刘彬彬；柳月红；董愉；许雪静
目的 探讨提前模拟检查在视野检查中的应用.方法 将2013年10—12月在首都医科大学附属北京地坛医院眼科门诊使用传统方法进行视野检查的80例患者作为对照组,由于眼科患者年龄相差较大,按照年龄分为中年组(30~49岁)、老年组(50~70岁),各40例患者.将2014年1—3月使用同一台视野仪进行视野检查的80例患者作为观察组,患者同样按照年龄进行分组,使用提前模拟检查的方法进行检查.记录并比较两组患者视野检查所用的时间以及一次通过率.结果 进行视野检查的所有患者中,对照组中年患者所用时间平均为(5.35±0.45)min,一次通过率为65.0%;观察组中年患者所用时间平均为(5.27±0.38)min,一次通过率为90.0%;两组中年患者的视野检查时间差异无统计学意义(t=0.85,P>0.05),两组中年患者的一次通过率比较差异有统计学意义(χ2=7.17,P<0.01).对照组老年患者检查时间平均为(6.17±0.92)min,一次通过率为62.5%;观察组老年患者所用时间平均为(5.68±0.52)min,一次通过率为82.5%;两组老年患者比较,差异均有统计学意义(t/χ2值分别为2.93,6.67;P<0.05).结论 采用提前模拟检查的方法,可以提高中年患者的检查一次通过率,在提高视野检查一次通过率的基础上缩短了年龄较大患者检查所用的时间.这样既提高了检查的质量,又节约时间,减轻了患者检查的痛苦,提高工作效率.
作者：刘彬彬；柳月红；董愉；许雪静 刊期： 2016年第02期
目的 调查2型糖尿病(T2DM)患者的积极度水平,探讨积极度与糖化血红蛋白(HbA1c)、睡眠质量和生存质量的关系,并分析其影响因素.方法 采用多阶段整群随机抽样法,使用自行设计的问卷、患者积极度量表(PAM)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和糖尿病生存质量特异性生存质量表(DSQL)对徐州市944例T2DM患者进行面对面调查.结果 T2DM患者中积极度第一至四水平的比例分别45.8%,22.1%,26.7%,5.4%.积极度水平影响T2DM患者的HbA1c、PSQI、DSQL和SDS总分.多元线性回归方程显示,积极度得分与文化水平、并发症、抑郁、合并症和家庭月均收入有关.结论 徐州市T2DM患者的积极度水平整体偏低,提高积极度可能有助于提高患者的HbA1c达标率、睡眠质量和生存质量,改善心理健康状况.
作者：赵晶；娄培安 刊期： 2016年第02期
目的 探讨综合医院设置心理关怀护士岗位对提升优质护理质量的效果.方法 全院各临床科室根据床位使用率配备≥2名专职心理关怀护士,通过专业系统培训,形成以心理关怀护士为主导、其他护士辅助的心理护理模式.运用非精神科住院患者心理评定量表(MSSNS)、心理护理满意度调查问卷,对患者进行干预前后进行心理状态和工作满意度测评.结果 住院患者通过专业的心理护理干预后负性心理明显改善,患者对护理服务满意度也大幅提高,干预前后差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心理关怀护士对患者进行有效的心理干预,有助于引导患者获得身心适宜状态,使其积极配合医疗护理,促进身心康复,提高心理护理专业水平及优质护理质量和患者满意度.
作者：郭翠英；苏晓光；王瑛；刘一；王秀丽 刊期： 2016年第02期
临床上常使用冰袋冷敷切口止血与降温. 现有的普通水制冰袋和生物冰袋存在降温效果不理想、保温时间短、舒适度欠佳、无法固定、易交叉感染等缺点. 已有一些关于简易冰袋的制作方法被报道,但其中多数仍以水或冰为降温材料,这样的冰袋仍存在保温时间短的缺点. 本文介绍一种能克服以上各缺点的简易冰袋.
