王喜红
颅脑损伤是由外界暴力作用于头部引起,多见于交通、工矿作业等事故,自然灾害、各种锐器、钝器对头部的损伤,病人病情复杂多变,而护理人员对病情的观察及护理对患者的治疗,预后及康复起着十分重要作用.
作者：雷淑梅；徐淑红 刊期： 2003年第22期
传染性非典型肺炎是2002年11月在我国广东发生的急性呼吸道传染病,可导致严重呼吸窘迫综合症.目前研究为新冠状病毒引起.其发病机制尚未完全明确.在诊断上尚缺乏特异方法,治疗上缺乏明确有效的地手段.大多采用经验性办法探索治疗.我们于2003年4月17日接收治疗了SARS病人,为重型,并发多器官损害,救治一个月痊愈出院,探索出重症传染性非典型肺炎的治疗经验,可供参考.
作者：马玉文；胡蔚 刊期： 2003年第22期
目的:观察洛赛克治疗消化性溃疡的疗效.方法:本文对93例消化性溃疡采用随机化方法分为治疗组48例,男性32例,女性16例,年龄26～70岁,平均48岁.给予洛赛克20mg,每日2次,4周为一疗程.对照组45例,男性28例,女性17例,年龄24岁～68岁,平均46岁.给予西米替丁0.4g,每日2次,四周为一疗程.结果:治疗组与对照组总有效率分别为96.13%及72.68%,治愈率分别为83.6%及59.4%,且两组对比差异显著(P<0.01).结论:洛赛克治疗消化性溃疡明显优于雷尼替丁组,且副作用少.
作者：赵彦芳 刊期： 2003年第22期
我们应用派瑞松霜(原名复方达克宁霜西安杨森制药有限公司生产)治疗浅部真菌36例,取得满意疗效,现报告如下:
作者：江玉英 刊期： 2003年第22期
非语言性交流是以人体语言(非语言行为)作为载体,即通过人的目光、表情、动作等来进行人与人之间的交往.非语言交流除了能辅助有声语言的作用外,还具有较强的表现力、吸引力,又可跨过方言不通的障碍,所以比语言性信息更富有感染力[1].通过自身的实践工作,笔者认为非语言交流的重要性甚至超过语言性沟通.
作者：梅徽 刊期： 2003年第22期
目的:观察硝苯地平缓释片联用依那普利治疗原发性高血压的临床疗效.方法:选择门诊及住院的高血压病人为观察对象,随机分为3组,A组口服硝苯地平缓释片,B组口服依那普利,C组口服硝苯地平缓释片及依那普利,观察其降压效果,并进行分析.结果:A组与B组疗效无明显差异;A组和C组、B组和C组比较,疗效均有明显差异.结论:硝苯地平缓释片与依那普利联用有协同降压作用,两者联用可能能降低某些不良反应的发生.
作者：蔡必芬 刊期： 2003年第22期
目的:探讨恶性血液病伴贫血性心力衰竭时血浆心钠素(ANF)含量的变化及其临床意义.方法:放射性同位素免疫分析法直接测定26例恶性血液病伴贫血性心力衰竭心衰时血浆ANF含量,并与恶性血液病无心力衰竭及正常人对照.结果:贫血性心衰组血浆ANF含量显著高于正常对照组和恶性血液未未发生心衰者(P均＜0.01),心功能Ⅱ级和Ⅲ级患者血浆ANF含量均升高,与对照组比较有显著差异(P<0.01).心功能Ⅳ级患者血浆ANF含量降低,与正常人比较差异显著(P＜0.01).结论:血浆ANF可作为判断恶性血液病贫血患者是否发生心衰的指标之一,动态观察ANF变化,对判断心衰程度和预后及估计治疗反应有意义.
