周逸云
目的:结合临床实践经验,探讨直肠癌术后局部复发的再治疗.方法:采用对比研究与总结回顾分析法相结合的方法,选取2006年1月-2010年12月期间,我院直肠癌术后局部复发患者104为研究对象,将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,分析直肠癌术后局部复发原因,评价再治疗疗效.采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.采用X2检验,取P<0.05为差别有统计学意义.结果:直肠癌术后局部复发原因包括肿瘤部位、Dukes分期、病理类型和淋巴结转移情况.对于复发的处理包括,再手术34例,改行Miles术15例,局部复发癌灶根治性切除17例,结肠造瘘术25例,会阴部转移癌局部切除13例,同时配合一定的放化疗和综合治疗.患者的1年、2年、3年生存率分别为55.77 %(58/104)、41.35 %(43/104)、32.70 %(34/104).结论:直肠癌根治术后复发的因素较多,临床医生应采取相应的措施,减少不良因素对于患者的影响,改善患者预后.
作者：杨清流 刊期： 2011年第10期
观察是连续的,由于疾病的病因、种类不同,病人抵抗力强弱、年龄大小、健康状况的不同、对疾病的耐受情况亦有所不同,所以应结合病人的具体情况从体征到症状,从躯体到心理都要进行全面细致动态地观察.要求社区护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验,才能及时准确地给医生提供第一手资料,使病人得到正确的诊断、治疗.
作者：李建香 刊期： 2011年第10期
目的:观察当飞利肝宁联合复方丹参注射液治疗早期肝硬化的临床疗效.方法:选择早期肝硬化患者24例,在传统治疗基础上加用复方丹参注射液合当飞利肝宁治疗,6～8周观察治疗前后症状缓解率、肝功能(包括TBIL、ALT、AST、r-GT、ALB、GLB等指标)、血清肝纤维化指标(HA、Ln、Ⅳ-C)以及肝脾B超(MPV、SPV、脾厚)等变化情况.结果:治疗前后对比症状缓解率除脾脏回缩为62.5%,余者均在80%以上;肝功能六项指标均有不同程度的改善,其中以TBIL、ALT、AST下降及ALB提升明显,与治疗前比较差异显著(P<0.05),血清肝纤维化指标均明显下降,与治疗前比较差异显著(P<0.05);治疗后所有病例均有明显MPV、SPV直径减小,与治疗前比较差异显著(P<0.05).结论:复方丹参注射液联合当飞利肝宁治疗早期肝硬化,效果明显,用药安全,值得推荐.
作者：李文涛 刊期： 2011年第10期
目的:探讨健康教育对患者的康复促进作用.方法:本文从健康观念、健康教育、健康教育的作用及康复促进作用等四个方面进行论述.结果:健康教育有利于患者的康复.结论:健康教育值得推广,具有积极有效的康复促进作用.
作者：曹蕾 刊期： 2011年第10期
目的:探讨经脐切口行单孔腹腔镜前列腺癌根治性切除术后并发症的护理体会.方法:总结2009年8月至2010年3月我科11例局限性前列腺癌患者行单孔腹腔镜下前列腺根治性切除术后常见的并发症的护理.结果:11例手术均顺利完成,1例术后膀胱尿道吻合口漏,5例尿失禁,1例不完全性肠梗阻,经保守治疗治愈.5例尿失禁观察6个月恢复完全控尿.结论:充分的术前准备、熟练的手术操作技术、严密的手术切口观察,有效的尿管牵引及严格的控尿训练,能有效防止和减少并发症发生.
作者：关健仪；陈凤霞 刊期： 2011年第10期
目的:探讨短暂性脑缺血发病的相关危险因素,以提高对其临床特征及预后的认识.方法:对收治的70例TIA患者的临床资料进行分析,进而寻找短暂性脑缺血发病的相关危险因素.结果:短暂性脑缺血发作患者相关因素分析表明,高血压病、脑卒中以及年龄因素,为短暂性脑缺血发病的危险因素.结论:在了解相关危险因素的前提下,需要加强对短暂性脑缺血发病的患者的护理及治疗,以防其发展至脑梗死
作者：刘苏平 刊期： 2011年第10期
急性有机磷农药中毒在临床上比较常见,中、重度常可引起肝功能损害,我科使用还原型谷胱甘肽治疗急性有机磷农药中毒所致的肝功能损害26例,取得较满意的疗效,现报告如下.