作者：孙红 刊期： 2016年第02期
目的 探讨快速康复外科(FTS)护理理念在甲状腺癌患者围术期中的应用价值.方法 以入院病例号为编号,根据随机数字表法将60例甲状腺癌患者分成两组,每组30例;对照组患者按照外科常规护理以及甲状腺癌常规护理要求进行护理,观察组患者将围术期护理贯穿FTS理念,以期患者快速康复;比较组间患者的术后康复情况.结果 观察组术后并发症发生率为6.67%(2/30),低于对照组的30.00%(9/30)(χ2=5.445,P<0.05);观察组麻醉苏醒时间[(28.5±2.6)min]较对照组[(42.4±2.2)min]短(t=2.885,P<0.05),术后疼痛评分[(4.2±1.4)分]较对照组[(6.4±1.6)分]低(t=2.346,P<0.05),固体食物耐受时间和术后住院时间均较对照组缩短(P<0.05).结论 FTS理念可稳定甲状腺癌患者围术期机体水平,从患者围术期需求出发,为患者康复提供绿色通道,有效缩短康复时间.
作者：杨琳 刊期： 2016年第02期
目的 以ABC-X模型为理论框架探讨COPD患者家庭照顾者护理负担的影响因素.方法 采用一般情况调查表、Zarit护理负担量表、心理一致感量表、家庭关怀度指数问卷、简易应对方式问卷及社会功能缺陷筛选量表对219名COPD患者家庭照顾者进行调查,采用路径分析的方法对假设模型进行检验和修正.结果 219名COPD患者家庭照顾者护理负担总分为(42.02±15.36)分,为中度水平;照顾者心理一致感、家庭关怀度与照顾者护理负担呈负相关(r值分别为-0.43,-0.25;P<0.05).采用结构方程模型的方法对照顾者ABC-X假设模型进行检验,模型可以解释照顾者护理负担的变异度的58.9%.该模型提示,患者社会功能缺陷程度、家庭关怀度可以直接影响照顾者的护理负担,也可以通过心理一致感产生间接影响.心理一致感是照顾者护理负担的强预测因素.结论 影响照顾者护理负担的因素是多方面的,包括患者社会功能缺陷程度,家庭关怀度和照顾者心理一致感,并且这些因素之间存在相互作用.
作者：孙以双；李谦 刊期： 2016年第02期
延续护理是从医院到家庭的延伸,包括经由医院制定出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续性的随访与指导.本文旨在对国内外眼科延续性护理的概念、现状及发展进行综述.检索数据库发现,国内外针对眼科延续护理的文献均偏少.国内眼科延续护理主要存在缺乏真正意义的延续护理团队、延续护理内容及操作流程无相关指导及标准、临床试验缺乏大规模随机对照试验等问题.
作者：李姝 刊期： 2016年第02期
锐器伤是医务人员发生血源性病原体职业暴露常见的因素,对临床医护工作者职业安全造成严重威胁[1-2]. 易发生针刺伤的环节主要包括:(1)抽取药液配液时;(2)分离使用后的注射器或输液器针头时;(3)用双手将针头套入护针帽时[3]. 经调查458名护士中有1286人次发生锐器伤,其中发生环节中,拔护针帽占12. 36%,双手回套护针帽占2. 88% [4]. 护针帽是引发针刺伤的重要因素,所以改良护针帽的设计,对减少护士锐器伤的发生有重要意义,为此笔者研制出新型的注射器伞状螺口防刺伤护针帽,现介绍如下.