作者：刘学革；黄一虹 刊期： 2003年第22期
目的:对60例宫外孕经腹部超声和经阴道超声对比分析.方法:对60例临床有停经、不规则出血伴腹痛、尿HCG阳性患者行阴道超声和腹部超声相比较.结果:经阴道超声检查宫外孕的符合率明显高于经腹超声检查宫外孕.
作者：杨明；刘秦 刊期： 2003年第22期
目的:探讨腹部闭合性损伤的诊断和治疗.方法:对我院近三年来共收治的80例腹部闭合性损伤病人的临床资料进行回顾性分析.结果:80例腹部闭合性损伤病人治愈76例,死亡4例.结论:对腹部闭合损伤病人关键是判断是否合并内脏损伤.治疗包括积极抗休克,手术治疗,非手术治疗及合并伤的抢救等.
作者：彭伟雄；魏韬哲；范召辉；王心吉；王素梅 刊期： 2003年第22期
目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部损伤的临床应用效果.方法:采用腓肠神经营养血管皮瓣,修复14例合并有皮肤软组织缺损的足踝部损伤.结果:13例全部成活,1例皮瓣远端1/4坏死.随访1～5年,皮瓣质地、颜色良好,足踝部功能及外观较满意.结论:腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠,切取简便,不牺牲肢体主干血管,不需吻合血管,是修复足踝部皮肤软组织缺损的理想供区.
作者：赵玉生 刊期： 2003年第22期
急性安定中毒临床较为常见,近年广泛使用纳络酮治疗急性安定中毒,取得了良好疗效.我们使用醒脑静注射液(云南大理药业有限公司生产)治疗急性安定中毒,并与纳络酮进行比较.现报告结果如下.
作者：林夕亮；张崇瑨 刊期： 2003年第22期
目的:监测尿液病原菌和耐药性.方法:分析2000年1月～2002年12月我院三年来尿液培养出293株病原菌及耐药情况.结果:大肠埃希菌仍是泌尿系感染的主要病原菌,占46.8%,其次是肠球菌占19.4%.革兰阴性杆菌对泰能敏感率高.耐药率8.3%革兰阳性球菌对万古霉素敏感率高,耐药率2.8%.结论:临床医师必须关注泌尿系病原菌的流行变化及耐药,要合理使用抗生素,减少耐药性用药.
作者：徐建民；胡龙华；谭立明；胡晓彦 刊期： 2003年第22期
低血钾性瘫痪是瘫痪中常见的类型,以弛缓性瘫痪为特点,轻者仅表现为对称性肢体无力,重者可出现呼吸肌瘫痪及严重的心律失常,发作时意识清楚,无感觉障碍.我院从1987年至2002年共收治低血钾性瘫痪18例,现报告如下:
作者：谌宏建 刊期： 2003年第22期
心理学是研究护理领域中的心理活动规律的一门学科.随着科学的进步,各种仪器、检测工具的发明,人类的疾病死音谱和患病的疾病谱发生了重大变化.由生物、理化刺激所导致的疾病死亡率已居次要地位,而多因素疾病,如心血管疾病、癌症的发病率和死亡率却明显增加.故应从整体上研究人类疾病,用生物-心理-社会医学模式研究人类健康与疾病.
作者：杜莹；王红；朱璐 刊期： 2003年第22期
目的:比较角膜缘干细胞移植术和结膜瓣移植术治疗复发性翼状胬肉的效果.方法:在翼状胬肉切除术后,分别对其中70例(71眼)行结膜瓣移植术,23例(26眼)行角膜缘干细胞移植术.术后观察角膜上皮修复时间及复发率.结果:两种术式角膜上皮修复时间无显著性差异.胬肉切除术+结膜瓣移植术组(简称结膜瓣组)平均随访10.49月,复发率为23.94% .胬肉切除术+角膜源干细胞移植术组(简称干细胞组)平均随访10.48月,复发率为3.85% .两组比较有显著性差异.结论:对于复发性翼状胬肉,角膜缘干细胞移植术优于结膜瓣移植术.
