钟晓晴；孙文玥
目的:探讨气管食管旁沟入路显露喉返神经在甲状腺全切除术中的应用价值.方法:选取2013年1月至2016年1月南雄市中医院甲状腺专科收治的220例行甲状腺全切除术的患者,依据患者入院顺序将其分为A组(75例)、B组(72例)、C组(73例),3组分别采用气管食管旁沟入路、甲状腺下动脉入路、入喉点入路显露喉返神经,观察3组围术期相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、术后临床疗效(喉返神经显露支数、部位)及喉返神经损伤发生率.结果:A组手术时间、住院时间分别均较B组、C组显著短,术中出血量显著少,且B组手术时间、住院时间分别均较C组显著长,术中出血量显著大,差异均具有统计学意义(P＜0.05);本次术中共解剖出喉返神经356条,右侧230条,左侧126条,双侧喉返神经显露98条,3组喉返神经显露支数、部位相较差异均无统计学意义(P＞0.05);且3组喉返神经损伤率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在甲状腺全切除术中气管食管旁沟入路、甲状腺下动脉入路、入喉点入路不同方式显露喉返神经极喉返神经损伤率相当,但气管食管旁沟入路具有手术时间短、住院时间短及术中出血量少等显著优势.
作者：谢海明 刊期： 2017年第04期
目的:观察儿童EB病毒感染应用干扰素与更昔洛韦联合疗法的临床疗效.方法:选取中山市陈星海医院2014年5月至2016年5月收治的50例小儿EB病毒感染患者进行分组研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组使用重组人干扰素进行常规治疗,在对照组基础上,观察组加用更昔洛韦,对比两组治疗有效率和预后指标.结果:观察组治疗有效率92.0％,对照组治疗有效率80.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组恢复正常体温时间、脾脏缩小时间及住院时间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组均不存在肝肾损害等严重不良反应.结论:干扰素与更昔洛韦联合疗法能提高儿童EB病毒感染治疗有效率,改善患者的预后指标,且安全性好.
作者：张艳红 刊期： 2017年第04期
目的:探讨交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折的临床疗效.方法:选择2014年3月至2016年6月遵义市第一人民医院收治的71例股骨干骨折患者,根据手术形式的差异,对其进行分组,其中甲组患者采用传统治疗方式进行治疗,乙组患者采用交锁髓内钉方式进行治疗,对临床治疗效果进行比较分析.结果:甲组的有效人数22例,总有效率为62.8％,乙组的有效人数32例,总有效率为88.9％,乙组的手术时间、术中出血量以及下床活动时间明显少于甲组,上述所有数据进行比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对股骨干骨折患者采用交锁髓内钉方式进行治疗,其优势明显,整体效果显著.
作者：袁林 刊期： 2017年第04期
目的:观察分析平肝通络汤治疗偏头痛的临床效果.方法:从泰州市中西医结合医院2015年1月至2016年1月期间收治的偏头痛患者中,随机选取70例纳入此研究领域中,应用双色球随机分组法分为观察组(n=35)和对照组(n=35),对照组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组患者采用平肝通络汤治疗,将研究情况纳入结果中.结果:观察组患者治疗有效率97.14％,显著高于对照组的88.57％;治疗后观察组患者偏头痛发作频率、持续时间均低于对照组;观察组患者未出现不良反应,低于对照组的不良反应发生率8.57％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对偏头痛患者,采用平肝通络汤治疗,有利于缓解临床症状,减轻患者痛苦和不适,不良反应少,疗效安全显著.
作者：顾峰 刊期： 2017年第04期
目的:探究自控镇痛泵在普外科腹部手术患者术后镇痛中的应用.方法:选取2015年4月至2016年4月于广州市花都区狮岭镇卫生院门诊进行普外科腹部手术患者80例,按镇痛方式不同分为观察组和对照组,各40例.观察组使用自控镇痛泵镇痛,对照组采用传统肌注杜冷丁方式镇痛.比较两组患者镇痛效果和不良反应发生率.结果:观察组术后疼度程度视觉模拟评分法(VAS)均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后腹胀发生率观察组2.5％,显著低于对照组20％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:自控镇痛泵较传统肌注镇痛药物方式对患者术后镇痛效果更好,术后不良反应少.
