陈淑贞
对廉江市人民医院病案首页进行抽查检测后发现,本院病案首页的书写中存在较多缺陷,主要有患者基本信息不完整、诊断填写不规范、损伤、中毒等不完整或漏填、医院感染、病例诊断漏填.对这些缺陷造成的原因进行分析,其中有病人入院时无法提供有效身份证明或语言沟通障碍、部分医师存在专业水平较低或高级医师责任心不到位,针对以上问题提出了相关建议,如对实习医师进行临床病案首页书写培训,加强医院管理层对病案首页的重视程度并进行定期测评,病案整理人员中返聘经验丰富的医师进行病案整理,对于不合格的病案定期回返至各科室,加强编码员业务能力等等.病案首页填写完整具有重要意义,为各项医疗数据以及疾病相关研究提供了数据基础.
作者：陈少娜；李华强；康永胜；林国庆；陈阳 刊期： 2017年第06期
目的:研究奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效.方法:选择惠东县第二人民医院2014年1月至2014年12月收治的肝硬化合并上消化道出血患者68例,按照治疗方法分为观察组(奥曲肽+凝血酶)和对照组(奥曲肽)两组,各34例,观察不同组别患者临床治疗效果、止血时间、输血量、住院时间、再出血率.结果:观察组患者临床治疗总有效率94.1％、止血时间(14.6±2.8)h、输血量(241.2±51.4)mL、住院时间(4.9±0.8)d、再出血率5.9％,同对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗肝硬化合并上消化道出血临床上奥曲肽+凝血酶效果较佳,可减少输血量,降低止血时间、住院时间、再出血率.
作者：陈东来；林顺权；宋成虎 刊期： 2017年第06期
目的:研究化疗诱导胃癌上皮-间质转化(EMT)的CAC1基因的相关调控机制,了解CAC1基因在胃癌细胞和组织中的表达情况.方法:选取来源于湛江市第一中医医院及广东医学院附属医院2016年8月至2017年2月选取的42例胃癌手术患者的癌组织、相关癌旁组织、正常组织为主要研究标本,对所有胃癌患者的标本进行测定,对测定结果进行回顾性分析.结果:胃癌细胞系和胃黏膜细胞系均检出CAC1表达,胃癌细胞系的CAC1表达水平明显高于胃黏膜细胞系,差异有统计学意义(P＜0.05);CAC1在胃癌组织中的表达水平高于周围正常组织,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:CAC1基因表达可对化疗诱导胃癌EMT产生影响,化疗诱导EMT过程中CAC1具有基础的调控性作用.
作者：陈辑；易学华；黄一恒；陈连清；莫艾；曾连山 刊期： 2017年第06期
目的:探讨护理干预对糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的应用效果.方法:随机抽取2013年5月至2016年6月的糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫病例计64例,将所有患者随机分为两组,分别为观察组和对照组,每组32例,对照组采用常规护理模式,观察组实施护理干预,比较两组患者的临床护理情况.结果:64例糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫患者护理前后症状比较,经护理后的患者,其临床症状明显减少;观察组的糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫患者护理后效果好于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);护理后其后期不良反应发生率观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫患者的临床护理有利于其康复,提高了患者的护理有效率,并有效降低不良反应.
作者：丁艳梅 刊期： 2017年第06期
目的:探讨老年良性前列腺增生采取经尿道等离子前列腺剜除术治疗的临床效果.方法:2013年1月至2015年1月老年良性前列腺增生患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用经尿道等离子前列腺剜除术(TUERP),对照组采用电切术(TURP)进行治疗.观察和比较两组患者手术指标、治疗后国际前列腺症状(IPSS)评分、前列腺体积、残余尿量、大尿流率、白细胞计数和并发症发生情况.结果:(1)与对照组对比,观察组IPSS评分明显更低,前列腺体积明显更小,残余尿量明显更少,大尿流率明显更小,白细胞计数明显更少,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).(2)与对照组尿道狭窄3例、尿失禁2例、术后出血3例对比,观察组尿道狭1例、尿失禁0例、术后出血1例并发症发生率明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)与对照组平均手术时间(68.2±19.1)min、术后住院时间(10.0±1.8)d、术中出血量(138.5±19.0)mL对比,观察组平均手术时间(50.3±16.9)min和术后住院时间(6.0±0.9)d明显更短,术中出血量(109.6±16.9)mL明显更少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年良性前列腺增生采取TUERP治疗的临床效果显著,术后并发症少.
