李黎；陈明华
目的:系统地对比在颅内动脉瘤的治疗中应用显微外科夹闭与介入栓塞治疗的实际价值.方法:选取2014年9月至2015年7月佛山市顺德第一人民院收治的71例颅内动脉瘤患者,按治疗方式分组,观察组43例与对照组28例分别行介入栓塞治疗与显微外科夹闭治疗.治疗后,对比两组格拉斯哥昏迷评分(GOS)量表疗效、完全闭塞率、住院时间和并发症的发生率.结果:两组GOS量表疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);与此同时,观察组的完全闭塞率是95.3％,住院时间是(15.2±4.1)d,并发症的发生率是7.0％,对照组的完全闭塞率是75.0％,住院时间是(20.3±3.9)d,并发症的发生率是32.4％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在颅内动脉瘤的治疗中,与显微外科夹闭疗法比较,介入栓塞疗法的效果更佳,能够有效地改善GOS量表疗效和完全闭塞率,减少并发症和患者的住院时间.
作者：陈达良；骆实；彭永东；仇尔宁 刊期： 2017年第06期
目的:观察在抢救急性心肌梗死患者时采用急救护理路径的效果并进行分析.方法:选取2014年6月至2015年7月在中山市黄圃人民医院心血管急诊科接受急诊治疗的192例心肌梗死患者.其中95例急性心肌梗死患者采取的是对症急救护理路径,作为观察组;其余97例急性心肌梗死患者采取的是传统急救护理流程,作为传统组.分别观察和分析两组患者临床护理和治疗效果的不同.结果:两组结果比较,观察组在急诊室滞留时间、首次球囊扩张时间、住院时间方面都要比传统组明显要短,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组心肌梗死复发率9.23％明显小于传统组22.83％(P＜0.05);观察组再行冠状动脉介入治疗(PCI)率明显小于传统组32.28％(P＜0.05);观察组病死率为4.31％,传统组病死率为15.74％,观察组病死率远小于传统组(P＜0.05).结论:给与患者实行针对急性心肌梗死的临床急救护理路径,能够大化的为患者争取前期治疗时间,能够大程度的减少对患者的心肌损害.
作者：郑丹蓓；许润珍；黄红霞 刊期： 2017年第06期
目的:探究针灸治疗颈椎病颈痛的远期临床疗效问题及对策.方法:随机选取重庆市万州区卫生干部进修学校附属医院2015年4月至2016年4月收治的126例颈椎病颈部疼痛的患者,所有患者入院均给予颈部CT检查以及颈部B超检查,并根据患者的临床表现以及身体状况,选择合适的穴位进行针灸治疗,观察126例患者临床分型以及临床治疗效果.结果:43例神经根型颈椎病患者有6例治愈,临床总治愈率为13.9％.41例椎动脉型颈椎病患者有8例治愈,临床治愈率为19.5％,42例混合型颈椎病患者有5例治愈,总治愈率为11.9％.结论:对颈椎病颈部疼痛剧烈的患者进行针灸治疗,可以在一定程度上改善患者颈部血流状态,降低血液黏稠度,促进炎症的吸收,对缓解患者颈部疼痛症状具有良好的临床治疗效果.
作者：杨亚西；谭小林；谭启兴；罗全；钟小莉 刊期： 2017年第06期
目的:探讨电刺激生物反馈治疗产后压力性尿失禁的效果.方法:将2015年7月至2016年6月广州医学院荔湾医院治疗的100例产后压力性尿失禁患者分为两组,各50例,观察组采用电刺激生物反馈联合凯格尔运动治疗,对照组只采用凯格尔运动,1个疗程后观察盆底肌力及国际尿失禁问卷咨询简表(ICIQ-SF)评分的变化.结果:观察组和对照组在改善盆底肌力方面的总有效率分别为74.0％、56.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05),前者效果更好;两者的ICIQ-SF评分比较,治疗前后相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),但前者改善更明显(P＜0.05).结论:电刺激生物反馈治疗产后压力性尿失禁疗效显著,且安全、无创伤、操作简便.
作者：郑泽珊；罗秀金 刊期： 2017年第06期
目的:分析综合护理对提高乳腺癌患者手术后生活质量的影响.方法:回顾选取2015年4月至2016年4月于中山大学附属汕头医院,汕头市中心医院肿瘤接受手术的110例乳腺癌患者临床资料,依据不同的护理方式,分为观察组61例与对照组49例,予以对照组基础性常规护理,观察组于此基础上行综合护理,对比两组生活质量评分、健康知识掌握程度以及负面情绪评分.结果:观察组睡眠障碍、恶心呕吐、疼痛等生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);且观察组精神病性偏执、恐惧、焦虑负面情绪以及抑郁情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺癌患者行综合护理可提高其生活质量且改善负面情绪,并提高患者对健康知识的掌握程度.
