石元龙
目的:对比分析采用腹部超薄皮瓣治疗手部撕脱伤的临床效果.方法:选取东莞市石排医院自2015年7月至2016年8月收治的52例手部撕脱伤患者进行临床对比研究,将患者随机分为观察组和对照组,观察组患者采用腹部超薄袋状皮瓣进行创伤修复,对照组患者采用带蒂腹股沟皮瓣进行创面修复,对比两组患者治疗后手部活动情况以及术后神经功能恢复情况.结果:两组患者术后手部感觉功能均得到一定程度恢复,其中观察组患者达到S3水平以上患者共22例(84.62％),对照组仅6例(23.08％)例患者达到S3水平,观察组患者感觉恢复效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后活动度对比中,观察组患者掌指关节曲曲度、近住指间关节屈曲度等平均数值大于对照组,观察组活动度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于手部撕脱伤患者采用腹部超薄袋状皮瓣进行修复效果明显,患者术后关节活动度、手部感觉等恢复良好.
作者：曾锐彬；刘勇胜；李赞芳；曾柱波；郑泽文 刊期： 2017年第06期
目的:探讨髋关节置换术对老年人股骨颈骨折以及股骨头坏死的临床疗效.方法:选取汕尾逸挥基金医院2013年1月至2016年8月收治的股骨颈骨折和股骨头坏死的老年患者60例作为研究对象,根据随机数字分为观察组和参照组,每组30例.观察组给予髋关节置换术治疗,参照组给予人工股骨头置换术治疗,观察两组患者围手术期各项指标,并进行统计学分析.结果:观察组总有效率为96.67％优于参照组70.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前观察组和参照组视觉疼痛评分与髋关节功能评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组视觉疼痛评分与髋关节功能评分均优于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于老年股骨颈骨折和股骨头坏死患者行髋关节置换术可有效提升治疗效果,降低临床不良反应几率,改善髋关节功能.
作者：陈述列 刊期： 2017年第06期
目的:研究腹腔镜下全子宫切除术与阴式全子宫切除术的临床效果.方法:随机选取阳江市人民医院2014年2月至2016年5月收治的169例子宫良性病变患者,分为对照组与观察组.对照组84例,行腹腔镜下全子宫切除术.观察组85例,行阴式全子宫切除术.比较两组患者手术观察指标与并发症发生率.结果:观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).观察组并发症发生率(3.5％)低于对照组(4.8％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与腹腔镜下全子宫切除术相比,阴式全子宫切除术可有效改善患者的手术指标与术后指标,且不会增加并发症的发生几率,可作为子宫良性病变的首选临床治疗方式.
作者：闫菊芳 刊期： 2017年第06期
目的:对膝关节骨性关节炎疼痛急性加重的中西医结合护理效果进行分析.方法:选取2014年6月至2016年6月信宜市竹山社区卫生服务中心收治的膝关节骨性关节炎疼痛急性加重患者62例,根据患者入院的编号进行平均分组,其中单号为观察组,双号为对照组,各31例,对照组给予常规护理,观察组给予中西医结合护理.结果:观察组护理情况相较于对照组明显更优,观察组护理总有效率96.77％,对照组护理总有效率为74.19％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于膝关节骨性关节炎疼痛急性加重的患者给予中西医结合护理的方式,有利于缓解患者的疼痛程度,促进其病情的好转.
作者：邓肖雄 刊期： 2017年第06期
对廉江市人民医院病案首页进行抽查检测后发现,本院病案首页的书写中存在较多缺陷,主要有患者基本信息不完整、诊断填写不规范、损伤、中毒等不完整或漏填、医院感染、病例诊断漏填.对这些缺陷造成的原因进行分析,其中有病人入院时无法提供有效身份证明或语言沟通障碍、部分医师存在专业水平较低或高级医师责任心不到位,针对以上问题提出了相关建议,如对实习医师进行临床病案首页书写培训,加强医院管理层对病案首页的重视程度并进行定期测评,病案整理人员中返聘经验丰富的医师进行病案整理,对于不合格的病案定期回返至各科室,加强编码员业务能力等等.病案首页填写完整具有重要意义,为各项医疗数据以及疾病相关研究提供了数据基础.