作者：王传华 刊期： 2017年第06期
急诊医学属于独立的医学学科,由于急诊医学属于新兴学科,其发展和定位尚处于探索之中.由于医院急诊科受到医院规模大小、辐射能力、技术实力、仪器设备等诸多软件因素和硬件因素的干扰,医院急诊科当前尚未形成固定、标准化的急诊医学模式.而如何因地制宜,将医院辐射能力、技术实力以及仪器设备能多方面因素进行结合,寻求切合实际的急诊医学模式,并进一步对医院急诊科的建设定位和发展方向进行探讨十分重要.笔者就医院急诊科建设定位的相关问题、急诊医学的发展趋势及特点、急诊科的功能定位及工作要求、急诊科患者的救治流向及分诊、急诊科的分配机制等方面进行阐述和分析,对医院急诊科的建设定位和发展进行初步探讨.
作者：赖勋耀 刊期： 2017年第06期
目的:探讨盐酸多西环素联合龙金通淋胶囊治疗男性非淋球菌性尿道炎的临床疗效.方法:选取2014年1月至2016年6月佛山市顺德区第一人民医院收治60例非淋球菌性尿道炎患者,以随机原则将其分成观察组30例和对照组30例,对照组采用盐酸多西环素治疗,观察组采用盐酸多西环素联合龙金通淋胶囊治疗,比较两组的治疗效果、不良反应发生率.结果:2组患者分别完成治疗,观察组治疗后的总有效率(93.33％)较对照组(73.33％)明显更高,观察组不良反应发生率(6.67％)明显低于对照组(22.62％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸多西环素联合龙金通淋胶囊应用于非淋球菌性尿道炎男性患者中,效果显著,安全性高.
作者：王友发 刊期： 2017年第06期
目的:探讨头穴捻转补泻手法针刺对急性缺血性脑卒中偏瘫患者肢体肌力的影响.方法:采用抽签法将开封市中医院集英社区卫生服务站针灸科2014年4月至2015年4月收治的109例急性缺血性脑卒中偏瘫患者进行分组,对照组54例给予捻转泻法治疗,观察组55例给予捻转补法治疗,观察两组患者针刺后肢体肌力的临床疗效及治疗前后肢体活动能力改善效果.结果:观察组治疗后临床疗效总有效率92.73％高于对照组79.63％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后PULSES评分(6.28±0.91)分优于对照组的(8.04±1.02)分,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:头穴捻转补法能够通过疏通经络,使瘀阻的经络通畅,改善患者的肢体肌力效果确切,安全可靠.
作者：孟彦 刊期： 2017年第06期
目的:对中西医结合治疗高血压合并高血脂的临床疗效进行探讨.方法:选取2014年10月至2015年10月广州市南沙区中医医院和广州市天河区石牌街社区卫生服务中心收治的108例高血压合并高血脂患者,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组54例,对照组给予常规降压、降脂西药进行治疗,观察组在对照组基础上给予降压调脂汤进行治疗,两组患者均以1个月为1个疗程,分别比较两组患者治疗前和治疗3个疗程后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,并对两组患者治疗3个疗程的临床疗效进行评价.结果:治疗3个疗程后,观察组总有效率96.3％显著高于对照组的77.8％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).治疗3个疗程后两组SBP、DBP均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组下降更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗3个疗程后两组TC、TG、HDL、LDL均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),但观察组改善更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗高血压合并高血脂可以显著改善患者的血压和血脂水平.
作者：汪林琴；黎丽娴；熊冠华 刊期： 2017年第06期
目的:探究腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期结石性胆囊炎的临床疗效及手术安全性.方法:选择2014年3月至2016年1月高新区人民医院收治的181例急性发作期结石性胆囊炎患者为研究对象,按照治疗方式差异性将其分为对照组和观察组,对照组应用保守治疗,观察组应用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对临床效果进行分析.结果:对照组的治疗总有效率为86.67％,观察组的治疗总有效率为100％,观察组的治疗效果明显优于对照组,比较结果差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).观察组的术后并发症率为14.28％,对照组的术后并发症率11.11％,观察组的术后并发症率与对照组的术后并发症率无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05).结论:对急性发作期结石性胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,其疗效显著,术后并发症率与保守治疗无明显差别,手术安全可靠.
