张冰
目的:对比改良环状软骨舌骨会厌固定术(CHEP)与额面垂直半喉切除术的疗效.方法:对2008年至2011年在广东省第二人民医院入院接受手术治疗的累及前联合或双侧声带的声门型喉鳞状细胞癌患者26例,将患者分为观察组和对照组,5年内定期随诊并进行回顾性分析.结果:观察组的5年生存率是84.62％,对照组76.92％;观察组的局部复发率是7.69％,对照组是15.38％;两组比较,差异无统计学意义对照组术后4周误咽率为38.46％,观察组为7.69％;观察组的术后总拔管率为84.62％,对照组为61.54％,观察组的平均拔管时间是(10.5±2.0)d、对照组是(20.5±5.0)d.组间对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:改良CHEP手术术后早期拔管可以防止环杓关节固定,刺激新声门闭合反射,进行功能锻炼,促进恢复吞咽功能,并能够有效刺激发声,拔管后远期不会再次出现呼吸困难,手术的适应证更广泛.
作者：师小径；邱海涛；惠明朗；罗国庆 刊期： 2017年第06期
目的:探讨电刺激生物反馈治疗产后压力性尿失禁的效果.方法:将2015年7月至2016年6月广州医学院荔湾医院治疗的100例产后压力性尿失禁患者分为两组,各50例,观察组采用电刺激生物反馈联合凯格尔运动治疗,对照组只采用凯格尔运动,1个疗程后观察盆底肌力及国际尿失禁问卷咨询简表(ICIQ-SF)评分的变化.结果:观察组和对照组在改善盆底肌力方面的总有效率分别为74.0％、56.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05),前者效果更好;两者的ICIQ-SF评分比较,治疗前后相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),但前者改善更明显(P＜0.05).结论:电刺激生物反馈治疗产后压力性尿失禁疗效显著,且安全、无创伤、操作简便.
作者：郑泽珊；罗秀金 刊期： 2017年第06期
目的:探讨将自由体操应用于适龄脑瘫患者的康复治疗中对改善运动功能的疗效.方法:选择2012年11月至2013年12月广东三九脑科医院收治的适龄脑瘫患者40例,随机分成治疗组和对照组,各20例.治疗前和治疗3个月后采用粗大运动功能测试量表(GMFM-88)评分评定其疗效.结果:治疗组较对照组功能改善有明显差异.结论:自由体操在对适龄脑瘫患者的康复治疗中可以明显提高其康复疗效.
作者：姜积华；张新斐；陈小芳；付建梅；程吉祥 刊期： 2017年第06期
目的:探讨老年良性前列腺增生采取经尿道等离子前列腺剜除术治疗的临床效果.方法:2013年1月至2015年1月老年良性前列腺增生患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用经尿道等离子前列腺剜除术(TUERP),对照组采用电切术(TURP)进行治疗.观察和比较两组患者手术指标、治疗后国际前列腺症状(IPSS)评分、前列腺体积、残余尿量、大尿流率、白细胞计数和并发症发生情况.结果:(1)与对照组对比,观察组IPSS评分明显更低,前列腺体积明显更小,残余尿量明显更少,大尿流率明显更小,白细胞计数明显更少,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).(2)与对照组尿道狭窄3例、尿失禁2例、术后出血3例对比,观察组尿道狭1例、尿失禁0例、术后出血1例并发症发生率明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)与对照组平均手术时间(68.2±19.1)min、术后住院时间(10.0±1.8)d、术中出血量(138.5±19.0)mL对比,观察组平均手术时间(50.3±16.9)min和术后住院时间(6.0±0.9)d明显更短,术中出血量(109.6±16.9)mL明显更少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年良性前列腺增生采取TUERP治疗的临床效果显著,术后并发症少.
作者：王传华 刊期： 2017年第06期
目的:观察中西药联合康复理疗治疗轻度肩袖损伤的临床疗效.方法:选取收治的轻度肩袖损伤患者82例,随机分为对照组和观察组,每组各41例.对照组仅采用常规康复理疗,观察组采用中西药联合康复理疗治疗,观察比较两组患者治疗后恢复效果.结果:观察组和对照组患者完全康复、好转、无效例数分别为33、5、3和23、8、10;观察组和对照治疗总有效率分别为92.68％和75.61％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者Fugl-Meyer运动功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者Fugl-Meyer评分均有升高,且观察组患者较对照组患者评分升高更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西药内服外敷联合康复理疗对轻度肩袖损伤患者关节功能恢复效果肯定,明显改善患者生活质量.
