赖勋耀
目的:研究仙灵骨葆治疗原发性骨质疏松症的临床效果.方法:选取佛山市顺德区大良社区卫生服务中心2015年8月至2016年8月期间收治的原发性骨质疏松症患者60例为研究对象.使用数字随机化法将其分为对照组和观察组,每组各30例患者.对照组患者采用普通钙剂进行治疗,观察组采用仙灵骨葆进行治疗.比较两组患者治疗前后腰椎骨密度变化情况和疼痛情况,并对两组患者临床疗效和治疗过程中不良反应发生情况进行比较.结果:两组患者治疗前的腰椎骨密度比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后观察组骨密度明显高于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前疼痛比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后观察组疼痛减轻程度明显优于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率高于对照组,并且观察组不良反应发生率低于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:仙灵骨葆治疗原发性骨质疏松症的临床效果显著,能明显提升患者腰椎骨密度,减轻患者的疼痛并减少治疗过程中的不良反应.
作者：林梅；杨春松 刊期： 2017年第06期
目的:探讨电刺激生物反馈治疗产后压力性尿失禁的效果.方法:将2015年7月至2016年6月广州医学院荔湾医院治疗的100例产后压力性尿失禁患者分为两组,各50例,观察组采用电刺激生物反馈联合凯格尔运动治疗,对照组只采用凯格尔运动,1个疗程后观察盆底肌力及国际尿失禁问卷咨询简表(ICIQ-SF)评分的变化.结果:观察组和对照组在改善盆底肌力方面的总有效率分别为74.0％、56.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05),前者效果更好;两者的ICIQ-SF评分比较,治疗前后相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),但前者改善更明显(P＜0.05).结论:电刺激生物反馈治疗产后压力性尿失禁疗效显著,且安全、无创伤、操作简便.
作者：郑泽珊；罗秀金 刊期： 2017年第06期
目的:针对SHEL模式在门诊药房当中对于高危药品进行管理的效果展开分析和总结.方法:随机择取2014年2月至2015年2月重庆市万州区妇幼保健院门诊药房正式施行SHEL模式之前设定为常规组;再择取2015年3月至2016年3月本院门诊药房施行SHEL模式之后设为实施组.对照两组出现高危药品错误事件的情况,并做以总结.结果:经过分析可以发现,常规组在门诊药房当中出现高危药品管理失误事件的次数达到32次(占到全年总发药次数0.1450％);实施组出现高危药品管理失误事件的次数达到2次(占到全年总发药次数0.0095％).组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在医疗机构门诊药房进行发药工作的过程当中,科学且合理地使用SHEL模式对高危药品予以管理,可以有效避免发生高危药品发药失误事件的隐患,保障患者身体健康的同时避免出现医患纠纷.
作者：张冰 刊期： 2017年第06期
目的:对比改良环状软骨舌骨会厌固定术(CHEP)与额面垂直半喉切除术的疗效.方法:对2008年至2011年在广东省第二人民医院入院接受手术治疗的累及前联合或双侧声带的声门型喉鳞状细胞癌患者26例,将患者分为观察组和对照组,5年内定期随诊并进行回顾性分析.结果:观察组的5年生存率是84.62％,对照组76.92％;观察组的局部复发率是7.69％,对照组是15.38％;两组比较,差异无统计学意义对照组术后4周误咽率为38.46％,观察组为7.69％;观察组的术后总拔管率为84.62％,对照组为61.54％,观察组的平均拔管时间是(10.5±2.0)d、对照组是(20.5±5.0)d.组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:改良CHEP手术术后早期拔管可以防止环杓关节固定,刺激新声门闭合反射,进行功能锻炼,促进恢复吞咽功能,并能够有效刺激发声,拔管后远期不会再次出现呼吸困难,手术的适应证更广泛.
作者：师小径；邱海涛；惠明朗；罗国庆 刊期： 2017年第06期
目的:探讨心理护理与健康教育在异位妊娠腹腔镜手术围手术期护理中的应用价值.方法:选取2015年6月至2016年6月重庆万州区第五人民医院收治的异位妊娠患者70例.均确诊为异位妊娠并拟行腹腔镜手术治疗,随机数表法将其分为观察组与对照组,每组患者35例,其中对照组患者围手术期接受临床常规护理干预,观察组患者则在对照组护理基础上强化心理护理与健康教育,评估两组患者干预前后焦虑、抑郁情况,并比较两组患者护理满意度、治疗依从性以及生活质量情况.结果:两组患者入院时焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但出院时观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);并且观察组出院时患者护理满意度、生活质量、治疗依从性评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:异位妊娠腹腔镜手术围手术期护理中强化心理护理与健康教育可显著改善患者焦虑、抑郁病情,并可有效改善患者围手术期生活质量以及治疗依从性、护理满意度.
