张远荣；何洪兵
目的:分析综合护理对提高乳腺癌患者手术后生活质量的影响.方法:回顾选取2015年4月至2016年4月于中山大学附属汕头医院,汕头市中心医院肿瘤接受手术的110例乳腺癌患者临床资料,依据不同的护理方式,分为观察组61例与对照组49例,予以对照组基础性常规护理,观察组于此基础上行综合护理,对比两组生活质量评分、健康知识掌握程度以及负面情绪评分.结果:观察组睡眠障碍、恶心呕吐、疼痛等生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);且观察组精神病性偏执、恐惧、焦虑负面情绪以及抑郁情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺癌患者行综合护理可提高其生活质量且改善负面情绪,并提高患者对健康知识的掌握程度.
作者：肖红；张菊平；郭妧凤 刊期： 2017年第06期
目的:探讨加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗累及转子间的股骨上段粉碎性骨折的临床疗效.方法:选取2013年1月1日至2015年12月31日于信宜市人民医院治疗的53例累及转子间的股骨上段粉碎性骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据采取治疗方法的不同分为对照组与观察组.对照组21例,采取骨折切开复位骨钢板内固定治疗,观察组32例,采取C臂透视下复位微创置入加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,比较两组切口长度、手术时间、出血量、术后负重时间、骨折愈合时间、髋关节功能恢复情况与并发症发生情况.结果:观察组手术时间短于对照组,切口长度小于对照组;观察组术后负重时间与骨折愈合时间均短于对照组;观察组术中出血量与术后失血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组髋关节恢复优良率为90.63％,高于对照组的66.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为0％,低于对照组的19.05％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与骨折切开复位骨钢板内固定治疗相比,采用加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗累及转子间的股骨上段粉碎性骨折,不但具有手术切口小、术中出血量少、术后负重早的优点,而且还可缩短骨折愈合时间,提高愈合效果,降低并发症发生率,安全可靠.
作者：何立文；王荣生；王炜昌；石裕明；王伟雄；许育东；杨庆 刊期： 2017年第06期
目的:探讨心理护理与健康教育在异位妊娠腹腔镜手术围手术期护理中的应用价值.方法:选取2015年6月至2016年6月重庆万州区第五人民医院收治的异位妊娠患者70例.均确诊为异位妊娠并拟行腹腔镜手术治疗,随机数表法将其分为观察组与对照组,每组患者35例,其中对照组患者围手术期接受临床常规护理干预,观察组患者则在对照组护理基础上强化心理护理与健康教育,评估两组患者干预前后焦虑、抑郁情况,并比较两组患者护理满意度、治疗依从性以及生活质量情况.结果:两组患者入院时焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但出院时观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);并且观察组出院时患者护理满意度、生活质量、治疗依从性评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:异位妊娠腹腔镜手术围手术期护理中强化心理护理与健康教育可显著改善患者焦虑、抑郁病情,并可有效改善患者围手术期生活质量以及治疗依从性、护理满意度.
作者：陈晓 刊期： 2017年第06期
目的:探究丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓的临床效果.方法:为了分析药物治疗脑血栓的治疗效果,选择2016年1月至2017年1月遵义市红花岗区人民医院收治的81例脑血栓患者为研究对象,根据用药差异分为甲组和乙组,甲组给予血栓通,乙组给予丹参川芎嗪注射液进行治疗,按照治疗流程要求进行,治疗后对治疗效果进行详细的对比和分析.结果:甲组和乙组的治疗总有效率分别为70％、85.3％,乙组的治疗效果明显优于甲组,差异具有统计学意义(P＜0.05).此外对各项系数进行评价,乙组治疗后的基础系数值明显高于甲组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参川芎嗪注射液在治疗脑血栓中优势明显,效果确切,能有效改善患者的血流情况,提升患者生活质量.
作者：刘毅 刊期： 2017年第06期
目的:探讨住院患者压疮的危险因素及干预对策.方法:选择博罗县罗阳镇卫生院2011年8月至2014年8月收治的96例住院患者,根据患者住院期间是否出现压疮进行分组,出现压疮的34例患者为观察组,未出现压疮的62例患者为对照组,采用单因素分析和Logistic多元素回归分析法对住院患者的基本资料进行回顾分析.结果:单因素分析结果显示,年龄60岁以上、Braden计分18分以下、失禁计分2分以下、卧床时间15d以上与压疮发生具有相关性(P＜0.05);Logistic多元回归分析结果显示,年龄60岁以上、Braden 18分以下、失禁计分2分以下、卧床时间15 d以上是压疮发生的独立危险因素(P＜0.05).结论:压疮发生与年龄、Braden计分、失禁计分、卧床时间有关,根据危险因素,采取使用气垫床、红外线照射和翻身按摩的干预对策,以控制和预防压疮的发生.