作者：吴立杰 刊期： 2017年第04期
目的:探讨不同脐部护理方法对预防新生儿脐炎的临床效果.方法:选择惠州市第二妇幼保健院新生儿科2013年1月至2015年1月的新生儿共100例,随机分组为观察组和对照组,各组为50例,对照组采用常规的护理方法对新生儿的脐部进行护理,观察组在常规护理的前提下,采用脐部改良护理措施,观察和比较两组新生儿的脐带平均脱落时间、出血的情况、脐炎发生率以及新生儿家属对护理的满意度.结果:(1)与对照组对比,观察组脐带平均脱落时间、愈合时间明显更短,出血发生率、脐炎发生率明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与对照组(62％)对比,观察组护理满意率(96％)明显更高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:在新生儿出生后肚脐用纱块覆盖,出生48 h左右于常规消毒下剪掉肚脐残端,每日沐浴后仍用75％乙醇消毒1次,不包裹肚脐,更有利于减少新生儿脐炎的发生,以及提高家属对护理的满意度.
作者：李虹儒；钟彩玉；欧秀朵 刊期： 2017年第04期
目的:对急性多发性脑梗死患者临床接受计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)检查的诊断区别进行研究分析.方法:对阳春市中医院院收治的急性多发性脑梗死患者分别进行CT和MRI检查,比较两种检查的诊断结果.结果:两组比较,MRI组的病灶检出数量较CT组多,检查时间明显长于CT组,病灶检出时间明显低于CT组,病灶平均大小明显小于CT组,两组数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:MRI对于急性多发性脑梗死的临床诊断价值高于CT检查,能够明显提升脑梗死的病灶检出率,在临床上可以作为急性多发性脑梗死诊断的首选.
作者：陈敬佩；唐上坤；肖华 刊期： 2017年第04期
目的:分析比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:选取120例于重庆市江北区中医院诊治的子宫肌瘤患者,随机分为两组,甲组和乙组.对甲组患者进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,乙组进行经腹子宫肌瘤剔除术,对两组患者的治疗效果进行比较.结果:术中出血量甲组要少于乙组,差异有统计学意义(P＜0.05),手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后下床时间、术后恢复自理能力时间方面,甲组均少于乙组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后疼痛评分甲组要低于乙组,差异有统计学意义(P＜ 0.05),术后血红蛋白两组差异较小(P＞0.05).从术后并发症的出现情况来看,甲组的术后并发症的发生率为3.33％,乙组术后并发症的发生率为8.33％,甲乙两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术的治疗效果好于经腹子宫肌瘤剔除术.
作者：王朝霞 刊期： 2017年第04期
目的:观察58例口腔癌患者化疗期间的依从性.方法:选取2015年1月至2016年1月在遵义医学院附属口腔学院就诊患者58例,采用颞浅动脉逆行靶向灌注白花蛇舌草注射液+ PCF(紫杉醇、卡铂、替加氟)方案化疗.结果:化疗期间2例出现神经系统反应、17例患者化疗后出现不同程度的白细胞及血小板减少.结论:患者化疗期间通过护理人员精心护理、饮食指导、心理疏导、人文关怀、健康宣教等得到病人好评,治疗依从性好.
作者：易国梅；吴榜静；张军燕 刊期： 2017年第04期
目的:探讨预见性防跌倒护理在心脑血管病区中的应用效果.方法:选取2015年2月至2016年2月重庆市璧山区中医院心脑血管病区收治的92例患者,以护理方式的不同分为观察组和对照组,各46例,实施常规护理的患者为对照组,实施预见性防跌倒护理的患者为观察组(在常规护理基础上采用心理干预),观察和对比两组患者护理的效果.结果:观察组患者跌倒发生率为4.35％,对照组患者跌倒发生率为17.39％,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义P＜0.05);观察组护理满意度为95.65％,对照组为78.26％,观察组的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对心脑血管病区的患者实施预见性防跌倒护理可以有效的防止和减少患者跌倒事件的发生.
作者：陈建宇 刊期： 2017年第04期
目的:探讨蓝光结合外周动静脉同步换血治疗新生儿黄疸的可行性生及疗效.方法:采集2014年1月至2016年7月始兴县人民医院新生儿黄疸患儿60例,随机分为两组,对照组40例和观察组20例,对照组采用蓝光治疗,观察组蓝光结合外周动静脉同步换血治疗,对两组终治疗效果进行分析评价.结果:观察组治疗的总有效率为100％,明显高于对照组(83.5％),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:蓝光结合外周动静脉同步换血有一定临床价值效果,不良反应小,操作简单,安全性高.
作者：官素玲；李剑芳；段锦辉；李雪红 刊期： 2017年第04期
目的:探讨腹膜前间隙疝修补术在腹股沟疝治疗中的临床应用.方法:选取广东药科大学公共卫生学院2014年11月至2016年11月共86例腹股沟疝患者作为研究对象,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各43例.对照组通过Lichtenstein无张力疝修补术进行治疗,观察组通过腹膜前间隙疝修补术进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组患者住院天数、并发症发生率、疼痛程度以及生存质量均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),具备统计学意义.结论:腹膜前间隙疝修补术在治疗腹股沟疝中有较好的临床疗效,具有术后恢复快、复发率低的特点,同时提高了患者的生存质量,降低了并发症发生率.
