陈锦凤
手术标本对病人的疾病治疗及病情预后有重大意义,正确处理手术标本不仅能给病理诊断夏临床诊段提供有效的保证,而且也维护病人身心免受伤害的权利,杜绝了因标本处理不当带来的医疗纠纷.若标本管理不当则会给临床诊斯及病人带来严重损失,因此手术标本的管理越来越引起手术室医护人员的高度重视.我院自2003年4月搬到新手术室以来,根据有关规定重新制订了手术室标本管理制度加强了手术室标本的管理,定期开展护理安全教育和标本管理制度的学习,至今为止从未曾发生过一例标本丢失.作者对手术室标本丢失的原因进行了分析并制定了防范措施,现总结如下.
作者：陈锦凤 刊期： 2011年第08期
目的:探讨早产合并胎膜早破(PPROM)发生的病因、处理及其预防.方法:对2009年1月-2010年12月在我院住院治疗的孕28-36+6周PPROM病例进行回顾性分析,对不同孕龄组(28-34+6周、35-36+6周)做分析比较.结果:感染史、宫腔手术史占据PPROM病因的前2位,不同孕周的2组早产在新生儿不良结局中有差异.结论:提高PPROM的预防、诊断及治疗水平,能有效降低围产儿发病率和死亡率.
作者：胡媛媛 刊期： 2011年第08期
目的:探讨护理干预对于肾病综合症患者激素治疗依从性的影响.方法:将2008年1月至2010年1月我科收治的80例肾病综合症患者,随机分成观察组(40例)和对照组(40例),观察组采用护理干预措施,对照组采用传统的护理方法,比较二者的护理效果.结果:观察组护理效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肾病综合症患者的治疗有其特殊性,需要长期使用大量激素进行维持性治疗,对其进行护理干预,可以增强患者对激素治疗的依从性,提高对护理质量的满意度,可减少并发症的发生,促进临床好转.
作者：梁秀琼 刊期： 2011年第08期
本文通过临床经验实例,提出老年髋部骨折护理措施有心理护理、生活护理及饮食护理、加强自身合并症及预防并发症的护理和康复指导等,获得了良好的护理效果,得出治疗自身合并症及预防并发症的发生是降低老年髋部骨折患者死亡率的关健,康复锻炼的指导是恢复患者伤肢功能的关键.
作者：陈素艳 刊期： 2011年第08期
卵巢癌死亡率在妇科肿瘤中居首位.尽管肿瘤减灭术夏以铂类为基础的联合化疗在卵巢癌的治疗中起到了积极的作用,但因缺乏有效的早期诊断方法,70%的患者初诊时已为晚期患者.手术及化疗后复发率高、易出现耐药,因而患者的5年生存率长期停留在30%左右.PA家族在相当部分的卵巢癌中有过度表达,并与患者预后不良、复发、耐药相关.因此本文探讨对PA家族与卵巢恶性肿瘤发生、发展、转移及其治疗方面进行综述.
作者：覃捷；李力 刊期： 2011年第08期
目的:总结负压封闭引流治疗下肢骨折合并骨筋膜间室综合征护理经验.方法:2010年1月-2011年2月,对20例应用负压封闭引流技术治疗的下肢骨折合并骨筋膜间室综合征患者,进行护理观察.结果:20例应用负压封闭引流技术治疗的患者均约3～4天肢体肿胀开始消退,其中12例患者7天后拆除敷抖直接缝合创面,8例植皮修复创面,创面均愈合较好,未发生切口感染等并发症.结论:下肢骨折合并骨筋膜间室综合征患者应用负压封闭引流技术,通过护理人员术前、术后的全方位细致护理,尤其对切口处负压引流加强观察、护理,保证创面持续负压、有效引流,可加快创面愈合,防止切口感染,减轻患者痛苦.
作者：谢敏；俞吉倩 刊期： 2011年第08期
对儿科门诊输液时存在的安全隐患及其发生原因进行分析,提出一系列的护理对策:制定合理的输液操作流程,输液前施行编号、姓名双核对机制;输液中加强巡视,密切观察患儿的病情,发现异常及时处理;加强操作技能培训,提高护士的责任感和安全防范意识;做好健康宣教工作,以保障静脉输液的顺利完成,降低护理差错事故及纠纷的发生率.
