张东升
目的:评价增加药物以外干预因素治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:选取将增城区新塘镇中心卫生院沙埔分院门诊2014年5月至2017年5月门诊病人68例2型糖尿病患者纳入本研究,在药物治疗的基础上,增加饮食控制、运动控制、服药依从性等强化干预,周期为18个月,对比患者干预前、后的血糖状况、血压状况及生活质量.结果:干预后,患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白浓度、收缩压、舒张压均下降至正常范围内,与干预前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预后,患者的糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)评分为(61.85±4.70)分,生活质量评分为(62.39±3.96)分,高于干预前的(49.26±5.33)分、(47.84±6.02)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:强化干预因素能够提高2型糖病患者的自我管理行为能力,有效改善患者疗效.
作者：杨志卫 刊期： 2018年第17期
目的:探讨肾移植术中经动静脉内瘘行有创动脉压监测的影响因素.方法:选择2014年6月至2016年6月在郑州人民医院住院需行肾移植术有动静脉内瘘的患者60例作为研究对象,患者肾移植术中经动静脉内瘘行有创动脉压监测,分析监测过程中影响动脉压监测的各类因素,从设备、管路连接、患者自身、监测操作等各方面探讨各类影响因素.结果:60例患者经动静脉内瘘行有创动脉压监测过程中影响测压因素具体包括:动静脉内瘘吻合方式;管路连接正确与否;压力传感器位置;穿刺针内径及固定效果;测压管长度及材质;测压管中存在气体;管路阻塞;其他因素(患者自身因素、季节因素等).结论:动静脉内瘘穿刺置管是有创动脉压监测的可靠方式,但是测压影响因素较多,需做好相关处理与监测,积极规避或干预相关影响因素.
作者：潘振宏；史彦敏；张彦选；曲青山；李明；房军；蒋欣 刊期： 2018年第17期
目的:探讨自拟利湿养阴促愈汤治疗湿热下注型低位肛瘘的临床效果.方法:选取2007年3月至2017年3月中牟县中医院收治的52例接受手术治疗的湿热下注型低位肛瘘患者,按照治疗方法分为观察组与对照组,各26例,术后给予患者常规创面换药、消炎治疗等,观察组则同时采用利湿养阴促愈汤治疗,分别在术后2d、6d记录患者创面疼痛、创缘水肿以及渗液积分情况,观察两组患者创面愈合、渗液消失时间,并在术后2周比较两组患者创面愈合率.结果:两组患者术后2d、6d创面疼痛、创缘水肿以及渗液积分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组创面愈合、渗液消失时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组术后2周创面愈合率明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟利湿养阴促愈汤在湿热下注型低位肛瘘术后应用可以促进创面愈合,缓解疼痛,与常规西药比较有显著优势.
作者：朱毅阳 刊期： 2018年第17期
目的:探讨64层螺旋CT引导下的射频消融术在恶性肿瘤治疗中的护理要点及其效果.方法:选取2013年6月至2015年6月拟于惠州市第三人民医院行射频消融治疗的36例恶性肿瘤患者,做好术前消融术宣教、了解患者心理状况并进行护理,术中配合手术,术后观察护理.结果:36例患者成功完成消融治疗,肿瘤内出现小的低密度气体,无任何并发症产生.患者满意度为94.44％(34/36),护理后视觉模拟评分法(VAS)为(2.42±0.68)分,低于护理前的(5.85±0.26)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:合理规范的护理有利于射频消融治疗的顺利完成、有效改善患者疼痛症状并获得较高的患者满意度.
作者：龙海琼 刊期： 2018年第17期
目的:分析踝关节骨折患者实施中医正骨配合手术治疗的临床效果.方法:选取2016年5月至2017年6月郑州市第十五人民医院收治的踝关节骨折患者68例,根据治疗方法分为两组,运用单纯手术治疗的34例骨折患者为对照组,运用中医正骨配合手术治疗的34例骨折患者为观察组,对两组患者总体治疗效果进行比较.结果:治疗后,观察组患者优良率97.1％高于对照组79.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的各项生活质量评分较对照组更优,愈合时间较对照组更短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:踝关节骨折患者实施中医正骨配合手术治疗,不仅可以将骨折愈合时间缩短,同时促使患者早日康复.
