郑泽珊；罗秀金
目的:探究急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中应用比伐卢定的作用及疗效.方法:选取广州市番禺区何贤纪念医院2014年2月至2016年11月收治的224例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组(急诊PCI术中应用比伐卢定抗凝)与对照组(急诊PCI术中应用普通肝素抗凝),比较两组患者治疗前后左室射血分数(EF)、左室舒张功能指标(E/A),超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平和术后30d主要心血管不良事件及出血事件发生率.结果:治疗后观察组EF、E/A水平显著高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组hs CRP、IL-6水平显著低于对照组(P＜0.05);两组患者术后30 d主要心血管不良事件发生率比较无显著差异(P＞0.05);观察组术后30d出血事件发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中应用比伐卢定可以显著改善患者心肌功能和血管内炎性反应,降低出血风险.
作者：张鹏；解强；程颖；黄冰生；卓裕丰 刊期： 2017年第06期
对廉江市人民医院病案首页进行抽查检测后发现,本院病案首页的书写中存在较多缺陷,主要有患者基本信息不完整、诊断填写不规范、损伤、中毒等不完整或漏填、医院感染、病例诊断漏填.对这些缺陷造成的原因进行分析,其中有病人入院时无法提供有效身份证明或语言沟通障碍、部分医师存在专业水平较低或高级医师责任心不到位,针对以上问题提出了相关建议,如对实习医师进行临床病案首页书写培训,加强医院管理层对病案首页的重视程度并进行定期测评,病案整理人员中返聘经验丰富的医师进行病案整理,对于不合格的病案定期回返至各科室,加强编码员业务能力等等.病案首页填写完整具有重要意义,为各项医疗数据以及疾病相关研究提供了数据基础.
作者：陈少娜；李华强；康永胜；林国庆；陈阳 刊期： 2017年第06期
目的:探讨血浆癌抗原125(CA125)、雌二醇(E2)水平检测与早期妊娠结局的相关性.方法:选取2014年9月至2016年3月期间中山市古镇人民医院门诊治疗的孕妇200例,依据早期妊娠结局分为不良组45例和良好组155例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆CA125、E2水平,统计分析所有孕妇孕5、7、9周的血浆CA125、E2水平和妊娠结局.结果:不良组孕妇孕5、7、9周的血浆E2水平明显低于良好组,差异有统计学意义(P＜0.05),且良好组呈持续上升趋势(P＜ 0.05),不良组则呈平稳变化(P＞0.05);不良组孕妇孕5、7、9周的血浆CA125水平明显高于良好组,差异有统计学意义(P＜ 0.05),且不良组呈持续上升趋势(P＜0.05),良好组则呈平稳变化(P＞0.05).结论:血浆CA125、E2水平与早期妊娠结局有关,动态监测上述因子水平有利于预测早期妊娠结局.
作者：陈淑贞 刊期： 2017年第06期
目的:探讨注射用红花黄色素治疗冠心痛心肌缺血的临床研究.方法:将2015年10月至2016年10月在清远市清城区人民医院心内科治疗的120例冠心病心肌缺血患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,在此基础上观察组采用注射用红花黄色素治疗,比较两组患者的治疗效果、血液流变学指标.结果:观察组治疗有效率为95％,较对照组的81.67％显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组高切黏度、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞比容较对照组显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心绞痛发作次数及发作时间均较对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:注射用红花黄色素治疗冠心病心肌缺血疗效显著,能有效缓解症状,促进心脏血液循环,降低血液黏度.
作者：梁鸿光 刊期： 2017年第06期
目的:探讨面向社区医院心肺复苏术推广的可行性与必要性.方法:选择2015年1月至2016年1月惠州市林田实业有限公司金山湖门诊部医务人员120例进行研究,对所有参与研究的医务人员进行关于心肺复苏术急救知识的培训,一共分为4期,每个阶段为期2d,每期参与人数为30人,由心肺复苏术急救经验丰富的主任、副主任医师负责培训,并且到目标单位进行理论授课和实地操作.对比培训前和培训后心肺复苏术知识的掌握程度.结果:和培训前对比,培训后职工对心肺复苏术知识的掌握程度明显提高,培训后,正确说出生命链的环节掌握率为50％,心肺复苏(CPR)常见并发症掌握率为75％,CPR姿势掌握率为75％,CPR胸外按压的深度和频率掌握率为66.67％,CPR胸外按压和人工呼吸比例掌握率为50％,CPR周期掌握率为75％,自动体外除颤器(AED)选择掌握率为75％,明显高于培训前,数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:社区医院医务人员对心肺复苏术的知识和技能较为缺乏,因此面向社区医院心肺复苏术的推广具有一定的可行性与必要性,系统的培训有效地提高社区居民对心肺复苏术的认识,并且在一定程度上提高社区医疗机构的急救水平.