作者：肖红；张菊平；郭妧凤 刊期： 2017年第06期
目的:对比分析采用腹部超薄皮瓣治疗手部撕脱伤的临床效果.方法:选取东莞市石排医院自2015年7月至2016年8月收治的52例手部撕脱伤患者进行临床对比研究,将患者随机分为观察组和对照组,观察组患者采用腹部超薄袋状皮瓣进行创伤修复,对照组患者采用带蒂腹股沟皮瓣进行创面修复,对比两组患者治疗后手部活动情况以及术后神经功能恢复情况.结果:两组患者术后手部感觉功能均得到一定程度恢复,其中观察组患者达到S3水平以上患者共22例(84.62％),对照组仅6例(23.08％)例患者达到S3水平,观察组患者感觉恢复效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后活动度对比中,观察组患者掌指关节曲曲度、近住指间关节屈曲度等平均数值大于对照组,观察组活动度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于手部撕脱伤患者采用腹部超薄袋状皮瓣进行修复效果明显,患者术后关节活动度、手部感觉等恢复良好.
作者：曾锐彬；刘勇胜；李赞芳；曾柱波；郑泽文 刊期： 2017年第06期
目的:探讨经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠的临床效果.方法:选取于梅州市中医医院诊治的脑卒中后失眠患者160例,随机等分为观察组和对照组.对照组给予阿普唑仑进行治疗,观察组给予经颅磁刺激(TMS)进行治疗.观察并记录两组患者经治疗后睡眠质量好转情况,神经功能康复情况以及不良反应发生情况.结果:观察组睡眠质量以及神经功能康复情况显著优于对照组(P＜ 0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:TMS应用于脑卒中后失眠的治疗中可有效提高患者的睡眠质量,促进神经功能康复.
作者：凌征梅 刊期： 2017年第06期
目的:探讨微小病变肾病伴IgA沉积(MCD-IgA)的临床表现以及病理特点,并指导临床治疗.方法:分析在深圳市第二人民医院肾内科就诊的经过临床以及肾脏病理确诊的3例MCD-IgA患者的临床和病理资料,并进行文献复习.结果:病例1为青年男性,临床表现为肾病综合征,无肉眼血尿或镜下血尿,血压及肾功能均正常,对激素治疗敏感,总疗程14个月,治疗过程及停药后定期随访均无复发.病例2为青年女性,临床表现同样为肾病综合征,但伴随镜下血尿,同样对激素治疗敏感.病例3幼年起病,肾病综合征反复复发,无血尿,第1次肾活检免疫荧光均阴性,相隔3年8个月后,重复肾活检免疫荧光提示IgA++.结论:MCD-IgA中无血尿的病例可能是MCD合并了IgA非特异性的沉积在系膜区,其临床及病理特征均类似微小病变肾病,激素治疗缓解率高、预后好.MCD-IgA中有血尿者可能是MCD合并了IgA肾病.
作者：廖莹；万启军；胡豪飞；董旭 刊期： 2017年第06期
目的:对急性椎间孔型腰椎间盘突出症患者予以体位疗法,且对其临床治疗的近期效果加以分析.方法:选择2015年1月至2015年12月深圳市大鹏新区南澳人民医院门诊收治的椎间孔型腰椎间盘突出症患者46例作为研究对象,急性发病(均在3d以内),随机将患者分成两组,即观察组与对照组,两组患者均进行腰椎间盘突出症的物理因子治疗(中频脉冲电刺激治疗与超短波治疗),观察组在物理因子治疗基础之上配合体位治疗,且对其治疗的效果加以观察与比较.结果:治疗2周后观察组与对照组患者的RMQ腰痛功能障碍评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)腰痛评分、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分皆优于本组治疗前,且两组之间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性腰椎间盘突出症患者实施体位疗法结合物理因子治疗,方法简单,疗效确切.
