谢海明
目的:研究膜引导骨再生疗法应用于慢性牙周炎患者种植修复的临床效果.方法:现选取在东莞市人民医院治疗的慢性炎周炎伴骨量不足患者和牙周健康伴骨量不足患者各50例,两组患者各需要种植的义齿为60颗.两组患者都采用膜引导骨再生治疗进行种植修复,检测两组患者种植前与修复后6个月、12个月的菌斑指数;改良龈沟出血指数;探诊深度;种植体周骨丧失;Jemt牙龈乳头指数(PIS);红色美学指数(PES)指数,计算修复后12个月种植的存留率,比较两组修复后6个月、12个月各指标的差异.结果:观察组患者在进行种植修复之后,其6个月以及12个月后的菌斑指数、改良龈沟出血指数、探诊深度、种植体周骨丧失、Jemt PIS以及PES指数情况与常规组患者无明显差异,两组患者种植体的存留率差距并不大.结论:膜引导骨再生治疗应用于慢性牙周炎患者种植修复中能取得良好的临床效果.
作者：王玉玲；李敏；刘霆钧；莫浩勋 刊期： 2017年第04期
目的:针对老年股骨转子间骨折采用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)治疗,观察其疗效.方法:选取贵州盘江投资控股集团有限公司总医院2012年2月至2016年2月收治的76例老年股骨转子间骨折患者按照治疗方法分成两组,对照组38例采用Gamma钉进行治疗,观察组38例采用PFNA进行治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、下地行走时间、住院时间、骨折愈合时间、Harris评分以及术后并发症发生率.结果:观察组手术时间、术中出血量、下地行走时间、住院时间骨折愈合时间、并发症发生率显著低于对照组,Harris评分显著高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对老年股骨转子间骨折患者采用PFNA进行治疗能够有效减低术中出血量和手术时间,患者受到的创伤更小,骨折愈合时间更短,降低并发症发生率.
作者：李洪文 刊期： 2017年第04期
目的:对2型糖尿病患者血尿酸水平和代谢综合征之间的关联性进行分析.方法:在2015年7月至2016年7月进入汕头大学医学院第二附属医院接受治疗的2型糖尿病患者中选择156例,以是否存在高血尿酸水平为依据,将其分成两组:观察组(57例,存在血尿酸水平升高)、对照组(99例,血尿酸水平正常),分析两组患者发生代谢综合征的情况.结果:156例患者中,36.5％的患者存在高血尿酸水平,观察组发生代谢综合征的几率是76.8％,明显高于对照组的15.2％,且观察组合并肥胖、高血压、脂代谢紊乱的几率明显较对照组高,观察组身体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均明显比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者的血尿酸水平与代谢综合征之间存在紧密的联系,一般情况下,血尿酸水平偏高的患者有较高的代谢综合征发病率.
作者：张丽玲 刊期： 2017年第04期
目的:观察原发性肾病综合征患者尿液急性肾损伤标志物中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤因子(KIM-1)、白介素-18(IL-18)的变化.分析各个病理类型急性肾损伤标志物NGAL、KIM-1、IL-18的差异及其与临床生化指标的相关性,预测肾病综合征患者并发急性肾损伤发病情况及预后,指导原发性肾病综合征的临床治疗.方法:选取2011年1月至2011年9月在广东佛山市禅城区中心医院肾内科住院临床符合肾病综合征诊断标准24 h尿蛋白＞3.5g,血浆白蛋白＜30g·L-1的患者共82例,男性44例,女性38例,作为肾综组.其中肾病综合征患者根据肾活检病理分为肾小球微小病变组(MCD) 42例,男23例,女19例;膜性肾病组(MN) 20例,男11例,女9例;局灶节段肾小球硬化组(FSGS),20例,男14例,女6例;MCD组患者按肾病理中有无ATN分为两组:合并ATN的22例、不合并急性肾小管坏死(ATN)的20例.同时,在本院体检中心抽选体检后证实身体健康的正常人20例作为对照组.所有患者均接受尿液检测,分析NGAL、KIM-1、IL-18因子的变化情况.结果:肾综组的NGAL、KIM-1、IL-18水平均明显比正常人高(P＜0.05).检测原发性肾病综合征患者尿液急性肾损伤标志物(NGAL、KIM-1、IL-18)在一定程度上可以作为原发性肾病综合征患者并发急性肾损伤的早期预测指标,同时也可以作为反映患者病情严重程度及预后的参考.结论:在原发性肾病综合征的患者的临床诊断过程中,加强NGAL、KIM-1、IL-18等急性肾损伤标志物的检测,对于肾病综合征并发急性肾功能损伤患者疾病诊断及其后期的病情观察等均有显著帮助,尤其是NGAL、KIM-1这两个生物学因子在临床中的应用价值更高,对于肾病综合征并发急性肾功能损伤患者临床诊疗的作用更大,该检测方法值得积极推广应用.
