90例肝胆外科手术中胆道镜的运用

谢君；董保国

关键词：肝胆外科, 手术, 胆道镜

摘要：目的:探讨胆道镜在肝胆外科手术当中如何运用.方法:对2005年6月至2011年6月应用纤维胆道镜在90例胆道手术当中的处理情况开展分析.结果:胆道术后的残留结石发生率显著降低,同时对于胆道的良性与恶性狭窄诊断产生了更多的帮助.结论:肝胆外科手术中的胆道镜检查产生了诊断与治疗双重功效,能够很好地降低残石率之发生.

按摩与康复医学（下旬刊）杂志相关文献

螺旋CT增强扫描在小肝癌诊断中的应用价值

目的:探讨螺旋CT增强扫描在小肝癌(SHCC)的诊断中的应用价值,提高小肝癌的栓出率.方法:分析42例经病理确诊患者的CT表现,总结螺旋CT增强扫描和诊断的要点.结果:诊断符合率93.6%,病灶大小平均2.1cm,位置以肝表面和肝右叶多发,并以圆形或类圆形为主.大多数患者在增强扫描时捡出.结论:螺旋CT增强扫描在小肝癌的诊断上具有很高的临床实用价值,能明显提高其诊断率.

作者：姜红刊期： 2011年第08期
纽曼护理对脑梗塞患者生活质量的影响

目的:探讨纽曼护理对脑梗塞患者生活质量的影响.方法:80例脑梗塞患者随机分为时照组和观察组,每组40例.对照组采用常规护理,观察组应用纽曼护理,观察两组护理4周后生活质量评分、日常生活能力(Barther指数)和匹兹保睡眠质量指数(PSQI)变化.结果:4周后观察组生活质量各因子和Barther指数评分明显高于对照组,P<0.05;两组PSQI明显降低,但观察组比对照组降低显著,P<0.05.结论:纽曼护理有效改善脑梗塞患者的生活质量.

作者：顾志贤刊期： 2011年第08期
腹腔镜胆囊切除术的临床研究观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床价值和研究观察.方法:对248例进行回顾性分析,总结了Lc手术中必须看清或解剖清楚三管位置后再行钛夹夹团胆囊管与胆囊动脉,尽大可能减少负损伤,分离周围组织与胆囊粘连时尽可能靠近胆囊可免损伤周围组织,出现负损伤后,在掌握腹腔镜下缝合与打结技术者,可在腹腔镜下修补,以减轻患者痛苦与经济负担.结果:切口甲级愈合率100%,合并糖尿病者7例,合并高血压及心血管疾病者11例,十二指肠损伤1例,术后出血1例,中转常规手术1例,发生率均为0.4%.结论:腹腔镜胆囊切除术中选择性胆道造影能清晰显示胆道病变,防止腹腔镜手术中遗漏胆道病变与意外损伤,费用低廉,易操作、无并发症发生.在掌握腹腔镜下缝合与打结技术者,可在腹腔镜下修补,以减轻患者痛苦与经济负担.术后严密观察并有针对性地对可能出现的并发症进行预防性处理和监护,有利于患者术后早日康复.

作者：肖诚刊期： 2011年第08期
麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察

急性冠脉综合症是冠脉供血不足,心肌急剧的暂时的缺血所引起的临床综合征.不稳定型心绞痛是介于ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死之间的心肌缺血,极易演变为急性心肌梗死或猝死.因此其治疗越来越受到重视,我们在西药治疗基础上应用麝香保心丸治疗本病19例,疗效满意,现报告如下.

作者：李忠琳；王海英刊期： 2011年第08期
老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床观察

目的:探讨老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床麻醉效果.方法:选择在我院采用麻醉进行治疗的114例患者进行研究,按照麻醉方法不同分为两组,分别为瑞芬太尼组和芬太尼组,对两组的临床效果进行比较.结果:与诱导前比较显示,诱导后1min瑞芬太尼组与芬太尼组均存在统计学意义(P<0.05).瑞芬太尼组在插管后1min和手术结束后与诱导前存在统计学意义(P<0.05),对研究手术后恢复情况分析显示,瑞芬太尼组与芬太尼组比较在自主呼吸、睁眼时间和拔管时间均存在统计学意义(P<0.05).结论:老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床麻醉效果良好,恢复时间短,应加强推广.