作者：陈少娜；李华强；康永胜；林国庆；陈阳 刊期： 2017年第06期
目的:系统地探究在腹部手术后对患者行优质护理对于肠粘连的预防作用.方法:选取广州市中西医结合医院收治的80例腹部手术患者,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组.手术后,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行优质护理.观察比较两组护理效果.结果:观察组肛门排气时间(2.3±0.4)d,总住院时间(4.6±2.4)d,肠粘连的发生率7.5％,对照组肛门排气时间(4.5±2.9)d,总住院时间(6.3±2.2)d,肠粘连的发生率32.5％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在腹部手术后对患者行优质护理的效果显著.
作者：曾少珊 刊期： 2017年第06期
目的:通过对惠阳三和医院结肠癌腹腔镜手术患者进行对照研究,探讨加速康复外科护理(FTS)在结肠腹腔镜手术患者中的应用效果.方法:选择惠阳三和医院2013年1月至2016年1月结肠癌手术患者,90例,随机分组为观察组和对照组,各组为45例,对照组按照常规给予患者进行护理,观察组采用FTS进行干预.观察和比较两组患者的住院时间、治疗费用、术后并发症发生情况以及护理满意度.结果:(1)与对照组对比,观察组住院时间明显更短,治疗费用明显更少,差异具有统计学意义(P＜0.01).(2)与对照组(20％)对比,观察组术后并发症发生率(6.67％)明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.01).(3)与对照组(77.78％)对比,观察组护理满意度(95.56％)明显更高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用FTS对结肠癌腹腔镜手术患者进行护理具有显著的效果,有利于缩短治疗时间,减少治疗费用,提高护理满意度,减少术后并发症的发生,提高护理的安全性.
作者：刘国良；张尚文 刊期： 2017年第06期
目的:探讨面向社区医院心肺复苏术推广的可行性与必要性.方法:选择2015年1月至2016年1月惠州市林田实业有限公司金山湖门诊部医务人员120例进行研究,对所有参与研究的医务人员进行关于心肺复苏术急救知识的培训,一共分为4期,每个阶段为期2d,每期参与人数为30人,由心肺复苏术急救经验丰富的主任、副主任医师负责培训,并且到目标单位进行理论授课和实地操作.对比培训前和培训后心肺复苏术知识的掌握程度.结果:和培训前对比,培训后职工对心肺复苏术知识的掌握程度明显提高,培训后,正确说出生命链的环节掌握率为50％,心肺复苏(CPR)常见并发症掌握率为75％,CPR姿势掌握率为75％,CPR胸外按压的深度和频率掌握率为66.67％,CPR胸外按压和人工呼吸比例掌握率为50％,CPR周期掌握率为75％,自动体外除颤器(AED)选择掌握率为75％,明显高于培训前,数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:社区医院医务人员对心肺复苏术的知识和技能较为缺乏,因此面向社区医院心肺复苏术的推广具有一定的可行性与必要性,系统的培训有效地提高社区居民对心肺复苏术的认识,并且在一定程度上提高社区医疗机构的急救水平.
作者：何远文 刊期： 2017年第06期
目的:探讨中药雾化吸入治疗治疗化疗患者口腔溃疡的疗效.方法:2014年9月至2016年3月,商丘梁园牙博士口腔病防治所收治肿瘤化疗后导致口腔溃疡患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组患者给予常规外用药物及口腔清洁治疗,给予患者常规0.9％氯化钠注射液漱口,并将口腔溃疡散等药物涂至患者口腔溃疡部位,每日5～6次,7d为1个疗程,观察组以中药雾化吸入治疗,比较两组患者疼痛缓解以及治疗效果.结果:观察组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分为(2.03±0.86)分,对照组为(4.39±1.03)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后显效35例,有效13例,无效2例,有效率为96.00％,对照组治疗后显效23例,有效14例,无效13例,有效率为74.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药雾化吸入可以明显缓解肿瘤化疗患者的口腔溃疡引起的疼痛,能促进溃疡面的愈合.
作者：王海冰 刊期： 2017年第06期
目的:研究仙灵骨葆治疗原发性骨质疏松症的临床效果.方法:选取佛山市顺德区大良社区卫生服务中心2015年8月至2016年8月期间收治的原发性骨质疏松症患者60例为研究对象.使用数字随机化法将其分为对照组和观察组,每组各30例患者.对照组患者采用普通钙剂进行治疗,观察组采用仙灵骨葆进行治疗.比较两组患者治疗前后腰椎骨密度变化情况和疼痛情况,并对两组患者临床疗效和治疗过程中不良反应发生情况进行比较.结果:两组患者治疗前的腰椎骨密度比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后观察组骨密度明显高于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前疼痛比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后观察组疼痛减轻程度明显优于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率高于对照组,并且观察组不良反应发生率低于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:仙灵骨葆治疗原发性骨质疏松症的临床效果显著,能明显提升患者腰椎骨密度,减轻患者的疼痛并减少治疗过程中的不良反应.