作者：吴华丽；陈丽婵；冯敏珠；高湧东；王萍；陈权 刊期： 2016年第02期
目的 观察开塞露改良肛注法在预防骨科老年便秘患者因使用开塞露致大便失禁的效果以及解除便秘的效果.方法 选择骨科老年住院便秘患者78例,按随机数字表法分为两组,试验组38例按改良方法肛门注入开塞露,对照组40例按传统方法使用开塞露纳肛,比较两组患者的大便失禁及有效解除便秘情况.结果 对照组中10例发生大便失禁,试验组中无一例发生大便失禁,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);使用开塞露后对照组14例无效,试验组5例无效,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组的效果优于对照组.结论 运用改良肛注法能有效预防骨科老年患者因使用开塞露所致的大便失禁,并能更有效解决便秘问题.
作者：淦细红；陈和珍；金文姬；夏玉秀；朱菁菁；曹瑾茹；李群；张真子 刊期： 2016年第02期
HELLP 综合征是以溶血( hemolysis, H )、肝酶升高( elevated liver enzymes, EL )和血小板减少( low platelets, LP)为临床表现的综合征,是妊娠期高血压疾病的严重并发症之一,其在妊娠中的发生率为0. 5% ~0. 9%[1] ,其中10% ~20%并发严重先兆子痫[2]. HELLP综合征常可引起多种严重的合并症,导致胎儿生长受限和早产等,严重影响着母儿的预后[3] ,本例妊娠期高血压产后并发HELLP综合征合并多器官功能衰竭患者,经及时诊治和精心护理,患者住院36 d,病情好转出院,现将护理体会报道如下.
作者：邓春艳；马小芳；方志成；杨春霞 刊期： 2016年第02期
目的 探讨中青年急性心肌梗死(AMI)患者家属的心理状况.方法 选择2011—2013年南京医科大学附属无锡市第二人民医院收治的120例中青年AMI患者的家属分为对照组和试验组,对其进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的问卷调查;分析令患者家属焦虑、抑郁的因素,比较两组经不同干预后的SAS、SDS、HAMA、HAMD评分.结果 组内比较:对照组和试验组患者入院第3天各指标值均显著低于入院时(P<0.05),同时入院第7天各指标值也显著低于入院第3天(P<0.05);组间比较:两组入院时各指标值均差异无统计学意义(P>0.05).两组患者入院第3天和第7天的各指标值差异有统计学意义(P<0.05).试验组入院第3天和第7天的各指标值均显著低于对照组(P<0.05).令患者家属焦虑的因素主要有担心患者健康状况、家庭经济困难、家属工作受到影响、体力精力上无法承受、急于了解患者病情、治疗、预后、想时刻守护患者、急于了解疾病相关知识、危急情况下救助知识、交通不便等.结论 应重视对患者家属进行心理护理,采用四维度创新服务模型指导护理服务,减少医患纠纷,间接鼓励支持患者,促进患者早日康复.
作者：任玉娇；朱丽萍；王春霞；徐欣；周焕芳；吕娜 刊期： 2016年第02期
目的 描述不同科室护理团队氛围现状并分析其影响因素.方法 采用横断面调查法,对某三级甲等医院1234名护理人员进行问卷调查.自行设计的团队氛围相关因素问卷,包括科室管理与质量、团队领导、同事关系、护士工作满意度4个维度及对科室护理团队整体氛围进行评价.结果 护理团队整体氛围评价的平均得分为(4.66±0.58)分,普通病房得分高(4.78±0.49)分,重症监护室得分低(4.35±0.66)分,不同性质的科室团队氛围差异有统计学意义(F=25.072,P<0.05).多元线性回归分析显示,以团队整体氛围为因变量,团队领导和护士工作满意度是其影响因素.结论 护理管理者应关注团队建设,加强护士长团队领导力培训及提高护士工作满意度是优化护理团队氛围的必要举措.
作者：焦静；吴欣娟；李佳倩 刊期： 2016年第02期
滴眼液滴眼是眼科局部用药首选且难以替代的方法,眼科常见疾病,如青光眼、白内障、视网膜脱离及角膜溃疡等患者出院后仍需长期滴眼液治疗. 对于独居患者或生活自理能力下降的患者来说,常规自我滴眼方法很可能造成患者滴注不准确、污染瓶口,甚至出现药液浪费. 同时带来由滴眼错误而造成的挫折感等,使患者用药依从性受到影响. 为解决由患者自我滴眼所带来的问题,笔者设计了一种新型的指环式自行滴眼用具,可以帮助患者快速准确的确定眼药瓶口与眼睛之间的位置和距离,准确地将眼药滴入结膜囊内. 现介绍如下.
