蒋新记
肩手综合征(SHS)是中风后并发出现的肩手肿胀、疼痛和运动障碍.常在中风后1-3个月发生.其临床表现为:患侧肩、肘、腕关节、手指疼痛,手指、腕部肿胀、僵硬、多汗、常伴有皮肤颜色和温度改变,关节活动受限.按照分期标准分为Ⅲ期.Ⅰ期肩手综合征可持续3-6个月,此时如出现症状予以及时治疗常可控制其发展且可治愈,如不及时治疗很快转入Ⅱ、Ⅲ期,III期是不可逆的终末阶段,手可完全废用成为终身残疾.本科对肩手综合征I期患者进行早期康复训练,取得良好疗效,具体做法总结如下.
作者:林艳;陈永华;孙秀珍;李凤;郑昌岳 刊期: 2011年第10期
目的:探讨晚期肿瘤患者的康复治疗.方法:选择我院2009年3月至2011年6月收治的晚期恶性肿瘤患者124例,随机分为两组,就中西医结合和单纯西医治疗结果进行比较.结果:中西医结合治疗组的Karnofsky 评分、CEA值和体重增加变化明显高于单纯西医治疗组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:中西医结合冶疗肿瘤能延缓病情进展,康复过程安全有效,明显提高其生活质量.
作者:李欣 刊期: 2011年第10期
目的:对不同方法学检测乙型肝炎血清标志物结果的一致性进行评价分析.方法:对我院60例乙肝患者分别采用化学发光法(CLIA)、时间分辨免疫荧光法(TRFIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、电化学发光法(ECLIA)检测乙型肝炎血清标志物,对检测结果进行评价分析.结果:化学发光法(CLIA)、时间分辨免疫荧光法(TRFIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、电化学发光法(ECLIA)4种方法均可准确反应乙型肝炎血清标志物阳性,且各种检测方法具有一致性,ECLIA和CLIA在检测敏感性上更有优势.结论:目前各医院广泛使用的检测乙型肝炎血清标志物的方法具有一致性.ELISA 仍仍可满足当前一般的临床检测需要;CLIA和ECLIA二种方法对于乙肝患者疗效判断更有价值.
作者:朱丽坤 刊期: 2011年第10期
目的:研究徐州地区泌尿系结石的成分与饮食预防的关系.方法:分析2008年1月至2011年2月260例泌尿系结石患者的结石成分后给予相应的饮食指导.结果:260例泌尿系结石中草酸钙结石219例(84.2%),尿酸结石9例(3.5%),磷酸盐结石4例(1.5%),感染性结石23例(8.8%),胱氨酸结石5例(1.9%);分别给予相应的饮食指导预防结石复发.随访4~40个月(平均18个月),260例中无泌尿结石复发者211例(81.2%),复发者49例(18.8%),无复发者中遵循饮食指导的193例(91 5%),未遵循饮食指导18例(8.5%).复发者中遵循饮食指导的4例(8.2%),未遵循饮食指导的45例(91.8%).结论:徐州地区结石患者多为草酸钙结石,结石复发与饮食关系密切,确定结石成份以及给予相应的饮食指导对泌尿结石的预防有重要临床意义.
作者:张文达 刊期: 2011年第10期
加强医务人员对锐器伤害的认识及职业安全防护知识教育,强化手术室供应部去污区工作人员职业感染防护意识,提高职业感染防护行为,严格遵守规章制度和操作规程,是目前预防和减少手术室供应部去污区工作人员职业感染的有效方法.
作者:曹志英;马星 刊期: 2011年第10期
目的:探讨人工流产术采用超导可视无痛方法应用的效果.方法:选择我院妇产科2009年1月至2011年1月收治的早孕患者360例,随机分为两组,观察组180例采用传统人工无痛流产术,对照组180例采用全程超导可视无痛工作流产术,对两组临床结果进行回顾性比较分析.结果:两组患者术中无痛率和生命体征稳定情况比较无明显差异(P>0.05).但观察组手术时间和术中出血量明显少于对照组,术后观察组有轻微疼痛出现2例,对照组12例,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).对照组发生并发症19例,占10.6%;观察组1例,占0.56%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超导可视无痛人工流产术克服了传统手术的盲吸盲刮,手术时间较短、吸宫彻底,对正常组织不造成损伤,痛苦较小,并发症发生率低,使手术安全性显著提高,具有较高的临床应用价值.