作者：潘小华；翟浩瀚；李浅峰；王玉龙 刊期： 2017年第06期
目的:探究丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓的临床效果.方法:为了分析药物治疗脑血栓的治疗效果,选择2016年1月至2017年1月遵义市红花岗区人民医院收治的81例脑血栓患者为研究对象,根据用药差异分为甲组和乙组,甲组给予血栓通,乙组给予丹参川芎嗪注射液进行治疗,按照治疗流程要求进行,治疗后对治疗效果进行详细的对比和分析.结果:甲组和乙组的治疗总有效率分别为70％、85.3％,乙组的治疗效果明显优于甲组,差异具有统计学意义(P＜0.05).此外对各项系数进行评价,乙组治疗后的基础系数值明显高于甲组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参川芎嗪注射液在治疗脑血栓中优势明显,效果确切,能有效改善患者的血流情况,提升患者生活质量.
作者：刘毅 刊期： 2017年第06期
急诊医学属于独立的医学学科,由于急诊医学属于新兴学科,其发展和定位尚处于探索之中.由于医院急诊科受到医院规模大小、辐射能力、技术实力、仪器设备等诸多软件因素和硬件因素的干扰,医院急诊科当前尚未形成固定、标准化的急诊医学模式.而如何因地制宜,将医院辐射能力、技术实力以及仪器设备能多方面因素进行结合,寻求切合实际的急诊医学模式,并进一步对医院急诊科的建设定位和发展方向进行探讨十分重要.笔者就医院急诊科建设定位的相关问题、急诊医学的发展趋势及特点、急诊科的功能定位及工作要求、急诊科患者的救治流向及分诊、急诊科的分配机制等方面进行阐述和分析,对医院急诊科的建设定位和发展进行初步探讨.
作者：赖勋耀 刊期： 2017年第06期
目的:探讨心理护理与健康教育在青少年轻度焦虑症中的应用价值.方法:选择2015年1月至2016年1月重庆市长寿区第三人民医院就诊的青少年轻度焦虑症患者78例.采用随机数表法将青少年焦虑患者分为观察组与对照组,各39例,其中对照组青少年患者就诊期间接受常规护理,观察组焦虑症患者则在常规治疗与护理的基础上强化心理护理与健康教育,比较两组患者焦虑症症状改善情况.结果:两组患者干预前焦虑自评量表(SAS)评分结果无显著差异,干预后观察组患者SAS明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理总满意度、治疗依从性、生活质量评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对青少年轻度焦虑症患者实施心理护理与健康教育可有效改善患者抑郁症状,通过主观上改善患者心理情绪与健康认知可提升患者治疗依从性以及生活质量.
作者：李秀容 刊期： 2017年第06期
目的:探讨冠心病患者的优质护理措施和效果.方法:选择阳江市人民医院58例冠心病患者,以随机方式分为观察组和对照组,每组29例,对照组给予常规的护理,观察组给予全方位的优质护理,比较两组患者心理状态和满意度.结果:观察组焦虑程度低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组满意度96.55％高于对照组72.41％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理强化了冠心病患者的常规护理,使患者达到佳的心理状态,满意度高.
作者：陈洁英；关快活；吴均茹；何丽珠；梁莲花；范丽汝 刊期： 2017年第06期
目的:探讨血浆癌抗原125(CA125)、雌二醇(E2)水平检测与早期妊娠结局的相关性.方法:选取2014年9月至2016年3月期间中山市古镇人民医院门诊治疗的孕妇200例,依据早期妊娠结局分为不良组45例和良好组155例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆CA125、E2水平,统计分析所有孕妇孕5、7、9周的血浆CA125、E2水平和妊娠结局.结果:不良组孕妇孕5、7、9周的血浆E2水平明显低于良好组,差异有统计学意义(P＜0.05),且良好组呈持续上升趋势(P＜ 0.05),不良组则呈平稳变化(P＞0.05);不良组孕妇孕5、7、9周的血浆CA125水平明显高于良好组,差异有统计学意义(P＜ 0.05),且不良组呈持续上升趋势(P＜0.05),良好组则呈平稳变化(P＞0.05).结论:血浆CA125、E2水平与早期妊娠结局有关,动态监测上述因子水平有利于预测早期妊娠结局.
作者：陈淑贞 刊期： 2017年第06期
目的:探讨围术期护理在经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者中的应用效果.方法:选择广州市正骨医院2014年1月至2016年1月收治的胸腰椎骨折患者接受经皮椎弓根螺钉内固定术的胸腰椎骨折患者60例,随机分组为观察组和对照组,各30例,对照组采用常规护理方法;观察组在常规护理的基础上,加强围术期护理干预,观察和比较两组患者伤椎椎前缘高度的变化和愈合率.结果:(1)与对照组对比,观察组术后伤椎椎前缘高度明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组术前伤椎椎前缘高度无明显差异(P＞0.05).(2)与对照组对比,观察组术后6月(86.67％)和术后12月(100％)骨折愈合率明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:围术期护理在经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者中的应用效果显著,有利于提高手术疗效和术后愈合率,改善患者的预后.
