廖辉浩；陈泰华
目的:观察中西药联合康复理疗治疗轻度肩袖损伤的临床疗效.方法:选取收治的轻度肩袖损伤患者82例,随机分为对照组和观察组,每组各41例.对照组仅采用常规康复理疗,观察组采用中西药联合康复理疗治疗,观察比较两组患者治疗后恢复效果.结果:观察组和对照组患者完全康复、好转、无效例数分别为33、5、3和23、8、10;观察组和对照治疗总有效率分别为92.68％和75.61％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者Fugl-Meyer运动功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者Fugl-Meyer评分均有升高,且观察组患者较对照组患者评分升高更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西药内服外敷联合康复理疗对轻度肩袖损伤患者关节功能恢复效果肯定,明显改善患者生活质量.
作者：张幸勇；张斌山；黄祖辉 刊期： 2017年第06期
目的:研究在等离子前列腺剜除术中行保留膀胱颈完整性干预对患者术后性功能以及控尿情况的影响.方法:依据是否保留膀胱颈将在2015年2月至2016年2月期间来广州市越秀区中医医院就诊的66例行等离子前列腺剜除术的良性前列腺增生患者随机分为两组,即为参照组(n=33)与观察组(n=33),将不保留膀胱颈的患者作为参照组,将保留膀胱颈的患者作为观察组,对比分析两组患者术后控尿及性功能的情况.结果:经对症治疗之后,观察组患者阴茎勃起功能率、控尿率、逆行射精率、国际前列腺症状评分(IPSS)评分、残余尿量(PVR)、大尿流率(Qmax)等指标均显著优于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将保留膀胱颈完整性干预应用在等离子前列腺剜除术患者中可以改善术后患者尿流动力学,提升控尿率,改善患者性功能.
作者：张卓 刊期： 2017年第06期
目的:探讨吲哒帕胺与益气活血方联合治疗高血压合并冠心病的临床效果.方法:选择2015年1月至2016年6月江门市新会区中医院收治的76例高血压合并冠心病患者作为研究对象,并将其按随机分配原则分为对照组和观察组,每组各38例.采用吲哒帕胺对对照组进行治疗,采用吲哒帕胺与益气活血方结合对观察组进行治疗,观察并比较两组患者的治疗效果.结果:观察组与对照组的总有效率分别为97.37％、73.68％,对照组的总有效率远不及于观察组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用吲哒帕胺与益气活血方联合对高血压合并冠心病患者进行治疗,效果较显著.
作者：张远荣；何洪兵 刊期： 2017年第06期
目的:探讨回访式健康教育对产后抑郁症患者生活质量的影响.方法:将2014年1月至2016年1月仁化县丹霞街道社区卫生服务中心搜集出院的40例产后抑郁症患者,分为观察组和对照组各20例.对照组采用常规护理及出院指导,观察组在此基础上,于出院后进行为期6个月的回访式健康教育.观察两组患者干预前后焦虑及抑郁评分变化和生活质量情况.结果:观察组患者的焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)评分显著低于对照组,观察组生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:回访式健康教育有助于消除产后抑郁症患者的焦虑、抑郁情绪,能有效提高患者的服药依从性和生活质量,促进患者身心健康.
作者：肖素姬 刊期： 2017年第06期
目的:探讨综合护理干预对于糖尿病患者的临床价值.方法:选择梁平县人民医院2014年3月至2016年3月收治的116例糖尿病患者,通过入院先后顺序平均分组,每组58例,对照组58例患者实施基础护理,观察组58例患者予以综合护理干预,对比分析两组患者护理效果.结果:护理后,观察组患者的各项指标改善明显,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对糖尿病患者实施综合性护理干预,疗效理想,同时明显改善糖尿病患者各项指标,改善糖尿病患者生活质量.
作者：邹春华；李黎 刊期： 2017年第06期
目的:就优质护理在子宫肌瘤手术患者中的应用效果进行分析与探究.方法:选择梁平县人民医院自2015年7月至2016年5月收治的子宫肌瘤患者70例,其后依据患者入院先后顺序进行平均分为2组每组各35例.接受常规护理的35例患者设为参照组,接受优质护理的35例患者设为观察组,后将两组子宫肌瘤手术患者的护理效果进行观察与探究.结果:观察组和参照组患者经不同方法护理后,观察组住院时间、术后肛门排气时间较比参照组明显较短,观察组护理满意度较比参照组明显较高,其护理质量评分较比参照组也明显较高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在子宫肌瘤手术患者中应用优质护理效果理想.