作者：何六涛 刊期： 2011年第10期
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性,纤维环破裂、髓核组织突出,刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合症.主要表现为:腰痛并向一侧或双侧下肢放射性疼痛、腿麻、行动不便等症状.治疗不当或者不及时,还易引起大小便失禁、性功能障碍甚至瘫痪等严重后果.腰椎间盘突出症多发于20-40岁的青壮年,因此,它对人的危害是很严重的.目前,腰椎间盘突出主要有三类治疗方法,分别是非手术治疗、手术治疗和介入治疗.近年来,腰椎间盘突出症发病率逐渐增多,由于非手术治疗效果往往不佳,而外科手术治疗费用高,风险性大,且手术往往给患者带来心理恐惧和生理病痛,大多患者常常不愿手术治疗.随着介入治疗的开展,在CT引导下,经皮穿刺椎间盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出,成为近年一种新的治疗手段.
作者：乔小丽；张亚娥 刊期： 2011年第10期
目的:对中晚期食管癌采用带膜带放射性125I粒子食管支架植入治疗的方法和价值进行探讨.方法:根据患者术前CT及内镜提示病变的大小通过治疗计划系统(treatment plan system,TPS)计算出放射粒子的剂量,选择合适的覆膜食管支架,于支架外周按一定的规律固定上125I放射粒子,制成食管内照射支架.在小C臂下将支架植入食管,覆有粒子的支架段于肿瘤位置打开,对狭窄段食管进行扩张,并持续放射对肿瘤进行杀伤,临床上选择10例Ⅲ～Ⅳ期的患者进行该项治疗,并对疗效进行观察分析.结果:10例患者内照射支架均释放到位,释放过程顺利,释放过程中未出现放射粒子脱落现象;患者一般状况明显好转,能进食软食,血液分析指标亦未见明显变化,未出现如食管穿孔、出血等并发症.术后1-3个月胸片及CT复查7例提示病灶较术前缩小,1例无明显变化,2例变大;10例随访近6个月,均未出现死亡及食管再狭窄患者.结论:食管内照射支架临床使用是安全、可行、有效的;短期临床观察,治疗中、晚期食管癌带膜带125I粒子食管内照射支架优于传统支架.
作者：熊盾；张杨；李海燕；杨波；罗正永；夏绍才 刊期： 2011年第10期
目的:观察MEDPOR和羟基磷灰石义眼座的临床应用,并对比评价其效果.方法:22例(22 眼) 分别行Ⅰ期(18 例) 或Ⅱ期(4 例) MEDPOR义眼座植入术,10例(10 眼) 分别行Ⅰ期(8 例) 或Ⅱ期(2 例) 羟基磷灰石义眼座植入术.结果:随访4～24 月,22例MEDPOE义眼座植入者均获良好效果,无明显义眼座暴露或炎症反应等并发症发生,9例羟基磷灰石义眼座植入者获良好效果,1例义眼座暴露,经结膜修补后效果良好.结论:MEDPOR和羟基磷灰石义眼座均为理想的眶内植入物.
作者：郑晖；赵晓静；杨秀霞 刊期： 2011年第10期
本文对网络模式下基层医疗机构传染病信息报告的现状与管理进行了探讨.
作者：黎桂榕；李洁妍 刊期： 2011年第10期
柴胡是临床常用药物之一,品种混乱药物之一,同时也是功效有争议的药物之一.考察调研我国22个省市,流通的商品柴胡竟达12种之多,依次为北柴胡、狭叶柴胡、膜缘柴胡、锥叶柴胡、小叶黑柴胡、黑柴胡、雾灵柴胡、银州柴胡、秦岭柴胡、兴安柴胡等.在1999年出版的<中华本草>中,入药柴胡品种已增至21个.现各地应用柴胡有用其根的,有单用其茎叶的,有用其全草的,可谓品种繁多,应用混乱.本文所述,是关于市场柴胡应用品种调研的一些浅析.由于水平有限,体会不深,不当之处,评批评教正.
作者：邹旭波 刊期： 2011年第10期
无菌技术是手术室管理工作中关键的环节,它直接影响着医疗效果和病人预后.无菌技术不严,轻者影响无菌切口的感染率,重则影响手术的成功率和患者的生命,因此对无菌技术质量必须加强管理.无菌质量管理在基层医院手术室是有效的无菌质量管理方法,我院根据自身条件通过严把手术室质量管理关,明显的提高了手术护理质量.