作者：杨飞 刊期： 2018年第17期
目的:观察优质护理在脑梗死患者护理中的应用效果.方法:选取广东省第二人民医院2016年4月16日至2017年4月17日收治的脑梗死患者40例,将其按照随机抽样的方式分为两组,观察组20例(优质护理),对照组20例(常规护理);观察两组患者的住院时间、日常生活活动能力、生活质量、护理满意度、治疗依从性、神经功能缺损评分、抑郁程度.结果:观察组患者的住院时间、神经功能缺损评分、抑郁评分均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的日常生活活动能力、生活质量评分均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);且观察组患者的护理满意度治疗依从性与对照组比较,观察组明显处于优势,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在临床上对脑梗死患者应用优质护理措施,能有效的缩短住院时间,从而提高护理满意度,促进其预后恢复.
作者：胡欢 刊期： 2018年第17期
目的:探讨不同入路途径置管溶栓联合髂静脉腔内治疗髂静脉受压综合征合并急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.方法:选取巩义市人民医院2012年6月至2017年3月收治的58例髂静脉受压综合征合并急性下肢DVT患者进行研究,将患者随机分为两组,对照组29例,经小隐静脉置管溶栓联合髂静脉腔内治疗,观察组29例,经胫后静脉入路置管溶栓联合髂静脉腔内治疗,比较两组治疗效果.结果:两组患者患肢消肿率与静脉血管再通率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),观察组患者成功置管时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对髂静脉受压综合征合并急性下肢DVT患者实施经胫后静脉入路置管溶栓联合髂静脉腔内治疗可取得较为理想的治疗效果,且成功置管时间短.
作者：曹涛 刊期： 2018年第17期
名中医康进忠擅长中西医结合治疗脑卒中后肌张力增高.笔者总结了康进忠主任医师对脑卒中后肌张力增高病因病机的独特认识,结合患者实际情况采用针药并用,内外结合,中西合璧的独特治疗方法,取得了良好疗效,体现了其治疗思想和遣方用药特色,对临床治疗有一定的指导意义.
作者：张东升 刊期： 2018年第17期
目的:分析在急诊面部软组织创伤治疗中应用整形外科技术的临床价值.方法:在清远市中医院2012年1月至2015牟12月急诊治疗的所有面部软组织创伤患者中,选择挫裂伤的80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规的手术技术治疗,观察组采用整形外科手术技术.将两组患者的术后畸形率和疤痕增生率进行对比.结果:观察组患者的术后畸形率为7.50％,疤痕增生率为5.00％;对照组术后畸形率为25.00％,疤痕增生率为22.50％.观察组术后畸形率及疤痕增生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗面部软组织创伤患者中,应用整形外科技术有效减少术后畸形和疤痕增生,提高患者面部改善程度.
作者：罗振强；颜向东；钱光泽 刊期： 2018年第17期
目的:比较单纯穿孔缝合手术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的近远期疗效,为急性胃穿孔手术治疗提供参考.方法:选取河南省孟津县人民医院2015年8月至2016年6月收治的108例急性胃穿孔患者,随机分为研究一组、研究二组,各54例.研究一组急性胃穿孔患者接受单纯穿孔缝合手术治疗,研究二组急性胃穿孔患者接受胃大部分切除术治疗.比较两组急性胃穿孔患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间以及治疗总有效率、术后并发症发生率、术后1年复发率.结果:研究一组患者手术时间、术后下床活动时间以及住院时间均短于研究二组,术中出血量低于研究二组,术后并发症发生率低于对照组,术后2周总有效率高于研究二组,各项指标比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).另外,随访1年后两组患者复发率结果比较,研究一组复发率明显高于研究二组,,差异具有统计学意义(P＜ 0.05.结论:针对急性胃穿孔患者而言,单纯穿孔缝合手术、胃大部分切除术在近远期方面均有优势与不足,需要综合患者实际情况进行手术治疗.