作者：林梅；杨春松 刊期： 2017年第06期
目的:探讨心理护理与健康教育在青少年轻度焦虑症中的应用价值.方法:选择2015年1月至2016年1月重庆市长寿区第三人民医院就诊的青少年轻度焦虑症患者78例.采用随机数表法将青少年焦虑患者分为观察组与对照组,各39例,其中对照组青少年患者就诊期间接受常规护理,观察组焦虑症患者则在常规治疗与护理的基础上强化心理护理与健康教育,比较两组患者焦虑症症状改善情况.结果:两组患者干预前焦虑自评量表(SAS)评分结果无显著差异,干预后观察组患者SAS明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理总满意度、治疗依从性、生活质量评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对青少年轻度焦虑症患者实施心理护理与健康教育可有效改善患者抑郁症状,通过主观上改善患者心理情绪与健康认知可提升患者治疗依从性以及生活质量.
作者：李秀容 刊期： 2017年第06期
目的:比较极低出生体质量儿(VLBWI)的两种微量喂养方法的效果.方法:将66例VLBWI随机分成两组,治疗组35例,对照组31例,经口胃管微泵输注微量母乳,前者持续2h,后者持续15 min,均2h喂奶一次,视情况加奶并逐渐改经口喂养,观察两组喂养不耐受、恢复至出生体质量时间、达完全肠内喂养时间.结果:治疗组的喂养不耐受率11.4％,对照组38.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组在恢复至出生体质量时间、达到完全肠内喂养时间分别为(10.38±2.83)d、(8.47±2.25)d,均明显短于对照组的(11.75±1.64)d、(9.56±1.83)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在经口胃管间断性持续微泵输注微量母乳的两种方法中,每次持续2h比持续15 min的方法更有利于VLBWI的胃肠道成熟、减少喂养不耐受、缩短完全胃肠内喂养时间及恢复至出生体质量时间.
作者：张有侃 刊期： 2017年第06期
目的:观察分析全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性性生活质量和卵巢功能影响.方法:选取惠州仲恺高新区人民医院2014年3月至2015年3月收治的80例子宫肌瘤患者,根据手术方式不同分为甲组、乙组,甲组采用全子宫切除术,乙组采用次全子宫切除术治疗,观察两组患者术后卵巢功能及性生活质量情况.结果:术后甲组患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)低于乙组,各项性生活质量评分、性生活满意度较乙组更低(P＜0.05),更年期症状比较(P＞0.05).结论:在子宫肌瘤治疗中,全子宫切除术对患者卵巢功能影响大,次全子宫切除术对卵巢功能影响小,可加快机体康复速度,改善术后性生活质量,临床应慎重选择全子宫切除术.
作者：古岭梅；万晓英；刘彩红 刊期： 2017年第06期
目的:分析子宫动脉栓塞在中孕期中央型前置胎盘出血中的应用效果,为日后凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床治疗提供更多依据.方法:选取云浮市人民医院2012年4月至2016年4月收治的25例凶险性前置胎盘合并胎盘植入病患,随机分为对照组12例(采用非介入方法治疗)和观察组13例(采用子宫动脉栓塞术治疗),观察比较两组病患的治疗效果.结果:观察组患者在术中出血量、手术时间、住院时间、月经恢复时间方面均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫动脉栓塞术用于治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入具有良好的治疗效果,能够明显的帮助病患改善症状,且并发症发生率较小安全性较高.
作者：胡世峰 刊期： 2017年第06期
急诊医学属于独立的医学学科,由于急诊医学属于新兴学科,其发展和定位尚处于探索之中.由于医院急诊科受到医院规模大小、辐射能力、技术实力、仪器设备等诸多软件因素和硬件因素的干扰,医院急诊科当前尚未形成固定、标准化的急诊医学模式.而如何因地制宜,将医院辐射能力、技术实力以及仪器设备能多方面因素进行结合,寻求切合实际的急诊医学模式,并进一步对医院急诊科的建设定位和发展方向进行探讨十分重要.笔者就医院急诊科建设定位的相关问题、急诊医学的发展趋势及特点、急诊科的功能定位及工作要求、急诊科患者的救治流向及分诊、急诊科的分配机制等方面进行阐述和分析,对医院急诊科的建设定位和发展进行初步探讨.