作者：康连珠 刊期： 2011年第10期
目的:观察紫杉醇联合卡铂治疗复发或转移性鼻咽癌不良反应并采取有效的护理措施,减轻化疗毒副作用.方法:紫杉醇135～175mg/m2+卡铂(AUC＝6)静脉点滴,3周为一个疗程.所有病例均接受至少2个周期的化疗.结果:本组患者未出现严重毒副反应,顺利完成治疗.结论:采取积极有效的护理措施,可明显减轻紫杉醇联合卡铂方案不良反应的发生,提高患者的生存质量,使治疗顺利完成.
作者：陶红梅；张江平；彭培建 刊期： 2011年第10期
随着医学技术的发展,锁骨下静脉置管已广泛应用于临床,特别是ICU患者中的应用,ICU患者病情变化快,在抢救治疗过程中,用药多且复杂,同时常需加强营养支持治疗.锁骨下静脉具有管腔粗大、血流速度快、位置固定等优点,在抢救病人时能快速补液,对血管刺激小同时监测中心静脉压,指导临床输液,提高抢救成功率.危重患者往往循环较差,穿刺难度大,反复穿刺既增加患者痛苦,又延误抢救时机,锁骨下静脉置管提高了患者的满意度,改善护患关系.
作者：朱静 刊期： 2011年第10期
目的:探讨直视微创胆囊切除术的可行性.方法:使用专用冷光源内照明显露系统和相关特殊手术器械,实施直视微创胆囊切除术69例.结果:69例手术全部成功,无任何并发症.结论:直视微创胆囊切除术具有适应证广、手术时间短、术野直观、创伤轻、痛苦小、术后恢复快、安全可靠、手术费用低等特点,是目前治疗胆囊良性病变的较好术式.
作者：陈忠选 刊期： 2011年第10期
重度构音障碍的患儿治疗时间长,见效慢,易反复,但是如果在掌握了患儿的心理需要,满足了患儿的成就感,治疗效果是非常显著的,该患儿治疗时间仅仅两个月:吐字清晰、说话易懂、交流自然流畅,随访未见反复,说明此治疗方法适用、好用,值得推广和进一步临床实践研究.
作者：杨文玲 刊期： 2011年第10期
目的:通过对脊髓型颈椎病病人的误诊误治原因进行分析,明确该病的诊治原则,提高对该病病因的理解以及诊断治疗水平,避免再次发生误诊误治现象.方法:对全部14例误诊误治病人的病因进行分析,根据不同病情实施对症的手术治疗,其中4例病人实施颈前路手术,10例病人实施颈后路手术.结果:本组全部14例均被误诊为脊髓型颈椎病病人,经手术治疗后,3例肌萎缩性侧索硬化症及2例肌萎缩性侧索硬化症合并脊髓型颈椎病病人的术后症状出现加重;2例肩周炎、2例神经官能症、2例锁骨上肿瘤、1例胸廓出口综合征以及1例帕金森氏综合征病人术后症状未见明显改善;1例短颈畸形者术后截瘫.结论:对于脊髓型颈椎病的诊断而言,全面细致的检查是诊断该病为首要的且不可或缺的程序,是避免发生误诊误治有价值的依据.
作者：赵焕芬；张潇匀；张李珍 刊期： 2011年第10期
注射用醋酸奥曲肽微球(商品名善龙)为白色或类白色粉末,其药理作用与生长抑素相同,临床上用于各种癌症包括胃肠胰内分泌肿瘤的放疗或化疗.因其价格昂贵,在操作及护理上均要求十分严格.因善龙有缓解胃肠胰内分泌肿瘤相关的体征及症状,在我科运用较多,对于其使用及护理有一定经验.本文针对其注射方法及护理谈一下我的体会.
作者：李影花；王科志 刊期： 2011年第10期
目的:研究探讨社区护理干预对于高血压患者遵医行为的影响,以便更好的控制血压,提高患者的生活质量.方法:对2008年2月～2010年10月社区内的188例原发性高血压患者进行了研究,随机分为两组,对照组给予常规的治疗与护理,干预组进行综合社区护理干预.比较两组患者的血压控制情况以及遵医行为.结果:干预组患者的血压控制情况明显好于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,干预组患者合理饮食、按时服药、戒烟酒、血压监测、适当运动等遵医行为有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对高血压患者实行社区护理干预,可以显著的提高患者遵医行为,改善患者的血压水平,对于提高患者的生活质量具有重要的意义.
作者：朱美玲 刊期： 2011年第10期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