作者：卫俊奇 刊期： 2018年第17期
目的:观察司坦唑醇与环孢素A联合治疗慢性再生障碍性贫血的效果,探讨药物对患者白细胞计数(WBC)、血小板(PLT)及血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:选取南阳医专一附院2015牟3月至2017年3月收治的80例慢性再生障碍性贫血患者为研究对象,根据随机数袁法分为观察组及对照组,各40例.对照组使用环孢素A治疗,观察组使用环孢素A联合司坦唑醇治疗,对比两组治疗6个月后的血清VEGF、PLT、WBC水平及不良反应.结果:治疗后,观察组患者血清VEGF、PLT、WBC水平均较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:司坦唑醇与环孢素A联合治疗慢性再生障碍性贫血疗效较单用环孢素A确切,患者治疗后血清VEGF、PLT、WBC水平均显著提高,且不会增加患者用药不良反应,安全性高.
作者：杨琪 刊期： 2018年第17期
目的:研究老年冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出现心肌损伤的影响因素.方法:回顾分析2008年1月至2014年12月贺州市人民医院收治的PCI术后57例患者的临床资料,统计分析围手术期心肌损伤的风险因素.结果:57例PCI患者中11例(19.3％)出现心肌损伤.围手术期心肌损伤的风险因素包括糖尿病和吸烟.结论:合并糖尿病和吸烟的老年冠心病容易在PCI围手术期发生心肌损伤.因此,应该积极地控制血糖和戒烟,以降低心肌损伤的发生风险.
作者：罗高湖；张彤；黎晨辉 刊期： 2018年第17期
目的:探讨氢氧化钙[Ca(OH)2]制剂治疗口腔内科疾病的价值.方法:选择平远县中医医院口腔科2015年8月至2017年4月治疗的194例患者,根据就诊的原因,平均分为两组,其中97例(97颗牙齿),用氢氧化钙碘仿糊剂(CIH)分别行盖髓术、活髓切断术和根尖诱导成形术,另外97例(97颗牙齿)使用甲醛甲酚(FC),治疗处理方法相同,比较两种方法成功率.结果:CIH组各术式成功率均高于FC组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:氢氧化钙在盖髓术、活髓切断术和根尖诱导成形术中治疗效果较好.
作者：李好穗 刊期： 2018年第17期
目的:探讨穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床治疗效果.方法:选取布地奈德福莫特罗吸入剂2015年4月至2016年1月收治的150例COPD患者,随机分为对照组75例和观察组75例,其中,对照组为常规西药治疗,观察组在常规治疗为加用穴位贴敷治疗,对所有患者进行至少1年的随访,统计分析治疗前后对照组与观察组治疗后慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)次数、感冒次数、AECOPD住院次数以及以COPD评估测试(CAT)评分为观察指标的有效率和以第1秒用力呼气容积(FEV1)为指标的肺功能.结果:观察组的有效率和肺功能均比对照组高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后感冒次数、AECOPD发作次数、AECOPD住院次数低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位贴敷治疗COPD疗效显著,较常规西药治疗效果更好.
作者：方银；陆阻娟 刊期： 2018年第17期
目的:了解卒中后抑郁患者(PSD)事件相关电位(ERP)的测定结果,重点了解卒中后抑郁患者的P3波幅和潜伏期与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的关系.方法:选取卒中后抑郁患者139例,抽取空腹静脉血3mL,离心后分离血浆,用高效液相色谱法(HPLC)测量Hcy值,用ERP中P3的波幅和潜伏期评定患者的认知功能,分析PSD患者ERP测定结果与Hcy的关系.结果:患者Hcy水平(23.68±10.29)μmol·L-1.Hcy水平与N1潜伏期、P2潜伏期、P3波幅呈负相关,相关系数分别为-0.048、-0.024和-1.898.与N2潜伏期、P3潜伏期呈正相关,相关系数分别为0.044和0.036.结论:P3波幅和潜伏期与血浆同型半胱氨酸水平有关,Hcy升高可能是PSD认知功能障碍的重要危险因素.