作者：叶远容 刊期： 2017年第06期
目的:调查分析梅州市城区孕产妇及其丈夫地贫患病情况.方法:选择2013年1月至2016年12月梅州市城区围生期贫血孕产妇5929例和丈夫746例为研究对象,对调查对象进行血常规、血红蛋白电泳及基因确诊,并根据检测结果进行统计分析.结果:地贫阳性病例2468例,地贫阳性率为36.97％,其中产妇阳性率为32.99％,丈夫68.63％,丈夫阳性率显著高于产妇阳性率,差异有统计学意义(P＜ 0.05).其中α地贫阳性率25.11％,产妇21.89％,丈夫42.62％;β地贫阳性率10.25％,产妇9.28％,丈夫17.96％;α合并β地贫阳性率2.70％,产妇2.51％,丈夫4.16％;α地贫的阳性率显著高于β地贫阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05);β地贫的阳性率显著高于α合并β地贫阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).夫妻α同型率为29.69％,夫妻β同型率14.84％,无夫妻α合并β同型病例,夫妻α同型显著高于夫妻β同型,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:以孕产妇及其丈夫为对象进行地贫检查的模式,对预防和控制中、重型地贫新生儿出生有着重要的意义.
作者：吴美梅；戴飞燕；陈芬；张淑惠 刊期： 2017年第06期
目的:研究腹腔镜下全子宫切除术与阴式全子宫切除术的临床效果.方法:随机选取阳江市人民医院2014年2月至2016年5月收治的169例子宫良性病变患者,分为对照组与观察组.对照组84例,行腹腔镜下全子宫切除术.观察组85例,行阴式全子宫切除术.比较两组患者手术观察指标与并发症发生率.结果:观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组并发症发生率(3.5％)低于对照组(4.8％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与腹腔镜下全子宫切除术相比,阴式全子宫切除术可有效改善患者的手术指标与术后指标,且不会增加并发症的发生几率,可作为子宫良性病变的首选临床治疗方式.
作者：闫菊芳 刊期： 2017年第06期
目的:分析循证药学在抗生素治疗方案及其临床效果.方法:选取2012年2月至2014年3月在四会市人民医院接受治疗的上呼吸道革兰阳性菌感染患者110例,随机分为观察组和对照组,两组上呼吸道革兰阳性菌感染患者均采用青霉素治疗,观察组则再实施循证药学,比较两组患者治疗后症状改善时间和总有效率.结果:观察组上呼吸道革兰阳性菌感染患者的症状改善时间和总有效率明显优于对照组上呼吸道革兰阳性菌感染患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在抗生素治疗方案和临床实践中实施循证药学,能够减少患者治疗后症状改善时间和提高患者治疗效果.
作者：陈玉钊 刊期： 2017年第06期
目的:探讨围术期护理在经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者中的应用效果.方法:选择广州市正骨医院2014年1月至2016年1月收治的胸腰椎骨折患者接受经皮椎弓根螺钉内固定术的胸腰椎骨折患者60例,随机分组为观察组和对照组,各30例,对照组采用常规护理方法;观察组在常规护理的基础上,加强围术期护理干预,观察和比较两组患者伤椎椎前缘高度的变化和愈合率.结果:(1)与对照组对比,观察组术后伤椎椎前缘高度明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组术前伤椎椎前缘高度无明显差异(P＞0.05).(2)与对照组对比,观察组术后6月(86.67％)和术后12月(100％)骨折愈合率明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:围术期护理在经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者中的应用效果显著,有利于提高手术疗效和术后愈合率,改善患者的预后.
作者：隆曼利；杨颖；钟小芳；李坪 刊期： 2017年第06期
目的:探讨头穴捻转补泻手法针刺对急性缺血性脑卒中偏瘫患者肢体肌力的影响.方法:采用抽签法将开封市中医院集英社区卫生服务站针灸科2014年4月至2015年4月收治的109例急性缺血性脑卒中偏瘫患者进行分组,对照组54例给予捻转泻法治疗,观察组55例给予捻转补法治疗,观察两组患者针刺后肢体肌力的临床疗效及治疗前后肢体活动能力改善效果.结果:观察组治疗后临床疗效总有效率92.73％高于对照组79.63％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后PULSES评分(6.28±0.91)分优于对照组的(8.04±1.02)分,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:头穴捻转补法能够通过疏通经络,使瘀阻的经络通畅,改善患者的肢体肌力效果确切,安全可靠.
