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血管紧张素转化酶抑制剂治疗心血管病对肾脏的影响

梅睿

关键词:血管紧张素转化酶抑制剂, 心血管疾病, 肾脏疾病
摘要:血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)可有效改善肾功能,但也极有可能引发肾衰竭等肾脏疾病,医师必须充分掌握血管紧张素转化酶抑制剂的用量与使用时期.对此,笔者首先分析了心血管疾病的改变与常用治疗药物,其次针对ACEI临床治疗中对人体肾脏的影响进行了相应的阐述,探讨了ACEI对肾脏的保护作用,后研究了ACEI引发的急性肾衰竭的预防和处理措施.
深圳中西医结合杂志相关文献
  • 保留膀胱颈完整性对等离子前列腺剜除术患者术后控尿及性功能的影响

    目的:研究在等离子前列腺剜除术中行保留膀胱颈完整性干预对患者术后性功能以及控尿情况的影响.方法:依据是否保留膀胱颈将在2015年2月至2016年2月期间来广州市越秀区中医医院就诊的66例行等离子前列腺剜除术的良性前列腺增生患者随机分为两组,即为参照组(n=33)与观察组(n=33),将不保留膀胱颈的患者作为参照组,将保留膀胱颈的患者作为观察组,对比分析两组患者术后控尿及性功能的情况.结果:经对症治疗之后,观察组患者阴茎勃起功能率、控尿率、逆行射精率、国际前列腺症状评分(IPSS)评分、残余尿量(PVR)、大尿流率(Qmax)等指标均显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将保留膀胱颈完整性干预应用在等离子前列腺剜除术患者中可以改善术后患者尿流动力学,提升控尿率,改善患者性功能.

    作者:张卓 刊期: 2017年第06期

  • 二维与三维超声联合对诊断胎儿四肢畸形的临床对比研究

    目的:探讨二维与三维超声联合对诊断胎儿四肢畸形的临床价值.方法:回顾性分析东莞市虎门镇南栅医院39例2014年4月至2016年4月有畸形胎儿孕妇的临床资料,孕妇均行二维及二维联合三维超声检查,对比两种检查的结果以及诊断符合率.结果:二维联合三维超声检查出短肢畸形、足内翻、足外翻、多指/趾、桡骨缺如、手/足姿势异常分别有8例、7例、4例、6例、5例、8例,二维超声检查结果为1例、0例、5例、1例、3例、0例,两种检查结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05);二维联合三维超声的漏诊例数、确诊例数、诊断符合率分别为1例、38例、97.44%,二维超声为8例、31例、79.49%,两种检查方法比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:二维与三维超声联合可以有效的提高诊断胎儿四肢畸形的准确率,是产前诊断的重要手段.

    作者:林雨北 刊期: 2017年第06期

  • 经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠的临床研究

    目的:探讨经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠的临床效果.方法:选取于梅州市中医医院诊治的脑卒中后失眠患者160例,随机等分为观察组和对照组.对照组给予阿普唑仑进行治疗,观察组给予经颅磁刺激(TMS)进行治疗.观察并记录两组患者经治疗后睡眠质量好转情况,神经功能康复情况以及不良反应发生情况.结果:观察组睡眠质量以及神经功能康复情况显著优于对照组(P< 0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:TMS应用于脑卒中后失眠的治疗中可有效提高患者的睡眠质量,促进神经功能康复.

    作者:凌征梅 刊期: 2017年第06期

  • 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿的效果

    目的:探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床效果.方法:选取昆明市第三人民医院在2014年8月至2015年8月时间段内收治的98例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,随机的将患者平均分成观察组和对照组,实施不同的用药方案,观察和对比两组效果.结果:治疗后两组患者的各相关指标都所有改善,且观察组患者改善的情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者进行治疗的过程中采用阿德福韦酯联合拉米夫定方案,效果显著.

    作者:李云丽;柏保利;庄林 刊期: 2017年第06期

  • 急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中应用比伐卢定的作用及效果

    目的:探究急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中应用比伐卢定的作用及疗效.方法:选取广州市番禺区何贤纪念医院2014年2月至2016年11月收治的224例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组(急诊PCI术中应用比伐卢定抗凝)与对照组(急诊PCI术中应用普通肝素抗凝),比较两组患者治疗前后左室射血分数(EF)、左室舒张功能指标(E/A),超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平和术后30d主要心血管不良事件及出血事件发生率.结果:治疗后观察组EF、E/A水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组hs CRP、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后30 d主要心血管不良事件发生率比较无显著差异(P>0.05);观察组术后30d出血事件发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中应用比伐卢定可以显著改善患者心肌功能和血管内炎性反应,降低出血风险.