作者：陈杰 刊期： 2017年第06期
目的:探讨住院患者压疮的危险因素及干预对策.方法:选择博罗县罗阳镇卫生院2011年8月至2014年8月收治的96例住院患者,根据患者住院期间是否出现压疮进行分组,出现压疮的34例患者为观察组,未出现压疮的62例患者为对照组,采用单因素分析和Logistic多元素回归分析法对住院患者的基本资料进行回顾分析.结果:单因素分析结果显示,年龄60岁以上、Braden计分18分以下、失禁计分2分以下、卧床时间15d以上与压疮发生具有相关性(P＜0.05);Logistic多元回归分析结果显示,年龄60岁以上、Braden 18分以下、失禁计分2分以下、卧床时间15 d以上是压疮发生的独立危险因素(P＜0.05).结论:压疮发生与年龄、Braden计分、失禁计分、卧床时间有关,根据危险因素,采取使用气垫床、红外线照射和翻身按摩的干预对策,以控制和预防压疮的发生.
作者：叶远容 刊期： 2017年第06期
目的:探讨注射用红花黄色素治疗冠心痛心肌缺血的临床研究.方法:将2015年10月至2016年10月在清远市清城区人民医院心内科治疗的120例冠心病心肌缺血患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,在此基础上观察组采用注射用红花黄色素治疗,比较两组患者的治疗效果、血液流变学指标.结果:观察组治疗有效率为95％,较对照组的81.67％显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组高切黏度、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞比容较对照组显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心绞痛发作次数及发作时间均较对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:注射用红花黄色素治疗冠心病心肌缺血疗效显著,能有效缓解症状,促进心脏血液循环,降低血液黏度.
作者：梁鸿光 刊期： 2017年第06期
目的:探讨能提高临床护理质量的护理查房形式.方法:将台山人民医院2014年1月至12月开展随机性临床护理查房前后患者分别列入对照组和观察组,每组各56人,观察组在住院期间根据患者实际情况开展随机性护理查房,对照组按常规执行护理活动,对两组患者护理质量及患者、护士对开展随机性护理查房前后满意度比较.结果:观察组基础护理质量、健康教育适宜、护理记录质量、患者满意度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);护士(包括进修、实习护士)满意度明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).讨论:随机性临床护理查房是以解决问题为导向的护理活动,能提高专业护理水平和护理管理质量,促进临床教学.
作者：梅耐；邓曼霞 刊期： 2017年第06期
目的:分析子宫动脉栓塞在中孕期中央型前置胎盘出血中的应用效果,为日后凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床治疗提供更多依据.方法:选取云浮市人民医院2012年4月至2016年4月收治的25例凶险性前置胎盘合并胎盘植入病患,随机分为对照组12例(采用非介入方法治疗)和观察组13例(采用子宫动脉栓塞术治疗),观察比较两组病患的治疗效果.结果:观察组患者在术中出血量、手术时间、住院时间、月经恢复时间方面均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫动脉栓塞术用于治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入具有良好的治疗效果,能够明显的帮助病患改善症状,且并发症发生率较小安全性较高.
作者：胡世峰 刊期： 2017年第06期
目的:对加长型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合钢缆治疗成人股骨转子下粉碎性骨折疗效的讨论观察.方法:选择自2013年1月至2016年2月东莞市中堂医院收治的股骨转子下粉碎性骨折病人72例,随机均分成两组,分别作为观察组和对照组,观察组采用加长型PFNA并联合钢缆进行治疗,对照组则采用DHS联合钢丝固定的常规治疗方法.比较两组患者不同治疗方法的治疗效果.结果:对观察组和对照组患者分别进行随访8个月至3年左右,观察组36例患者在随访期间均达到骨性愈合,均未出现钢缆松动、脱落,髓内钉退钉及骨折复位丢失的情况.对照组患者36例患者中则有部分患者出现了钢丝松动、脱落和骨折复位丢失、骨折不愈合或畸形愈合等情况.结论:加长型PFNA联合钢缆治疗成人股骨转子下粉碎性骨折疗效明显优于DHS联合钢丝固定的常规治疗方法,术后并发症少.