作者：张幸勇；张斌山；黄祖辉 刊期： 2017年第06期
目的:对半夏泻心汤及其加减方在溃疡性结肠炎患者中的治疗效果以及治疗安全性进行分析、调查.方法:抽选重庆市高新区人民医院2014年4月至2016年4月间62例溃疡性结肠炎患者,患者入院后采用数字随机分组的方式分为两组,采用常规治疗的为对照组,采用半夏泻心汤及其加减方进行治疗的为干预组.比较两组患者的疗效,同时对患者治疗安全性进行调查.结果:干预组患者疗效评估有效率为96.8％,对照组为71.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后均无不良反应发生.对照组的患者生活质量评分为84.8分,干预组患者生活质量评分为115.5分.结论:半夏泻心汤及其加减方在溃疡性结肠炎患者中的治疗效果更为理想.
作者：石元龙 刊期： 2017年第06期
急诊医学属于独立的医学学科,由于急诊医学属于新兴学科,其发展和定位尚处于探索之中.由于医院急诊科受到医院规模大小、辐射能力、技术实力、仪器设备等诸多软件因素和硬件因素的干扰,医院急诊科当前尚未形成固定、标准化的急诊医学模式.而如何因地制宜,将医院辐射能力、技术实力以及仪器设备能多方面因素进行结合,寻求切合实际的急诊医学模式,并进一步对医院急诊科的建设定位和发展方向进行探讨十分重要.笔者就医院急诊科建设定位的相关问题、急诊医学的发展趋势及特点、急诊科的功能定位及工作要求、急诊科患者的救治流向及分诊、急诊科的分配机制等方面进行阐述和分析,对医院急诊科的建设定位和发展进行初步探讨.
作者：赖勋耀 刊期： 2017年第06期
目的:探讨中药雾化吸入治疗治疗化疗患者口腔溃疡的疗效.方法:2014年9月至2016年3月,商丘梁园牙博士口腔病防治所收治肿瘤化疗后导致口腔溃疡患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组患者给予常规外用药物及口腔清洁治疗,给予患者常规0.9％氯化钠注射液漱口,并将口腔溃疡散等药物涂至患者口腔溃疡部位,每日5～6次,7d为1个疗程,观察组以中药雾化吸入治疗,比较两组患者疼痛缓解以及治疗效果.结果:观察组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分为(2.03±0.86)分,对照组为(4.39±1.03)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后显效35例,有效13例,无效2例,有效率为96.00％,对照组治疗后显效23例,有效14例,无效13例,有效率为74.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药雾化吸入可以明显缓解肿瘤化疗患者的口腔溃疡引起的疼痛,能促进溃疡面的愈合.
作者：王海冰 刊期： 2017年第06期
目的:探讨经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠的临床效果.方法:选取于梅州市中医医院诊治的脑卒中后失眠患者160例,随机等分为观察组和对照组.对照组给予阿普唑仑进行治疗,观察组给予经颅磁刺激(TMS)进行治疗.观察并记录两组患者经治疗后睡眠质量好转情况,神经功能康复情况以及不良反应发生情况.结果:观察组睡眠质量以及神经功能康复情况显著优于对照组(P＜ 0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:TMS应用于脑卒中后失眠的治疗中可有效提高患者的睡眠质量,促进神经功能康复.
作者：凌征梅 刊期： 2017年第06期
目的:探讨胸膜腔闭锁患者行全胸腔镜肺叶切除术的临床价值.方法:采用随机平行对照法将鹤壁市人民医院收治的81例胸膜腔闭锁的患者进行分组,对照组40例患者采用常规开放手术治疗,观察组41例患者采用全胸腔镜肺叶切除术.比较两组患者治疗后临床疗效及并发症发生的情况.结果:观察组治疗后临床总有效率95.12％明显高于对照组80.00％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组手术时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组术中出血量、术后胸腔引流时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后并发症的总发生率4.88％明显低于对照组20.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胸膜腔闭锁患者行全胸腔镜肺叶切除术能够减少术中出血量及术后胸腔引流时间,改善患者的预后,提高了临床总有效率,降低了术后并发症的总发生率.