    作者:张鹏;解强;程颖;黄冰生;卓裕丰 刊期: 2017年第06期

  • 感染根管一次性根管治疗的临床疗效分析

    目的:分析一次性根管治疗感染根管的临床效果.方法:选取郑州市第七人民医院2016年1月至2016年12月收治的86例感染根管患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各43例患者,观察组采用一次性根管治疗疗法治疗,对照则采用多次根管疗法治疗,比较两组患者根管感染治疗效果,对比两组患者的治疗满意度.结果:观察组治疗有效率98.68%,对照组治疗有效率为82.89%,观察组治疗满意度100%,对照组治疗满意度72.09%,观察组治疗前疼痛视觉模拟量表评分(VAS)(68.16±5.16)分,对照组治疗前疼痛VAS(68.16±5.16)分,观察组治疗后疼痛VAS(23.16±3.03)分,对照组治疗前疼痛VAS(43.24±3.78)分,差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:感染根管对患者的日常生活影响巨大,患者牙痛症状明显,通过一次性根管疗法的治疗效果显著,其预后效果好,治疗满意度高.

    作者:熊战胜;张珍;李姗姗 刊期: 2017年第06期

  • 全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性性生活质量和卵巢功能的影响

    目的:观察分析全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性性生活质量和卵巢功能影响.方法:选取惠州仲恺高新区人民医院2014年3月至2015年3月收治的80例子宫肌瘤患者,根据手术方式不同分为甲组、乙组,甲组采用全子宫切除术,乙组采用次全子宫切除术治疗,观察两组患者术后卵巢功能及性生活质量情况.结果:术后甲组患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)低于乙组,各项性生活质量评分、性生活满意度较乙组更低(P<0.05),更年期症状比较(P>0.05).结论:在子宫肌瘤治疗中,全子宫切除术对患者卵巢功能影响大,次全子宫切除术对卵巢功能影响小,可加快机体康复速度,改善术后性生活质量,临床应慎重选择全子宫切除术.

    作者:古岭梅;万晓英;刘彩红 刊期: 2017年第06期

  • 精神病人麻醉恢复期的护理

    目的:探讨精神病人麻醉恢复期的护理措施及其护理效果.方法:选取重庆市长寿区第三人民医院2013年5月至2015年9月收治的120例精神病人作为研究对象,根据护理方法的不同将其分为观察组(护理干预)和对照组(常规护理),各60例,对比两组患者麻醉恢复期并发症发生情况、麻醉苏醒时间以及精神科阳性与阴性症状量表(PANSS)评分.结果:观察组患者的麻醉苏醒时间(67.45±9.42)min比对照组(121.31±15.68)min更短,并发症发生率3.3%低于对照组11.7%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).经治疗和护理后,两组患者的PANSS评分较术前均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者护理后的PANSS评分(59.2±4.9)分明显低于对照组(73.9±5.6)分,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加强对精神病人麻醉恢复期的护理干预,对于精神病人的治疗和康复有着积极的影响.

    作者:向德芬 刊期: 2017年第06期

  • 半夏泻心汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎临床疗效及安全性分析

    目的:对半夏泻心汤及其加减方在溃疡性结肠炎患者中的治疗效果以及治疗安全性进行分析、调查.方法:抽选重庆市高新区人民医院2014年4月至2016年4月间62例溃疡性结肠炎患者,患者入院后采用数字随机分组的方式分为两组,采用常规治疗的为对照组,采用半夏泻心汤及其加减方进行治疗的为干预组.比较两组患者的疗效,同时对患者治疗安全性进行调查.结果:干预组患者疗效评估有效率为96.8%,对照组为71.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后均无不良反应发生.对照组的患者生活质量评分为84.8分,干预组患者生活质量评分为115.5分.结论:半夏泻心汤及其加减方在溃疡性结肠炎患者中的治疗效果更为理想.

    作者:石元龙 刊期: 2017年第06期

  • 糖尿病患者综合护理干预临床观察

    目的:探讨综合护理干预对于糖尿病患者的临床价值.方法:选择梁平县人民医院2014年3月至2016年3月收治的116例糖尿病患者,通过入院先后顺序平均分组,每组58例,对照组58例患者实施基础护理,观察组58例患者予以综合护理干预,对比分析两组患者护理效果.结果:护理后,观察组患者的各项指标改善明显,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论:对糖尿病患者实施综合性护理干预,疗效理想,同时明显改善糖尿病患者各项指标,改善糖尿病患者生活质量.