作者：陈晓 刊期： 2017年第06期
目的:探讨能提高临床护理质量的护理查房形式.方法:将台山人民医院2014年1月至12月开展随机性临床护理查房前后患者分别列入对照组和观察组,每组各56人,观察组在住院期间根据患者实际情况开展随机性护理查房,对照组按常规执行护理活动,对两组患者护理质量及患者、护士对开展随机性护理查房前后满意度比较.结果:观察组基础护理质量、健康教育适宜、护理记录质量、患者满意度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);护士(包括进修、实习护士)满意度明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).讨论:随机性临床护理查房是以解决问题为导向的护理活动,能提高专业护理水平和护理管理质量,促进临床教学.
作者：梅耐；邓曼霞 刊期： 2017年第06期
目的:探究针灸治疗颈椎病颈痛的远期临床疗效问题及对策.方法:随机选取重庆市万州区卫生干部进修学校附属医院2015年4月至2016年4月收治的126例颈椎病颈部疼痛的患者,所有患者入院均给予颈部CT检查以及颈部B超检查,并根据患者的临床表现以及身体状况,选择合适的穴位进行针灸治疗,观察126例患者临床分型以及临床治疗效果.结果:43例神经根型颈椎病患者有6例治愈,临床总治愈率为13.9％.41例椎动脉型颈椎病患者有8例治愈,临床治愈率为19.5％,42例混合型颈椎病患者有5例治愈,总治愈率为11.9％.结论:对颈椎病颈部疼痛剧烈的患者进行针灸治疗,可以在一定程度上改善患者颈部血流状态,降低血液黏稠度,促进炎症的吸收,对缓解患者颈部疼痛症状具有良好的临床治疗效果.
作者：杨亚西；谭小林；谭启兴；罗全；钟小莉 刊期： 2017年第06期
目的:探讨围术期护理在经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者中的应用效果.方法:选择广州市正骨医院2014年1月至2016年1月收治的胸腰椎骨折患者接受经皮椎弓根螺钉内固定术的胸腰椎骨折患者60例,随机分组为观察组和对照组,各30例,对照组采用常规护理方法;观察组在常规护理的基础上,加强围术期护理干预,观察和比较两组患者伤椎椎前缘高度的变化和愈合率.结果:(1)与对照组对比,观察组术后伤椎椎前缘高度明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组术前伤椎椎前缘高度无明显差异(P＞0.05).(2)与对照组对比,观察组术后6月(86.67％)和术后12月(100％)骨折愈合率明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:围术期护理在经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者中的应用效果显著,有利于提高手术疗效和术后愈合率,改善患者的预后.
作者：隆曼利；杨颖；钟小芳；李坪 刊期： 2017年第06期
目的:探讨阴道超声辐照对人胚绒毛超微结构引起病理变化后可复性的时间和形式.方法:选取深圳市龙岗区人民医院2014年6月至2016年6月符合条件孕妇60例,随机分成4组,A组作为对照组,B、C、D组经过阴道超声辐照10 min后分别于第1,5,7天行人工流产收集绒毛电镜下观察超微结构的变化.结果:(1)第1天取材的B组、第5天取材的C组与正常对照组比较有明显的改变,差异有统计学意义(P＞0.05).而第7天取材的D组与正常对照组比较无明显的变化,差异无统计学意义(P＞0.05).第5天取材的C组与第7天取材的D组比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:阴道超声持续辐照孕囊10 min所导致的人胚绒毛超微结构的改变,呈现随时间延长而逐步完全修复的趋势.