作者：杨小光 刊期： 2017年第06期
目的:针对SHEL模式在门诊药房当中对于高危药品进行管理的效果展开分析和总结.方法:随机择取2014年2月至2015年2月重庆市万州区妇幼保健院门诊药房正式施行SHEL模式之前设定为常规组;再择取2015年3月至2016年3月本院门诊药房施行SHEL模式之后设为实施组.对照两组出现高危药品错误事件的情况,并做以总结.结果:经过分析可以发现,常规组在门诊药房当中出现高危药品管理失误事件的次数达到32次(占到全年总发药次数0.1450％);实施组出现高危药品管理失误事件的次数达到2次(占到全年总发药次数0.0095％).组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在医疗机构门诊药房进行发药工作的过程当中,科学且合理地使用SHEL模式对高危药品予以管理,可以有效避免发生高危药品发药失误事件的隐患,保障患者身体健康的同时避免出现医患纠纷.
作者：张冰 刊期： 2017年第06期
目的:探讨头穴捻转补泻手法针刺对急性缺血性脑卒中偏瘫患者肢体肌力的影响.方法:采用抽签法将开封市中医院集英社区卫生服务站针灸科2014年4月至2015年4月收治的109例急性缺血性脑卒中偏瘫患者进行分组,对照组54例给予捻转泻法治疗,观察组55例给予捻转补法治疗,观察两组患者针刺后肢体肌力的临床疗效及治疗前后肢体活动能力改善效果.结果:观察组治疗后临床疗效总有效率92.73％高于对照组79.63％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后PULSES评分(6.28±0.91)分优于对照组的(8.04±1.02)分,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:头穴捻转补法能够通过疏通经络,使瘀阻的经络通畅,改善患者的肢体肌力效果确切,安全可靠.
作者：孟彦 刊期： 2017年第06期
目的:探讨叶酸的补充对妊娠期高血压的预防效果.方法:选取2015年1月至2016年2月在郑州大学第五附属医院产前检查孕妇164例,采用数字随机法分为两组,两组同时在怀孕1个月开始补充叶酸0.4 mg,每日1次口服,叶酸组在孕13周开始补充每天0.8 mg,到孕37周后结束,对照组在孕13周后不给予任何预防措施.检测血同型半胱氨酸的浓度及妊娠期高血压发病率.结果:叶酸组经补充后叶酸数值显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),叶酸组血同型半胱氨酸数值显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补充叶酸后血同型半胱氨酸数值显著降低,有效改善血管性疾病,降低妊娠期高血压的发生.
作者：杨晓辉 刊期： 2017年第06期
目的:观察坤泰胶囊与补佳乐联合治疗子宫全切除术后引起的绝经期综合征患者的临床疗效.方法:随机选取阳江市中医医院2014年4月至2016年4月收治的绝经期综合征患者70例,分为对照组与观察组.对照组35例,给予克龄蒙片进行治疗.观察组35例,给予坤泰胶囊与补佳乐联合治疗.比较2组患者临床疗效及治疗前后激素水平变化.结果:观察组治疗有效率(94.3％)明显高于对照组(77.1％),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组与观察组雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平与治疗前比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),治疗前2组E2、FSH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组E2、FSH水平优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用坤泰胶囊与补佳乐联合治疗绝经期综合征,可显著提高治疗绝经期综合征患者临床疗效,改善其E2、FSH水平.
作者：陆凤连 刊期： 2017年第06期
目的:对血浆脂蛋白测定在肾功能衰竭患者治疗中的应用价值进行分析.方法:选取自2013年3月至2016年3月在茂名市人民医院接受治疗的肾功能衰竭患者50例,将其设为观察组,另选取同期在本院体检中心进行常规健康体检的同龄人群50例,设为对照组.对比分析两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A1 (Apo A1)与载脂蛋白(Apo B).结果:与正常对照组相比,观察组各项血浆脂蛋白指标均处于异常状态,且观察组HDL-C(0.87±0.41)mmol·L 1、ApoA1(1.12±0.35)g·L-1明显低于对照组HDL-C(1.11±0.36)mmol·L-1、ApoA1(1.42±0.37)g·L-1;观察组LDL-C(4.17±0.78)mmol·L-1、TC(6.76±2.37)mmol·L-1、TG(1.89±1.99)mmol·L-1、Apo B(2.97±0.57)g·L-1明显高于对照组LDL-C(3.02±0.61)mmol·L-1、TC(4.96±0.54)mmol·L-1、TG(1.16±1.65)mmol·L-1、Apo B(0.96±0.42)g·L-1,组间对比,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:血浆脂蛋白测定对肾功能衰竭患者具有辅助诊断价值,能够为进一步的治疗提供有效依据,具有极其重要的指导意义.
