陈亚愉
循证医学的结论,肯定了卒中单元的重要地位,它以大量翔实的临床证据向世人展示:在四种治疗脑卒中有效的方法:卒中单元、溶栓治疗、抗血小板治疗和抗凝治疗中,卒中单元的效果是好的.下面,结合本人几年来从事卒中单元工作的经验和学习体会,及到基层医院参观考察所见,就卒中单元的历史与现状、及发展中遇到的困难谈谈个人的粗浅认识,不当之处请多多批评指导.
作者：张春凤；艾长山 刊期： 2011年第10期
目的:结合临床实践经验,探讨直肠癌术后局部复发的再治疗.方法:采用对比研究与总结回顾分析法相结合的方法,选取2006年1月-2010年12月期间,我院直肠癌术后局部复发患者104为研究对象,将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,分析直肠癌术后局部复发原因,评价再治疗疗效.采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析.采用X2检验,取P<0.05为差别有统计学意义.结果:直肠癌术后局部复发原因包括肿瘤部位、Dukes分期、病理类型和淋巴结转移情况.对于复发的处理包括,再手术34例,改行Miles术15例,局部复发癌灶根治性切除17例,结肠造瘘术25例,会阴部转移癌局部切除13例,同时配合一定的放化疗和综合治疗.患者的1年、2年、3年生存率分别为55.77 %(58/104)、41.35 %(43/104)、32.70 %(34/104).结论:直肠癌根治术后复发的因素较多,临床医生应采取相应的措施,减少不良因素对于患者的影响,改善患者预后.
作者：杨清流 刊期： 2011年第10期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者持续气道正压通气(CPAP) 治疗的依从性及对策;方法:观察108例接受CPAP压力滴定OSAHS患者CPAP呼吸机的使用情况;结果:CPAP治疗的依从性50.92%(55例),与患者对疾病的认识程度、病情的严重程度、CPAP治疗的不良反应、仪器的类型、对CPAP治疗的意义及应用的了解有关;结论:OSAHS患者CPAP治疗依从性较差,应加强CAPA治疗的健康教育和指导,正确的压力滴定,减少CPAP治疗的不良反应,提高患者对呼吸机的适应程度,提高CPAP治疗依从性,是提高治疗成功率的关键.
作者：植少娟；刘艳娟；高志娟；李媚花 刊期： 2011年第10期
目的:探讨细节管理在输液中心流程再造中的作用效果.方法:在输液支持流程如接待流程、注射流程、健康教育流程、投诉和纠纷处理流程等4个方面引入细节管理的方法,记录每一细节并给予评价.结果:值班护士对病人分布的知晓率、挂置输液卡瓶与座位号的符合率、病人相关疾病防治知识的知晓率存在统计学意义(均p<0.05),现场解决纠纷的成功比例由56.5%提高到96.22%,投诉事件得到有效的控制;病人满意度调查不断上升(p<0.05).结论:细节管理在输液中心流程再造中的作用效果显著,两者相辅相承,具有协同作用,值进一步推广运用.
作者：易继贞；罗慧；许雪梅 刊期： 2011年第10期
冠心病的介入检查及治疗主要包括:冠状动脉造影术、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)+支架置入术.它具有诊断准确、疗效显著、创伤小的特点,但此种检查治疗需要进行穿刺,术后需平卧位并患侧下肢制24 h,这就使患者易出现腰酸背痛、排尿困难甚至尿潴留等情况,如果患者不能按要求卧床休息及患侧下肢制动则易出现伤口部位出血、皮下气肿、甚至引起患者发生休克等并发症.为了探讨冠心病介入检查治疗术后既防止以上并发症的发生又减少患者腰酸背痛、排尿困难等不适,我们对此作了研究.
作者：卜志英 刊期： 2011年第10期
器械在灭菌前的彻底清洗是合格灭菌的前提,加强器械清洗质量管理,提高清洗质量是保证灭菌效果,有效控制医院感染的重要环节.