作者：赖勋耀 刊期： 2017年第06期
目的:探讨社区糖尿病高危人群整体性服务效果.方法:选取102例于2014年6月至2016年6月东莞市东城社区卫生服务中心的糖尿病高危人群,随机分为观察组51例(整体服务)与对照组51例(常规服务),观察两组服务效果.结果:干预后,观察组相关知识认知情况、自我行为管理达标情况明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后,两组空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病高危人群整体服务效果显著,可显著降低血糖水平,提高自我管理能力.
作者：翟伟明；谢桂香；邓贺春 刊期： 2017年第06期
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)可有效改善肾功能,但也极有可能引发肾衰竭等肾脏疾病,医师必须充分掌握血管紧张素转化酶抑制剂的用量与使用时期.对此,笔者首先分析了心血管疾病的改变与常用治疗药物,其次针对ACEI临床治疗中对人体肾脏的影响进行了相应的阐述,探讨了ACEI对肾脏的保护作用,后研究了ACEI引发的急性肾衰竭的预防和处理措施.
作者：梅睿 刊期： 2017年第06期
目的:探讨超声测量宫颈长度(CL)预测双胎自然早产的临床价值.方法:选取2014年6月至2016年12月在台山妇幼保健院产检的双胎先兆早产孕妇120例,根据不同测量方式分为3组,每组各40例.Ⅰ组孕妇给予经腹部超声测量宫颈长度,Ⅱ组孕妇给予经阴道超声检查宫颈长度,Ⅲ组孕妇给予经会阴超声检查宫颈长度,对比分析3种测量宫颈长度与双胎自然早产的情况.结果:三组检测孕妇CL＜2.6cm的双胎自然早产的发生率均明显高于CL≥2.6 cm的孕妇,差异有统计学意义(P＜ 0.05);Ⅰ组敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均低于Ⅱ组、Ⅲ组,且Ⅱ组、Ⅲ组检查预测双胎妊娠早产具有同样高的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结论:宫颈长度与双胎妊娠早产的发生存在紧密联系,而超声可对宫颈长度进行精准、客观的测量,在早产预测中有着重要的价值,而会阴超声测量方便、有效,准确性较高.
作者：傅艳；陈晓雁；赵映君 刊期： 2017年第06期
目的:探讨血浆癌抗原125(CA125)、雌二醇(E2)水平检测与早期妊娠结局的相关性.方法:选取2014年9月至2016年3月期间中山市古镇人民医院门诊治疗的孕妇200例,依据早期妊娠结局分为不良组45例和良好组155例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆CA125、E2水平,统计分析所有孕妇孕5、7、9周的血浆CA125、E2水平和妊娠结局.结果:不良组孕妇孕5、7、9周的血浆E2水平明显低于良好组,差异有统计学意义(P＜0.05),且良好组呈持续上升趋势(P＜ 0.05),不良组则呈平稳变化(P＞0.05);不良组孕妇孕5、7、9周的血浆CA125水平明显高于良好组,差异有统计学意义(P＜ 0.05),且不良组呈持续上升趋势(P＜0.05),良好组则呈平稳变化(P＞0.05).结论:血浆CA125、E2水平与早期妊娠结局有关,动态监测上述因子水平有利于预测早期妊娠结局.
作者：陈淑贞 刊期： 2017年第06期
目的:探讨加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗累及转子间的股骨上段粉碎性骨折的临床疗效.方法:选取2013年1月1日至2015年12月31日于信宜市人民医院治疗的53例累及转子间的股骨上段粉碎性骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据采取治疗方法的不同分为对照组与观察组.对照组21例,采取骨折切开复位骨钢板内固定治疗,观察组32例,采取C臂透视下复位微创置入加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,比较两组切口长度、手术时间、出血量、术后负重时间、骨折愈合时间、髋关节功能恢复情况与并发症发生情况.结果:观察组手术时间短于对照组,切口长度小于对照组;观察组术后负重时间与骨折愈合时间均短于对照组;观察组术中出血量与术后失血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组髋关节恢复优良率为90.63％,高于对照组的66.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为0％,低于对照组的19.05％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与骨折切开复位骨钢板内固定治疗相比,采用加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗累及转子间的股骨上段粉碎性骨折,不但具有手术切口小、术中出血量少、术后负重早的优点,而且还可缩短骨折愈合时间,提高愈合效果,降低并发症发生率,安全可靠.
作者：何立文；王荣生；王炜昌；石裕明；王伟雄；许育东；杨庆 刊期： 2017年第06期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