作者：李黎；陈明华 刊期： 2017年第06期
目的:对比分析采用腹部超薄皮瓣治疗手部撕脱伤的临床效果.方法:选取东莞市石排医院自2015年7月至2016年8月收治的52例手部撕脱伤患者进行临床对比研究,将患者随机分为观察组和对照组,观察组患者采用腹部超薄袋状皮瓣进行创伤修复,对照组患者采用带蒂腹股沟皮瓣进行创面修复,对比两组患者治疗后手部活动情况以及术后神经功能恢复情况.结果:两组患者术后手部感觉功能均得到一定程度恢复,其中观察组患者达到S3水平以上患者共22例(84.62％),对照组仅6例(23.08％)例患者达到S3水平,观察组患者感觉恢复效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后活动度对比中,观察组患者掌指关节曲曲度、近住指间关节屈曲度等平均数值大于对照组,观察组活动度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于手部撕脱伤患者采用腹部超薄袋状皮瓣进行修复效果明显,患者术后关节活动度、手部感觉等恢复良好.
作者：曾锐彬；刘勇胜；李赞芳；曾柱波；郑泽文 刊期： 2017年第06期
目的:观察中药配合超声引导穿刺治疗乳腺囊肿的疗效.方法:收集2015年1月至2016年12月到揭阳市榕城区妇幼保健院就诊的80例乳腺囊肿患者,随机分为对照组与观察组,对照组单独采用超声引导穿刺治疗方法.观察组基于对照组的治疗基础上,联合中药疗法进行治疗.观察组和对照组两组患者的治疗有效率、炎症因子、免疫因子.结果:(1)对照组治疗有效率为70％,观察组治疗有效率为95％,观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).(2)观察组治疗后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、血清脂联素(APN)比对照组更低,数据差异显著,P＜ 0.05;观察组治疗后IL-6、TNF-a、Hs-CRP、APN明显低于治疗前,数据比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).(3)观察组治疗后CD3+(63.36±3.08)、CD4+(38.45±3.42)、CD4+CD8+(1.60±0.50)明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显上升,高于治疗前,数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药配合超声引导穿刺治疗乳腺囊肿的疗效显著,可有效地减轻囊肿病情,缓解炎症,提高机体免疫力.
作者：李众 刊期： 2017年第06期
目的:探讨头穴捻转补泻手法针刺对急性缺血性脑卒中偏瘫患者肢体肌力的影响.方法:采用抽签法将开封市中医院集英社区卫生服务站针灸科2014年4月至2015年4月收治的109例急性缺血性脑卒中偏瘫患者进行分组,对照组54例给予捻转泻法治疗,观察组55例给予捻转补法治疗,观察两组患者针刺后肢体肌力的临床疗效及治疗前后肢体活动能力改善效果.结果:观察组治疗后临床疗效总有效率92.73％高于对照组79.63％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后PULSES评分(6.28±0.91)分优于对照组的(8.04±1.02)分,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:头穴捻转补法能够通过疏通经络,使瘀阻的经络通畅,改善患者的肢体肌力效果确切,安全可靠.
作者：孟彦 刊期： 2017年第06期
目的:观察骨折部位血肿回植对骨折愈合的促进作用.方法:选择佛山市中医院2013年3月至2015年7月收治的四肢骨折患者100例,随机分为对照组与观察组,每组均50例,两组患者均实施闭合性骨折切开复位内固定术,观察组在固定过程中取出的血肿块放置无菌塑料袋中,在实行内固定装置完毕后将原先取出的血肿块置入骨折端结合处周围,对照组不予以骨折血肿回植.内固定术后1个月进行随访,并检测两组患者生化代谢指标,同时在术后第1、3个月行X线检查,观察骨折愈合情况.结果:术后1个月比较结果,观察组骨折愈合率22.0％,与对照组14.0％比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后3个月,观察组骨折愈合率94.0％,明显高于对照组(76.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05),术后6个月两组患者骨折均愈合;术后1个月,观察组骨碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型前胶原羟基端肽水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:术中骨折端血肿回植可显著增强骨折端成骨能力,局限炎性反应,有效促进骨折端骨痂形成,促进骨愈合.