作者：赵颖；张杰；杨燕欢；万蕴华 刊期： 2017年第06期
目的:比较YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针与颅骨钻孔血肿引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法:选取2013年4月至2014年12月田东县人民医院收治的慢性硬膜下血肿(CSDH)患者60例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各30例,对照组实施颅骨钻孔血肿引流术,观察组采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针行微创引流术,比较两组治疗有效率及手术时间、住院时间、术中出血量、残余液量等围术期指标,观察并发症.结果:观察组治疗有效率96.67％明显高于对照组73.33％(P＜0.05);观察组手术时间(25.39±3.18)min、住院时间(7.39±1.03)d与对照组比较明显较短(P＜0.05),观察组术中出血量(6.29±2.06)mL、残余液量(18.14±2.76)mL低于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率6.67％与对照组的26.67％比较明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:YL-1型穿刺针下行微创引流术治疗慢性硬膜下血肿效果较颅骨钻孔血肿引流术好,且前者围术期指标明显优于后者,并发症发生率亦较低.
作者：滕景情 刊期： 2017年第06期
目的:系统地对比在颅内动脉瘤的治疗中应用显微外科夹闭与介入栓塞治疗的实际价值.方法:选取2014年9月至2015年7月佛山市顺德第一人民院收治的71例颅内动脉瘤患者,按治疗方式分组,观察组43例与对照组28例分别行介入栓塞治疗与显微外科夹闭治疗.治疗后,对比两组格拉斯哥昏迷评分(GOS)量表疗效、完全闭塞率、住院时间和并发症的发生率.结果:两组GOS量表疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);与此同时,观察组的完全闭塞率是95.3％,住院时间是(15.2±4.1)d,并发症的发生率是7.0％,对照组的完全闭塞率是75.0％,住院时间是(20.3±3.9)d,并发症的发生率是32.4％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在颅内动脉瘤的治疗中,与显微外科夹闭疗法比较,介入栓塞疗法的效果更佳,能够有效地改善GOS量表疗效和完全闭塞率,减少并发症和患者的住院时间.
作者：陈达良；骆实；彭永东；仇尔宁 刊期： 2017年第06期
目的:探讨社区糖尿病高危人群整体性服务效果.方法:选取102例于2014年6月至2016年6月东莞市东城社区卫生服务中心的糖尿病高危人群,随机分为观察组51例(整体服务)与对照组51例(常规服务),观察两组服务效果.结果:干预后,观察组相关知识认知情况、自我行为管理达标情况明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后,两组空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病高危人群整体服务效果显著,可显著降低血糖水平,提高自我管理能力.
作者：翟伟明；谢桂香；邓贺春 刊期： 2017年第06期
目的:探究急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中应用比伐卢定的作用及疗效.方法:选取广州市番禺区何贤纪念医院2014年2月至2016年11月收治的224例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组(急诊PCI术中应用比伐卢定抗凝)与对照组(急诊PCI术中应用普通肝素抗凝),比较两组患者治疗前后左室射血分数(EF)、左室舒张功能指标(E/A),超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平和术后30d主要心血管不良事件及出血事件发生率.结果:治疗后观察组EF、E/A水平显著高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组hs CRP、IL-6水平显著低于对照组(P＜0.05);两组患者术后30 d主要心血管不良事件发生率比较无显著差异(P＞0.05);观察组术后30d出血事件发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中应用比伐卢定可以显著改善患者心肌功能和血管内炎性反应,降低出血风险.
作者：张鹏；解强；程颖；黄冰生；卓裕丰 刊期： 2017年第06期
目的:探讨胸膜腔闭锁患者行全胸腔镜肺叶切除术的临床价值.方法:采用随机平行对照法将鹤壁市人民医院收治的81例胸膜腔闭锁的患者进行分组,对照组40例患者采用常规开放手术治疗,观察组41例患者采用全胸腔镜肺叶切除术.比较两组患者治疗后临床疗效及并发症发生的情况.结果:观察组治疗后临床总有效率95.12％明显高于对照组80.00％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组手术时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组术中出血量、术后胸腔引流时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后并发症的总发生率4.88％明显低于对照组20.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胸膜腔闭锁患者行全胸腔镜肺叶切除术能够减少术中出血量及术后胸腔引流时间,改善患者的预后,提高了临床总有效率,降低了术后并发症的总发生率.
作者：杨小光 刊期： 2017年第06期
目的:通过对惠阳三和医院结肠癌腹腔镜手术患者进行对照研究,探讨加速康复外科护理(FTS)在结肠腹腔镜手术患者中的应用效果.方法:选择惠阳三和医院2013年1月至2016年1月结肠癌手术患者,90例,随机分组为观察组和对照组,各组为45例,对照组按照常规给予患者进行护理,观察组采用FTS进行干预.观察和比较两组患者的住院时间、治疗费用、术后并发症发生情况以及护理满意度.结果:(1)与对照组对比,观察组住院时间明显更短,治疗费用明显更少,差异具有统计学意义(P＜0.01).(2)与对照组(20％)对比,观察组术后并发症发生率(6.67％)明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.01).(3)与对照组(77.78％)对比,观察组护理满意度(95.56％)明显更高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用FTS对结肠癌腹腔镜手术患者进行护理具有显著的效果,有利于缩短治疗时间,减少治疗费用,提高护理满意度,减少术后并发症的发生,提高护理的安全性.