作者：孟彦 刊期： 2017年第06期
目的:探讨手足口病患儿9种呼吸道病原体免疫球蛋白M (IgM)抗体的阳性情况及临床意义.方法:选择2015年7月至2016年6月于东莞市人民医院住院的0～5岁1151例手足口病患儿为第1组,同时选择0～5岁2298呼吸道感染的住院患儿为第2组,第3组为＞5岁的3801呼吸道感染的住院病人.采用间接免疫荧光法联合检测呼吸道嗜肺军团菌1型(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(Cpn)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、副流感病毒(PIV)9种病原体IgM.结果:第1组LP1、MP、COX、ADV、IFA、IFB、PIV阳性率都比第2组、第3组高,且比总体阳性率高.结论:手足口病患儿常易合并呼吸道病原体感染,应引起临床的重视.
作者：莫伟平；张泳仪；莫海兴；郭振添；罗进通 刊期： 2017年第06期
目的:分析慢性萎缩性胃炎患者实施消化内科疗法的效果.方法:从重庆市万州区第一人民医院收治的慢性萎缩性胃炎患者中随机抽选实施基础疗法的33例作为对照组,实施基础疗法+替普瑞酮疗法的33例作为观察组,统计疾病治疗后的总体效果.结果:观察组疾病好转率为90.9％(30/33),明显高于69.7％(23/33)的对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床于慢性萎缩性胃炎基础疗法上加用替普瑞酮作用突出,可改善病症,缩短治疗时间.
作者：彭海燕 刊期： 2017年第06期
目的:分析对妊娠期糖尿病患者进行血糖控制治疗对产妇妊娠结局的影响.方法:选取中山市黄圃医院2014年11月至2016年11月收治的妊娠期糖尿病患者100例,按照1∶1的分配方式进行纳入.两组患者在产前均接受了血糖控制治疗,第1组患者血糖控制不佳,第2组患者血糖控制较佳,对比两组产妇妊娠结局.结果:第2组空腹血糖水平与餐后2h血糖水平低于第1组,其剖宫产、高血压以及感染发生率均显著低于第1组,第2组出现胎儿畸形、死胎、胎儿窒息的发生率均显著低于第1组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对妊娠期糖尿病患者进行血糖控制,对产妇的妊娠结局有良好效果.
作者：邹学艳 刊期： 2017年第06期
目的:探讨中药雾化吸入治疗治疗化疗患者口腔溃疡的疗效.方法:2014年9月至2016年3月,商丘梁园牙博士口腔病防治所收治肿瘤化疗后导致口腔溃疡患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组患者给予常规外用药物及口腔清洁治疗,给予患者常规0.9％氯化钠注射液漱口,并将口腔溃疡散等药物涂至患者口腔溃疡部位,每日5～6次,7d为1个疗程,观察组以中药雾化吸入治疗,比较两组患者疼痛缓解以及治疗效果.结果:观察组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分为(2.03±0.86)分,对照组为(4.39±1.03)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后显效35例,有效13例,无效2例,有效率为96.00％,对照组治疗后显效23例,有效14例,无效13例,有效率为74.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药雾化吸入可以明显缓解肿瘤化疗患者的口腔溃疡引起的疼痛,能促进溃疡面的愈合.
作者：王海冰 刊期： 2017年第06期
目的:探讨胸膜腔闭锁患者行全胸腔镜肺叶切除术的临床价值.方法:采用随机平行对照法将鹤壁市人民医院收治的81例胸膜腔闭锁的患者进行分组,对照组40例患者采用常规开放手术治疗,观察组41例患者采用全胸腔镜肺叶切除术.比较两组患者治疗后临床疗效及并发症发生的情况.结果:观察组治疗后临床总有效率95.12％明显高于对照组80.00％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组手术时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组术中出血量、术后胸腔引流时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后并发症的总发生率4.88％明显低于对照组20.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胸膜腔闭锁患者行全胸腔镜肺叶切除术能够减少术中出血量及术后胸腔引流时间,改善患者的预后,提高了临床总有效率,降低了术后并发症的总发生率.
