冯莉；涂芳芳
目的:分析不同手术方式用于胃癌患者治疗的术后生活质量影响.方法:筛选2015年1月至2016年1月惠东县人民医院行胃癌根治术患者56例.行开腹根治的患者25例设为传统手术组,行腹腔镜根治手术的31例设为微创手术组.分析术后生活质量以及治疗情况.结果:微创手术组手术时间比传统手术组缩短(P＜ 0.05),总出血量比传统手术组少(P＜ 0.05).微创手术组胃癌患者的恢复饮食时间、下地活动时间均比传统手术组胃癌患者缩短(P＜0.05).微创手术组的胃癌患者生理、功能、情感、家庭及社会功能评分及总分均低于传统手术组的胃癌患者(P＜0.05).结论:对胃癌患者,采用腹腔镜手术方式治疗更有利于提高生活质量.
作者：刘鹏；赖奋飞；佘小琛 刊期： 2017年第04期
目的:分析脓毒症患者肌钙蛋白Ⅰ (cTn Ⅰ)水平与降钙素原(PCT)水平二者间存在的相关性.方法:随机选择2015年3月至2016年6月广州市越秀区儿童医院住院部的50例脓毒症患者分为A组(脓毒症)、B组(严重脓毒症),对患者临床资料进行回顾性分析.结果:在cTn Ⅰ、PCT水平比较上,由高到低,依次为B组、A组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在相关性上,2组患者PCT水平均与cTn Ⅰ水平表现出显著性正相关(P＜0.05).结论:血清PCT、cTn Ⅰ水平在一定程度上均能反应脓毒症患者病情的进程程度,该指标检测对该类患者心脏损伤严重程度的判断具有重要价值.
作者：钟晓晴；孙文玥 刊期： 2017年第04期
目的:比较研究两种采血方法应用于血常规检验时的临床结果.方法:选取来广州黄花岗街社区卫生服务中心接受血常规检验的受检者400例,将其随机分为两组,Ⅰ组和Ⅱ组各有200例,分别采集受检者的末梢血和静脉血进行检验,对两组受检者各项血常规检查指标的检查结果进行比较.结果:比较两组受检者在不同采血方式下各项血常规指标检测结果,可见Ⅱ组受检者的血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、红细胞压积(Hct)等指标显著高于Ⅰ组,而WBC则显著低于Ⅰ组,差异具有统计学意义(P＜0.05).其余三项指标平均红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在血常规临床检验时,不同采血方法获得的标本检验结果有所不同,相对而言,静脉血采血获得的检验结果更为准确.
作者：游浪琼 刊期： 2017年第04期
目的:对2型糖尿病患者血尿酸水平和代谢综合征之间的关联性进行分析.方法:在2015年7月至2016年7月进入汕头大学医学院第二附属医院接受治疗的2型糖尿病患者中选择156例,以是否存在高血尿酸水平为依据,将其分成两组:观察组(57例,存在血尿酸水平升高)、对照组(99例,血尿酸水平正常),分析两组患者发生代谢综合征的情况.结果:156例患者中,36.5％的患者存在高血尿酸水平,观察组发生代谢综合征的几率是76.8％,明显高于对照组的15.2％,且观察组合并肥胖、高血压、脂代谢紊乱的几率明显较对照组高,观察组身体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均明显比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者的血尿酸水平与代谢综合征之间存在紧密的联系,一般情况下,血尿酸水平偏高的患者有较高的代谢综合征发病率.
作者：张丽玲 刊期： 2017年第04期
目的:观察标准桃金娘油肠溶胶囊联合振动排痰机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:选择2013年6月至2015年10月重庆市万州区中医院收治的80例老年AECOPD患者为研究对象,随机分为两组,各组40例,在抗生素及氧疗等基础治疗上,观察组采用标准桃金娘油肠溶胶囊口服联合振动排痰机治疗,对照组采用标准桃金娘油肠溶胶囊口服治疗,治疗10d后,对比两组治疗效果.结果:观察组临床症状、生活质量改善情况及血气分析、肺通气功能检测指标结果均优于对照组,两组比较具有统计学意义,P＜ 0.05.结论:在抗生素及氧疗等基础治疗上,对老年AECOPD患者采用标准桃金娘油肠溶胶囊口服联合振动排痰机治疗,有助于病情缓解,提高患者生活质量.