作者：陈培浪；刘锦 刊期： 2017年第06期
目的:分析子宫动脉栓塞在中孕期中央型前置胎盘出血中的应用效果,为日后凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床治疗提供更多依据.方法:选取云浮市人民医院2012年4月至2016年4月收治的25例凶险性前置胎盘合并胎盘植入病患,随机分为对照组12例(采用非介入方法治疗)和观察组13例(采用子宫动脉栓塞术治疗),观察比较两组病患的治疗效果.结果:观察组患者在术中出血量、手术时间、住院时间、月经恢复时间方面均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫动脉栓塞术用于治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入具有良好的治疗效果,能够明显的帮助病患改善症状,且并发症发生率较小安全性较高.
作者：胡世峰 刊期： 2017年第06期
目的:通过对惠阳三和医院结肠癌腹腔镜手术患者进行对照研究,探讨加速康复外科护理(FTS)在结肠腹腔镜手术患者中的应用效果.方法:选择惠阳三和医院2013年1月至2016年1月结肠癌手术患者,90例,随机分组为观察组和对照组,各组为45例,对照组按照常规给予患者进行护理,观察组采用FTS进行干预.观察和比较两组患者的住院时间、治疗费用、术后并发症发生情况以及护理满意度.结果:(1)与对照组对比,观察组住院时间明显更短,治疗费用明显更少,差异具有统计学意义(P＜0.01).(2)与对照组(20％)对比,观察组术后并发症发生率(6.67％)明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.01).(3)与对照组(77.78％)对比,观察组护理满意度(95.56％)明显更高,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用FTS对结肠癌腹腔镜手术患者进行护理具有显著的效果,有利于缩短治疗时间,减少治疗费用,提高护理满意度,减少术后并发症的发生,提高护理的安全性.
作者：刘国良；张尚文 刊期： 2017年第06期
目的:探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床效果.方法:选取昆明市第三人民医院在2014年8月至2015年8月时间段内收治的98例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,随机的将患者平均分成观察组和对照组,实施不同的用药方案,观察和对比两组效果.结果:治疗后两组患者的各相关指标都所有改善,且观察组患者改善的情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者进行治疗的过程中采用阿德福韦酯联合拉米夫定方案,效果显著.
作者：李云丽；柏保利；庄林 刊期： 2017年第06期
目的:探讨住院患者压疮的危险因素及干预对策.方法:选择博罗县罗阳镇卫生院2011年8月至2014年8月收治的96例住院患者,根据患者住院期间是否出现压疮进行分组,出现压疮的34例患者为观察组,未出现压疮的62例患者为对照组,采用单因素分析和Logistic多元素回归分析法对住院患者的基本资料进行回顾分析.结果:单因素分析结果显示,年龄60岁以上、Braden计分18分以下、失禁计分2分以下、卧床时间15d以上与压疮发生具有相关性(P＜0.05);Logistic多元回归分析结果显示,年龄60岁以上、Braden 18分以下、失禁计分2分以下、卧床时间15 d以上是压疮发生的独立危险因素(P＜0.05).结论:压疮发生与年龄、Braden计分、失禁计分、卧床时间有关,根据危险因素,采取使用气垫床、红外线照射和翻身按摩的干预对策,以控制和预防压疮的发生.
作者：叶远容 刊期： 2017年第06期
目的:调查分析梅州市城区孕产妇及其丈夫地贫患病情况.方法:选择2013年1月至2016年12月梅州市城区围生期贫血孕产妇5929例和丈夫746例为研究对象,对调查对象进行血常规、血红蛋白电泳及基因确诊,并根据检测结果进行统计分析.结果:地贫阳性病例2468例,地贫阳性率为36.97％,其中产妇阳性率为32.99％,丈夫68.63％,丈夫阳性率显著高于产妇阳性率,差异有统计学意义(P＜ 0.05).其中α地贫阳性率25.11％,产妇21.89％,丈夫42.62％;β地贫阳性率10.25％,产妇9.28％,丈夫17.96％;α合并β地贫阳性率2.70％,产妇2.51％,丈夫4.16％;α地贫的阳性率显著高于β地贫阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05);β地贫的阳性率显著高于α合并β地贫阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).夫妻α同型率为29.69％,夫妻β同型率14.84％,无夫妻α合并β同型病例,夫妻α同型显著高于夫妻β同型,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:以孕产妇及其丈夫为对象进行地贫检查的模式,对预防和控制中、重型地贫新生儿出生有着重要的意义.
作者：吴美梅；戴飞燕；陈芬；张淑惠 刊期： 2017年第06期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