作者：陈高民 刊期： 2017年第04期
目的:研究缬沙坦单药与缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压患者的临床疗效.方法:选取佛山市顺德区大良社区卫生服务中心2015年7月至2016年7月期间收治的高血压患者150例,使用数字随机化法将其分为对照组和观察组,每组各75例患者.对照组采用缬沙坦单药对患者进行治疗,观察组采用缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平对患者进行治疗.比较两组患者治疗前的血压变化情况和心率变化情况,并对两组患者临床治疗有效率进行比较,观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况.结果:两组患者治疗前血压相比,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组血压明显优于对照组(P＜0.05),两组治疗前后心率,差异无统计学意义(P＞ 0.05).观察组治疗总有效率高于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的效果显著,能明显改善患者的血压水平,提升患者治疗的有效率,并且治疗过程中不良反应发生率较低.
作者：林浩 刊期： 2017年第04期
目的:研究分析红豆杉中紫杉醇及其衍生物超声浸提佳提取条件及其临床应用方法.方法:选取吉林省延边朝鲜族自治州长白山区秋季时的东北红豆衫针叶进行紫杉醇及其衍生物超声浸提佳提取条件研究,(1)浸提总时间分别为60 min、90 min、120 min、150min、180 min.(2)浸提温度分别为40 ℃、45℃、50℃、55℃、60℃.(3)针叶粉末粒径级别分别为140～160目、120～140目、100～120目至、80～100目、60～80目.进行加标回收试验进一步确认本次实验的可靠性.查找文献分析其临床应用方法,本次实验主要查找紫杉醇及其衍生物治疗非小细胞肺癌的临床资料.结果:(1)当浸提时间少于120 min时,紫杉醇及其衍生物含量随着浸提时间的增加明显提高,超过120 min时,紫杉醇及其衍生物含量提升水平减缓.适宜的浸提总时间为120 min.;(2)紫杉醇及其衍生物在40℃、45℃、50 ℃间浸提量逐步提高,在50 ℃达到高,在55℃、60℃间浸提量逐步下降;(3)在80 ～ 100目、60 ～ 80目间浸提量逐步提高,100 ～ 120目、120 ～ 160目、140 ～ 160目间浸提量逐步下降.后浸以提佳总时间、佳温度、佳粉末粒径级别超声浸提得到紫杉醇及其衍生物浸膏质量为0.956 g,紫杉醇及其衍生物质量为5.7194mg,本研究质量浓度是6.150％.经加标回收试验可知本研究平均回收率高达91.65％,因此此次研究可靠.结论:本研究中紫杉醇及其衍生物超声浸提佳提取条件为:浸提佳总时间为120 min(每次30 min,共进行浸提四次);浸提佳温度为50℃;浸提佳粉末粒径级别为80～ 100目.
作者：王辰；尹小萍 刊期： 2017年第04期
目的:探索苯磺酸氨氯地平联合比索洛尔治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)并射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)的疗效及安全性.方法:选择惠州市中医医院2014年6月至2016年6月门诊及住院部诊治的120例老年ISH并HFpEF患者按随机数字表分为治疗组和对照1组、对照2组各40例.3组均在基础治疗上,对照1组给予苯磺酸氨氯地平口服、对照2组给予比索洛尔口服,治疗组同时给予苯磺酸氨氯地平和比索洛尔口服.对3组患者血压、左室舒张末期内经(LVEDD)、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离进行统计.结果:(1)治疗组总有效率为95.0％,显著高于对照l组(75.0％)和对照2组(72.5％)(P＜0.01).(2)与治疗前比较,3组血压和血清NT-proBNP有不同程度的降低,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),其中治疗组收缩压及血清NT-proBNP显著降低,与两组对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)经治疗后,3组LVEDD明显改善,对比治疗前差异具有统计学意义(P＜0.05),其中治疗组改善情况与两组对照组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).(4)3组6 min步行试验指标对比治疗前差异具有统计学意义(P＜0.01),其中治疗组改善情况与两组对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:苯磺酸氨氯地平联合比索洛尔治疗老年ISH并HFpEF患者,不仅可获得协同的降压效果,还可显著改善患者的心功能,且未见明显不良反应,安全有效.