作者：冯莉；涂芳芳 刊期： 2017年第04期
目的:分析妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床治疗效果,并总结发病原因及防治措施.方法:随机选取重庆市江津区第二人民医院2015年7月至2016年7月收治的86例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者,所有患者均给予常规药物治疗,观察组在此基础上给予一次性病灶清除术后,医师根据患者的临床症状给予用药治疗,比较观察组与对照组两组患者临床治疗效果.结果:观察组临床治疗显效率为58.1％,总有效率为88.4％,对照组临床治疗显效率为44.2％,总有效率为72.1％,观察组患者复发率为4.8％明显低于对照组复发率11.6％.结论:对于妇产科手术切口子宫膜异位症的患者给予有效的药物治疗和手术治疗,可以提高患者的临床治愈率.
作者：任小川 刊期： 2017年第04期
目的:探讨在西医治疗的基础上,联合针灸、白虎承气汤加减治疗基底节区脑出血(出血量在30 mL以下)的疗效及安全性.方法:选择2013年1月至2015年12月阳江市中医医院基底节区脑出血(出血量在30 mL以下)患者共84例,随机分为对照组和观察组各42例,对照组采用西医内科治疗,观察组在对照组基础上采用针灸治疗和白虎承气汤加减.对比两组患者的治疗疗效及日常生活能力评分(ADL)和神经功能缺损评分(NIHSS)评分、血肿情况.结果:对照组的治疗有效率(69.05％)低于观察组(90.48％)(P＜0.05);观察组治疗后ADL和NIHSS评分分别为(89.02±8.46)分和(4.12±2.48)分,对照组治疗后ADL和NIHSS评分分别为(78.02±9.02)分和(8.29±3.74)分,观察组的治疗后ADL和NIHSS评分改善优于对照组的治疗后ADL和NIHSS评分,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后患者血肿量减少人数为18例,对照组治疗后患者血肿量减少人数为14例,两组血肿量减少人数对比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:针对基底节区脑出血(出血量在30 mL以下)患者在西医内科治疗的基础上加用针灸和白虎承气汤加减能有效改善患者的疗效和脑神经功能,改善患者的生活质量.
作者：牛鹏 刊期： 2017年第04期
目的:探讨腹膜前间隙疝修补术在腹股沟疝治疗中的临床应用.方法:选取广东药科大学公共卫生学院2014年11月至2016年11月共86例腹股沟疝患者作为研究对象,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各43例.对照组通过Lichtenstein无张力疝修补术进行治疗,观察组通过腹膜前间隙疝修补术进行治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组患者住院天数、并发症发生率、疼痛程度以及生存质量均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),具备统计学意义.结论:腹膜前间隙疝修补术在治疗腹股沟疝中有较好的临床疗效,具有术后恢复快、复发率低的特点,同时提高了患者的生存质量,降低了并发症发生率.
作者：陈高民 刊期： 2017年第04期
目的:研究乳腺浸润性导管癌组织Ki-67的表达形式及分子分型作用.方法:回顾性分析2012年10月至2015年10月,黔南州人民医院病理科收录的105例患者资料,选用免疫组化检查方法进行综合检测,主要对105例患者单侧乳腺浸润性导管癌中的Ki-67、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)及P53等表达情况进行探讨,通过对比分析,掌握Ki-67与年龄、区域淋巴结转移、TNM分期、分化程度等方面的关联性,进而对患者治疗方案进行多方面优化.结果:本次105例分析结果得出,Ki-67高表达比率为62.8％(66/105);其与癌旁组织及乳腺良性肿瘤的表达差异具有统计学意义(P＜0.05),肿瘤越大,表达比率越高,肿瘤越小,表达比例越低;与区域淋巴结转移、组织细胞学分级、HER-2等均存在关联性.结论:通过分析Ki-67表达及分子类型,能够及时掌握患者病变机理,对临床治疗工作提供科学的指导依据.
作者：朱胜章；吴昌洪；王晟萍；王玲玲；吴兴勇；韦炜 刊期： 2017年第04期
目的:探讨颅脑外伤患者预后的影响因素.方法:随机选取宣威市第一人民医院80例颅脑外伤患者为研究对象,结合患者的病历资料和实验室检查对患者的预后影响因素进行分析.结果:这80例患者中预后良好的有55例,占68.75％,影响颅脑外伤患者预后的危险因素主要有术后出现并发症、凝血功能异常和脑干损伤等,同时颅脑外伤患者预后的保护因素主要是康复训练到位.结论:多方面因素都可影响颅脑外伤患者的预后,且各因素之间存在相互作用,临床上要及早进行相对应的干预和治疗措施,能有效改善颅脑外伤患者预后.