作者：鲍学英 刊期： 2016年第02期
胰岛素笔因携带方便、剂量精准、注射方便、痛苦少而受到糖尿病患者广泛应用. 随着糖尿病患者不断增加,各大医院在院患者的胰岛素笔存放均存在一定问题. 临床上每次注射胰岛素前护理人员需将患者的胰岛素笔、消毒棉签、胰岛素针头、垃圾盒、注射标签等用物准备好,工作繁琐且效率不高,操作也不规范;清洁物品与医疗废物混合放置,位置没固定,摆放混乱,易污染,与医院5S管理、医院感染管理及操作流程有出入. 鉴于上述缺陷,我科设计了新型胰岛素治疗盒,于2014年11月在临床应用,并通过品管圈活动将其推广至全院,深受临床护理人员好评. 现将其介绍如下.
作者：郭波尧 刊期： 2016年第02期
目的 探讨虚拟教学法在重症监护技能教学中的应用效果.方法 选取我校262名护理专业学生为研究对象,随机分为两组,对照组131名学生采用传统的实验教学方法,实验组131名学生在此基础上采用虚拟教学方法.比较两组学生的课程考核成绩、一般自我效能和评判性思维能力.结果 实验组学生的课程考核成绩为(84.12±5.32)分,自我效能(2.72±0.35)分,整体评判性思维能力为(293.21±5.71)分,均优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-8.47,-11.66,-15.45;P<0.01).结论 虚拟教学法能激发学生对实验课更大的兴趣,提高其考核成绩、自我效能和评判性思维能力,为学生以后进入临床工作奠定了一定的基础.
作者：方敏；杨宝义；汪蓉；郭学珍；曾雪 刊期： 2016年第02期
目的 观察心血管内科给药护理不良事件的发生频率,并对其相关因素进行分析.方法 采用便利抽样法选择2015年1月在广州军区武汉总医院心血管内科住院的328例患者,及执行给药护理操作的所有护理人员为研究对象.表格式记录护士进行给药操作的所有项目及不良事件发生情况.将给药不良事件分为医嘱类不良事件、抄写类不良事件和给药类不良事件3类(27项),采用相关性分析探讨不良事件发生的因素.结果 共观察给药护理1643次,发生给药不良事件246例,发生率为14.97%.研究中已发生的不良事件均为Ⅰ~Ⅱ级,未对患者造成任何伤害;其中医嘱类给药不良事件发生65例,抄写类不良事件发生76例,给药类不良事件发生105例.药品种类因素中,心血管系统中扩血管药、抗心律失常药不良事件发生与输液速度(医嘱类)呈正相关(r值分别为0.053,0.046;P<0.05);降压药、降脂药及抗血小板药不良事件发生与遗漏(抄写类)呈正相关(r值分别为0.037,0.062,0.044;P<0.05);抗凝药不良事件发生与遗漏(给药类)、给药频率失误(给药类)呈正相关(r值分别为0.075,0.034;P<0.05).给药途径因素中,口服与遗漏(抄写类)呈正相关(r=0.025,P<0.05),静脉推注与输液速度(医嘱类)呈正相关(r=0.067,P<0.05),静脉滴注与技术失误(给药类)呈正相关(r=0.036,P<0.05).护士及患者一般情况因素中,剂量错误(超量、少量)与夜班及周末班患护比例高相关(r=0.072,P<0.05),药物之间相互作用与护士工作年限低相关(r=0.045,P<0.05).结论 心血管内科护理不良事件的发生与患护比高、护士工作经验不够、心血管药物种类繁多、给药方式复杂等相关,管理者需从这些方面入手改进,提高护理质量.