作者:张鑫 刊期: 2011年第10期
目的:探讨早期综合康复对脑桥中央髓鞘溶解症患者的康复疗效.方法:对1例脑桥中央髓鞘溶解症患者进行综合的康复治疗,包括运动疗法,作业疗法,言语治疗.结果:患者经过2个月综合康复治疗后,肢体及言语功能与康复治疗前比较有明显的提高,改善了患者的生活质量.
作者:黄莉华;范利;杨坚 刊期: 2011年第10期
目的:分析老年糖尿病患者在应用胰岛素治疗的方法,影响胰岛素作用的因素,及出现低血糖反应的原因,临床护理及预防措施.方法:对91例使用胰岛素治疗的老年糖尿病患者进行血糖检测、症状观察和分析结果:32例老年糖尿病患者出现低血糖反应,其中症状以交感神经兴奋症状为主要表现者11例,占34 4%,以神经系统症状为主要表现者20例,占62.5%.导致低血糖的相关因素有饮食不当(37.2%)、运动量过大(10.7%)、用药不当(21.5%)、胰岛素用量未及时调整(7.2%)等.结果:对老年糖尿病患者及家属应加强疾病知识的教育,促进预防老年糖尿病低血糖的发生.
作者:孟秀云;孟小茜;崔迪 刊期: 2011年第10期
目的:观察肾衰泻浊丸治疗慢性肾功能衰竭维持性血液透析病人便秘的临床疗效.方法:将50例慢性肾功能衰竭维持性血液透析便秘病人按照中医辨证属湿热内阻,腑气不通,给予我院院内制剂肾衰泻浊丸口服进行治疗.结果:总有效率为96%.结论:肾衰泻浊丸治疗慢性肾功能衰竭维持性血液透析病人便秘有较好疗效.
作者:徐春梅;吕波;许诺 刊期: 2011年第10期
目的:探讨社区干预对老年高血压病病人降压效果的影响.方法:选择我社区符合诊断的老年高血压病病人240例,随机分成观察组和对照组,对两组采用相同的药物控制,同时观察组给予社区干预,对照组给予一般健康宣教,疗程3个月,对比观察两组降压效果.结果:经社区干预后,观察组的降压效果明显优于对照组 (P<0.05).结论:执行社区干预对控制老年人的高血压有较大作用,值得临床推广应用.
作者:俞荣 刊期: 2011年第10期
目的:评价补阳还五汤联合丹参注射液治疗冠心病心绞痛的治疗效果.方法:将72例冠心病心绞痛患者随机分为观察组与对照组,每组各36例,观察组采用补阳还五汤联合丹参注射液进行治疗,对照组单用丹参注射液进行治疗,疗程均为14天.结果:治疗结束后,观察组患者心绞痛症状及心电图改善情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:补阳还五汤联合丹参注射液治疗冠心病心绞痛的疗效确切,值得推广使用.
作者:刘俊杰 刊期: 2011年第10期
目的:指导帮助患者正视并参与结肠造口袋的使用.方法:通过对67例直肠癌术后结肠造口的观察,针对性的实施结肠造口及其并发症的护理、人工肛门袋的正确使用方法以及相关知识的宣教及健康指导.结果:有效减少并发症的发生并掌握正确的使用人工肛门袋的方法.结论:术后早期正确使用造口袋和掌握造口护理是确保患者早日恢复正常的生活、工作,提高生活质量的关键.
作者:陆露;王晓莹 刊期: 2011年第10期
脂质代谢异常与动脉硬化密切相关,血清总胆固醇(TC)升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDC-C)降低均使冠心病和脑卒中的发病危险性增加.血脂水平与动脉粥样硬化发病率和严重程度呈正相关,降低血浆胆固醇浓度可明显降低冠状动脉硬化发病率和严重程度.对高脂血症人群的健康教育,是防治动脉硬化的关键,是防治冠心病.脑卒中经济有效的策略和方法,是提高广大人群的健康意识.
作者:巫俊敏;周静 刊期: 2011年第10期
目的:总结42例乳腺癌患者新辅助化疗的护理措施,为此类患者护理提供依据.方法:观察42例在术前接受新辅助化疗的乳腺癌患者在新辅助化疗过程中所出现的护理问题,采取积极有效的的护理措施.结果:全部患者均能接受并配合新辅助化疗的实施,化疗期间患者的生活质量较好.结论:细致周到的护理是促进乳腺癌新辅助化疗顺利开展的重要因素.