作者：何远文 刊期： 2017年第06期
目的:探讨吲哒帕胺与益气活血方联合治疗高血压合并冠心病的临床效果.方法:选择2015年1月至2016年6月江门市新会区中医院收治的76例高血压合并冠心病患者作为研究对象,并将其按随机分配原则分为对照组和观察组,每组各38例.采用吲哒帕胺对对照组进行治疗,采用吲哒帕胺与益气活血方结合对观察组进行治疗,观察并比较两组患者的治疗效果.结果:观察组与对照组的总有效率分别为97.37％、73.68％,对照组的总有效率远不及于观察组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用吲哒帕胺与益气活血方联合对高血压合并冠心病患者进行治疗,效果较显著.
作者：张远荣；何洪兵 刊期： 2017年第06期
目的:探讨阴道超声辐照对人胚绒毛超微结构引起病理变化后可复性的时间和形式.方法:选取深圳市龙岗区人民医院2014年6月至2016年6月符合条件孕妇60例,随机分成4组,A组作为对照组,B、C、D组经过阴道超声辐照10 min后分别于第1,5,7天行人工流产收集绒毛电镜下观察超微结构的变化.结果:(1)第1天取材的B组、第5天取材的C组与正常对照组比较有明显的改变,差异有统计学意义(P＞0.05).而第7天取材的D组与正常对照组比较无明显的变化,差异无统计学意义(P＞0.05).第5天取材的C组与第7天取材的D组比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:阴道超声持续辐照孕囊10 min所导致的人胚绒毛超微结构的改变,呈现随时间延长而逐步完全修复的趋势.
作者：赵颖；张杰；杨燕欢；万蕴华 刊期： 2017年第06期
目的:分析循证药学在抗生素治疗方案及其临床效果.方法:选取2012年2月至2014年3月在四会市人民医院接受治疗的上呼吸道革兰阳性菌感染患者110例,随机分为观察组和对照组,两组上呼吸道革兰阳性菌感染患者均采用青霉素治疗,观察组则再实施循证药学,比较两组患者治疗后症状改善时间和总有效率.结果:观察组上呼吸道革兰阳性菌感染患者的症状改善时间和总有效率明显优于对照组上呼吸道革兰阳性菌感染患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在抗生素治疗方案和临床实践中实施循证药学,能够减少患者治疗后症状改善时间和提高患者治疗效果.
作者：陈玉钊 刊期： 2017年第06期
目的:系统地对比在高龄不孕女性中应用长疗程、拮抗剂与微刺激3种不同的促排卵方案的实际价值.方法:选取2013年5月至2014年4月东莞康华医院收治的150例高龄不孕女性进行分组对照研究,所有患者的年龄均大于或等于40岁,结合临床随机表法将其平均地列入甲、乙、丙3组,分别使用长方案、拮抗剂方案与微刺激方案,对比三组患者的治疗效果.结果:与乙组比较,甲组的平均促性腺激素(Gn)量、平均Gn时间和平均每胚Gn量显著较高,而与丙组比较,乙组的上述指标显著较高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);与甲组和乙组比较,丙组的平均每卵Gn量为低,差异具有统计学意义(P＜0.05),与乙组比较,甲组的这一指标略低,但差异无统计学意义(P＞0.05);与乙组比较,丙组的平均每卵可移植胚胎率略高,但差异无统计学意义(P＞0.05),与乙组和丙组比较,甲组的这一指标明显较低,差异具有统计学意义(P＜0.05);与甲组和乙组比较,丙组的周期取消率显著较高,差异具有统计学意义(P＜0.05),与甲组比较,乙组的这一指标略高,但是差异无统计学意义(P＞ 0.05);三组患者的临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在临床治疗高龄不孕女性时,微刺激方案有着高周期取消率的特点,长方案促排卵费力、费时,与此同时,拮抗剂方案的周期取消率较低,属于佳的促排卵方案.
作者：李学荣 刊期： 2017年第06期
目的:探究腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期结石性胆囊炎的临床疗效及手术安全性.方法:选择2014年3月至2016年1月高新区人民医院收治的181例急性发作期结石性胆囊炎患者为研究对象,按照治疗方式差异性将其分为对照组和观察组,对照组应用保守治疗,观察组应用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对临床效果进行分析.结果:对照组的治疗总有效率为86.67％,观察组的治疗总有效率为100％,观察组的治疗效果明显优于对照组,比较结果差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).观察组的术后并发症率为14.28％,对照组的术后并发症率11.11％,观察组的术后并发症率与对照组的术后并发症率无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05).结论:对急性发作期结石性胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,其疗效显著,术后并发症率与保守治疗无明显差别,手术安全可靠.