作者：刘俊耀 刊期： 2017年第04期
目的:探讨替罗非班联合急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效.方法:2014年6月1日至2016年9月30日,选择英德市人民医院80例急性ST段抬高型心肌梗死患者进行研究,随机分组为两组,对照组采用急诊PCI治疗,治疗组:采用急诊PCI联合替罗非班治疗,比较两组患者的临床有效率、治疗后的冠状动脉造影血流分级(TIMI)血流分级情况、不良反应率.结果:(1)与对照组(75％)对比,观察组治疗有效率(95％)明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与对照组对比,治疗组治疗后的TIMI 3级病例明显更多,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组TIMI 0级、1级、2级比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)两组患者治疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:替罗非班联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效更为显著,能够有效地改善患者心功能,并且不良反应没有明显增加,安全性良好.
作者：郭飞坤；陈燕芳；程俊 刊期： 2017年第04期
目的:观察手法复位术治疗孟氏骨折合并骨间前神经损伤患儿的临床疗效.方法:回顾性分析信宜市人民医院2014年6月至2016年6月治疗的20例孟氏骨折合并骨间前神经损伤患儿的临床资料,使用手法复位术对患儿进行治疗.比较患儿治疗前和复位4个月后肘关节运动功能、稳定性的评分、疼痛程度以及日常生活的评分,并记录4个月后患儿骨折部位恢复的优良率.结果:与治疗前相比,手法复位4个月后患儿肘关节运动功能、肘关节稳定性及日常生活自理能力都得到显著性提高,疼痛程度显著降低(P＜0.05).术后20 d患儿食指无活动障碍15例,术后40 d均能正常屈伸.随访4个月后,患儿恢复优良率可达98％.结论:新鲜孟氏骨折合并骨间前神经损伤经早期经手法复位治疗临床疗效甚好,并且及时检查骨间前神经是否损伤,可有效减少漏诊.
作者：许育东；王荣生；王伟雄；何立文；刘雄业；任光华 刊期： 2017年第04期
目的:探究护理干预对肠道手术患者胃肠功能恢复的影响.方法:选取重庆三峡中心医院2014年10月至2015年12月,根据护理方式不同将78例肠道手术患者分为干预组(40例)和对照组(38例),分别实施综合护理干预和给予常规护理,比较两组患者术后胃肠功能恢复情况.结果:干预组患者胃肠功能恢复时间短于对照组,术后并发症发生率(5.0％)低于对照组(18.4％),护理总满意率(92.5％)高于对照组(78.9％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对肠道手术患者进行护理干预,可促进其胃肠功能恢复,缩短住院时间,提高手术治疗效果及患者满意度.
作者：邓红云 刊期： 2017年第04期
目的:分析脑梗死的临床治疗中血塞通注射液的效果.方法:选取2013年4月到2105年5月安顺市西秀区人民医院所收治的66例脑梗死患者,随机将患者分成治疗组与对照组,每组各33例,两组患者在进入医院后均采用常规治疗.对照组患者常规治疗基础上予低分子右旋糖酐治疗,治疗组患者则是使用血塞通治疗.结果:治疗组治疗总有效率达91％,显著高于对照组的73％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组神经功能缺损评分改善情况要显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组共有2例患者出现不良反应,发生率为6.06％,显著低于对照组的21.2％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于脑梗死患者在常规的治疗基础之上加上血塞通注射液能够取得很好的治疗效果,进一步的提高患者的康复时间以及概率,利于提升患者的生活质量.
作者：杨青秋 刊期： 2017年第04期
目的:研究重叠综合征并发呼吸衰竭的无创通气治疗及效果.方法:以暨南大学附属郑州市第二人民医院2015年5月至2016年6月重叠综合征并发呼吸衰竭患者116例随机分两组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用无创通气治疗.比较两组患者重叠综合征并发呼吸衰竭治疗总有效率;平均住院时间、并发症发生率、气管插管率、死亡率;施行治疗前和施行治疗后患者动脉血气指标的差异.结果:观察组患者重叠综合征并发呼吸衰竭治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组平均住院时间、并发症发生率、气管插管率、死亡率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);施行治疗前两组动脉血气指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05);施行治疗后观察组动脉血气指标改善幅度更大,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:重叠综合征并发呼吸衰竭的无创通气治疗及效果确切,可有效改善患者临床症状,降低并发症、气管插管率和死亡率,缩短住院时间,改善患者血气指标.