作者：李世杰刊期： 2011年第08期
浅析影响留针时间的因素

针刺临床疗效的好坏与否受选穴、针刺手法等诸多因素的影响,留针是针刺操作中必不可少的环节,针刺得气后留针时间长短直接影响着临床疗效.临床上留针时间具有很大的随意性,如何选择佳留针时间,以达到佳治疗效果,一直是困扰针灸医师和患者的问题.现就影响留针时间的几个因素进行简要分析,与君共勉.

作者：陈淑彦；金富坤刊期： 2011年第08期
关于维持性血液透析患者死亡的原因分析

目的:本文主要是通过分析维持性血液透析患者治疗因素以夏死亡原因的分析,能够更好地降低血液透析患者的死亡率,从而为临床提供可防治的措施;方法:分析了在我院接受雏持性血液透析患者的基本情况以及死亡原因;结论:通过对患者的相关数据分析,我们可以看出心血管并发症、感染以及多脏器功能衰竭是造成患者死亡的主要原因.

作者：刘丽娜刊期： 2011年第08期
浅谈顽固性心衰的治疗

顽固性心衰在内科临床为常见病,且因引起心脏病的原因不同及多种诱因是治疗较为棘手,笔者在临床工作二十多年,遇见各种顽固心衰患者,经过认真治疗使他们的生活质量得到提高,现将治疗当中应注意的一些问题作以坠述,以供医务工作者参考.

作者：贺秀琳刊期： 2011年第08期
三平面固定治疗胸腰椎骨折

目的:探讨后路三平面椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的可行性和疗效.方法:2008年6月至2010年10月,对26例胸腰椎骨折患者采用后路三平面椎弓根螺钉内固定系统进行复位、固定,术前、术后随访摄片观察椎体高度、cobb's角有无丢失,内固定物有无松动.结果:经过3～20个月随访,术后椎体高度基本恢复正常,生理弧度恢复满意,术后椎体高度、cobb's角恢复较佳,无明显丢失.结论:后路三平面椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折,有利于矫正后凸畸形和雏持矫正效果,减少内固定物松动或断裂的发生率,使病人早期活动,有利于康复.

作者：杜新利；刘克松；李文标；杨明星；卢锋；季文迅刊期： 2011年第08期
2型糖尿病患者外周动脉粥样硬化与血浆溶血磷脂酸的关系

目的:探讨2型糖尿病患者外周动脉粥样硬化与血浆溶血磷脂酸的关系.方法:对78例2型糖尿病并外周动脉舜5样硬化患者及30例正常健康志愿者进行外周动脉硬化斑块、IMT、血浆溶血磷脂酸的测定.结果:2型糖尿病患者的外周动脉IMT,斑块的发生率及血浆溶血磷脂酸水平明显高于对照组.且血浆溶血磷脂酸的浓度与2型糖尿病患者外周动脉斑块的性质有关.

作者：陈稚丽；高连生；郝树森；马娟春；张丽英；李军；常宁刊期： 2011年第08期
浅谈检验科分析前质量控制与医生和护士之间的关系

实验室质量控制的成功与否直接影响检验结果的准确性,检验结果的准确与否又直接影响病人的诊断,治疗及预后,因此做好质量控制工作至关重要.实验室质量控制包括分析前、分析中、分析后质量控制三个方面.分析前质量保证,是减少实验误差、保证实验室质量的重要、关键的环节之一[1],但分析前质量保证参与人员多、环节多,且大多数不由实验室人员控制.据统计检验结果,有65%左右的误差出现在分析前[2],因此做好分析前质量的控制工作尤为重要.在此浅谈分析前质量控制与医生和护士之间的关系.

作者：任小雷刊期： 2011年第08期
产后感染原因分析及治疗

目的:分析产后感染的相关因素,提出护理及治疗措施.方法:对2009年9月到2010年10月经我院产科治疗的患者病例进行分析.结果:58例产妇产后发生感染42例,感染率为5.5%.其中上呼吸道感染、泌尿生殖道感染及乳腺感染为常见.结论:产妇产后感染与个人体质、产后护理、技术操作及抗菌药物的应用有关.

作者：吴宁霞刊期： 2011年第08期
健康教育在食管癌患者中的应用

我国是食管癌高发区,食管癌的治疗多采用以手术为主的综合治疗.食管癌是癌症中对生存质量影响大的疾病之一,影响食管癌患者生存质量的主要原因是精神状况和消化道的并发症,这对患者的生活和工作影响很大.食管癌疾病给患者和家属带来沉重的心理压力和经济负担.患者家属能否正确对待,正视患者的病情,对治疗护理关系极大,对患者心理有着直接的影响.为减轻患者及家属心理压力,并能更好地配合治疗护理.我们在对患者实施健康教育的同时也对其患者家属实施护理干预,取得了较好的疗效.