作者：张少华；李晓梅；付文波；陈芳 刊期： 2016年第02期
目的 了解临床护士自我同情能力现状,为护理管理者掌握临床护士心理健康状况,提高自我同情水平提供参考依据.方法 选择某市4所三级甲等综合医院的临床护士383名,采用自悯量表(SCS量表)和人口学资料问卷进行调查,运用统计学描述、单因素方差分析对结果进行分析.结果 临床护士自我同情总分为(87.61±9.293)分,52.7%的护士自我同情得分低于总均分,68.29%的护士自我同情得分在80~95分之间.临床护士人口学特征对自我同情能力的影响分析显示,婚姻在孤立感维度具有统计学意义(F=0.049,P<0.05),不同编制在普遍人性感维度具有统计学意义(F=0.016,P<0.05).结论 临床护士自我同情处于中等水平,负性情绪情感较多,应对负性事件时缺乏心理调节方法;医院管理者应重视培养护士个体的自我同情能力,有针对性地开展拓展训练,提高护理质量.
作者：高霞；刘晓丹；王雪莲；于爽 刊期： 2016年第02期
目的 探究微信对冠心病介入治疗患者延续护理效果的影响.方法 2013年8月—2014年8月选取接受治疗的80例冠心病介入治疗患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组各40例.对照组给予常规健康教育,观察组在对照组的基础上利用公众号及微信群给予延续护理.在患者回院3个月复查时比较两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分结果、服药及康复锻炼依从性量表得分、日常生活能力量表(ADL)得分.结果 复查时观察组患者的SAS、SDS及ADL评分分别为(42.50±5.08),(40.71±5.85),(85.33±11.12)分,均优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.342,2.593,2.456;P值分别为0.019,0.009,0.016).复查时观察组患者服药依从性及康复锻炼依从性评分分别为(17.69±3.03),(51.30±1.28)分,均优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.325,3.028;P值分别为0.021,0.003).结论 微信对冠心病介入治疗患者延续护理效果较好,能提高患者自理能力,降低负性情绪,并提高患者的服药和康复锻炼的依从性,值得推广.
作者：耿跃然；何翠竹；陈玉娟 刊期： 2016年第02期
目的 探讨分级管理对内科护士工作压力与离职意愿的影响.方法 2014年1—12月选择53名在职内科护士为研究对象,对其实施为期1年的分级管理.比较实施分级管理前后护士的岗位满意度、工作压力情况和离职率.结果 实施分级管理后护士的岗位满意度由90.57%上升至98.07%,差异有统计学意义(P<0.05);护士工作压力源量表总分从(87.9±7.3)分降低至(65.4±6.4)分,实施前后比较差异有统计学意义(t=9.10,P<0.05);实施分级管理后护士离职率1.92%,低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 分级管理可以提高内科护士的岗位满意度,减轻其工作压力,降低离职率.
作者：李学群；余幼芬；冯海燕 刊期： 2016年第02期
目的 了解北京市失能老年人的生活质量及影响因素.方法 采用横断面研究方法,于2014年5—12月应用简明健康调查问卷(SF-36)对北京市950名失能老人进行问卷调查.采用Epidata 3.1进行数据录入及整理,应用SPSS 18.0统计软件进行分析.结果 终回收有效问卷902份.失能老人生活质量总分为(101.85±16.59)分,生活质量良好19.9%,中等75.7%,差4.4%.单因素分析显示,性别、年龄、月收入、照护者、每日照护时间不同的老人其生活质量得分不同(P<0.05).结论 北京市失能老人生活质量处于较低水平,提示应给予其更多的关注,护理人员可根据其生活质量现状及影响因素,制定有针对性的措施,以全面提高失能老人的生活质量.
作者：皮红英；李晔 刊期： 2016年第02期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