作者:蒋云姣 刊期: 2011年第10期
颈源性头痛(Cervicogenic Headache,CEH)是由颈椎或颈部软组织病理改变引起的一类头痛,因其发生率高、临床表现复杂而逐渐受到人们的重视,单纯药物治疗是临床常用治疗方法,但往往疗效并不理想.笔者采用推拿结合针刺治疗颈源性头痛取得较好疗效,现报道如下.
作者:丁益群 刊期: 2011年第10期
目的:认知-行为干预有Nuss术后患儿的应用效果方法:选择36例Nuss术后患儿,随机分为对照组和实验组,对照组给予术后常规护理,实验组给予常规护理外加认知-行为干预,比较两组患儿焦虑及疼痛评分、对术后康复知识的掌握、住院天数、住院费用差异.结果:两组在患儿焦虑及疼痛评分、对术后康复知识的掌握、住院天数、住院费用均有统计学差异.结论:认知-行为干预能减轻患儿术焦虑及疼痛,减少住院天数,降低住院费用,促进患儿快速康复,回归正常生活.
作者:陈秀玲;安德连;陈丽婵 刊期: 2011年第10期
目的:探讨预先镇痛减轻对术前留置尿管时患者插尿管时及麻醉恢复期因尿管刺激引起疼痛及烦躁的情况.方法:采集本院2011年4 -7月60例需要术前留置尿管的男性患者,随机分为两组,A组为对照组,常规术前清醒状态无菌插尿管;B组为治疗组,静脉推注芬太尼预先镇痛后插尿管.结果:治疗组预先镇痛后插尿管,与对照组相比,95%以上的患者在插尿管时的疼痛明显减轻,90%的患者在麻醉恢复期无尿道刺激征,明显减轻了尿管刺激引起的导烦躁.结论:静脉推注芬太尼预先镇痛后插尿管,即减轻了患者在插尿管时痛苦和不适,也减少了患者在麻醉恢复期因尿道刺激引起的躁动,提高了患者的苏醒质量.
作者:李兰芳;许广;陈雪东;韩雪萍 刊期: 2011年第10期
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死的关系.方法:150例急性脑梗死患者为研究对象,用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy,进行神经功能缺损评分(NIHSS),并测定红细胞沉降率及血液黏度.150例健康体检者为正常对照组.结果:脑梗死组血浆Hcy水平、红细胞沉降率和血液黏度显著高于正常对照组(P<0.05);Hcy组NIHSS评分明显高于非Hcy组(P<0.05),发病7天后脑梗死组Hcy水平及NIHSS评分均明显降低(P<0.05).结论:血浆Hcy可能是脑梗死独立危险因素之一,并与急性脑梗死严重程度密切相关.
作者:晋根芳 刊期: 2011年第10期
目的:观察局限期小细胞肺癌放、化疗达完全缓解后,不同分割方式的脑预防照射的脑转移发生率及颅高压症状发生率比较.方法:我院收治的经放、化疗后达CR的局限期SCLC患者做PCI病例33例,25GY/10次放疗组(15例)设为A组,30GY/10次组(18例)设为B组;两组患者均给予化疗和放疗,两个疗程化疗后接受胸部放疗,再接受两个周期化疗,放疗靶区包括化疗后的原发灶、同侧肺门、化疗前的淋巴结受侵区域,总剂量56 Gy;化疗方案为EP,在肿瘤治疗达CR后开始PCI,总剂量为25-30Gy.结果:A组脑转移发生率为32.1%,高于B组的5.6%;A组颅高压症状的发生率为46.7%,30GY/10次PCI组为72.2%.两组患者都没有出现明显的放射后遗症.结论:局限期SCLC放化疗达CR后不同分割方式的PCI,A组的脑转移发生率高于B组,A组颅高压症状发生率明显低于B组,但因病例数太少,故不同分割方式的PCI对脑转移发生率的影响还有待进一步探讨.
作者:王冰 刊期: 2011年第10期
通过对血液透析颈内静脉置管患者置管后采取有效护理干预措施及卫生健康教育,使血液透析患者深静脉导管留置时间延长,减轻患者痛苦和经济负担.
作者:吴静月 刊期: 2011年第10期