作者：李丹兰 刊期： 2011年第08期
肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚,心室腔变小为特征,以左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病变的心肌病.根据左心室流出有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性,心电图主要表现为ST-T改变,左室高电压,病理性Q渡以及各种心律失常.超声心动图检查时其确诊有重要意义.本图不光有Ⅱ.Ⅲ.avF导联的ST段抬高,还有Ⅰ.avL导联的相应改变,其相应改变是下壁心肌梗死的早期诊断的主要线索.特别是该患者又有下腹痛的临床表现,急性下壁心肌梗死是首先需要考虑及需及时排除的.丝过进一步的检查,后该患者确诊为肥厚型心肌病.肥厚型心肌病的异常Q波类似心肌梗死的Q波.这种病理性Q波常见于前壁及下壁导联.但像本例既有病理性Q波同时伴有ST-T改变的极为罕见.
作者：徐雁丹 刊期： 2011年第08期
目的:观察臭氧消融术联合骶管注射对腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将经临床和影像确诊的腰椎间盘突出症患者253例,随机分为对照组(单纯臭氧消融术治疗)127例和治疗组(骶管注射并臭氧消融术治疗)126例.通过治疗前和治疗后VAS评分及治疗后3个月有效率来评价两组临床疗效.结果:253例患者治疗后1周～6个月随访,按视觉模拟评分法(VAS)疗效评定标准分级,治疗组总有效率96.0%,优良率87.3%,对照组(87.8%、74.8%)(P<0.01),两组均无明显并发症.结论:臭氧消融术联合骶管注射是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法.
作者：张袁；陈勇 刊期： 2011年第08期
精神科护理是专科护理的一支新生力量,由于专业性强护理难度大,因此在护理管理上具有广泛性,独特性,和谐性三大特点.主班护士在整个病房的护理管理过程中,既要领会和严格执行护士长和科主任的指令;又要起到模范带头作用,率先垂范的调动全班护理人员的工作积极性,保质保量的完成本班的工作;还要协调好护患,医护,护护之间的关系,其起着举足轻重的作用.
作者：李晋；李钊 刊期： 2011年第08期
目的:为了探讨盖帽式巩膜辩在羟基磷灰石义眼座植入术中临床应用价值.方法:通过对在我院就医的18例眼科患者,在行球内容摘除后用自体巩膜制成盖帽式巩膜瓣遮盖(HA)义眼座植入进行治疗,以及19例将(HA)义眼座植入观膜腔内的临床资料,将两个组分为观察组和比照组两个小组,同时把这个小组的在这种手术的临床效果和术后的恢复情况进行对比.结果:观察组的眼科患者在手术的不良反应少,没有义眼座暴露和脱出等问题出现,在眼的外观上的满意度显然要比比照组要好得多,P<0.05;观察组的恢复优良率92.5(15/16),显然要比比照组76.3(15/19)(p<0.05).结论:自体盖帽式巩膜瓣遮盖羟基磷灰石义眼座植入术术后效果很好,具有很强的应用价值,手术简单易行.
作者：王李理 刊期： 2011年第08期
据统计:我国至少有1/3以上的躯体慢性疾病的发生与社会心理因素有关,使得医护在一些病种的治疗要充分考虑身心因素,单纯的药物治疗很难取得满意的疗效.慢性消耗性疾病中与社会心理因素为密切的是糖尿病、冠心病、原发性高血压、支气管哮喘以及消化性溃疡,治疗中必须要不可忽视指导病人改变不良生活习惯、稳定心理、避免过敏源等药物治疗外生活方式的身心疾病增多,局面.
作者：徐金凤；张大生；李晶尧 刊期： 2011年第08期
目的:观察综合性康复治疗精神发育迟滞患者多动、注意力不集中的疗效.方法:对46例精神发育迟滞患儿采用头针疗法、磁疗结合认知训练、感觉统合训练综合治疗,治疗前后应用Conners多动指数的测试结果进行评定.结果:总有效率为95.61%,显效18例(39.11%),有效26例(56.5%),无效2例(4.34%).结论:精神发育迟滞患儿早期诊断,早期给予综合性康复治疗,积极改善患者的注意力、多动行为等症状,对于提高患者的生存质量、社会适应能力和智力水平具有重要临床意义.