作者：林子涛；谢嘉禧；陈其进 刊期： 2017年第06期
目的:针对SHEL模式在门诊药房当中对于高危药品进行管理的效果展开分析和总结.方法:随机择取2014年2月至2015年2月重庆市万州区妇幼保健院门诊药房正式施行SHEL模式之前设定为常规组;再择取2015年3月至2016年3月本院门诊药房施行SHEL模式之后设为实施组.对照两组出现高危药品错误事件的情况,并做以总结.结果:经过分析可以发现,常规组在门诊药房当中出现高危药品管理失误事件的次数达到32次(占到全年总发药次数0.1450％);实施组出现高危药品管理失误事件的次数达到2次(占到全年总发药次数0.0095％).组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在医疗机构门诊药房进行发药工作的过程当中,科学且合理地使用SHEL模式对高危药品予以管理,可以有效避免发生高危药品发药失误事件的隐患,保障患者身体健康的同时避免出现医患纠纷.
作者：张冰 刊期： 2017年第06期
目的:探究胱抑素C、同型半胱氨酸与糖尿病微血管病变的相关性.方法:选近年江门市人民医院收治的92例糖尿病患者,根据病情分为单糖组与微血管病变组,分别为44例、48例.选取同期体检健康成人46例作正常对照组,检测三组同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(CysC)水平.结果:病变组Hcy、CysC水平明显高于单糖组与正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);单糖组Hcy、CysC水平与正常组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Hcy水平与CysC水平与糖尿病微血管病变存在一定联系,可作为预防糖尿病患者微血管病变发生的重要指标.
作者：区苑清；赵凡；李粮；梁焯辉；吴跃冠；赵海桃；黎惠贞 刊期： 2017年第06期
目的:探讨电刺激生物反馈治疗产后压力性尿失禁的效果.方法:将2015年7月至2016年6月广州医学院荔湾医院治疗的100例产后压力性尿失禁患者分为两组,各50例,观察组采用电刺激生物反馈联合凯格尔运动治疗,对照组只采用凯格尔运动,1个疗程后观察盆底肌力及国际尿失禁问卷咨询简表(ICIQ-SF)评分的变化.结果:观察组和对照组在改善盆底肌力方面的总有效率分别为74.0％、56.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05),前者效果更好;两者的ICIQ-SF评分比较,治疗前后相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),但前者改善更明显(P＜0.05).结论:电刺激生物反馈治疗产后压力性尿失禁疗效显著,且安全、无创伤、操作简便.
作者：郑泽珊；罗秀金 刊期： 2017年第06期
目的:研究分析六味地黄汤合重组人粒细胞刺激因子治白细胞减少症的临床疗效.方法:选取兴宁市中医医院内二科2015年8月至2016年8月期间收治的87例恶性血液病患者,将其随机分为观察组(44例)和对照组(43例).观察组给予六味地黄汤联合重组人粒细胞刺激因子的治疗方法,对照组单纯使用重组人粒细胞刺激因子治疗.治疗后分别对两组患者的治疗有效率以及化疗前和治疗7d、14d、21 d检测白细胞数的变化情况.结果:观察组患者的治疗有效率为95.4％明显高于对照组81.3％,两组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组在化疗前白细胞数量差异无统计学意义(P＞0.05),治疗7d、14d、21d检测白细胞数观察组和对照组均降低,但对照组较观察组白细胞数降低的明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).同时,观察组与对照组重组人粒细胞因子总用量显示,观察组的总用量较对照组下降水平比较明显.结论:六味地黄汤配合重组人粒细胞刺激因子可以有效防治因恶性血液病化疗致白细胞减少的症状,提高患者的生活质量.
作者：廖辉浩；陈泰华 刊期： 2017年第06期
目的:探讨奥美拉唑与三九胃泰胶囊联合治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法:选择2014年6月至2016年6月新郑市梨河镇卫生院收治的慢性浅表性胃炎91例,根据自愿原则分为观察组47例和对照组44例.对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予奥美拉唑联合三九胃泰胶囊治疗.结果:观察组有效率(97.87％)明显高于对照组(84.09％),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组腹部不适、腹痛、反酸等症状积分均低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应无明显差异.结论:奥美拉唑与三九胃泰胶囊联合治疗慢性浅表性胃炎可明显减轻患者临床症状,且不良反应小.
作者：唐军强 刊期： 2017年第06期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