作者：陈杰 刊期： 2017年第06期
目的:探究在脊髓损伤护理中给予中药足浴联合穴位按摩对下肢深静脉血栓形成的预防作用,并对其护理方法及效果进行观察和分析.方法:采用抽签分组方式对重庆市涪陵区中医院2014年3月至2016年3月收治的66例脊髓损伤患者进行分组研究,即对照组和观察组,每组33例.对照组采用常规治疗及常规护理干预,观察组给予中药足浴联合穴位按摩,并给予相应的护理干预,护理后将两组患者的临床护理效果进行对比和分析.结果:相较于对照组,观察组患者的下肢深静脉血栓形成发生率明显较低,差异具有统计学意义(P＜0.05),护理满意度明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在脊髓损伤护理中给予中药足浴联合穴位按摩方法可有效预防下肢深静脉血栓形成.
作者：李明霞 刊期： 2017年第06期
目的:对比分析采用腹部超薄皮瓣治疗手部撕脱伤的临床效果.方法:选取东莞市石排医院自2015年7月至2016年8月收治的52例手部撕脱伤患者进行临床对比研究,将患者随机分为观察组和对照组,观察组患者采用腹部超薄袋状皮瓣进行创伤修复,对照组患者采用带蒂腹股沟皮瓣进行创面修复,对比两组患者治疗后手部活动情况以及术后神经功能恢复情况.结果:两组患者术后手部感觉功能均得到一定程度恢复,其中观察组患者达到S3水平以上患者共22例(84.62％),对照组仅6例(23.08％)例患者达到S3水平,观察组患者感觉恢复效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后活动度对比中,观察组患者掌指关节曲曲度、近住指间关节屈曲度等平均数值大于对照组,观察组活动度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于手部撕脱伤患者采用腹部超薄袋状皮瓣进行修复效果明显,患者术后关节活动度、手部感觉等恢复良好.
作者：曾锐彬；刘勇胜；李赞芳；曾柱波；郑泽文 刊期： 2017年第06期
目的:研究腹腔镜下全子宫切除术与阴式全子宫切除术的临床效果.方法:随机选取阳江市人民医院2014年2月至2016年5月收治的169例子宫良性病变患者,分为对照组与观察组.对照组84例,行腹腔镜下全子宫切除术.观察组85例,行阴式全子宫切除术.比较两组患者手术观察指标与并发症发生率.结果:观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组并发症发生率(3.5％)低于对照组(4.8％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与腹腔镜下全子宫切除术相比,阴式全子宫切除术可有效改善患者的手术指标与术后指标,且不会增加并发症的发生几率,可作为子宫良性病变的首选临床治疗方式.
作者：闫菊芳 刊期： 2017年第06期
目的:探究肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果.方法:选取2015年10月至2016年10月佛山市第五人民医院慢性阻塞性肺疾病稳定期患者60例,按照不同的治疗方式分为两组各组为30例,对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上采用肺康复治疗法3个月.对比两组患者治疗前和治疗后的血气分析指标、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、肺功能指标、呼吸困难程度评分(mMRC)、6 min步行距离.结果:经过3个月的肺康复治疗,与对照组对比,观察组治疗后氧分压(PaO2)水平明显更高,观察组SGRQ评分低于对照组,观察组6min步行距离明显更长,mMRC更低,两组数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).而PaCO2数值虽然有改善,但数据比较差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前对比,两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC无明显差异,治疗前后无明显差异(P＞ 0.05).结论:肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床治果显著,能够有效地改善患者缺氧情况,提高患者活动耐量和生存质量,减轻慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困难程度.
作者：姚剑坤；盘德辉；何伟玲；欧阳细瑜 刊期： 2017年第06期
目的:探讨综合护理干预对于糖尿病患者的临床价值.方法:选择梁平县人民医院2014年3月至2016年3月收治的116例糖尿病患者,通过入院先后顺序平均分组,每组58例,对照组58例患者实施基础护理,观察组58例患者予以综合护理干预,对比分析两组患者护理效果.结果:护理后,观察组患者的各项指标改善明显,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对糖尿病患者实施综合性护理干预,疗效理想,同时明显改善糖尿病患者各项指标,改善糖尿病患者生活质量.