作者：朱冬梅刊期： 2011年第08期
胫骨平台骨折螺旋CT重建在临床应用

目的:探讨胫骨平台骨折16排螺旋CT重建临床应用价值.方法:用东芝CT对98倒胫骨平台骨折病人进行螺旋扫描,并进行表面(SSD)三维重建.结果:98胫骨平台骨折经螺旋CT三维重建后均清晰显示.根据三维重建图像,将胫骨平台分为四个象限,准确评估骨折方向和塌陷的程度.结论:通过不同方向及角度的螺旋CT重建图像,有利于评估胫骨平台骨折的程度,特别是显示骨折塌陷的部位和程度.有助于骨科医院选择佳手术入路,准确复位,内固定和植骨.

作者：王毅刊期： 2011年第08期
低分子肝素联合参麦注射液治疗不稳定型心绞痛242例疗效观察

目的:观察低分子肝素联合参麦注射液对不稳定型心绞痛的疗效.方法:将242例患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均应用阿司匹林、依那普利、倍他乐克、辛伐他汀、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗,治疗组加用参麦注射液静脉滴注及低分子肝素钙皮下注射.观察并比较两组治疗前后的效果.结果:治疗组总有效率94.26%,对照组总有效率为70%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01),且无明显不良反应.结论:在西医常规治疗基础上加用参麦注射液和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效显著,值得推广.

作者：王诚刊期： 2011年第08期
老年前列腺增生的药物治疗

良性前列腺增生(BPH)是影响老年人生活常见的临床疾病,俗称前列腺肥大.主要表现为尿急、尿频及排尿困难,排尿时间延长、尿线变细、无力,甚至尿潴留及充盈性尿失禁,严重者发生肾积水,肾功能不全.所以必须引起足够的重视,及时就医.BPH的治疗包括观察等待、药物治疗、微创治疗和手术治疗四种.其中药物治疗适合于症状比较明显,国际前列腺症状评分在8-19分(IPSS),虽具有膀胱流出道梗阻尚无BPH并发症,无外科治疗绝对指征者.与手术相比具有有效性与安全性,不良反应少且不会发生严重和不可逆转的副作用,特别合适心肺功能不全不能耐受手术的高危人群.目前治疗BPH的药物主要有三大类:①α-AR阻滞剂;②5α还原酶抑制剂;③植物类药.

作者：薛刚；张小强刊期： 2011年第08期
婴幼儿头皮静脉穿刺输液及护理体会

目的:探讨耍幼儿头皮静脉穿刺输液.方法:操作前准备好用物,与家长有效沟通取得理解和配合,选择合适的头皮静脉,固定好针头.结果:增加了穿刺的成功率,减少了重复穿刺给患儿造成的痛苦.结论:静脉穿刺成功的经验,对临床具有指导意义.

作者：李洪芬；邱安春刊期： 2011年第08期
药源性眼盲

目的:药物是治疗疾病的重要工具,但是也是主要的致病因素,它能对患者造成损害、残疾、甚至死亡.随着医学事业的迅猛发展,新药物的不断问世,滥用或乱用药物,或用药不慎所造成的眼盲已是司空惯见.药源性眼盲即药物在治疗全身性疾病或局部眼病用药时,有不少药物虽作用机制和用途各不相同,但可不同程度的影响眼视力降低甚至致盲.结论:药源性眼盲常见,涉及药物种类较多,病变类型多样,临床医师在使用药物时应高度警惕.

作者：石晓萍刊期： 2011年第08期
骨刺的形成与治疗

随着社会的发展,人们工作时间也越来越多.骨刺患者的数量快速增长.骨刺的治疗也引起了广泛的重视.骨刺的治疗方法主要有中药治疗,口服治疗,手术治疗和保守治疗.

作者：王泷毅；王蕊；张慧婷刊期： 2011年第08期
项目流程化管理视角下的病案信息采集质量管理

病案是在医疗活动中形成的时病人病情和对疾病诊治过程记录的积累而形成的具有法律效力的珍贵资料.在医疗、教学、科研、医疗业务统计管理、法律和保险的凭证等方面具有广泛而且重要的用途.病案信息采集的质量不仅直接反映医院医疗质量和管理水平而且也决定了病案社会利用的质量.遵循项目流程化原则,设计病案信息采集流程是提高病案信息采集质量和效率的重要途径.

作者：方立亿；吴桂华；杨春林刊期： 2011年第08期