    作者:邹春华;李黎 刊期: 2017年第06期

  • 体位疗法结合物理因子治疗急性椎间孔型腰椎间盘突出症疗效观察

    目的:对急性椎间孔型腰椎间盘突出症患者予以体位疗法,且对其临床治疗的近期效果加以分析.方法:选择2015年1月至2015年12月深圳市大鹏新区南澳人民医院门诊收治的椎间孔型腰椎间盘突出症患者46例作为研究对象,急性发病(均在3d以内),随机将患者分成两组,即观察组与对照组,两组患者均进行腰椎间盘突出症的物理因子治疗(中频脉冲电刺激治疗与超短波治疗),观察组在物理因子治疗基础之上配合体位治疗,且对其治疗的效果加以观察与比较.结果:治疗2周后观察组与对照组患者的RMQ腰痛功能障碍评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)腰痛评分、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分皆优于本组治疗前,且两组之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对急性腰椎间盘突出症患者实施体位疗法结合物理因子治疗,方法简单,疗效确切.

    作者:潘小华;翟浩瀚;李浅峰;王玉龙 刊期: 2017年第06期

  • 首页填写缺陷的病案分析和对策

    对廉江市人民医院病案首页进行抽查检测后发现,本院病案首页的书写中存在较多缺陷,主要有患者基本信息不完整、诊断填写不规范、损伤、中毒等不完整或漏填、医院感染、病例诊断漏填.对这些缺陷造成的原因进行分析,其中有病人入院时无法提供有效身份证明或语言沟通障碍、部分医师存在专业水平较低或高级医师责任心不到位,针对以上问题提出了相关建议,如对实习医师进行临床病案首页书写培训,加强医院管理层对病案首页的重视程度并进行定期测评,病案整理人员中返聘经验丰富的医师进行病案整理,对于不合格的病案定期回返至各科室,加强编码员业务能力等等.病案首页填写完整具有重要意义,为各项医疗数据以及疾病相关研究提供了数据基础.

    作者:陈少娜;李华强;康永胜;林国庆;陈阳 刊期: 2017年第06期

  • 彩色多普勒超声与CT在评价脑梗死颈动脉斑块中的价值

    目的:分析在脑梗死患者颈动脉斑块评价中彩色多普勒超声与计算机断层扫描(CT)的应用价值.方法:随机选择2015年9月至2016年9月惠州市中心人民医院60例脑梗死患者参与研究,将患者平均分成A、B组,分别用彩色多普勒超声与CT检查,分析对脑梗死患者颈动脉斑块的评价价值.结果:CT检查显示正常17处,管壁增厚20处,斑块23处;彩超分别检出18处、19处、23处;CT检查颈动脉轻度、中度、重度狭窄分别为14处、18处、28处;彩超结果为14处、20处、26处.结论:彩色多普勒超声与CT对于脑梗死患者颈动脉斑块的诊断价值均较好,临床应该根据具体情况具体选择,彩色多普勒可作为首选检查.

    作者:裘品丹;陈秋兰;何艳 刊期: 2017年第06期

  • 六味地黄汤配合重组人粒细胞刺激因子治疗白细胞减少症疗效分析

    目的:研究分析六味地黄汤合重组人粒细胞刺激因子治白细胞减少症的临床疗效.方法:选取兴宁市中医医院内二科2015年8月至2016年8月期间收治的87例恶性血液病患者,将其随机分为观察组(44例)和对照组(43例).观察组给予六味地黄汤联合重组人粒细胞刺激因子的治疗方法,对照组单纯使用重组人粒细胞刺激因子治疗.治疗后分别对两组患者的治疗有效率以及化疗前和治疗7d、14d、21 d检测白细胞数的变化情况.结果:观察组患者的治疗有效率为95.4%明显高于对照组81.3%,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组在化疗前白细胞数量差异无统计学意义(P>0.05),治疗7d、14d、21d检测白细胞数观察组和对照组均降低,但对照组较观察组白细胞数降低的明显,差异具有统计学意义(P<0.05).同时,观察组与对照组重组人粒细胞因子总用量显示,观察组的总用量较对照组下降水平比较明显.结论:六味地黄汤配合重组人粒细胞刺激因子可以有效防治因恶性血液病化疗致白细胞减少的症状,提高患者的生活质量.