作者：王学琴 刊期： 2003年第22期
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的肿瘤,发病率高,多发于中年妇女,在35岁以上妇女中发生率约为40%[1].现将近几年我院超声检查诊断并经手术、病理证实的136例子宫肌瘤报告如下,以期提高诊断水平.
作者：陈浩然 刊期： 2003年第22期
1病例 患者,女,36岁.主因下腹部肿块伴周期性腹痛2年,于2002年8月1日就诊.患者于3年前在外院行剖宫产术,为足月第一胎,术后7天拆线,切口愈合良好,2年前患者发现腹壁切口下端有一约蚕豆大小肿块,逐渐增大,伴经前经后疼痛,局部无红仲和发热,在多家医院诊治,均行理疗及抗感染治疗,未见好转,查体:T:36．8℃,P:84次／分,R:18次／分,BP:15／9KPa,心肺未见异常,下腹正中纵切口疤痕长约8cm,切口下端可触及1．5cm×1cm的肿块,边界尚清,质中触痛,无波动感、血尿常规检查回报无异常.B超检查,下腹部正中切口皮下可见一回声减弱光团,约1．5cm×2．3cm×1cm边界尚清,内部光点均匀.
作者：张斌 刊期： 2003年第22期
整体化护理是目前先进的护理模式.本文探讨了护理医学模式的变迁,整体护理的概念及内容衣及其与传统护理模式的异同点.
作者：刘弘 刊期： 2003年第22期
目的:观察静脉滴注地尔硫卓联合皮下注射低分子肝素对不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法:31例不稳定型心绞痛患者,常规抗心肌缺血疗效较差,静脉滴注地尔硫卓(合贝爽)3～5μg·kg-1·min-1,初始地尔硫卓剂量 3μg·kg-1·min-1,心绞痛发作消失即按有效剂量维持静脉滴注前后72h后改为口服.同时皮下注射低分子肝素60mg,每12h一次.治疗72h判断疗效.用药过程中观察心绞痛症状,心电图ST-T动态变化,心肌耗氧指数及有无低血压、心律失常、心功能不全、出血等不良反应.结果:(1)31例不稳定型心绞痛患者中26例(83.99%),心绞痛发作显著缓解,心绞痛缓解距开始用药时间为(8.9±6.3分钟).与用药前72h内相比较,平均心绞痛发作次数减少,发作长的心绞痛持续时间缩短.(2)用药后ST段完全恢复者22例,T波恢复者8例.(3)用药30分钟后心肌耗氧指数明显降低(P＜0.01),维持用药的72h.(4)除1例患者出现短暂窦性停搏,经处理恢复正常及3例可逆性Ⅰ°AVB外,无急性心肌梗死、严重低血压、心功能恶化及出血等不良反应.结论:地尔硫卓联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛有效安全. 不稳定型心绞痛(UAP)为急性冠状动脉综合征之一,介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间,其临床表现各样,病情进展迅速,患者随时有发生AMI甚至猝死的可能.传统硝酸酯药物对UAP疗效有限.近年来报道静脉使用地尔硫卓对UAP的治疗有较硝酸酯类药物更好的疗效.本研究旨在探讨静脉使用地尔硫卓联合皮下注射低分子肝素治疗,观察其临床疗效和安全性.
作者：占亚平 刊期： 2003年第22期
鼻背缺损手术治疗方法较多,鼻唇沟皮瓣在修复鼻面部缺损时较游离皮片移植或远处转移皮瓣手术简单,术后颜色、质地、弹性与周围组织一致性好,供区疤痕小等优点.本院自2002年至2003年曾收治3例较大鼻背缺损患者应用鼻唇沟转移皮瓣来修复,取得良好效果.
作者：郑涛；邓明朝；容庆丰；伍源壮 刊期： 2003年第22期
中华临床医学研究杂志
主管:中华临床医药协会
主办：中华临床医药协会