作者：刘国良；张尚文 刊期： 2017年第06期
目的:探讨头穴捻转补泻手法针刺对急性缺血性脑卒中偏瘫患者肢体肌力的影响.方法:采用抽签法将开封市中医院集英社区卫生服务站针灸科2014年4月至2015年4月收治的109例急性缺血性脑卒中偏瘫患者进行分组,对照组54例给予捻转泻法治疗,观察组55例给予捻转补法治疗,观察两组患者针刺后肢体肌力的临床疗效及治疗前后肢体活动能力改善效果.结果:观察组治疗后临床疗效总有效率92.73％高于对照组79.63％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后PULSES评分(6.28±0.91)分优于对照组的(8.04±1.02)分,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:头穴捻转补法能够通过疏通经络,使瘀阻的经络通畅,改善患者的肢体肌力效果确切,安全可靠.
作者：孟彦 刊期： 2017年第06期
目的:探讨住院患者压疮的危险因素及干预对策.方法:选择博罗县罗阳镇卫生院2011年8月至2014年8月收治的96例住院患者,根据患者住院期间是否出现压疮进行分组,出现压疮的34例患者为观察组,未出现压疮的62例患者为对照组,采用单因素分析和Logistic多元素回归分析法对住院患者的基本资料进行回顾分析.结果:单因素分析结果显示,年龄60岁以上、Braden计分18分以下、失禁计分2分以下、卧床时间15d以上与压疮发生具有相关性(P＜0.05);Logistic多元回归分析结果显示,年龄60岁以上、Braden 18分以下、失禁计分2分以下、卧床时间15 d以上是压疮发生的独立危险因素(P＜0.05).结论:压疮发生与年龄、Braden计分、失禁计分、卧床时间有关,根据危险因素,采取使用气垫床、红外线照射和翻身按摩的干预对策,以控制和预防压疮的发生.
作者：叶远容 刊期： 2017年第06期
目的:探讨新型肾结石评分系统(STONE)在经皮肾镜取石手术术前评估的作用.方法:对2015年3月至2016年3月在广州市番禺区中心医院行经皮肾镜取石手术的63例患者的临床资料进行回顾分析.采用STONE在术前对患者肾结石进行评估,分析STONE评分与结石清除率的关系.结果:结石清除组和结石残留组STONE评分比较显示,结石清除组STONE总评分显著低于结石残留组,两组间STONE评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过STONE对肾结石患者术前的评估,可以对手术复杂程度进行有效判断,术后结石清除率可有效提高.
作者：陈凤婷；邹戈；李杰贤；罗欣 刊期： 2017年第06期
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)可有效改善肾功能,但也极有可能引发肾衰竭等肾脏疾病,医师必须充分掌握血管紧张素转化酶抑制剂的用量与使用时期.对此,笔者首先分析了心血管疾病的改变与常用治疗药物,其次针对ACEI临床治疗中对人体肾脏的影响进行了相应的阐述,探讨了ACEI对肾脏的保护作用,后研究了ACEI引发的急性肾衰竭的预防和处理措施.
作者：梅睿 刊期： 2017年第06期
目的:探讨叶酸的补充对妊娠期高血压的预防效果.方法:选取2015年1月至2016年2月在郑州大学第五附属医院产前检查孕妇164例,采用数字随机法分为两组,两组同时在怀孕1个月开始补充叶酸0.4 mg,每日1次口服,叶酸组在孕13周开始补充每天0.8 mg,到孕37周后结束,对照组在孕13周后不给予任何预防措施.检测血同型半胱氨酸的浓度及妊娠期高血压发病率.结果:叶酸组经补充后叶酸数值显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),叶酸组血同型半胱氨酸数值显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补充叶酸后血同型半胱氨酸数值显著降低,有效改善血管性疾病,降低妊娠期高血压的发生.
作者：杨晓辉 刊期： 2017年第06期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