作者：李晓琳；吴景硕；刘正；朱惠源；吴沛沛 刊期： 2017年第04期
目的:分析健康教育对地中海贫血产前筛查状况的影响.方法:选择2016年1月以来在信宜市妇幼保健院门诊建立保健卡册行产前检查地中海贫血初筛阳性的孕妇305例,将其随机分为对照组153例与观察组152例.对所有患者均采取问卷调查的方式展开对地中海贫血产前筛查依从性的调查.并对观察组患者展开有组织、有目的以及有计划的健康教育.结果:观察组所有孕妇夫妇均进行产前地中海贫血筛查远远高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:说明有组织、有目的以及有计划的对孕妇及其家庭成员进行地中海贫血宣教,可以有效的提高孕妇及其丈夫的产前筛查和同型地中海贫血的产前诊断,避免重型地中海贫血患儿的出生,有利于提高人口素质.
作者：陈燕 刊期： 2017年第04期
目的:观察光固化树脂固定法治疗外伤性脱位再植前牙的临床效果.方法:选取佛山市第二人民医院2012年1月至2016年1月收治的92例外伤性脱位再植前牙患者,通过随机分配的方式分为对照组和观察组,每组各46例.观察组采用光固化树脂固定法治疗,对照组采用不锈钢丝固定法治疗,对两组患者的临床疗效进行观察对比.结果:观察组患者治疗有效率和对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:光固化树脂固定法应用在外伤性脱位再植前牙患者中有良好的效果,并发症发生率小.
作者：陈烈金；阮燕桢；刘艳；魏雅芹；李蜀光 刊期： 2017年第04期
目的:观察宫颈细胞脱氧核糖核酸(DNA)定量分析及高危型人类乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的应用,分析其临床价值.方法:选取重庆市江津区妇幼保健院2014年2月至2016年3月收治的146例无宫颈癌脱落细胞学禁忌症的患者.分别对这些患者实施DNA定量分析、高危型HPV检测,并根据DNA定量分析结果,将检测人员分成实验活检组和非活检组.结果:本次无宫颈癌脱落细胞学禁忌证146例患者的经过DNA定量分析、高危型HPV检测,按照宫颈活检病理结果为标准,计算出细胞DNA定量分析的灵敏度为89.6％,特异度为79.2％;高危型HPV检测的56例患者呈现阳性,22例呈现阴性;组织学阴性22例,阳性46例.高危型HPV检测的敏感性为95.7％,特异性为58.2％.常规细胞检测组敏感性为56.2％,特异性为43.6％.由此可见,DNA定量分析和高危型HPV检测与常规的细胞学相比,具有统计学意义(P＜0.05).结论宫颈细胞DNA定量分析及高危型HPV检测在宫颈癌筛查中应用的可靠性较高,具有很高的临床研究价值.
作者：代黎；叶佳 刊期： 2017年第04期
目的:探讨气管食管旁沟入路显露喉返神经在甲状腺全切除术中的应用价值.方法:选取2013年1月至2016年1月南雄市中医院甲状腺专科收治的220例行甲状腺全切除术的患者,依据患者入院顺序将其分为A组(75例)、B组(72例)、C组(73例),3组分别采用气管食管旁沟入路、甲状腺下动脉入路、入喉点入路显露喉返神经,观察3组围术期相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、术后临床疗效(喉返神经显露支数、部位)及喉返神经损伤发生率.结果:A组手术时间、住院时间分别均较B组、C组显著短,术中出血量显著少,且B组手术时间、住院时间分别均较C组显著长,术中出血量显著大,差异均具有统计学意义(P＜0.05);本次术中共解剖出喉返神经356条,右侧230条,左侧126条,双侧喉返神经显露98条,3组喉返神经显露支数、部位相较差异均无统计学意义(P＞0.05);且3组喉返神经损伤率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在甲状腺全切除术中气管食管旁沟入路、甲状腺下动脉入路、入喉点入路不同方式显露喉返神经极喉返神经损伤率相当,但气管食管旁沟入路具有手术时间短、住院时间短及术中出血量少等显著优势.
作者：谢海明 刊期： 2017年第04期
目的:探讨面部脂溢性皮炎患者实施短程地塞米松乳膏、他克莫司软膏联合疗法的效果.方法:从赤壁市人民医院收治的面部脂溢性皮炎患者中抽选60例,按照治疗意愿分成两组:他克莫司软膏治疗对照组,共30例;短程地塞米松乳膏、他克莫司软膏联合治疗观察组,共30例,统计临床治疗后的效果.结果:观察组疾病缓解28例,占比93.3％;对照组疾病缓解21例,占比70.0％,两组缓解率统计有区别,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床给予面部脂溢性皮炎患者短程地塞美松软膏与他克莫司软膏联合疗法作用突出,可改善病症,预防不良反应及增强疗效.
作者：雷玲 刊期： 2017年第04期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