作者：杨小光 刊期： 2017年第06期
目的:探讨心理护理与健康教育在青少年轻度焦虑症中的应用价值.方法:选择2015年1月至2016年1月重庆市长寿区第三人民医院就诊的青少年轻度焦虑症患者78例.采用随机数表法将青少年焦虑患者分为观察组与对照组,各39例,其中对照组青少年患者就诊期间接受常规护理,观察组焦虑症患者则在常规治疗与护理的基础上强化心理护理与健康教育,比较两组患者焦虑症症状改善情况.结果:两组患者干预前焦虑自评量表(SAS)评分结果无显著差异,干预后观察组患者SAS明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理总满意度、治疗依从性、生活质量评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对青少年轻度焦虑症患者实施心理护理与健康教育可有效改善患者抑郁症状,通过主观上改善患者心理情绪与健康认知可提升患者治疗依从性以及生活质量.
作者：李秀容 刊期： 2017年第06期
目的:对比改良环状软骨舌骨会厌固定术(CHEP)与额面垂直半喉切除术的疗效.方法:对2008年至2011年在广东省第二人民医院入院接受手术治疗的累及前联合或双侧声带的声门型喉鳞状细胞癌患者26例,将患者分为观察组和对照组,5年内定期随诊并进行回顾性分析.结果:观察组的5年生存率是84.62％,对照组76.92％;观察组的局部复发率是7.69％,对照组是15.38％;两组比较,差异无统计学意义对照组术后4周误咽率为38.46％,观察组为7.69％;观察组的术后总拔管率为84.62％,对照组为61.54％,观察组的平均拔管时间是(10.5±2.0)d、对照组是(20.5±5.0)d.组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:改良CHEP手术术后早期拔管可以防止环杓关节固定,刺激新声门闭合反射,进行功能锻炼,促进恢复吞咽功能,并能够有效刺激发声,拔管后远期不会再次出现呼吸困难,手术的适应证更广泛.
作者：师小径；邱海涛；惠明朗；罗国庆 刊期： 2017年第06期
目的:探讨推拿对幼儿园幼儿体质发育及反复呼吸道感染发病的影响.方法:选取2012年9月至2015年9月期间惠州市红黄蓝幼儿园的幼儿100例,依据随机数表法随机分为干预组和常规组,每组50例,常规组幼儿给予常规干预.干预组幼儿在此基础上给予推拿干预,随访12个月,采用小儿神经心理发育量表(NET)评估心理发育状态,采用体质量指数(BMI)评估生理发育状态,统计分析所有儿童干预前后心理和生理发育状态和、干预后4、8、12个月的反复呼吸道感染发病情况.结果:干预组幼儿干预后BMI指数、NET评分明显优于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组幼儿干预后4、8、12个月反复呼吸道感染的累积发病率明显低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:推拿干预可有效减少幼儿园幼儿反复呼吸道感染的发生,有利于改善幼儿的心理和生理体质发育.
作者：陈艳；粟刚 刊期： 2017年第06期
目的:探究针灸治疗颈椎病颈痛的远期临床疗效问题及对策.方法:随机选取重庆市万州区卫生干部进修学校附属医院2015年4月至2016年4月收治的126例颈椎病颈部疼痛的患者,所有患者入院均给予颈部CT检查以及颈部B超检查,并根据患者的临床表现以及身体状况,选择合适的穴位进行针灸治疗,观察126例患者临床分型以及临床治疗效果.结果:43例神经根型颈椎病患者有6例治愈,临床总治愈率为13.9％.41例椎动脉型颈椎病患者有8例治愈,临床治愈率为19.5％,42例混合型颈椎病患者有5例治愈,总治愈率为11.9％.结论:对颈椎病颈部疼痛剧烈的患者进行针灸治疗,可以在一定程度上改善患者颈部血流状态,降低血液黏稠度,促进炎症的吸收,对缓解患者颈部疼痛症状具有良好的临床治疗效果.
作者：杨亚西；谭小林；谭启兴；罗全；钟小莉 刊期： 2017年第06期
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)可有效改善肾功能,但也极有可能引发肾衰竭等肾脏疾病,医师必须充分掌握血管紧张素转化酶抑制剂的用量与使用时期.对此,笔者首先分析了心血管疾病的改变与常用治疗药物,其次针对ACEI临床治疗中对人体肾脏的影响进行了相应的阐述,探讨了ACEI对肾脏的保护作用,后研究了ACEI引发的急性肾衰竭的预防和处理措施.
作者：梅睿 刊期： 2017年第06期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