作者：刘丹；高立功 刊期： 2018年第17期
目的:探讨泌尿系结石CT值与结石成分、易碎性之间的相关性.方法:选取2015年12月至2016年12月重庆市铜梁区人民医院收治的160例泌尿系结石患者作为观察对象.在治疗前患者需进行泌尿系统螺旋CT检查并明确泌尿系结石CT值,在治疗后则对结石成分进行分析,研究结石的成分、易碎性与CT值之间的相关性.结果:不同结石成分的CT值比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),并且完全清除结石患者的结石CT值明显低于结石残余患者的结石CT值,,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:不同泌尿系结石组成成分在CT值方面比较存在显著差异,通过治疗前螺旋CT检查可实现结石主要成分的初步判定,可作为评估碎石术治疗效果以及指导、制定碎石方案的重要辅助手段.
作者：陈艾；商亚军；陈英 刊期： 2018年第17期
目的:研究急性肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的损伤机制,并对其预后进行分析.方法:选取2015年1月至2016年1月在鹤山市中医院进行治疗的急性肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者50例,将之随机分为观察组和对照组,每组25例.观察组使用切开复位内固定的手术方法进行治疗,对照组使用非手术的方法进行治疗.在后一次随访中对患者的主动前屈上举活动度进行记录,并依据相应的评分标准对患者的肩关节功能、骨折块移位情况和骨折的愈合程度进行评估.结果:观察组和对照组出现大结节骨折块移位的患者均为5例(20.0％);观察组主动前屈上举活动度为(151.43±23.78)°,对照组为(152.79±24.01)°;观察组肩关节功能评分为(88.94±4.77)分,对照组为(89.27±4.81)分,两组患者的三组数据比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:引起急性肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的损伤机制为三角肌会在受到强烈的拉扯后出现剧烈收缩的现象,从而使解剖颈和肩盂之间产生撞击.研究证明,手术和非手术的治疗方法都能在临床上获得良好的疗效,具有较好的预后,但均存在一定的复位丢失的可能性.
作者：陈剑成；李振东；梁勇革；谢文锋 刊期： 2018年第17期
目的:探讨经腮腺入路切除儿童颅底巨大横纹肌肉瘤(RMS)的手术方法和疗效.方法:对香港大学深圳医院2016年7月至2016年8月收治的2例采用经腮腺入路切除咽旁、颞下窝、中颅底肿物手术方式的患儿临床资料进行回顾性分析.结果:2例患儿均进行了咽旁、颞下窝、中颅底肿物切除手术,无围手术期死亡,无明显面部畸形,术后进食及吞咽功能正常.随访16个月,均无肿瘤复发.结论:经腮腺入路切除咽旁、颞下窝、中颅底肿物切除治疗儿童颅底巨大肉瘤,此手术入路简单易行,至病变路径短,可大限度的保留正常结构,大大减少手术对外貌及功能的影响,中耳功能、听力不受影响.
作者：梁秀妮；吴平安；关亚峰；邓意红；杨思懿 刊期： 2018年第17期
目的:分析腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤的临床疗效.方法:选取茂名市电白区人民医院2016年9月至2017年8月收治的妊娠合并卵巢肿瘤患者16例为观察组,行腹腔镜手术;选取2015年9月至2016年8月收治的妊娠合并卵巢肿瘤患者12例为对照组,行开腹手术,比较两组治疗情况.结果:观察组患者术中出血量、手术用时、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率6.25％、早产率0.00％、新生儿窒息发生率6.25％均明显低于对照组的41.67％、25.00％、33.33％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤安全性高,给机体造成的创伤较小,且对新生儿造成的影响较小.
作者：陈丽娜；陆丹梅；林丽羽 刊期： 2018年第17期
目的:探讨阿魏酸钠和曲美他嗪联合预处理对大鼠体外循环心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法:按照随机原则,将64只大鼠平均分为观察组(阿魏酸钠十曲美他嗪)与对照组(单纯曲美他嗪).对比两组不同时间段心肌损伤及抗氧化指标变化.结果:术毕、术后6h、24 h,观察组肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I、丙二醛均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);超氧化物歧化酶均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良事件(心房颤动、再灌注损伤所致心律失常)少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);自动复跳率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阿魏酸钠和曲美他嗪联合预处理能减轻大鼠体外循环心肌缺血再灌注损伤,具有较强心肌保护作用.
作者：丁丹；王雪臣 刊期： 2018年第17期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