作者：何汉晖；刘永裕；林晓光；沈楚龙；周宇星 刊期： 2017年第06期
急诊医学属于独立的医学学科,由于急诊医学属于新兴学科,其发展和定位尚处于探索之中.由于医院急诊科受到医院规模大小、辐射能力、技术实力、仪器设备等诸多软件因素和硬件因素的干扰,医院急诊科当前尚未形成固定、标准化的急诊医学模式.而如何因地制宜,将医院辐射能力、技术实力以及仪器设备能多方面因素进行结合,寻求切合实际的急诊医学模式,并进一步对医院急诊科的建设定位和发展方向进行探讨十分重要.笔者就医院急诊科建设定位的相关问题、急诊医学的发展趋势及特点、急诊科的功能定位及工作要求、急诊科患者的救治流向及分诊、急诊科的分配机制等方面进行阐述和分析,对医院急诊科的建设定位和发展进行初步探讨.
作者：赖勋耀 刊期： 2017年第06期
目的:探讨经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠的临床效果.方法:选取于梅州市中医医院诊治的脑卒中后失眠患者160例,随机等分为观察组和对照组.对照组给予阿普唑仑进行治疗,观察组给予经颅磁刺激(TMS)进行治疗.观察并记录两组患者经治疗后睡眠质量好转情况,神经功能康复情况以及不良反应发生情况.结果:观察组睡眠质量以及神经功能康复情况显著优于对照组(P＜ 0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:TMS应用于脑卒中后失眠的治疗中可有效提高患者的睡眠质量,促进神经功能康复.
作者：凌征梅 刊期： 2017年第06期
目的:探究针灸治疗颈椎病颈痛的远期临床疗效问题及对策.方法:随机选取重庆市万州区卫生干部进修学校附属医院2015年4月至2016年4月收治的126例颈椎病颈部疼痛的患者,所有患者入院均给予颈部CT检查以及颈部B超检查,并根据患者的临床表现以及身体状况,选择合适的穴位进行针灸治疗,观察126例患者临床分型以及临床治疗效果.结果:43例神经根型颈椎病患者有6例治愈,临床总治愈率为13.9％.41例椎动脉型颈椎病患者有8例治愈,临床治愈率为19.5％,42例混合型颈椎病患者有5例治愈,总治愈率为11.9％.结论:对颈椎病颈部疼痛剧烈的患者进行针灸治疗,可以在一定程度上改善患者颈部血流状态,降低血液黏稠度,促进炎症的吸收,对缓解患者颈部疼痛症状具有良好的临床治疗效果.
作者：杨亚西；谭小林；谭启兴；罗全；钟小莉 刊期： 2017年第06期
目的:研究仙灵骨葆治疗原发性骨质疏松症的临床效果.方法:选取佛山市顺德区大良社区卫生服务中心2015年8月至2016年8月期间收治的原发性骨质疏松症患者60例为研究对象.使用数字随机化法将其分为对照组和观察组,每组各30例患者.对照组患者采用普通钙剂进行治疗,观察组采用仙灵骨葆进行治疗.比较两组患者治疗前后腰椎骨密度变化情况和疼痛情况,并对两组患者临床疗效和治疗过程中不良反应发生情况进行比较.结果:两组患者治疗前的腰椎骨密度比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后观察组骨密度明显高于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前疼痛比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后观察组疼痛减轻程度明显优于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率高于对照组,并且观察组不良反应发生率低于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:仙灵骨葆治疗原发性骨质疏松症的临床效果显著,能明显提升患者腰椎骨密度,减轻患者的疼痛并减少治疗过程中的不良反应.
作者：林梅；杨春松 刊期： 2017年第06期
目的:探讨叶酸的补充对妊娠期高血压的预防效果.方法:选取2015年1月至2016年2月在郑州大学第五附属医院产前检查孕妇164例,采用数字随机法分为两组,两组同时在怀孕1个月开始补充叶酸0.4 mg,每日1次口服,叶酸组在孕13周开始补充每天0.8 mg,到孕37周后结束,对照组在孕13周后不给予任何预防措施.检测血同型半胱氨酸的浓度及妊娠期高血压发病率.结果:叶酸组经补充后叶酸数值显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),叶酸组血同型半胱氨酸数值显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补充叶酸后血同型半胱氨酸数值显著降低,有效改善血管性疾病,降低妊娠期高血压的发生.