作者：邹春华；李黎 刊期： 2017年第06期
目的:比较极低出生体质量儿(VLBWI)的两种微量喂养方法的效果.方法:将66例VLBWI随机分成两组,治疗组35例,对照组31例,经口胃管微泵输注微量母乳,前者持续2h,后者持续15 min,均2h喂奶一次,视情况加奶并逐渐改经口喂养,观察两组喂养不耐受、恢复至出生体质量时间、达完全肠内喂养时间.结果:治疗组的喂养不耐受率11.4％,对照组38.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组在恢复至出生体质量时间、达到完全肠内喂养时间分别为(10.38±2.83)d、(8.47±2.25)d,均明显短于对照组的(11.75±1.64)d、(9.56±1.83)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在经口胃管间断性持续微泵输注微量母乳的两种方法中,每次持续2h比持续15 min的方法更有利于VLBWI的胃肠道成熟、减少喂养不耐受、缩短完全胃肠内喂养时间及恢复至出生体质量时间.
作者：张有侃 刊期： 2017年第06期
目的:观察骨折部位血肿回植对骨折愈合的促进作用.方法:选择佛山市中医院2013年3月至2015年7月收治的四肢骨折患者100例,随机分为对照组与观察组,每组均50例,两组患者均实施闭合性骨折切开复位内固定术,观察组在固定过程中取出的血肿块放置无菌塑料袋中,在实行内固定装置完毕后将原先取出的血肿块置入骨折端结合处周围,对照组不予以骨折血肿回植.内固定术后1个月进行随访,并检测两组患者生化代谢指标,同时在术后第1、3个月行X线检查,观察骨折愈合情况.结果:术后1个月比较结果,观察组骨折愈合率22.0％,与对照组14.0％比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后3个月,观察组骨折愈合率94.0％,明显高于对照组(76.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05),术后6个月两组患者骨折均愈合;术后1个月,观察组骨碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型前胶原羟基端肽水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:术中骨折端血肿回植可显著增强骨折端成骨能力,局限炎性反应,有效促进骨折端骨痂形成,促进骨愈合.
作者：何汉晖；刘永裕；林晓光；沈楚龙；周宇星 刊期： 2017年第06期
目的:观察中西药联合康复理疗治疗轻度肩袖损伤的临床疗效.方法:选取收治的轻度肩袖损伤患者82例,随机分为对照组和观察组,每组各41例.对照组仅采用常规康复理疗,观察组采用中西药联合康复理疗治疗,观察比较两组患者治疗后恢复效果.结果:观察组和对照组患者完全康复、好转、无效例数分别为33、5、3和23、8、10;观察组和对照治疗总有效率分别为92.68％和75.61％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者Fugl-Meyer运动功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者Fugl-Meyer评分均有升高,且观察组患者较对照组患者评分升高更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西药内服外敷联合康复理疗对轻度肩袖损伤患者关节功能恢复效果肯定,明显改善患者生活质量.
作者：张幸勇；张斌山；黄祖辉 刊期： 2017年第06期
目的:通过对惠阳三和医院结肠癌腹腔镜手术患者进行对照研究,探讨加速康复外科护理(FTS)在结肠腹腔镜手术患者中的应用效果.方法:选择惠阳三和医院2013年1月至2016年1月结肠癌手术患者,90例,随机分组为观察组和对照组,各组为45例,对照组按照常规给予患者进行护理,观察组采用FTS进行干预.观察和比较两组患者的住院时间、治疗费用、术后并发症发生情况以及护理满意度.结果:(1)与对照组对比,观察组住院时间明显更短,治疗费用明显更少,差异具有统计学意义(P＜0.01).(2)与对照组(20％)对比,观察组术后并发症发生率(6.67％)明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.01).(3)与对照组(77.78％)对比,观察组护理满意度(95.56％)明显更高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用FTS对结肠癌腹腔镜手术患者进行护理具有显著的效果,有利于缩短治疗时间,减少治疗费用,提高护理满意度,减少术后并发症的发生,提高护理的安全性.
作者：刘国良；张尚文 刊期： 2017年第06期
目的:分析子宫动脉栓塞在中孕期中央型前置胎盘出血中的应用效果,为日后凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床治疗提供更多依据.方法:选取云浮市人民医院2012年4月至2016年4月收治的25例凶险性前置胎盘合并胎盘植入病患,随机分为对照组12例(采用非介入方法治疗)和观察组13例(采用子宫动脉栓塞术治疗),观察比较两组病患的治疗效果.结果:观察组患者在术中出血量、手术时间、住院时间、月经恢复时间方面均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫动脉栓塞术用于治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入具有良好的治疗效果,能够明显的帮助病患改善症状,且并发症发生率较小安全性较高.
作者：胡世峰 刊期： 2017年第06期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
