老年急性心肌梗塞的临床特点

冯宇涛

关键词：

摘要：急性心肌梗塞是临床上常见的一种心血管疾病,病死率高.老年人多见.因患者症状不典型,就诊时间延迟,常易误诊贻诊现将:我院在2001年5月到2003年4月住院的70岁以上52例的急性心肌梗塞AMI(ACUTE MYOUARDIAE INFARCTION)的临床特点和误诊原因分析如下:

中华临床医学研究杂志相关文献

原发性脑室出血22例临床分析

脑室出血分原发性和继发性脑室出血.原发性脑室出血(PIVH)是指完全局限于脑室系统的出血或室管膜下1.5cm区域内出血,约占脑出血的3～5%,病死率占46%[1].我科从1997年5月～2003年4月共收治原发性脑室出血病人22例,我们采用不同方法进行治疗,现报道如下:

作者：闫富仁刊期： 2003年第22期
超声诊断肠破裂伴肠绦虫病1例

1 病例患者,男,55岁,维吾尔族,系新疆皮山县西纳乡农民.主因外伤后腹痛伴恶心、呕吐3天入院.

作者：吕俊昌；杨海军；邓长柏；魏玲刊期： 2003年第22期
长春瑞滨联合异环磷酰胺化疗治疗非小细胞肺癌的护理38例

长春瑞滨为长春碱半合成衍生物,属于新型高活性抗癌药,其主要作用机理是与微管蛋白结合,因而使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍,使肿瘤细胞凋亡[1].我科1998年5月～2002年1月应用长春瑞滨加异环磷酰胺联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理38例,取得较好疗效,遏制了非小细胞肺癌的转移和发展,提高了患者生存质量.现将护理体会介绍如下.

作者：郭丽丽；李霞；朱璐刊期： 2003年第22期
胆囊壁声像图改变鉴别良性腹水或恶性腹水的价值

在临床上,腹水容易诊断,但有些原发病灶不清,一时很难判别腹水的性质.我们通过近三年超声检查35例腹水患者,发现良、恶性腹水患者胆囊壁的声像图改变有明显的差异,根据其特征,在鉴别诊断腹水的良性或恶性方面有一定的价值.

作者：涂学军；徐建峰；刘名军；雷渊国刊期： 2003年第22期
思密达预防红霉素胃肠道反应100例体会

红霉素系大环内酯类抗生素,其临床运用广泛,但其胃肠道副作用较明显,常限制其在临床上的运用,本人自参加工作以来,通过对照运用观察思密达与否,发现思密达在预防红霉素的胃肠副作用有良好的疗效,现总结如下.

作者：况桃芳；黄师兰刊期： 2003年第22期
35例肝门部胆管癌的外科诊治体会

肝门部胆管癌(HBDca)是指发生在左右肝管及其汇合部和肝总管的癌肿,也称高位胆管癌.是肝外胆管癌的主要类型,约占胆管癌的50％～75％ [1] .近年来文献报道其发病率呈上升趋势,手术切除率为64．1％ [2] .我院自1992年1月至2001年12月,共收治肝门部胆管癌35例.现就肝门部胆管癌的诊断及外科治疗分析如下:

作者：张毓珩；谭磊刊期： 2003年第22期
关于如何做好医院药物不良反应监测工作

药物具有两重性,既具有防病治病的药理作用,同时也具有一定的不良反应.根据<中华人民共和国药品管理法>规定,开展药品不良反应监测工作是保证人民用药安全的重要措施.我认为要做好医院药物不良反应监测工作必须做好以下几点:

作者：段雪琴刊期： 2003年第22期
吸痰不当致再窒息1例

1 病例患者,男,56岁,因车祸致头部外伤于2001年10月在我院行颅内血肿清除术,术后因排痰无力行气管切开.术后第七大早晨吸痰时,气管套管系带松驰,吸痰时致气管套管全部脱出.患者突然意识丧失,立即用弯血管钳扩张气管切口,重新置入消毒气管套管,吸痰,意识逐渐转清,经抗感染,吸氧加强营养等治疗,住院33天,痊愈出院.

作者：吴小庆；黄师兰刊期： 2003年第22期
工作液的不同预处理对酶类测定的影响

子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的肿瘤,发病率高,多发于中年妇女,在35岁以上妇女中发生率约为40%[1].现将近几年我院超声检查诊断并经手术、病理证实的136例子宫肌瘤报告如下,以期提高诊断水平.

作者：陈浩然刊期： 2003年第22期
CTN-1对鉴别诊断急性心肌梗死的作用

目的:比较心肌肌钙I(cTnI)和几种常用的急性心肌梗死(AMI)的诊断标志物的临床价值.方法:对23例AMI和45例AP患者分别进行血清cTnI、心肌酶学(CK、CK-MB、AST、LDH)测定,然后进行2组间比较,并分别为AMI组cTnI与心肌酶各指标间敏感性和特异性比较分析.结果:cTnI对急性心肌梗死的诊断灵敏度高于CK、CK-MB、AST、LDH(敏感性分别为 91.3%、69.6%、52.2%、65.2%、60.9%),P＜0.01;cTnI特异与CK、CKMB相当(特异性分别为91.1%、86.7%、86.7%),P＞0.05,而高于LDM、AST(特异性分别为91.1%、60.9%和65.2%),P＜0.05.结论:心肌肌钙蛋白对于AMI的诊断具有较高灵敏度和较强特异性,是一种心肌损伤的特异性标志物,具有较好的临床应用价值.

