可靠的影像表现，结合临床表现及Ｘ线动态分析大部分可作出明确诊断,同时能及时发现各种并发症,对治疗和预后评估具有重要意义.
作者：颜兵；朱益祥 刊期： 2011年第08期
目的:探讨小梁切除联合5-FU治疗新生血管性青光眼的临床效果.方法:新生血管性青先眼60例60只眼平分为两组-治疗组与对照组各30例,两组患者都采用小梁切除手术,治疗组在术后注射5-Fu针剂配合治疗.结果:相对于对照组来说,治疗组经积极的手术治疗后,大多数保留了较好的视力(P<0.05).两组病例术前眼压水平差异无显著性(P<0.05),经过治疗后,两组术后眼压水平差异有显著性(P>0.05),治疗组明显低于对照组.结论:小梁切除联合5-FU治疗新生血管性青先眼能有效改善视力状况,降低眼压,值得推广应用.
作者：姬明利 刊期： 2011年第08期
目的:探讨PBL教学法在<儿科护理学>教学中的应用效果.方法:整群抽取2009级三年制大专护理专业学生2个班(60名/班),随机分为实验组和对照组.按照<儿科护理学>教学大纲要求,实验组采用PBL教学法为主、传统教学法为辅.对照组仍采用传统教学法.将两组病例分析考核成绩、期末考核成绩、问卷调查自主学习情况进行比较和分析.结果:统计数据用SPSS13.0统计软件进行分析.试验组各项考核成绩均明显高于对照组(P<0.05).结论:PBL教学法增强了护生对儿科护理的兴趣及日后在见习中的主动学习,能够培养学生的临床思维能力和独立思考能力,将其运用于<儿科护理学>的教学中是可行的.
作者：陈田芳；邱会利；李艳琼；于群；王婷婷 刊期： 2011年第08期
卵巢癌死亡率在妇科肿瘤中居首位.尽管肿瘤减灭术夏以铂类为基础的联合化疗在卵巢癌的治疗中起到了积极的作用,但因缺乏有效的早期诊断方法,70%的患者初诊时已为晚期患者.手术及化疗后复发率高、易出现耐药,因而患者的5年生存率长期停留在30%左右.PA家族在相当部分的卵巢癌中有过度表达,并与患者预后不良、复发、耐药相关.因此本文探讨对PA家族与卵巢恶性肿瘤发生、发展、转移及其治疗方面进行综述.
作者：覃捷；李力 刊期： 2011年第08期
在医院妇产科中,异位妊娠是一种较为常见的急腹症;在出现输卵管破裂或者妊娠流产时,都有可能导致患者腹腔内大量出血,此时若不进行处理将危机患者生命.我院自2008年4月至2010年4月对68例输卵管妊娠患者采用中西医结合非手术方式治疗,效果良好.本文重点介绍68例榆卵管妊娠患者的临床护理,对相关医护人员有一定的借鉴作用.
作者：张钦华 刊期： 2011年第08期
目的:观察保妇康栓治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法:随机将78例老年性阴道交患者分为实验组(40倒,采用保妇康栓治疗)和对照组(38例,采用己烯雌芬配甲硝唑治疗),比较两组临床疗效.结果:实验组的疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:保妇康栓治疗老年性阴道炎,疗效确切,值得推广.
作者：熊瑛 刊期： 2011年第08期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