作者：林露 刊期： 2011年第10期
目的:探讨甲状腺手术后甲状旁腺损伤引起甲状旁腺功能减退的治疗方法.方法:回顾分析2000～2010年间甲状旁腺功能减退20余例患者临床资料.结果:15余例患者经治疗临床症状消失,血钙恢复正常,继续服药,维持血钙正常.结论:甲状腺手术中致甲状旁腺损伤重在预防,术中应高度警惕,一旦发生应正确合理应用钙剂及维生素D,并专门随访,指导患者治疗.
作者：臧元星 刊期： 2011年第10期
目的:快速有效地抢救特重度烧伤病人.方法:现场评估伤情及相关的抢救措施.结果:20人己痊愈出院,1例100%烧伤病人死亡.结论:快速有效的院前急救为抢救特重度烧伤病人赢得了宝贵的时间.
作者：易继贞；罗惠 刊期： 2011年第10期
目的:探讨转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值.方法:选取2010年6月～12月在我院体检的B超诊断为脂肪肝者120名作为观察组,另选择同期体检的非脂肪肝健康体检者120名作为对照组,用全自动生化分析仪测定体检者的丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST).结果:脂肪肝患者转氨酶升高者显著高于非脂肪肝患者(P＜0.01).结论:脂肪肝患者存在转氨酶升高肝细胞损伤等倾向,要采取诸如纠正肥胖、控制糖尿病、不酗酒、戒烟等综合措施,同时加强体育锻炼,防止肝功受损,阻止疾病发展.
作者：冯治斌 刊期： 2011年第10期
目的:观察淋巴循环按摩法对手外伤患者手功能恢复的影响.方法:将54例手外伤患者分成治疗组和对照组,两组给予相同的手外伤常规药物及康复治疗,治疗组则外加淋巴循环按摩.3个月治疗后观察两组患者治疗疗效,以手关节总主动活动度(TAM)评定,手灵巧度测试(9孔插板试验)进行手功能的评价.结果:治疗组手关节TAM优良率及有效率均大于对照组,手灵巧度优于对照组 (P<0.05).结论:淋巴循环按摩法有利于手外伤患者手功能的恢复.
作者：欧建英；甑君；梁翎彦 刊期： 2011年第10期
目的:临床高血压是一种常见的心血管疾病,不仅患病率高,而且可引起严重的心、脑、肾并发症[1].是脑卒中、冠心病的主要危险因素;是人类健康的无声杀手之一;表现有头痛(多半发在后脑部,还伴有头晕,头胀,耳鸣,眼花,健忘,失眠,烦闷,乏力,四肢麻木,心悸等).同时也是造成肢体偏瘫,心里衰竭,脑梗塞,脑出血,肾衰竭的重要原因,因此通过给予高血压病人合理的降压治疗和护理干预措施,以减少高血压病导致的各种并发症,终降低患者的至残率和死亡率.通过采取积极治疗及有效护理干预措施后观察结果显示:上述方法对无高血压并发症的患者降压有效率95%;有高血压并发症的患者降压有效率92%;因此认为这些方法取得了较好的预期效果值得推广使用.
作者：朱燕 刊期： 2011年第10期
目的:探讨孕妇产前有针对性的健康教育对提高母乳喂养率的作用;方法:收集520例孕妇,将其分为实验组和对照组,每组260例,对照组进行常规孕期指导,实验组在此基础上进行母乳喂养健康教育,对比两组孕妇产后母乳喂养率;结果:实验组中采用母乳喂养率为85.8%,对照组中母乳喂养率为59.2%,实验组母乳喂养率明显高于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义;结论:良好的、有针对性的健康教育对提高孕妇产后母乳喂养率有积极作用.
作者：陈蓉 刊期： 2011年第10期
本文基于工作经验,分析了当前我国神经外科监护室患者的观察及护理的现状,并着重介绍了建立动态观察体系,注重护理质量的管理,加强护士护理技能的提高三种解决方案及其具体应用.