作者：左冠超；王红艳；陈素芬 刊期： 2011年第08期
本文通过对20例肝郁气滞型紧张性头痛经过推拿治疗的效果进行了探讨.
作者：王有善 刊期： 2011年第08期
目的:探讨巩膜隧道式小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术的手术效果及临床应用.方法:选择对246例(128眼)白内障患者采用巩膜隧道式小切口白内障囊外摘除术,同时植入后房型人工晶状体.结果:246例患者均达到了脱盲的目的,脱盲率达100%,脱残率达93.8%.取得了良好的效果.结论:巩膜隧道式小切口白内障摘除人工晶状体植入术效果好、安全、经济.
作者：陈国英 刊期： 2011年第08期
随着L.C手术技术的不断成熟,备县级医院近10年来,大力开展L.C手术,镜下操作技术成熟,普外科也正顺利向微创手术过渡.但随着手术数量的增加,术后发现的问题也逐渐增多,特别是因术前检查、准备不充分,而导致的一些意外情况的发生与日俱增.现将我院1996.7-2009.7间开展的L.C手术2785例中出现的几类特殊情况总结如下.
作者：郑少华；王素玲 刊期： 2011年第08期
通过时401位广州市社区卫生服务中心医务人员进行zung抑郁自评量表(SDS)以及职业满意度问卷调查,了解其抑郁状况调查与分析及其相关因素.结果SDS平均得分高于国内正常人群水平,差异有显著性,总的抑郁发生率(SDS标准分≥53)为20.2%,结果令人担忧.其中低收入医务人员(月均收入<1500元)SDS得分高,达51.66±12.66,较接近53分的抑郁界定值,结果引人关注.抑郁情绪与感觉工作没有自主性、薪水不满意度呈正性相关,与收入水平、工作成就感、胜任工作感、同事间关系融洽度、直接领导的工作能力、单位部门岗住设置的合理性、单位的经营状况、工作总体满意度呈负性相关.职能管理部门以及社区卫生服务中心管理者应提升管理和业务水平,合理设置社区卫生服务中心的部门和岗位,改善机构的营运状况,提高医务人员的待遇和收入水平,从而有助于医务人员的心理健康,提升服务水平,有利于我国社区卫生服务的发展.
作者：蔡晓明 刊期： 2011年第08期
目的:探讨浅静脉留置针留置时间的影响因素及预防措施.方法:针对浅静脉留置针对患者血管造成的并发症,我科室2009年1月至2010年12月使用留置针的患者进行留置时间临床观察分析.结果:发现留置针留置时间受患者血管、留置针的型号规格、穿刺技术、固定方法、封管不当、药物因素、操作不规范,自然环境和患者的体质及患者的健康意识的影响.结论:通过正确选择血管和留置针的型号;规范操作,正确冲管和封管熟练掌握操作技巧,正确输入药物,遵守无茼操作原则,改变自然环境,改善患者体质以及对患者做好健康教育,可延长留置针留置的时间.
作者：樊国云 刊期： 2011年第08期
目的:探讨多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿急性肾功能不全的的临床效果.方法:研究对象为2009年1月-2010年12月我院收治的44例符合1993年5月中华医学会儿科学会肾脏病学组制定的诊断标准的小儿急性肾功能不全患者,随机分为治疗组及对照组,每组各22例,治疗组在常规治疗的基础上加用多巴胺联合酚妥拉明,对照组仅给予常规治疗,比较分析两组疗效.结果:治疗组22例显效15例,有效6例,无效1例,总有效率95.5%;对照组22例显效4例,有效10例,无效8例,总有效率63.6%.总有效率治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:小儿急性肾功能不全病情隐匿,发展迅速,病死率较高,应在常规治疗基础上后首选多巴胺联合酚妥拉明进行治疗.
作者：陈昔会；陈桃 刊期： 2011年第08期
补阳还五汤出自王清任<医林改错>,由黄芪、当归、赤芍、川芎、地龙、桃仁、红花组成.具有益气补血、活血通络之功效,主治气虚血瘀之半身不遂和萎证.笔者应用本方加减,治疗过敏性紫疲、心律失常、坐骨神经痛等病,取得了较好的疗效,现介绍如下.
作者：袁武龙 刊期： 2011年第08期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