作者：杨晓辉 刊期： 2017年第06期
宫颈癌已被公认为是一种常见的散发性性传播疾病,是影响妇女健康常见的恶性肿瘤之一,其已上升为女性第四位常见的癌症.所有类型宫颈癌的人乳头瘤病毒(HPV)的DNA检测能鉴定99.7％各种类型的宫颈癌,其中,HPV的类型主要包括高危和低危两种主要型别,高危型HPV主要有16、18、31、33、35、45型等;低危型HPV主要有HPV6、11、30、39、42、43、44型等,有效的筛查及治疗项目被认为是能够降低全球宫颈癌高死亡率的有效措施.阴道微环境为阴道内正常的定植菌群、宿主免疫能力、体内外环境与宫颈阴道解剖结构之间构成的动态平衡的微生态系统.随着分子生物学及流行病学研究的深入,阴道微环境平衡改变影响宫颈癌发生发展的机制开始受到关注.在宫颈癌发生发展的过程中,生殖道感染性疾病及阴道微生态环境的改变也起到重要作用.
作者：杨少岩；赵卫东 刊期： 2017年第06期
目的:探讨推拿对幼儿园幼儿体质发育及反复呼吸道感染发病的影响.方法:选取2012年9月至2015年9月期间惠州市红黄蓝幼儿园的幼儿100例,依据随机数表法随机分为干预组和常规组,每组50例,常规组幼儿给予常规干预.干预组幼儿在此基础上给予推拿干预,随访12个月,采用小儿神经心理发育量表(NET)评估心理发育状态,采用体质量指数(BMI)评估生理发育状态,统计分析所有儿童干预前后心理和生理发育状态和、干预后4、8、12个月的反复呼吸道感染发病情况.结果:干预组幼儿干预后BMI指数、NET评分明显优于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组幼儿干预后4、8、12个月反复呼吸道感染的累积发病率明显低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:推拿干预可有效减少幼儿园幼儿反复呼吸道感染的发生,有利于改善幼儿的心理和生理体质发育.
作者：陈艳；粟刚 刊期： 2017年第06期
目的:对比改良环状软骨舌骨会厌固定术(CHEP)与额面垂直半喉切除术的疗效.方法:对2008年至2011年在广东省第二人民医院入院接受手术治疗的累及前联合或双侧声带的声门型喉鳞状细胞癌患者26例,将患者分为观察组和对照组,5年内定期随诊并进行回顾性分析.结果:观察组的5年生存率是84.62％,对照组76.92％;观察组的局部复发率是7.69％,对照组是15.38％;两组比较,差异无统计学意义对照组术后4周误咽率为38.46％,观察组为7.69％;观察组的术后总拔管率为84.62％,对照组为61.54％,观察组的平均拔管时间是(10.5±2.0)d、对照组是(20.5±5.0)d.组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:改良CHEP手术术后早期拔管可以防止环杓关节固定,刺激新声门闭合反射,进行功能锻炼,促进恢复吞咽功能,并能够有效刺激发声,拔管后远期不会再次出现呼吸困难,手术的适应证更广泛.
作者：师小径；邱海涛；惠明朗；罗国庆 刊期： 2017年第06期
目的:探讨新型肾结石评分系统(STONE)在经皮肾镜取石手术术前评估的作用.方法:对2015年3月至2016年3月在广州市番禺区中心医院行经皮肾镜取石手术的63例患者的临床资料进行回顾分析.采用STONE在术前对患者肾结石进行评估,分析STONE评分与结石清除率的关系.结果:结石清除组和结石残留组STONE评分比较显示,结石清除组STONE总评分显著低于结石残留组,两组间STONE评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过STONE对肾结石患者术前的评估,可以对手术复杂程度进行有效判断,术后结石清除率可有效提高.
作者：陈凤婷；邹戈；李杰贤；罗欣 刊期： 2017年第06期
目的:研究分析六味地黄汤合重组人粒细胞刺激因子治白细胞减少症的临床疗效.方法:选取兴宁市中医医院内二科2015年8月至2016年8月期间收治的87例恶性血液病患者,将其随机分为观察组(44例)和对照组(43例).观察组给予六味地黄汤联合重组人粒细胞刺激因子的治疗方法,对照组单纯使用重组人粒细胞刺激因子治疗.治疗后分别对两组患者的治疗有效率以及化疗前和治疗7d、14d、21 d检测白细胞数的变化情况.结果:观察组患者的治疗有效率为95.4％明显高于对照组81.3％,两组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组在化疗前白细胞数量差异无统计学意义(P＞0.05),治疗7d、14d、21d检测白细胞数观察组和对照组均降低,但对照组较观察组白细胞数降低的明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).同时,观察组与对照组重组人粒细胞因子总用量显示,观察组的总用量较对照组下降水平比较明显.结论:六味地黄汤配合重组人粒细胞刺激因子可以有效防治因恶性血液病化疗致白细胞减少的症状,提高患者的生活质量.
作者：廖辉浩；陈泰华 刊期： 2017年第06期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