作者：黄新霞 刊期： 2011年第10期
目的:探讨在临床查房时药师参于纠正医师不合理用药的方法及效果.方法:本次研究选择我院2004年1月至2011年1月发生的医师不合理用药40例,就药师参于临床查放并提出用药方案指导进行回顾性分析.结果:在抗菌药物滥用、药物配伍不合理、给药时间不合理、联合用药的不合理的用药情况进行纠正后,症状均得到有效缓解.结论:由临床药师参于查房制度,并派专业资探药师在临床用药的过程中进行有效的监督指导,对不合理用药情况进行及时纠正,使不良反应率降低同时提高了临床疗效.具有十分重要的临床意义.
作者：王文 刊期： 2011年第10期
尿毒症患者由于代谢紊乱、营养不良、蛋白质合成明显减少加之大量蛋白质从尿液中丢失及长期血液透析过程中血尿素氮迅速下降,晶体内吸收过多的水分,可促使晶体混浊和发生白内障.1因此随着血液透析技术的推广,尿毒症患者的死亡率逐步降低,2改善视力功能成为提高生活质量的重要内容.本院2003年6月～2010年10月共收治48例﹙57眼﹚血液透析患者行超声乳化人工晶体植入术,术后随访6～24月均取得良好效果,现将护理体会介绍如下.
作者：沈蓉；陈峰 刊期： 2011年第10期
在临床中为常见,早期治疗方法的正确与否是关系到后期的疗效和恢复,笔者通过手法加针刺治疗,特别是独创的电气功疗法治疗软组织损伤在临床中更是起到了事半功倍的效果.
作者：易荣强；曾玲；易仕林；石薇 刊期： 2011年第10期
目的:了解老年患者家庭用药出现的问题,预防不良反应的发生,使老年患者家庭用药趋于合理.方法:随机选择60岁以上门诊老年患者120名,了解他们家庭用药的情况,进行分析.结果:多数老年患者为慢性病,需长期治疗,用药种类较多,有不合理用药现象.结论:老年患者用药过多、滥用等不合理现象较多,医师和药师要对老年患者多进行合理用药宣传.
作者：陈玉玲；秦莉 刊期： 2011年第10期
目的:提高胸片的临床诊断符合率,减少漏诊或漏诊.材料与方法:收集2007-7-31到2011-7-31胸片检查误诊或漏诊的病例进行分析研究.结果:胸片未见异常,并不能排除胸部没有疾病.结论:胸片病变的误诊或漏诊原因如下:胸片上组织结构重叠较多,病灶被遮盖;病变密度较浅薄易被射线穿透;阅片医生注意力不集中或经验不足或没按顺序阅片或没调整窗宽窗位;胸片质量较差.
作者：刘德智 刊期： 2011年第10期
目的:观察美沙拉嗪肠溶片治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:将42例患者随机分为治疗组和对照组,各21例.治疗组治以美沙拉嗪肠溶片,4次/d,0.5g /次;对照组口服柳氮磺胺吡啶片,1.0g/次,4次/d.2组均以2 0 d为 1 个疗程.两组均在治疗2个疗程后统计疗效.结果:治疗后,观察组显效率和总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果显着.安全可靠,值得临床广泛应用.
作者：施怡芳 刊期： 2011年第10期
近几年来,医学教育在我国发展迅速,并逐步向多层次、多专业化发展.我们学院在本科层次上设有临床医学、麻醉医学、影像医学、医学工程学等专业.专科学历设有视光医学、心电医学、口腔医学等专业.而医学影像学做为临床基础专业,是其他各个专业需要掌握或了解的必备知识.然而,由于不同专业对医学影像知识和技能的掌握要求程度不同.因此,如何针对不同专业设计不同的影像实习教学方法,提高实习效果,达到各专业对教学大纲影像教学的要求,是医学影像学教学所面临的一个重要课题.本文是我们对不同专业学生在影像实习教学实践过程中的一些方法与体会,提供给大家参考.
作者：张涛 刊期： 2011年第10期
按摩与康复医学（下旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