作者：林舒谊；邱河刊期： 2003年第22期
眶壁皮样囊肿合并眶骨缺损1例

1 病例患儿,丁某,女1.5岁.于2003年5月发现右眼眶外上方有一肿物,逐渐增大.于2003年8月11日就诊,右眼眶正侧位X线检查报告:右眼眶壁骨质未见异常.

作者：刘振华；展玉梅；黄桂珍；邱红刊期： 2003年第22期
207例前列腺液的细菌培养及药敏分析

本文对2001年以来,207例在本院救诊的前列腺病人的前列腺液中分离出表皮葡萄球菌49株,金黄色葡萄球菌13株,大肠埃希氏菌9株及其它革兰氏阴性杆菌.采用生物-梅里埃、VITEK全自动微生物分析系统.革兰氏阳性鉴定卡CPI、革兰氏阳性药敏卡CPS对15种抗生素进行药敏分析,结果发现葡萄球菌耐药性有进一步上升趋势.药物敏感试验可供临床参考.

作者：黄建文；高风华刊期： 2003年第22期
新洁尔灭在引产中的观察及护理

应用新洁尔灭引产取得较好效果,但如使用不当,则可产生严重毒性和刺激性,因此在用药后胎儿及胎盘娩出过程中,严密观察加强护理,仍是十分必要.

作者：胡素慧刊期： 2003年第22期
派瑞松霜治疗浅部真菌病36例

我们应用派瑞松霜(原名复方达克宁霜西安杨森制药有限公司生产)治疗浅部真菌36例,取得满意疗效,现报告如下:

作者：江玉英刊期： 2003年第22期
痤疮口服液的制备、质控及应用

目的:介绍痤疮口服液的制备方法、质量标准及临床应用.方法:根据处方中药物的性质,采用冰煎醇沉提取法,制成无糖型口服液,并建立质控标准.结果:经3次/日,2支/次,七天后评判疗效,总有效率为94.2%;且未见不良反应.结论:痤疮口服液质量可靠,疗效确切值得推广应用.

作者：雷丹刊期： 2003年第22期
三金八正散辅以黄体酮肌注治疗输尿管结石48例临床观察

输尿管结石是尿石症中的一种,亦是泌尿外科常见的以发病急剧,症状严重为特点的一种疾病.我科于1998年～2002年将就治的48例输尿管结石,采用中药三金八正散辅以黄体酮肌注治疗,收到满意效果,现报告如下:

作者：马金梅刊期： 2003年第22期
鸡枞菌降血脂作用的实验研究

目的:探讨云南野生鸡枞菌的降血脂作用.方法:雄性SD大鼠40只随机分为鸡枞菌高、低两个剂量组和高脂模型组及正常对照组,前三个组给予高脂饲料喂养,并每日分组灌胃给6.25%、3.13%云南野生鸡枞菌匀浆液和蒸馏水1ml/100g体重,连续30天.分别测定血脂指标.结果:鸡枞菌高、低剂量组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量明显低于高脂模型组(P＜0.01).结论:云南野生鸡枞菌具有降血脂作用.

作者：王一心；杨桂芝；狄勇刊期： 2003年第22期
超声雾化吸入治疗212例老年肺部感染护理体会

我院近8年来采用超声雾化吸人疗法辅助治疗老年肺部感染212例护理体会如下.

作者：王玉珍刊期： 2003年第22期
未生育宫外孕患者的心理问题及护理对策

本文通过对未生育宫外孕的患者的调查分析,发现由于担心不孕会导致未生育宫外孕患者许多心理压力,而缺乏相关知识和社会支持是其原因.旨在找出适当的护理措施,解决患者的心理问题.

作者：涂春兰刊期： 2003年第22期
老年高血压病和糖尿病患者左室肥厚的临床研究

目的:研究老年高血压病、糖尿病患者糖脂代谢及左室肥厚的特征.方法:126例患者分为高血压病组(EH)37例、糖尿病组(DM)28例、糖尿病合并高血压病组(DM+EH)61例,比较3组患者空腹血脂、血糖、胰岛素水平及心脏彩色多普勒检测结果计算左室重量.结果:DM和DM+EH组患者血浆TG水平均明显升高.3组患者空腹血糖及胰岛素水平均较对照组明显升高,DM组、EH组左室重量增加,DM+EH组较单纯EH组或DM组增加更明显.结论:老年高血压病、糖尿病患者易发生糖脂代谢异常及左室肥厚,老年高血压病合并糖尿病者,并发左室肥厚的危险性较单纯高血压病或糖尿病者明显增加.

作者：李湘；朱今之刊期： 2003年第22期