作者：隆曼利；杨颖；钟小芳；李坪 刊期： 2017年第06期
目的:探讨将自由体操应用于适龄脑瘫患者的康复治疗中对改善运动功能的疗效.方法:选择2012年11月至2013年12月广东三九脑科医院收治的适龄脑瘫患者40例,随机分成治疗组和对照组,各20例.治疗前和治疗3个月后采用粗大运动功能测试量表(GMFM-88)评分评定其疗效.结果:治疗组较对照组功能改善有明显差异.结论:自由体操在对适龄脑瘫患者的康复治疗中可以明显提高其康复疗效.
作者：姜积华；张新斐；陈小芳；付建梅；程吉祥 刊期： 2017年第06期
目的:分析在脑梗死患者颈动脉斑块评价中彩色多普勒超声与计算机断层扫描(CT)的应用价值.方法:随机选择2015年9月至2016年9月惠州市中心人民医院60例脑梗死患者参与研究,将患者平均分成A、B组,分别用彩色多普勒超声与CT检查,分析对脑梗死患者颈动脉斑块的评价价值.结果:CT检查显示正常17处,管壁增厚20处,斑块23处;彩超分别检出18处、19处、23处;CT检查颈动脉轻度、中度、重度狭窄分别为14处、18处、28处;彩超结果为14处、20处、26处.结论:彩色多普勒超声与CT对于脑梗死患者颈动脉斑块的诊断价值均较好,临床应该根据具体情况具体选择,彩色多普勒可作为首选检查.
作者：裘品丹；陈秋兰；何艳 刊期： 2017年第06期
目的:对中西医结合治疗高血压合并高血脂的临床疗效进行探讨.方法:选取2014年10月至2015年10月广州市南沙区中医医院和广州市天河区石牌街社区卫生服务中心收治的108例高血压合并高血脂患者,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组54例,对照组给予常规降压、降脂西药进行治疗,观察组在对照组基础上给予降压调脂汤进行治疗,两组患者均以1个月为1个疗程,分别比较两组患者治疗前和治疗3个疗程后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,并对两组患者治疗3个疗程的临床疗效进行评价.结果:治疗3个疗程后,观察组总有效率96.3％显著高于对照组的77.8％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).治疗3个疗程后两组SBP、DBP均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组下降更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗3个疗程后两组TC、TG、HDL、LDL均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),但观察组改善更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗高血压合并高血脂可以显著改善患者的血压和血脂水平.
作者：汪林琴；黎丽娴；熊冠华 刊期： 2017年第06期
目的:探讨二维与三维超声联合对诊断胎儿四肢畸形的临床价值.方法:回顾性分析东莞市虎门镇南栅医院39例2014年4月至2016年4月有畸形胎儿孕妇的临床资料,孕妇均行二维及二维联合三维超声检查,对比两种检查的结果以及诊断符合率.结果:二维联合三维超声检查出短肢畸形、足内翻、足外翻、多指/趾、桡骨缺如、手/足姿势异常分别有8例、7例、4例、6例、5例、8例,二维超声检查结果为1例、0例、5例、1例、3例、0例,两种检查结果比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);二维联合三维超声的漏诊例数、确诊例数、诊断符合率分别为1例、38例、97.44％,二维超声为8例、31例、79.49％,两种检查方法比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:二维与三维超声联合可以有效的提高诊断胎儿四肢畸形的准确率,是产前诊断的重要手段.
作者：林雨北 刊期： 2017年第06期
目的:探讨心理护理与健康教育在异位妊娠腹腔镜手术围手术期护理中的应用价值.方法:选取2015年6月至2016年6月重庆万州区第五人民医院收治的异位妊娠患者70例.均确诊为异位妊娠并拟行腹腔镜手术治疗,随机数表法将其分为观察组与对照组,每组患者35例,其中对照组患者围手术期接受临床常规护理干预,观察组患者则在对照组护理基础上强化心理护理与健康教育,评估两组患者干预前后焦虑、抑郁情况,并比较两组患者护理满意度、治疗依从性以及生活质量情况.结果:两组患者入院时焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但出院时观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);并且观察组出院时患者护理满意度、生活质量、治疗依从性评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:异位妊娠腹腔镜手术围手术期护理中强化心理护理与健康教育可显著改善患者焦虑、抑郁病情,并可有效改善患者围手术期生活质量以及治疗依从性、护理满意度.
作者：陈晓 刊期： 2017年第06期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