作者：刘汉伟 刊期： 2017年第04期
目的:观察分析中西医结合抗痫综合方案治疗癫痫的临床效果.方法:从泰州中西医结合医院2015年3月至2016年3月期间收治的癫痫患者中,选取40例,按照入院顺序,单号作为观察组(n=20),双号作为对照组(n=20),对照组患者采用西医治疗,观察组患者在此基础上采用中医治疗.结果:观察组患者治疗有效率95.00％,高于对照组的80.00％;观察组患者癫痫发作次数、持续时间较对照组更低;观察组患者认知功能、社会功能、情绪健康、生活满意度等生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对癫痫患者,采用中西医结合抗痫综合方案治疗,有利于缓解和控制癫痫症状,减少癫痫发作次数,提高治疗有效率,改善患者生活质量.
作者：王煜斐 刊期： 2017年第04期
目的:探讨不育症患者精浆抗苗勒氏管激素(AMH)水平与精子密度,精子活率和总活力相关性分析等指标的关系.方法:采用深圳亚辉龙UNION酶联免疫法检测系统对2015年到2016年在中山市博爱医院就诊的2560例不育症患者和200例正常男性精液精浆中AMH水平进行检测,分析不育症患者和正常男性精液精浆AMH水平与其精子密度,精子活率,总活力的关系.结果:不育症患者和正常男性精液精浆AMH水平与其精子密度,精子活率和总活力差异有统计学意义.结论:精浆AMH水平与其精子密度,精子活率和总活力有相关性,为寻找男性不育症的病因提供鉴别依据或参考依据.
作者：简晓毅；张炽伦；杨海霞；韦剑洪 刊期： 2017年第04期
目的:研究急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸衰竭急诊抢救的效果.方法:将新乡医学院第一附属医院201 5年5月至2016年10月AOPP并呼吸衰竭患者88例随机分两组.抢救组A采用常规抗胆碱能药物治疗,维持呼吸道通畅,导泻等治疗,抢救组B在抢救组A基础上增加血液灌流和机械通气治疗.比较两组患者急性AOPP并呼吸衰竭治愈率;胆碱酯酶活力恢复时间、昏迷持续时间、呼吸衰竭缓解时间、阿托品使用剂量;治疗前和治疗后患者胆碱酯酶水平的差异.结果:抢救组B患者急性AOPP并呼吸衰竭治愈率高于抢救组A(P＜0.05);抢救组B胆碱酯酶活力恢复时间、昏迷持续时间、呼吸衰竭缓解时间显著短于抢救组A,阿托品使用剂量低于抢救组A(P＜ 0.05);治疗前两组胆碱酯酶水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组胆碱酯酶水平均显著改善,但抢救组B改善幅度更大(P＜0.05).结论:AOPP并呼吸衰竭急诊抢救的效果确切,可有效改善患者预后,促进胆碱酯酶水平恢复正常,缩短昏迷时间,减少阿托品使用量.
作者：吴畏；李广鹏；陈希妍；朱秀英；马彦娟 刊期： 2017年第04期
目的:针对老年股骨转子间骨折采用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)治疗,观察其疗效.方法:选取贵州盘江投资控股集团有限公司总医院2012年2月至2016年2月收治的76例老年股骨转子间骨折患者按照治疗方法分成两组,对照组38例采用Gamma钉进行治疗,观察组38例采用PFNA进行治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、下地行走时间、住院时间、骨折愈合时间、Harris评分以及术后并发症发生率.结果:观察组手术时间、术中出血量、下地行走时间、住院时间骨折愈合时间、并发症发生率显著低于对照组,Harris评分显著高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对老年股骨转子间骨折患者采用PFNA进行治疗能够有效减低术中出血量和手术时间,患者受到的创伤更小,骨折愈合时间更短,降低并发症发生率.
作者：李洪文 刊期： 2017年第04期
目的:观察持续蓝光及间断蓝光治疗新生儿高胆红素症的临床效果.方法:选择2014年1月至2016年6月佛山市顺德区第一人民医院附属陈村医院60例高胆红素血症新生儿,60例患儿平均分组,观察组采用间歇光疗法,对照组采用持续光疗法,通过经皮测胆红素仪器测定其胆红素水平,记录不同时间的胆红素浓度、黄疸消退时间、临床有效率和不良反应发生率.结果:(1)与对照组(60％)对比,观察组治疗有效率(93.33％)明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与对照组对比,观察组治疗3d后胆红素浓度(160.69±21.19)明显更低,消黄时间(3.50±2.03)d明显更短,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);与入院时对比,两组治疗1d后、3d后胆红素浓度明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)对照组不良反应发生率为33.33％,观察组不良反应发生率为10％,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:和持续光疗法对比,采用间歇光疗法治疗新生儿高胆红素血症更加有效,不良反应发生更少,因此间歇光疗优于持续光疗.
作者：赵敬慈；刘静 刊期： 2017年第04期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