作者：张铿 刊期： 2017年第04期
目的:探讨腹股沟疝无张力修补术在围手术期预防性应用抗生素的合理性.方法:采用病例对照分析方法,将肇庆市端州区人民医院2012年3月至2016年9月142例行择期腹股沟疝无张力修补术患者按照是否应用抗生素分为观察组与对照组进行比较,分析围手术期预防性应用抗生素的合理性.结果:术后观察组住院时间(7.35±0.86)d,对照组住院时间(7.43±0.52)d;术后观察组出现切口红肿3例,对照组出现切口红肿5例;观察组和对照组出现切口脂肪液化各1例,观察组未出现切口感染,对照组出现切口局部感染1例,经换药后切口愈合;观察组手术切口甲级愈合60例,对照组手术切口甲级愈合49例.术后两组相比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:腹股沟疝无张力修补术在围手术期不需要使用抗生素预防切口感染.
作者：钱立友；覃文；孙丽娜；何培勇 刊期： 2017年第04期
目的:探讨维持性血液透析治疗患者采用延续护理后的生活质量.方法:在重庆市涪陵区人民医院2013年1月至2015年12月收治的行维持性血液透析治疗患者80例,将其随机分入到观察组和对照组中,观察组中患者采用常规护理,对照组患者采用延续护理,对比分析两组患者的生活质量等指标.结果:护理后,观察组患者的SF-36量表8个方面的评分均明显高于对照组,且观察组患者在自我护理管理能力的饮食控制行为、躯体活动、疾病认知水平、社会心理行为4个方面评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:在行维持性血液透析患者护理工作中渗透延续护理有助于增强患者对疾病的认知水平,促使其主动采取健康的行为,提高生活质量.
作者：何小权 刊期： 2017年第04期
目的:评价阴道涂片检查快速染色在白带常规检验中的应用.方法:选取江门市大鳌镇卫生院2015年7月至2016年1月的100例阴道炎患者,并将其分为两组,在白带常规检验中,观察组患者使用阴道涂片检查快速染色法,对照组采用盐水常规法.结果:观察组阴道炎患者特异性96.00％、敏感性94.00％优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),观察组纤毛菌、滴虫、霉菌、条件致病菌、脓细胞或白细胞检出情况显著优于对照组,由此证明,阴道涂片检查快速染色法检出率较高,能同时检出3种以上的病原菌,两组病原菌检出情况相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阴道涂片检查快速染色在白带常规检验中,能有效检出纤毛菌、滴虫、霉菌、条件致病菌、脓细胞或白细胞等多种病原菌,提高对检测的特异性、敏感性,适用于在各种阴道疾病的检查中,对阴道炎的早期诊断具有重要意义.
作者：李剑 刊期： 2017年第04期
目的:了解耐多药结核病产生原因及相关药物治疗存在的不良反应.方法:选取天柱县人民医院85例耐多药结核病患者,采用阿米卡星、左氧氟沙星等核心药物进行相应治疗,观察并记录这些患者在治疗期间出现的各种不同的不良反应.结果:经统计,导致耐多药结核病主要原因包括:药物使用不合理、依从性差、抵抗力差、经济因素、医疗决策因素;患者出现的不良反应主要包括抗结核药物注射局部皮下硬结、皮肤红染、血尿酸高、关节疼痛疼痛及肝功能损害等,本研究中阿米卡星不良反应发生率高,吡嗪酰胺不良反应发生率居于次位,而丙硫异烟胺导致的肝功能损害发生率低于10％.结论:在治疗过程中,需重视对于患者应对不良反应的引导,采取必要的督导干预,提高患者依从性,保证疗效.
作者：龙定平 刊期： 2017年第04期
目的:观察宫颈细胞脱氧核糖核酸(DNA)定量分析及高危型人类乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的应用,分析其临床价值.方法:选取重庆市江津区妇幼保健院2014年2月至2016年3月收治的146例无宫颈癌脱落细胞学禁忌症的患者.分别对这些患者实施DNA定量分析、高危型HPV检测,并根据DNA定量分析结果,将检测人员分成实验活检组和非活检组.结果:本次无宫颈癌脱落细胞学禁忌证146例患者的经过DNA定量分析、高危型HPV检测,按照宫颈活检病理结果为标准,计算出细胞DNA定量分析的灵敏度为89.6％,特异度为79.2％;高危型HPV检测的56例患者呈现阳性,22例呈现阴性;组织学阴性22例,阳性46例.高危型HPV检测的敏感性为95.7％,特异性为58.2％.常规细胞检测组敏感性为56.2％,特异性为43.6％.由此可见,DNA定量分析和高危型HPV检测与常规的细胞学相比,具有统计学意义(P＜0.05).结论宫颈细胞DNA定量分析及高危型HPV检测在宫颈癌筛查中应用的可靠性较高,具有很高的临床研究价值.