    作者:廖辉浩;陈泰华 刊期: 2017年第06期

  • 加速康复外科护理在结肠癌腹腔镜手术患者中的应用

    目的:通过对惠阳三和医院结肠癌腹腔镜手术患者进行对照研究,探讨加速康复外科护理(FTS)在结肠腹腔镜手术患者中的应用效果.方法:选择惠阳三和医院2013年1月至2016年1月结肠癌手术患者,90例,随机分组为观察组和对照组,各组为45例,对照组按照常规给予患者进行护理,观察组采用FTS进行干预.观察和比较两组患者的住院时间、治疗费用、术后并发症发生情况以及护理满意度.结果:(1)与对照组对比,观察组住院时间明显更短,治疗费用明显更少,差异具有统计学意义(P<0.01).(2)与对照组(20%)对比,观察组术后并发症发生率(6.67%)明显更低,差异具有统计学意义(P<0.01).(3)与对照组(77.78%)对比,观察组护理满意度(95.56%)明显更高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用FTS对结肠癌腹腔镜手术患者进行护理具有显著的效果,有利于缩短治疗时间,减少治疗费用,提高护理满意度,减少术后并发症的发生,提高护理的安全性.

    作者:刘国良;张尚文 刊期: 2017年第06期

  • 益气养阴活血方联合西药治疗慢性心力衰竭的疗效评价

    目的:评价益气养阴活血方联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:选取广州中医药大学祈福医院2013年6月至2016年6月收治的108例CHF患者,随机分为两组,均为54例.对照组予常规西药治疗,观察组联合使用益气养阴活血方,比较两组治疗效果及安全性.结果:对照组总有效率为81.48%,观察组为94.44%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者左室射血分数(LVEF)值增加,血浆脑钠肽(BNP)水平降低,但观察组改善幅度优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P< 0.05).两组不良反应方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),安全性较好.结论:益气养阴活血方联合西药治疗CHF能改善患者全身症状与心功能,安全有效.

    作者:林创明;王宏凯;余庆璇 刊期: 2017年第06期

  • 吲哒帕胺联合益气活血方治疗高血压合冠心病的临床价值

    目的:探讨吲哒帕胺与益气活血方联合治疗高血压合并冠心病的临床效果.方法:选择2015年1月至2016年6月江门市新会区中医院收治的76例高血压合并冠心病患者作为研究对象,并将其按随机分配原则分为对照组和观察组,每组各38例.采用吲哒帕胺对对照组进行治疗,采用吲哒帕胺与益气活血方结合对观察组进行治疗,观察并比较两组患者的治疗效果.结果:观察组与对照组的总有效率分别为97.37%、73.68%,对照组的总有效率远不及于观察组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用吲哒帕胺与益气活血方联合对高血压合并冠心病患者进行治疗,效果较显著.

    作者:张远荣;何洪兵 刊期: 2017年第06期

  • 妊娠期糖尿病患者进行血糖控制对妊娠结局的影响

    目的:分析对妊娠期糖尿病患者进行血糖控制治疗对产妇妊娠结局的影响.方法:选取中山市黄圃医院2014年11月至2016年11月收治的妊娠期糖尿病患者100例,按照1∶1的分配方式进行纳入.两组患者在产前均接受了血糖控制治疗,第1组患者血糖控制不佳,第2组患者血糖控制较佳,对比两组产妇妊娠结局.结果:第2组空腹血糖水平与餐后2h血糖水平低于第1组,其剖宫产、高血压以及感染发生率均显著低于第1组,第2组出现胎儿畸形、死胎、胎儿窒息的发生率均显著低于第1组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对妊娠期糖尿病患者进行血糖控制,对产妇的妊娠结局有良好效果.

    作者:邹学艳 刊期: 2017年第06期

  • 腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎对炎性因子水平及胃肠功能的影响

    目的:探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎对炎性因子水平与胃肠功能的影响.方法:选择河南大学第一附属医院2014年8月至2016年3月收治的84例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,以随机数字表法分为2组,观察组42例接受腹腔镜手术治疗,对照组42例采取常规开腹手术治疗,对两组患者术后炎性因子及胃肠功能恢复情况进行观察.结果:观察组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间明显较对照组短,两组差异有统计学意义(P< 0.05);术前两组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后48 h的炎性因子水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎可缩短术后胃肠功能恢复时间.

    作者:展鹏远 刊期: 2017年第06期

  • 喜炎平注射液联合奥司他韦治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床研究

    目的:探讨喜炎平注射液联合奥司他韦治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果.方法:选取在阳江市中医医院进行治疗的疱疹性咽峡炎患儿110例,按治疗方法不同分为对照组(50例)和治疗组(60例),对照组实施利巴韦林注射液联合抗病毒口服液治疗,治疗组采用喜炎平注射液联合奥司他韦治疗,比较两组治疗效果及各项指标.结果:治疗组治疗总有效率较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组拒食、流涎消退时间、发热时间及疱疹消退时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对疱疹性咽峡炎患儿实施喜炎平注射液联合奥司他韦治疗效果较为显著,可缩短患儿各项症状及体征消退时间,促进患儿康复.

    作者:曾美月 刊期: 2017年第06期

深圳中西医结合杂志

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主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会

主办:深圳市中西医结合临床研究所