作者：代黎；叶佳 刊期： 2017年第04期
目的:探讨不同脐部护理方法对预防新生儿脐炎的临床效果.方法:选择惠州市第二妇幼保健院新生儿科2013年1月至2015年1月的新生儿共100例,随机分组为观察组和对照组,各组为50例,对照组采用常规的护理方法对新生儿的脐部进行护理,观察组在常规护理的前提下,采用脐部改良护理措施,观察和比较两组新生儿的脐带平均脱落时间、出血的情况、脐炎发生率以及新生儿家属对护理的满意度.结果:(1)与对照组对比,观察组脐带平均脱落时间、愈合时间明显更短,出血发生率、脐炎发生率明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与对照组(62％)对比,观察组护理满意率(96％)明显更高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:在新生儿出生后肚脐用纱块覆盖,出生48 h左右于常规消毒下剪掉肚脐残端,每日沐浴后仍用75％乙醇消毒1次,不包裹肚脐,更有利于减少新生儿脐炎的发生,以及提高家属对护理的满意度.
作者：李虹儒；钟彩玉；欧秀朵 刊期： 2017年第04期
目的:分析根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎的临床应用价值.方法:选取2015年1月至2016年1月在临沧市人民医院就诊的牙髓炎患者共146例,随机分为观察组及对照组,对照组对病人实施干髓术治疗,观察组对病人实施根管治疗术联合干髓术治疗,对观察组与对照组手术效果进行分析.结果:临床治疗以后,观察组治疗成功率明显要比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对牙髓炎采取根管治疗术联合干髓术治疗,可获得明显的治疗效果,使患者生活质量得到保障.
作者：王如艳 刊期： 2017年第04期
目的:评价孕产期保健在预防出生缺陷中的作用.方法:龙门县妇幼保健院在2014年6月至2016年1月期间开展调查,共以600例孕妇作为调查对象.对孕妇进行随机分组,每组各为300例.其中对照组进行常规保健管理;观察组进行三级预防保健管理,分析比较两组孕妇的护理效果.结果:组间比较可知,观察组孕妇对于孕期保健知识知晓率高于对照组、婴儿自然分娩率高于对照组,而婴儿出生缺陷发生率则低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于孕期女性开展三级预防保健管理,不仅可提高孕期女性对于相关保健知识的了解程度,同时可降低婴儿缺陷出生的几率,对于孕妇及其整个家庭而言,均具有重要的价值.
作者：王菊珍 刊期： 2017年第04期
目的:研究艾滋病抗病毒联合健康教育所产生的临床疗效.方法:选择2015年2月至2016年1月广州市花都区狮岭镇卫生院选取50例艾滋病患者,在抗病毒治疗过程中予以健康教育,比较治疗前与治疗1年后各种感染症状发生情况、T淋巴细胞水平及病毒载量变化、艾滋病知识获取情况.结果:治疗后,各种感染症状发生率明显小于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前患者T淋巴细胞水平(106.84±78.35)个·mm-2、疾病认知评分(52.75±4.63)分,明显低于治疗后(327.65±122.74)个·mm-2、(83.48±5.17)分,且治疗前患者病毒载量对数(4.48±1.37)lg明显大于治疗后(3.65±1.24)lg,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对艾滋病患者实施抗病毒联合健康教育方案,能获得确切疗效,提高患者免疫功能,降低感染率,并加深其基本知识掌握程度.
作者：范文奎 刊期： 2017年第04期
目的:观察58例口腔癌患者化疗期间的依从性.方法:选取2015年1月至2016年1月在遵义医学院附属口腔学院就诊患者58例,采用颞浅动脉逆行靶向灌注白花蛇舌草注射液+ PCF(紫杉醇、卡铂、替加氟)方案化疗.结果:化疗期间2例出现神经系统反应、17例患者化疗后出现不同程度的白细胞及血小板减少.结论:患者化疗期间通过护理人员精心护理、饮食指导、心理疏导、人文关怀、健康宣教等得到病人好评,治疗依从性好.
作者：易国梅；吴榜静；张军燕 刊期： 2017年第04期
目的:探讨在慢性肛裂治疗中应用后位内括约肌节段式部分切开术及后位内括约肌切开术的临床价值.方法:选择2015年12月至2016年12月都安县人民医院收治的慢性肛裂患者80例,分为观察与对照两组,观察组行后位内括约肌节段式部分切开术治疗,对照组行后位内括约肌切开术治疗,对两组治疗效果进行比较分析.结果:两组手术时间、术中失血量、治疗总有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但观察组切口愈合时间明显比对照组短,且观察组并发症发生率为7.5％,明显较对照组的22.5％低、差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在慢性肛裂的治疗中,后位内括约肌节段式部分切开术与后位内括约肌切开术疗效相当,但后位内括约肌节段式部分切开术术后所需恢复时间较短,发生并发症的几率较低.
作者：韦家明 刊期： 2017年第04期
目的:探讨预扩容在腰硬联合麻醉剖宫产术中的应用效果.方法:回顾性分析2013年1月至2015年4月,贵州省第三人民医院收治的40例剖宫产患者资料,对其临床腰硬联合麻醉进行深入分析.采用分组法讨论,每组20例,对照组常规静脉补液,观察组在常规静脉补液的基础上预先输入羟乙基淀粉130/0.4,复方氯化钠注射液500 mL).对比两种补液方式的应用效果.结果:观察组仅1例血压下降,且血压值下降不明显,低于正常值20％内;对照组5例血压下降,低于正常值20％～ 30％;差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:静脉快速补液扩容对腰硬联合麻醉术后低血压并发症具有预防作用,提前静脉补液具有较高的临床价值.
作者：徐艳伟；王朝丹 刊期： 2017年第04期
目的:研究急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸衰竭急诊抢救的效果.方法:将新乡医学院第一附属医院201 5年5月至2016年10月AOPP并呼吸衰竭患者88例随机分两组.抢救组A采用常规抗胆碱能药物治疗,维持呼吸道通畅,导泻等治疗,抢救组B在抢救组A基础上增加血液灌流和机械通气治疗.比较两组患者急性AOPP并呼吸衰竭治愈率;胆碱酯酶活力恢复时间、昏迷持续时间、呼吸衰竭缓解时间、阿托品使用剂量;治疗前和治疗后患者胆碱酯酶水平的差异.结果:抢救组B患者急性AOPP并呼吸衰竭治愈率高于抢救组A(P＜0.05);抢救组B胆碱酯酶活力恢复时间、昏迷持续时间、呼吸衰竭缓解时间显著短于抢救组A,阿托品使用剂量低于抢救组A(P＜ 0.05);治疗前两组胆碱酯酶水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组胆碱酯酶水平均显著改善,但抢救组B改善幅度更大(P＜0.05).结论:AOPP并呼吸衰竭急诊抢救的效果确切,可有效改善患者预后,促进胆碱酯酶水平恢复正常,缩短昏迷时间,减少阿托品使用量.
作者：吴畏；李广鹏；陈希妍；朱秀英；马彦娟 刊期： 2017年第04期
目的:了解甲状腺占位性病变专业诊断中展开超声技术的临床有效性.方法:随机抽选100例因甲状腺占位性病变、于2015年1月至2016年12月进入广州市中医医院B超室检查的患者,展开超声技术,以临床病理视作金标准,观察超声结果,并与临床病理展开比较.结果:100例患者中,超声发现良性患者84例(84.00％),病理检查发现89例(89.00％),超声技术符合率94.38％(84/89),两种技术检出结果无统计学意义(P＞0.05).结论:临床对甲状腺占位性病变展开专业诊断时,同时施行超声技术,有助于提升及临床诊断准确性.
作者：杜慕萱 刊期： 2017年第04期
目的:观察皮肤良性肿瘤手术切除后创面美容修复的效果.方法:选取解放军第91医院2015年4月至2016年4月共120例接受皮肤良性肿瘤手术后进行创面美容修复患者作为研究对象,采用随机分配的方式,分为观察组和对照组各60例.对照组采用良性肿瘤组织表面皮肤的中厚皮片进行创面美容修复,观察组采用自供皮区切取并移植的中厚或全厚皮片进行创面美容修复.对比两组患者的美容修复效果.结果:观察组治疗有效率91.67％高于对照组78.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者满意度85.00％优于对照组68.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:自供皮区切取并移植的中厚或全厚皮片的成功率较好,创面美容修复效果明显.
作者：张磊；李闯 刊期： 2017年第04期
目的:探讨髋关节置换术后康复训练效果.方法:选取2014年1月至2016年1月贵州医科大学附属医院行髋关节置换术的40例患者分为两组,均予以常规治疗,观察组在此基础上予以系统的康复训练,采取Harris髋关节评分方法,观察患者是否存在关节脱位、深静脉血栓等现象.结果:术后3个月、6个月,观察组患者Harris评分要显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组关节脱位、深静脉血栓发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:髋关节置换术后康复训练效果显著,有利于促进患者恢复,减少并发症.
作者：张健；彭吾训；殷富裕 刊期： 2017年第04期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
